Мукозит - бул ичеги-карын трактыңыздагы жаралар, жаралар жана сезгенүү үчүн медициналык термин. Биздин GI трактыбызга оозубуз, кызыл өңгөчүбүз (оозубуз менен ашказандын ортосундагы тамак түтүгү), ашказан жана ичегилер кирет. Лимфоманы дарылоонун көптөгөн ыкмалары былжырлуу ооруну пайда кылышы мүмкүн, инфекция жана кан кетүү коркунучун жогорулатат жана сүйлөшүүнү, тамактанууну же ичүүнү кыйындатат.
Бул бетте ооздун жана тамактын былжырлуулугу талкууланат. Ичегиңизге таасир этүүчү, диареяга же ич катууга алып келиши мүмкүн болгон мукозит жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, сураныч, бул жерди бас.
Мукозит деген эмне?
Мукозиттин натыйжасында оозуңуздун жана тамактын былжыр челинин (плочкасынын) ооруган, сынган жерлери пайда болушу мүмкүн. Бул сынган жерлер кан кетиши мүмкүн, айрыкча, сиз болсоңуз тромбоцитопениялык, же ал жуктуруп алат. Мукозиттин жуктуруп алуу коркунучу сизде жогору нейтропения, бирок иммундук системаңыз туура иштегенде инфекция дагы деле болушу мүмкүн.
Мукозит былжыр челдери бүтүн болсо дагы, оозуңузда жана тамакыңызда шишип, карарып, кызарып же ак болушу мүмкүн.
Аныктама
Тромбоцитопения - бул сизде тромбоциттердин деңгээли төмөн болгондо медициналык термин. Тромбоциттер биздин кандын уюшуна жардам берип, кан агууну жана көгөргөндү алдын алат.
Нейтропения - бул сизде нейтрофилдер аз болгондо медициналык термин. Нейтрофилдер лейкоциттердин бир түрү жана денебиздеги инфекция менен күрөшө турган биринчи клеткалар.
Мукозиттин себептери
Тилекке каршы, лимфоманы дарылоонун кээ бир ыкмалары лимфома клеткаларын гана жок кылбастан, кээ бир жакшы клеткаларыңызга да кол салышы мүмкүн. Оозуңуздун жана тамакыңыздын былжырлуу былжырлуулугун пайда кылуучу негизги дарылоо ыкмалары төмөндө келтирилген. Көбүрөөк билүү үчүн аталыштарды басыңыз.
Химиотерапия - тез өсүп же көбөйүп жаткан клеткаларды жок кылуу менен иштеген системалуу дарылоо. Системалык дегенди билдирет, ал кан агымы аркылуу өтөт, ошондуктан денеңиздин бардык аймагына таасир этиши мүмкүн. Бул лимфомалардын көптөгөн түрлөрүн дарылоодо абдан натыйжалуу болот. Бирок биздин дени сак клеткаларыбыз да тез өсүп, көбөйөт. Биздин GI трактыбыздагы клеткалар ошол тез өсүүчү клеткалардын айрымдары.
Химиотерапия рак лимфома клеткалары менен дени сак клеткалардын ортосундагы айырманы айта албайт. Ошентип, химиотерапия сиздин GI трактыңыздагы клеткаларга кол салып, былжырлуу былжырлуу сезгенүүгө алып келиши мүмкүн.
Мукозит адатта дарылоодон кийин бир нече күндөн кийин башталат жана дарылоо аяктагандан кийин 2-3 жуманын ичинде жок болот. Сиздин химиотерапияңыздан улам төмөндөгөн иммундук системаңыз (нейтропения) жана тромбоцитопения да былжырлуу ооруну начарлатып, кан агуу жана жугуштуу ооруларга алып келиши мүмкүн.
Радиотерапия химиотерапияга караганда көбүрөөк багытталган, ошондуктан сиздин денеңиздин дарылануучу кичинекей аймагына гана таасир этет. Бирок, радиотерапия дагы эле рак лимфома клеткалары менен дени сак клеткалардын ортосундагы айырманы айта албайт.
Радиотерапия оозуңузга же кекиртекиңизге жакын лимфомага багытталганда, мисалы, башыңыздагы жана моюнуңуздагы лимфа бездери, сиз былжырлуу былжырлуу ооруну аласыз.
Ниволумаб же пембролизумаб сыяктуу иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору (ICIs) моноклоналдык антителолордун бир түрү болуп саналат. Алар лимфоманы башка дарылоодон бир аз башкачараак иштешет.
Бардык кадимки клеткаларыбызда иммундук текшерүү пункттары бар. Алардын айрымдары PD-L1 же PD-L2 деп аталат. Бул текшерүү пункттары иммундук системабызга өз клеткаларыбызды таанууга жардам берет. Көзөмөл пункттары менен клеткалар биздин иммундук система менен жалгыз калган, бирок өткөрүү пункттары жок камералар кооптуу деп табылды, ошондуктан биздин иммундук система текшерүү пункттары жок клеткаларды жок кылат.
Бирок, кээ бир рак, анын ичинде кээ бир лимфомалар бул иммундук текшерүү пункттарын өстүрүүгө ылайыкташат. Бул иммундук текшерүү пункттарына ээ болуу менен лимфома сиздин иммундук системаңыздан жашырылышы мүмкүн.
Иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору лимфома клеткаларындагы PD-L1 же PD-L2 текшерүү пункттарына туташтыруу аркылуу иштешет жана муну менен иммундук текшерүү пунктунун ингибитору иммундук текшерүү пунктун сиздин иммундук системаңыздан жашырат. Сиздин иммундук системаңыз текшерүү пунктун көрбөй калгандыктан, лимфома клеткаларын коркунучтуу деп таанып, аларды жок кыла алат.
Бул текшерүү пункттары сиздин дени сак клеткаларыңызда да болгондуктан, кээде иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору менен дарылоо иммундук системаңыздын жакшы клеткаларыңызга да кол салуусуна алып келиши мүмкүн. Сиздин иммундук системаңыз GI трактыңыздагы клеткаларды нормалдуу деп тааный албаганда, алар аутоиммундук чабуулга алып келиши мүмкүн, анда иммундук системаңыз өзүңүздүн дени сак клеткаларыңыз менен күрөшүп, былжырлуу былжыр жарасын пайда кылат. Бул, адатта, убактылуу жана дарылоо токтогондо жакшырат. Сейрек учурларда, иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору узак мөөнөттүү авто-иммундук шарттарды алып келиши мүмкүн.
Уңгу клеткаларды трансплантациялоо Сиз химиотерапиянын өтө жогорку дозасын алгандан кийин сөөк чучугуңузду сактап калуу үчүн куткаруучу дарылоо катары колдонулат.
Мукозит - бул жогорку дозадагы химиотерапиядан улам сизде өзөк клеткасын трансплантациялоодо өтө кеңири таралган терс таасир. Уңгу клеткаларды трансплантациялоо үчүн берилген кээ бир химиотерапиялардан 20 мүнөт мурун жана кийин музду соруу былжырлуу былжырдын оордугун азайтууга жардам берет. Эгер сиз өзөк клеткасын трансплантация кылып жатсаңыз, бул тууралуу медайымыңыздан сураңыз
Мукозиттин алдын алуу
Көпчүлүк сыяктуу эле, алдын алуу дарылоодон көрө жакшыраак. Тилекке каршы, кээ бир дарылоо ыкмаларынын иштешине байланыштуу, сиз дайыма эле былжырлуу былжырдын алдын ала албайсыз. Бирок анын оор болушун алдын алуунун жана кан жана инфекциянын коркунучун башкаруунун жолдору бар.
тиш доктур аял
Дарылоону баштоодон мурун, тишиңизге байланыштуу кандайдыр бир кооптонуу бар болсо, тиш доктурга кайрылыңыз жакшы идея болушу мүмкүн. Бул сиздин лимфомаңыздын түрүнө жана даражасына жараша дайыма эле мүмкүн боло бербейт, бирок бул тууралуу гематолог же онкологуңузга кайрылыңыз.
Тишиңизде же тишиңизде пайда болгон ар кандай көйгөйлөр дарылоо учурунда күчөп кетиши мүмкүн жана сизди инфекциянын жогорку тобокелдигине алып келиши мүмкүн, бул сиздин былжырлуу былжырыңызды оорутуучу жана дарылоону кыйындатат. Инфекциялар да дарылоону кечиктирүүгө туура келиши мүмкүн.
Кээ бир стоматологдор рак менен ооруган адамдарды дарылоого адистешкен. Гематологуңуздан же онкологуңуздан сунуш же жолдомо сураңыз.
Оозго кам көрүү
Көптөгөн ооруканалар сизге колдонуу үчүн оозго кам көрүүнүн белгилүү бир түрүн сунушташат. Кээ бир учурларда, бул бикарбонат содасы бар туздуу суу болушу мүмкүн.
Эгерде сизде тиш тиштери бар болсо, оозуңузду чайкоодон мурун буларды алып салыңыз.
Тиш тиштерин кайра оозуңузга салуудан мурун тазалаңыз.
Оозуңузду чайкоочу каражатты өзүңүз жасаңыз
Кааласаңыз, ооз чайкоочу каражатыңызды өзүңүз жасай аласыз.
Бир аз суу кайнатып, андан кийин муздатыңыз.
ингредиенттер
- Бир стакан (250 мл) муздатылган кайнак суу
- 1/4 чай кашык (ч. кашык) туз
- 1/4 чай кашык (ч. кашык) сода бикарбонаты.
Туздун жана сода бикарбонатынын өлчөмүн өлчөөчү кашык менен колдонуңуз. Эгерде сиз аны өтө күчтүү кылып койсоңуз, ал оозуңузду чактырып, былжырлуу былжырыңызды ого бетер күчөтүшү мүмкүн.
ыкма
- Муздатылган сууга туз менен сода бикарбонатын салып, аралаштырыңыз.
- Оозуңарды алгыла – ЖУТБАЙ.
- Оозуңуздун тегерегине сууну чайкаңыз жана кеминде 30 секунд чайкаңыз.
- Сууну түкүрүңүз.
- 3 же 4 жолу кайталаъыз.
Муну ар бир тамактан кийин жана жатар алдында жасаңыз - күнүнө 4 жолудан кем эмес.
Оозду спирт менен жуугандан алыс болуңуз
Курамында спирт бар ооз чайкоочу каражаттарды колдонбоңуз. Ингредиенттердин тизмесин текшериңиз, анткени оозду жуугандардын көбүндө спирт бар. Бул ооз чайкоочу каражаттар дарылоо учурунда оозуңузга өтө катаал жана былжырлуу былжырлуу ооруну күчөтүп, ооруну пайда кылышы мүмкүн.
Эрин бальзамын колдонуңуз
Айрылуу
жумшак тиш щеткасын колдонуңуз. Тишти тазалоо үчүн орточо же катуу щетка колдонбоңуз. Эгерде оозуңуз катуу ооруп, ачуу кыйын болсо, кичинекей башы менен баланын щеткасын колдонуу оңой болушу мүмкүн. Күнүгө жок дегенде эки жолу – эртең менен бир жолу жана кечинде тамактангандан кийин щеткаңыз.
Тилиңди тазала. Көбүнчө тиш щеткаларынын арткы бетинде чогулган бактерияларды жана тилиңиздеги ак жабышты жок кылууга жардам бере турган кичинекей кырлар бар. Ошондой эле тиш щеткаңыздын жумшак кылын колдонсоңуз болот же көпчүлүк дарыканалардан тил кыргычты сатып алсаңыз болот. Тилиңизди тазалаганда жумшак болуңуз жана артыңыздан баштап, алдыга карай аракет кылыңыз.
Австралиянын стоматологиялык ассоциациясы тишиңизди жуугандан кийин оозуңузду суу менен чайкабоо сунушталат. Бул сизге көбүрөөк коргоону камсыз кылуу үчүн фторид пастасын тишиңизге узак убакытка отургузууга мүмкүндүк берет.
Эгерде ал сиздин күнүмдүк ишиңиздин бир бөлүгү болсо, гана жипти колдонуңуз.
Эгерде сиз дарылоону баштаардан мурун үзгүлтүксүз жип менен жууп жүргөн болсоңуз, анда жипти уланта берсеңиз болот.
Эгер сиз мурда жипти колдонбогон болсоңуз же жипти дайыма колдонбосоңуз, дарылоо учурунда башталбайт. Эгер мурун жипти колдонбогон болсоңуз, тишиңиздин сезгениши ыктымал.
Тиштин сезгениши бар кездеги жипти колдонуу кесилген жерлерди жаратып, кан кетип, инфекция жуктуруп алуу коркунучун жогорулатат.
Эгерде сиз жип менен канасаңыз, дароо жипти токтотуңуз.
Сиз сунуш кылган ооз чайкоочу каражат менен оозуңузду чайкаңыз жана бир нече мүнөттөн кийин кан токтобосо же инфекциянын белгилери байкалса, дарыгерге кайрылыңыз.
Мукозит болгондо жеш керек жана баш тартуу керек
Кээ бир тамак-аштар былжырлуу былжырлуу сезгенүүнү начарлатышы мүмкүн же былжырлуу былжырлуу болгондо жегениңиз ооруйт. Бирок, дагы эле жакшы тамактануу маанилүү. Сиздин денеңиз калыбына келүүгө жардам берүү үчүн керектүү азыктарды алышы керек. Төмөнкү таблицада былжырлуу сезгенүү учурунда жеш керек болгон жана жеш керек болгон тамак-аштардын тизмеси келтирилген.
Самандын былжырлуу оорулуу жерлеринен өтүп кетиши үчүн, саман менен ичүү оңой болушу мүмкүн. Тамак-ашыңыз жана суусундуктарыңыз муздак же жылуу экенин текшериңиз. ысык тамак-аш жана суусундуктарды алыс.
Буларды жегиле: | Буларды жебе: |
жумуртка Консерваланган тунец же лосось Жай бышырылган эт Жумшак кесме же макарон Бышырылган ак күрүч Пюре жашылчалар – мисалы, картошка, буурчак сабиз, таттуу картошка Кремделген шпинат же жүгөрү Бышырылган буурчак Tofu Йогурт, быштак, сүт (эгер болсоңуз нейтропения, жумшак сырлардан баш тартып, сүт менен йогурттун пастерленгендигин текшериңиз) Жумшак нан Блин Bananas Дарбыз же башка коондор Муз блоктору (таңгактын курч четтеринен алыс болуңуз), желе же балмуздак Кофеинсиз чай Протеин коктейлдери же смузилер. | Катуу эт кесимдери Жүгөрү чипсы же башка кытырак чипсы Катуу, кытырак же чайноочу тамактар, анын ичинде кондитерлер, печеньелер, кытырак нандар, крекер жана кургак жарма Tomatoes Апельсин, лимон, лайм жана мандарин сыяктуу цитрус жемиштери Туздуу тамактар Жаңгактар же үрөндөр Алма же манго Ысык тамак - ысык температура жана ачуу ысык Кофеин, мисалы, кофе же энергетикалык суусундуктар Сыра, шарап, спирт ичимдиктери жана спирт ичимдиктери. |
Кургак оозду башкаруу
Суусуздануу, лимфоманы дарылоо жана башка дары-дармектер, мисалы, ооруну басуучу дарылар кургак оозду пайда кылышы мүмкүн. Ооздун кургактыгы жеп-ичүүнү жана сүйлөөнү кыйындатат. Ошондой эле тилиңизде бактериялардын ак катмарынын көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн, бул оозуңузда жагымсыз даамга, жагымсыз жыт жана ыңгайсыз абалга алып келиши мүмкүн.
Бактериялардын бул топтолушу, ошондой эле иммундук системаңыз дарылоодон улам алсырап калганда оор болуп кетиши мүмкүн болгон инфекцияларды алып келиши мүмкүн.
Узак убакыт бою оозу кургап калуу тиштин чирип кетүү коркунучун жогорулатат (тишиңиздеги тешиктер).
Күнүнө жок дегенде 2-3 литр суюктук ичиңиз. Кофеин жана спирт ичимдиктерин ичүүдөн алыс болуңуз, анткени булар ооздун кургакчылыгын начарлатышы мүмкүн. Жогоруда айтылгандай ооз жуугучтарды колдонуу да кургак оозго жардам берет.
Бул ооз жуугучтар жетишсиз болсо, сатып алсаңыз болот шилекей алмаштыргычтар жергиликтүү аптекаңыздан. Бул оозуңуздагы нымдуулукту калыбына келтирүүгө жана коргоого жардам берген чечимдер.
Ксеростомия
Кургак ооз үчүн медициналык сөз Xerostomia болуп саналат.
Мукозит кандай көрүнөт?
- Оозуңуздагы кызыл, ак, жарага же ыйлаакчага окшош жаралар
- Тиштин, ооздун же тамактын шишиги
- Чайнаганда жана жутканда ооруу же ыңгайсыздык
- Оозуңузда же тилиңизде ак же сары тактар
- Ооздо былжырдын көбөйүшү – коюу шилекей
- Жүрөктүн күйүшү же тамак сиңирбөө.
иштетүү
Мукозиттин алдын алуу дайыма эле мүмкүн эмес, бирок ал айыгып жатканда сизге ыңгайлуураак болууга жардам берген дарылоо ыкмалары бар.
Инфекцияларды алдын алуу же башкаруу
Дарыгер оозуңуздагы молочница же суук тийүү (герпес) сыяктуу инфекциялардын алдын алуу үчүн дарыларды жазып бериши мүмкүн.
- Aвируска каршы валацикловир сыяктуу дарылар жөнөкөй герпес вирусунан улам келип чыккан суук тийүүнүн алдын алууга же азайтууга жардам берет.
- Анти-грибоктук нистатин сыяктуу дарылар былжырлуу былжырлуу ооруну начарлатышы мүмкүн болгон молочничти дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн.
- Антибиотиктер – Эриндериңизде, же оозуңузда же кызыл өңгөчүңүздө сынган жерлер болсо, сиз былжырлуу былжырыңыздын курчушуна алып келе турган бактериялык инфекцияга чалдыгыңыз мүмкүн. Сизге инфекция менен күрөшүү үчүн антибиотиктер берилиши мүмкүн.
Pain жардам
- Kenalog же бонгела майлары (биржадан)
- Ксилокаин желе (рецепт боюнча гана).
Башка дары
- Эрүүчү панадол – панадолду сууга эритип, оозду чайкап, жутуудан мурун чайкоо керек. Муну азык-түлүк дүкөнүнөн же дарыканадан сатып алсаңыз болот.
- Endone - Бул рецепт боюнча гана таблетка. Эгерде жогорудагы варианттар иштебесе, дарыгериңизден рецепт сураңыз.
Насогастралдык түтүк
Мукозиттин өтө оор учурларда, дарыгер сизге назогастралдык түтүк (NGT) аркылуу тамактандырууну сунуш кылышы мүмкүн. NGT - бул жумшак жана ийкемдүү түтүк мурундун бирине жана кызыл өңгөчүңүздөн ашказаныңызга. Пайдалуу заттарга бай суюк тамакты жана сууну түтүккө коюуга болот. Бул сиздин былжырлуулугу айыгып жатканда керектүү азыктарды жана суюктуктарды алууга мүмкүндүк берет.
Жыйынтык
- Mucositis lymphoma дарылоонун жалпы терс таасири болуп саналат.
- Дарылоодон көрө алдын алуу жакшы, бирок дайыма эле мүмкүн боло бербейт.
- Зарыл болсо, дарылоону баштаардан мурун тиш доктурга кайрылыңыз – гематологуңуздан же онкологуңуздан сураңыз жана алар кимди сунуштаарын сураңыз.
- Жумшак тиш щеткасын колдонуңуз, эртең менен жана кечинде тамактангандан кийин тишиңизди жууп, алкоголсуз ооз чайкоочу каражаттар менен күнүнө 4 жолудан кем эмес чайкаңыз – тилиңизди тазалоону унутпаңыз.
- Сиз инфекцияларды алдын алуу же дарылоо үчүн дары керек болушу мүмкүн.
- Мукозитти начарлатып же оорутуп жиберүүчү тамактардан алыс болуңуз, бирок дагы эле жакшы жеп-ичкениңизди текшериңиз.
- Рецептсиз майлар жардам бере алат - эгер жок болсо, дарыгериңизден рецепт сураңыз.
- Майлар жетишсиз болсо, эрүүчү панадол же эндон таблеткалары да жардам берет.
- Эгер былжырлуулугуңуз жогорудагы кеңештер менен жакшырбай жатса, көбүрөөк кеңеш алуу үчүн фармацевт же дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
- Көбүрөөк маалымат же кеңеш алуу үчүн биздин лимфома боюнча медайымдарга чалыңыз. Байланыш маалыматын алуу үчүн экрандын ылдый жагындагы биз менен байланыш баскычын басыңыз.
