Ходжкин Lymphoma, Non-Hodgkin Lymphoma жана Өнөкөт Lymphocytic лейкоз (CLL) ар кандай дарылоо параметрлери бир катар кан рагы бардык түрлөрү болуп саналат. Лимфоманы дарылоо сиздин ооруңузду айыктырууга же башкарууга, ошол эле учурда сизге жашоонун эң жакшы сапатын камсыз кылууга багытталган. Бул химиотерапия, нурлануу, моноклоналдык антителолор, иммунотерапия, максаттуу терапиялар, өзөктүү клеткаларды трансплантациялоо, CAR Т-клетка терапиясы жана башкалар сыяктуу дарылоонун ар кандай түрлөрүн камтышы мүмкүн.
Бул бетте биз дарылоонун ар кандай түрлөрүн жана дарылоо учурунда эске алуу керек болгон практикалык нерселерди карап чыгабыз. Бирок, сиздин жеке суб-түрүңүз үчүн CLL жана лимфоманы дарылоо боюнча кеңири маалымат алуу үчүн, биздин веб-баракчаны караңыз. Лимфома түрлөрү.
Дарылоо максаттары
Лимфоманы дарылоонун максаты сиздин жеке жагдайыңызга жараша болот. Булар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Сиздин лимфома түрү (же CLL)
- Ооруңуз бейкапар (жай өсүүчү) же агрессивдүү (тез өсүүчү) болобу
- Лимфомаңыздын баскычы жана даражасы
- Сиздин жалпы ден соолугуңуз жана дарылоого чыдай билүү.
Сиздин жеке факторлоруңузга жараша, максат сизди лимфомадан айыктыруу, толук ремиссияга же жарым-жартылай ремиссияга өтүүгө жардам берүү болушу мүмкүн.
дарылоо
Толугу менен ремиссия
Жарым-жартылай ремиссия
Коомдук аяттар Жеке оорукана жана адистер
Сиз lymphoma же CLL диагнозу менен бетме-бет келгенде, ден-соолукка кам көрүү жолдорун түшүнүү маанилүү. Эгерде сизде жеке медициналык камсыздандыруу бар болсо, анда сиз жеке системада же мамлекеттик системада адиске кайрылгыңыз келеби деп ойлонушуңуз керек болот. Сиздин GP жолдомо аркылуу жөнөтүп жатканда, алар менен бул маселени талкуулаңыз. Эгер сизде жеке медициналык камсыздандыруу жок болсо, бул тууралуу дарыгериңизге да айтып коюңуз, анткени айрымдар сизди мамлекеттик системага артыкчылык берээриңизди билбесе, автоматтык түрдө жеке системага жөнөтүшү мүмкүн. Бул адисти көрүү үчүн акы алып келиши мүмкүн.
Эгер оюңузду өзгөртсөңүз, сиз ар дайым оюңузду өзгөртүп, кайра жеке же жалпыга которула аласыз.
Мамлекеттик жана жеке системаларда дарылоонун артыкчылыктары жана терс жактары жөнүндө билүү үчүн төмөнкү аталыштарды чыкылдатыңыз.
Коомдук системанын артыкчылыктары
- Коомдук система PBS тизмеленген лимфоманы дарылоонун жана изилдөөлөрдүн баасын камтыйт
PET сканерлөө жана биопсия сыяктуу лимфома. - Коомдук система ошондой эле PBS тизмесине кирбеген кээ бир дары-дармектердин баасын камтыйт
дакарбазин сыяктуу, ал химиотерапияда кеңири колдонулат
Ходжкиндин лимфомасын дарылоо. - Мамлекеттик системада дарылануу үчүн бир гана өз чөнтөгүнөн чыгашалар көбүнчө амбулаториялык дарылоого туура келет
үйдө оозеки кабыл алган дарылардын сценарийлери. Бул, адатта, өтө минималдуу жана болуп саналат
ден соолук же пенсиялык картаңыз болсо дагы субсидияланат. - Көптөгөн мамлекеттик ооруканаларда адистердин, медайымдардын жана медициналык кызматкерлердин тобу бар
MDT командасы сиздин камыңызды көрөт. - Көптөгөн чоң үчүнчү ооруканалар Кыргызстанда жок болгон дарылоо ыкмаларын камсыздай алат
жеке система. Мисалы, трансплантациялардын айрым түрлөрү, CAR T-клетка терапиясы.
Мамлекеттик системанын терс жактары
- Дайыма эле жолугушууларыңыз болгондо адиске кайрыла бербешиңиз мүмкүн. Көпчүлүк мамлекеттик ооруканалар окуу же үчүнчү борборлор болуп саналат. Бул сиз клиникада регистраторду же алдыңкы стажер регистрлерди көрө аласыз, алар сиздин адисиңизге кабарлайт.
- PBSте жок болгон дары-дармектерге кошумча төлөө же энбелгисиз жетүү боюнча катуу эрежелер бар. Бул сиздин мамлекеттик саламаттыкты сактоо системасына көз каранды жана мамлекеттердин ортосунда ар кандай болушу мүмкүн. Натыйжада, кээ бир дарылар сизге жеткиликтүү болбой калышы мүмкүн. Сиз дагы эле ооруңуз үчүн стандарттуу, бекитилген дарылоону ала аласыз.
- Сиздин гематологуңузга түздөн-түз кирүү мүмкүнчүлүгүңүз жок болушу мүмкүн, бирок адис медайымга же ресепшнге кайрылышыңыз керек болушу мүмкүн.
Жеке системанын артыкчылыктары
- Жеке бөлмөлөрдө стажер-докторлор жок болгондуктан, сиз дайыма гематологду көрөсүз.
- Дары-дармектерге кошумча төлөм же энбелгисиз жетүү боюнча эч кандай эрежелер жок. Бул, өзгөчө, эгерде сизде бир нече жолу кайталанган оору же лимфома түрүнө ээ болсоңуз, анда дарылоонун көп варианттары жок болсо пайдалуу болушу мүмкүн. Бирок, сиз төлөшүңүз керек болгон олуттуу чөнтөк чыгымдары менен бир топ кымбат болушу мүмкүн.
- Кээ бир тесттер же тесттер жеке ооруканаларда өтө тез жүргүзүлүшү мүмкүн.
Жеке ооруканалардын терс жактары
- Көптөгөн саламаттык сактоо каражаттары бардык анализдердин жана/же дарылоонун баасын жабышпайт. Бул сиздин жеке ден соолук фондуңузга негизделген жана аны текшерүү дайыма жакшы. Ошондой эле жыл сайын кирүү акысын төлөйсүз.
- Бардык эле адистер эсептешпейт жана капкактан жогору төлөй алышат. Бул доктурга көрүнүү үчүн өз чөнтөгүнөн чыгаша болушу мүмкүн дегенди билдирет.
- Эгер сиз дарылануу учурунда кабыл алууну талап кылсаңыз, жеке менчик ооруканаларда медайымдардын катышы бир топ жогору. Бул жеке ооруканадагы медайымдын мамлекеттик ооруканага караганда карап турган пациенттери көп экенин билдирет.
- Сиздин гематологуңуз дайыма эле ооруканада боло бербейт, алар кыска мөөнөткө күнүнө бир жолу келип турушат. Бул сиздин ден соолугуңуз начарлап кетсе же шашылыш түрдө дарыгерге муктаж болсоңуз, бул сиздин кадимки адисиңиз эмес дегенди билдирет.
Лимфоманы жалкоо жана агрессивдүү лимфома жана CLL менен дарылоо
Агрессивдүү В-клеткалык лимфомалар, адатта, дарылоого жакшы жооп берет, анткени алар тез өсөт жана салттуу химиотерапиялык дарылоо тез өсүп жаткан клеткаларга багытталган. Ошентип, көптөгөн агрессивдүү лимфомалар көбүнчө максат менен мамиле кылынат айыктыруу же толук ремиссия. Бирок, агрессивдүү Т-клеткалык лимфомалар көбүнчө агрессивдүү дарылоону талап кылат жана ремиссияга жетиши мүмкүн, бирок көп учурда кайталанып, көбүрөөк дарылоону талап кылат.
Көпчүлүк жалкоо лимфомаларды айыктырууга болбойт, андыктан дарылоонун максаты а толук же жарым-жартылай ремиссия. Жалкоо лимфомасы жана CLL менен ооруган көптөгөн адамдар биринчи жолу диагноз коюлганда дарылоого муктаж болбойт. Эгерде сизде беймаза лимфома бар болсо, сиз күтө туруңуз жана баштоо үчүн күтө аласыз жана лимфома/КЛЛ прогрессивдүү (өсүп) баштаса же симптомдоруңуз болсо гана активдүү дарылоону баштасаңыз болот. Прогрессияны кандын үзгүлтүксүз анализдери жана сканерлери аркылуу аныктоого болот жана эч кандай симптомдорду байкабай туруп эле болушу мүмкүн.
Көрүү жана күтүү жөнүндө көбүрөөк маалымат бул барактын төмөн жагында.
Сиздин адис дарыгери менен сүйлөшкүлө
Сиз эмне үчүн дарыланып жатканыңызды жана эмнени күтүү керектигин түшүнүү үчүн маанилүү. Эгер так эмес болсоңуз, доктуруңуздан сизде жалкоо же агрессивдүү лимфома бар-жогун жана дарылоонун максаты (же ниети) эмне экенин сураңыз.
Дарылануудан мурун күтө туруңуз
Дарылоону баштоодон мурун сизде лимфома же CLL кандай субтип бар экенин, анын стадиясы жана даражасы жана жалпысынан канчалык деңгээлде жакшы экениңизди аныктоо үчүн көптөгөн тесттерден өтүшүңүз керек. Кээ бир учурларда, доктур да кан анализи боюнча генетикалык тесттерди жасоону сунуш кылышы мүмкүн, чучук жана башка биопсиялар. Бул тесттер сизде кайсы дарылоо сизге эң жакшы таасир эте турган генетикалык мутацияларыңыз бар-жогун текшерет.
Кээде бардык натыйжаларыңызды алуу үчүн бир нече жума талап кылынышы мүмкүн жана бул жолу стресс жана тынчсыздануу мезгили болушу мүмкүн. Сиз ишенген адам менен кандай сезимде болуп жатканыңыз жөнүндө сүйлөшүү абдан маанилүү. Сиздин үй-бүлө мүчөсүңүз же досуңуз менен сүйлөшө аласыз, бирок сиз жергиликтүү дарыгериңиз менен сүйлөшө аласыз же медайымдардын ишеним телефону аркылуу бизге телефон чала аласыз. чыкылдатыңыз "Биз менен байланышБиздин маалымат алуу үчүн бул экрандын ылдый жагындагы ” баскычын басыңыз.
Биздин социалдык медиа сайттарыбыз лимфома же CLL менен жашаган башка адамдар менен байланышуунун эң сонун жолу.
Экипажыңызды чогултуңуз - Сизге колдоо тармагы керек болот
Дарыланып жатканыңызда кошумча колдоо керек болот. Керектүү колдоонун түрү адамдан адамга ар кандай, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- эмоционалдык же психологиялык колдоо
- тамак даярдоого же үй жумуштарына жардам берет
- дүкөнгө жардам берүү
- жолугушууларга көтөрөт
- багуу
- каржы
- жакшы угуучу
Сиз кире турган кесиптик колдоо бар. Дарылоочу командаңыз менен сиздин муктаждыктарыңыз тууралуу сүйлөшүңүз жана алардан жергиликтүү аймакта кандай колдоо бар экенин сураңыз. Көпчүлүк ооруканаларда чоң колдоо боло турган социалдык кызматкер, эмгек терапевти же кеңеш берүү кызматтары бар.
Сиз ошондой эле бизге Lymphoma Australia боюнча чалсаңыз болот. Биз ар кандай колдоо боюнча маалыматты, ошондой эле сиздин лимфома/CLL субтиптери жана дарылоо жолдору боюнча акыркы маалыматты бере алабыз.
Эгерде сиз балдары же өспүрүмдөрү бар ата-эне болсоңуз жана сизде же аларда рак оорусу бар болсо, анда CANTEEN сизге жана балдарыңызга да колдоо көрсөтөт.
Бирок, ошондой эле үй-бүлөңүз жана досторуңуз менен байланышып, сиздин муктаждыктарыңызды жана келечекте сизге жардам керек болушу мүмкүн экенин айтып коюуну сунуштайбыз. Көбүнчө адамдар жардам берүүнү каалашат, бирок сизге эмне керек экенин билишпейт, андыктан башынан эле чынчыл болуу баарына жардам берет.
Телефонуңузга жүктөп алсаңыз же интернеттен "Менин экипажымды чогултуңуз" деп аталган сонун колдонмо бар, ал кошумча колдоону координациялоого жардам берет. Биз бул барактын ылдый жагындагы "Сиз үчүн башка ресурстар" бөлүмүндө CANTEEN жана Gather менин экипажым веб-сайттарына шилтемелерди тиркедик.
Лимфома менен жашоо жана дарылоо боюнча практикалык кеңештер жөнүндө көбүрөөк маалыматты төмөндөгү веб-баракчалардан тапса болот.
Тукумдуулукту сактоо
Лимфоманы дарылоо төрөттү төмөндөтөт (балалуу болуу жөндөмдүүлүгү). Бул дарылоонун кээ бирлери химиотерапияны, кээ бир моноклоналдык антителолорду "иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору" жана жамбашыңызга радиотерапияны камтышы мүмкүн.
Бул дарылоо менен шартталган төрөт маселелери кирет:
- Эрте менопауза (турмуштун өзгөрүшү)
- Жумуртка безинин жетишсиздиги (менопауза эмес, жумурткалардын сапаты же саны өзгөрөт)
- Спермалардын саны же сапаты азайган.
Дарыгериңиз сиз менен сиздин дарылооңуз сиздин төрөтүңүзгө кандай таасир эте турганы жана аны коргоо үчүн кандай жолдор бар экендиги жөнүндө сүйлөшүшү керек. Төрөттү сактоо белгилүү бир дары-дармектер менен же жумурткаларды (жумурткаларды), сперматозоиддерди, жумурткаларды же урук клеткаларын тоңдуруу аркылуу мүмкүн болушу мүмкүн.
Эгерде сиздин доктуруңуз сиз менен бул маекти өткөрбөсө жана сиз келечекте балалуу болууну пландап жатсаңыз (же сиздин жаш балаңыз дарылана баштаган болсо) алардан кандай жолдор бар экенин сураңыз. Бул сүйлөшүү сиз же сиздин балаңыз дарылоону баштаганга чейин болушу керек.
Эгер сиз 30 жашка чыга элек болсоңуз, сиз Австралия боюнча акысыз төрөттү сактоо кызматын көрсөткөн Sony фондунан колдоо ала аласыз. Алар менен 02 9383 6230 же веб-сайты аркылуу байланышса болот https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.
Төрөттү сактоо боюнча көбүрөөк маалымат алуу үчүн, төрөт боюнча эксперт, A/Prof Кейт Стерн менен төмөндөгү видеону көрүңүз.
Сиз тиш доктурга көрүнүшүңүз керекпи?
Сиз инфекция жана кан кетүү коркунучу жогору болгондуктан, дарылоо учурунда стоматологиялык жумушка ээ боло албай каласыз. Эгерде сизде тиштериңизде көйгөйлөр көп болсо же сизге пломба же башка жумуштар керек деп ойлосоңуз, гематологуңузга же онкологуңузга муну жасоо үчүн эң жакшы убакыт жөнүндө сүйлөшүңүз. Эгер убакыт бар болсо, алар дарылоо башталганга чейин муну жасоону сунуш кылышы мүмкүн.
Эгер сиз аллогендик клетканы трансплантация кылып жатсаңыз, жогорку дозадагы химиотерапиядан жана сөңгөк клетканы трансплантациялоодон мурун тишиңизди текшерүү сунушталат.
Сиздин дарылооңуз кандай чечилет?
Дарыгер сиз үчүн эң жакшы дарылоону тандоодон мурун бардык тестиңизди жана сканерлөө натыйжаларын карап чыгат. Сиздин натыйжаларыңыздан тышкары, дарыгериңиз дарылоо жөнүндө чечим кабыл алууда төмөнкүлөрдү да эске алат:
- сиздин жалпы ден соолугуңуз
- Сиздин лимфома же CLL менен байланышпаган мурунку же учурдагы ден соолук шарттары
- сизде лимфома кандай субтип бар
- лимфома канчалык тез өсүп жатат - сиздин стадияңыз жана лимфома же CLL даражасы
- сиз сезип жаткан кандайдыр бир симптомдор
- сиздин жашыңыз жана
- ар кандай жеке каалоолоруңуз, анын ичинде рухий жана маданий ишенимдер. Эгер булар талкуулана элек болсо, дарыгериңизге сизде кандай артыкчылыктар бар экенин айтыңыз.
Кээ бир доктурлар сиздин маалыматыңызды көп тармактуу командага (MDT) бериши мүмкүн. MDTs ар кандай медициналык адистерден турат, анын ичинде дарыгерлер, медайымдар, физиотерапевт, эмгек терапевттери, фармацевттер, психологдор жана башкалар. MDT жыйналышында өз ишин сунуштоо менен, дарыгер сиздин ден соолук муктаждыктарын ар бир аспектилери канааттандырылган экенине ынанууга болот.
Сиздин дарылоо планы көбүнчө "дарылоо протоколу" же "дарылоо режими" деп аталат. Lymphoma же CLL үчүн дарылоо протоколдорунун көбү цикл менен пландаштырылган. Бул сиз дарылоонун айлампасын, андан кийин тыныгууну жана андан кийин дагы дарылоону билдирет. Дарылоо протоколуңузда канча цикл бар экени сиздин түрүңүзгө, жалпы ден-соолугуңузга, денеңиздин дарылоого кандай жооп берерине жана дарылоонун максатына жараша болот.
Сиздин дарылоо планыңыз химиотерапия, моноклоналдык антитело же максаттуу терапия сыяктуу дарыларды камтышы мүмкүн, бирок хирургиялык же радиотерапияны да камтышы мүмкүн. Сиз ошондой эле сизди коопсуз сактоого жана дарылоодон алган терс таасирлерди башкарууга жардам берүүчү кээ бир жардамдарды ала аласыз.
Сизде ар бир дарылоо түрү болбойт – сиздин дарылоо планыңыз кандай болору тууралуу дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Ар бир дарылоонун кыскача баяндамасы бул беттин төмөн жагында баяндалат. Жөн гана сиз жөнүндө көбүрөөк билгиңиз келген дарылоонун аталышын чыкылдатыңыз.
Лимфома жолуңузда каалаган убакта экинчи пикириңизди алуу сиздин укугуңуз. Баштапкы дарыгериңизди таарынтып алуудан кабатыр болбоңуз, экинчи пикирди алуу жалпы көрүнүш жана сизге жеткиликтүү болгон ар кандай варианттарды билүүгө мүмкүндүк берет же сизге эң жакшысы сунушталганын ырастайт.
Эгерде сиз экинчи пикирди кааласаңыз, сиз гематологуңуздан же онкологуңуздан сизге башка бирөөгө жолдомо берүүсүн сурансаңыз болот. Сизге сунуш кылган дарылоо планына ишенген адис дарыгерлердин көбү муну орнотууда эч кандай көйгөй болбойт.
Бирок, эгер сиз гематологуңуз же онкологуңуз менен сүйлөшө албасаңыз, же алар сизге жолдомо жөнөтүүдөн баш тартышса, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Сиздин дарыгериңиз башка адиске жолдомо жөнөтө алат жана жаңы дарыгерге жөнөтүү үчүн сиздин жазууларыңызга кирүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болушу керек.
Экинчи пикирди издөө дайыма эле дарыгерлерди алмаштырууну билдирбейт. Сиз туура маалымат алып жатканыңызды жана учурдагы дарыгериңиз менен туура жолдо экениңизди тастыктаган башка дарыгерге кайрыла аласыз. Бирок сиз жаңы дарыгер менен калууну чечсеңиз, бул сиздин укугуңуз.
Лимфоманы же CLLди дарылоону баштоодон мурун, сиздин адис дарыгериңиз же медайым сиз менен отуруп, сизге билишиңиз керек болгон нерселердин баарын айтып берет. Бул убакыттын ичинде ала турган маалымат көп, андыктан кандайдыр бир маанилүү ойлорду жазуу үчүн калем жана кагаз алып жүргөнүңүз оң. Ошондой эле алар сизге үйгө ала турган маалымат баракчалары же брошюралар сыяктуу жазуу жүзүндө маалымат беришет.
Ошондой эле, сиз биздин колдоо веб-баракчабыздан кээ бир сонун ресурстарды жүктөп алсаңыз болот. Бизде эмне бар экенин көрүү үчүн бул жерди басыңыз.
Эгерде сиз башка жол менен үйрөнүүнү кааласаңыз, же англис тилинде сүйлөбөй же окубоону кааласаңыз, дарыгериңизге же медайымыңызга сиз үйрөнө турган эң жакшы жолду айтыңыз. Кээ бир объекттер сизге көрүү үчүн кыска видеолорду же маалыматты түшүнүүнү жеңилдеткен сүрөттөрдү бере алат. Кааласаңыз, доктуруңуздан же медайымыңыздан сүйлөшүүнү кийинчерээк угуу үчүн телефонуңузга жаздыруу туурабы деп сурасаңыз болот.
Эгерде англис тили сиздин биринчи тилиңиз болбосо жана сиз көбүрөөк жакшы билген тилде маалыматты алууну кааласаңыз, алардан маалыматты сизге которууга жардам берүү үчүн котормочуну уюштурууну сураныңыз. Мүмкүнчүлүк болгондо, муну алдын ала уюштуруу жакшы идея. Эгер убакыт бар болсо, сиз дайындалганга чейин клиникаңызга же ооруканага телефон чала аласыз. Алардан сиздин жолугушууңузга жана биринчи дарылоо сессияңызга котормочу заказ кылуусун сураныңыз.
Сизге бардык маалыматтар берилип, суроолоруңузга жооп алгандан кийин, сиз дарыланабы же жокпу деген чечимди кабыл алышыңыз керек. Бул сиздин чечим болуп саналат.
Дарыгериңиз жана сиздин саламаттыкты сактоо тобуңуздун башка мүчөлөрү сиз үчүн эң жакшы вариант деп эсептеген нерсе жөнүндө маалымат бере алышат, бирок дарылоону баштоо же улантуу тандоо ар дайым сиздики.
Эгер сиз дарыланууну тандасаңыз, макулдук формасына кол коюшуңуз керек, бул саламаттыкты сактоо тобуна сизге дарыланууга уруксат берүүнүн расмий жолу. Сиз химиотерапия, хирургия, кан куюу же нурлануу сыяктуу дарылоонун ар бир түрүнө өзүнчө макулдук беришиңиз керек.
Ошондой эле макулдуктан баш тартып, дарылоону каалаган убакта улантпоону тандасаңыз болот, эгерде бул сиз үчүн эң жакшы тандоо деп эсептебесеңиз. Бирок, сиз дарылоону токтотуу тобокелдиктери жана активдүү дарылоону токтотсоңуз, сизге кандай колдоо көрсөтүлөрү жөнүндө саламаттыкты сактоо командасы менен сүйлөшүшүңүз керек.
Дарыланууга макулдук берүү үчүн сиз сунуш кылынган дарылоонун тобокелдиктерин жана пайдасын түшүнгөнүңүздү жана кабыл алганыңызды билдиришиңиз керек. Сиз, ата-энеңиз (эгерде сиз 18 жашка чыга элек болсоңуз) же расмий камкорчу макулдук баракчасына кол койбойунча, сиз дарылана албайсыз.
Эгер англис тили сиздин биринчи тилиңиз болбосо жана макулдукка кол коюудан мурун сизге дарылоонун коркунучтары менен пайдасын түшүндүрүп берүү үчүн котормочунун катышуусун кааласаңыз, саламаттыкты сактоо тобуна сизге котормочу керек экенин билдириңиз. Мүмкүнчүлүккө жараша, котормочу уюштуруу үчүн кимдир бирөө ооруканага же клиникага телефон чалганыңыз жакшы.
Дарылоонун түрлөрү
Лимфома жана CLL ар кандай түрлөрү бар, андыктан сиз алган дарылоо лимфомасы менен башка бирөөдөн айырмаланып жатса таң калбаңыз. Сизде лимфоманын бир эле түрүнө ээ болсоңуз да, генетикалык мутациялар адамдар арасында ар кандай болушу мүмкүн жана сиз үчүн кандай дарылоо эң жакшы натыйжа берет.
Төмөндө биз ар бир дарылоо түрүн карап чыктык. Дарылоонун ар кандай түрлөрү жөнүндө окуу үчүн, төмөнкү темаларды чыкылдатыңыз.
Эгерде сизде жай өскөн (индолент) лимфома же CLL бар болсо, сизге дарылоонун кереги жок болушу мүмкүн. Анын ордуна, дарыгер саат жана күтүү ыкмасын тандап алат.
Көрүү жана күтүү термини бир аз адаштырышы мүмкүн. "Активдүү мониторинг" деп айтуу туурараак, анткени бул убакыттын ичинде дарыгериңиз сизди активдүү көзөмөлдөйт. Сиз дайыма доктурга көрүнүп, ден-соолукта экениңизге жана ооруңуз күчөп кетпегенине ынануу үчүн кан жана башка текшерүүлөрдөн өтүп турасыз. Бирок, ооруңуз күчөп кетсе, анда сиз дарылоону баштасаңыз болот.
Качан Watch & Wait эң жакшы вариант?
Эгерде сизде көп симптомдор жок болсо, же шашылыш дарылоону талап кылган тобокелдик факторлору жок болсо, көрүү жана күтүү сиз үчүн эң жакшы вариант болушу мүмкүн.
Сизде рактын түрү бар экенин билүү кыйын болушу мүмкүн, бирок андан арылуу үчүн эч нерсе кылбай жатасыз. Кээ бир бейтаптар бул убакытты "байкоо жана тынчсыздануу" деп аташат, анткени аны менен күрөшүү үчүн эч нерсе кылбоо ыңгайсыз болушу мүмкүн. Бирок, көрүү жана күтүү - баштоонун эң сонун жолу. Бул лимфома өтө жай өсүп, сизге эч кандай зыян келтирбейт жана сиздин иммундук системаңыз күрөшүп, лимфомаңызды көзөмөлдөп, жакшы иш кылып жатканын билдирет. Ошентип, чындыгында, сиз рак менен күрөшүү үчүн көп иштерди жасап жатасыз жана бул боюнча чындап жакшы иш кылып жатасыз. Эгерде сиздин иммундук системаңыз аны көзөмөлдөп турса, бул учурда сизге кошумча жардам керек болбойт.
Эмне үчүн дарылоонун кереги жок?
Сизди катуу оорутуп же узакка созулган терс таасирлерди жаратуучу кошумча дарылар бул учурда жардам бербейт. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, эгерде сизде жай өсүп жаткан лимфома же CLL болсо жана эч кандай кыйынчылык белгилери жок болсо, дарылоону эрте баштоонун эч кандай пайдасы жок. Рактын бул түрү учурдагы дарылоо ыкмаларына жакшы жооп бербейт. Дарылоону эртерээк баштоо менен ден соолугуңуз оңолбойт, жашабайсыз. Сиздин лимфома же CLL көбүрөөк өсө баштаса, же сиз оорунун белгилерин ала баштасаңыз, анда дарылоону баштасаңыз болот.
Көптөгөн бейтаптар, мисалы, кээ бир учурда бул барактын ылдый жагында саналып өткөндөр сыяктуу активдүү дарылоону талап кылышы мүмкүн. Дарылангандан кийин кайра карап, күтө аласыз. Бирок, лимфомасы бар кээ бир бейтаптар эч качан дарылоого муктаж эмес.
Качан Watch & Wait эң жакшы вариант эмес?
Көрүү жана күтүү сизде жай өсүп жаткан лимфома же CLL бар болсо жана көйгөйлүү симптомдор жок болсо гана ылайыктуу. Төмөнкү белгилер пайда болсо, дарыгер сизге активдүү дарылоону сунуш кылышы мүмкүн:
- В симптомдору - түнкү тердөө, туруктуу ысытма жана күтүлбөгөн салмак жоготуу
- Сиздин каныңыз менен көйгөйлөр
- Лимфомадан улам орган же жилик чучугу бузулат
Мен Watch & Wait режиминде турганда, Доктур мени кантип коргойт?
Дарыгериңиз сиздин прогрессиңизди активдүү көзөмөлдөө үчүн сизди үзгүлтүксүз көргүсү келет. Сиз аларды ар бир 3-6 ай сайын көрүп турасыз, бирок алар мындан көп же азыраак болушу керекпи, сизге кабарлашат.
Алар сизден лимфома же CLL өсүп кетпегенине ынануу үчүн анализдерди жана сканерлөөлөрдү талап кылышат. Бул сыноолордун кээ бирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- жалпы ден соолугун текшерүү үчүн кан анализи
- сизде шишип кеткен лимфа бездери же прогресстин белгилери бар-жогун текшерүү үчүн физикалык сынак
- кан басымы, температура жана жүрөктүн кагышы, анын ичинде маанилүү белгилери
- ден соолук тарыхы – сиздин дарыгериңиз өзүңүздү кандай сезип жатканыңызды жана сизде жаңы же начарлаган симптомдор бар-жогун сурайт
- Денеңиздин ичинде эмне болуп жатканын көрсөтүү үчүн КТ же ПЭТ сканерлөө.
Эгерде сизде жолугушуунун ортосунда кандайдыр бир кооптонуулар болсо, аларды талкуулоо үчүн ооруканадагы же клиникадагы дарылоочу медициналык топ менен байланышыңыз. Кийинки жолугушууга чейин күтпөңүз, анткени кээ бир көйгөйлөрдү эртерээк чечүү керек болушу мүмкүн.
Качан мен дарыгерге кайрылуум керек?
Күтүү лимфоманы жана CLLди башкаруунун кадимки жолу экенин эстен чыгарбоо керек. Бирок, эгер сизди "көргө жана күтө" ыкмасы кайгылуу деп тапсаңыз, бул тууралуу медициналык командаңыз менен сүйлөшүңүз. Алар эмне үчүн бул сиз үчүн эң жакшы вариант экенин түшүндүрүп, сизге керектүү болгон кошумча колдоону сунушташат.
Эгер сизди дайындоолордун ортосунда кандайдыр бир кооптонуу бар болсо, же жаңы же андан да жаман симптомдорду байкап жатсаңыз, ооруканадагы медициналык топ менен байланышыңыз. Кийинки жолугушууга чейин күтпөңүз, анткени сизде бар кээ бир кооптонуулар же симптомдор эртерээк жөнгө салынышы мүмкүн.
Эгерде сизде В-симптомдору пайда болсо, дарылоо тобуңузга кайрылыңыз, кийинки жолугушууну күтпөңүз.
Радиотерапияны лимфоманы дарылоо же симптомдорду жакшыртуу үчүн колдонсо болот
Радиотерапия рак клеткаларын өлтүрүү үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын (нурланууну) колдонот. Бул өз алдынча дарылоо катары, же химиотерапия сыяктуу башка дарылоо менен колдонсо болот.
Дарыгер сизге нурланууну сунуш кылышы мүмкүн болгон ар кандай себептер бар. Бул дарылоо жана балким кээ бир алгачкы лимфомаларды айыктыруу үчүн, же симптомдорду жакшыртуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Эгер лимфома шишигиңиз өтө чоң болуп кетсе же нервиңизге же жүлүнүңүзгө басым жасап жатса, оору же алсыздык сыяктуу кээ бир белгилер пайда болушу мүмкүн. Бул учурда радиация шишикти кичирейтүү жана басымды жеңилдетүү үчүн берилет. Бирок, ал дары катары колдонуу үчүн арналган эмес.
Радиотерапия кантип иштейт?
Рентген нурлары клетканын ДНКсына (клетканын генетикалык материалы) зыян келтирет, бул лимфоманы калыбына келтире албайт. Бул клетканын өлүшүнө себеп болот. Клеткалар өлүшү үчүн нурлануу менен дарылоо башталгандан кийин, адатта, бир нече күн же жума талап кылынат. Бул таасир бир нече айга созулушу мүмкүн, ошондуктан сиз дарылоо аяктагандан кийин да, рак лимфома клеткалары дагы эле жок болушу мүмкүн.
Тилекке каршы, радиация сиздин рак жана рак эмес клеткаларыңызды айырмалай албайт. Ошентип, сиз радиация менен дарыланып жаткан аймакка жакын териге жана органдарга таасир этүүчү терс таасирлерди аласыз. Бүгүнкү күндө көптөгөн радиациялык техникалар ракты тагыраак бутага алуу барган сайын так болуп баратат, бирок рентген нурлары лимфомага жетүү үчүн териңизден жана башка кыртышыңыздан өтүшү керек болгондуктан, бул аймактардын бардыгы дагы деле таасир этиши мүмкүн.
Сиздин радиациялык онкологуңуз (нурлануу менен иштеген адис дарыгер) же медайым сиз менен шишигиңиздин жайгашкан жерине жараша кандай терс таасирлер болушу мүмкүн экендиги жөнүндө сүйлөшө алат. Ошондой эле алар сизге теринин кыжырдануусун башкаруу үчүн кээ бир жакшы тери азыктары боюнча кеңеш бере алышат.
Радиотерапиянын түрлөрү
Радиотерапиянын ар кандай түрлөрү бар жана сизде лимфома сиздин денеңиздин кайсы жеринде жайгашканына, сиз дарыланып жаткан мекемеге жана эмне үчүн нурлануу менен дарылоодон өтүп жатканыңызга жараша болот. нурлануу менен дарылоонун кээ бир түрлөрү төмөндө келтирилген.
Интенсивдүү модуляцияланган радиотерапия (IMRT)
IMRT дарыланып жаткан аймактын ар кайсы бөлүктөрүнө радиотерапиянын ар кандай дозаларын берүүгө мүмкүндүк берет. Бул кеч терс таасирлерин, анын ичинде терс таасирлерин азайтышы мүмкүн. IMRT көбүнчө маанилүү органдарга жана структураларга жакын ракты дарылоо үчүн колдонулат.
Тартылган талаа радиотерапиясы (IFRT)
IFRT бүт лимфа түйүндөрү аймагын, мисалы, моюнуңуздагы же чурайдагы лимфа бездерин дарылайт.
Тартылган түйүндөрдүн радиотерапиясы (INRT)
INRT жабыр тарткан лимфа бездерин жана тегеректеги кичинекей чектерди гана дарылайт.
Дененин жалпы нурлануусу (TBI)
TBI бүт денеңизге жогорку энергиялуу радиотерапияны колдонот. Ал сөөк чучугуңузду жок кылуу үчүн аллогендик (донордук) сөңгөк клеткаларды трансплантациялоодон мурун дарылоонун бир бөлүгү катары колдонсо болот. Бул жаңы сөңгөк клеткалар үчүн орун түзүү үчүн жасалат. Ал сөөк чучугуңузду жок кылгандыктан, TBI сиздин иммундук системаңызга да таасир этиши мүмкүн, бул сизди жугуштуу ооруларга көбүрөөк учуратат.
Жалпы теринин электрондук радиотерапиясы
Бул теринин лимфомасы (тери лимфомасы) үчүн атайын ыкма. Бул сиздин бүт теринин бетин дарылоо үчүн электрондорду колдонот.
Протон нур терапиясы (PBT)
PBT рентген нурларынын ордуна протондорду колдонот. Протон рак клеткаларын жок кылуу үчүн оң заряддуу, жогорку энергиялуу бөлүкчө колдонот. PBT нурлануу нуру клеткаларды так бутага алат, ошондуктан шишиктин айланасындагы дени сак ткандарды коргоого жардам берет.
Эмне күтүү
Радиотерапия, адатта, атайын рак клиникаларында жүргүзүлөт. Сизде алгачкы пландаштыруу сессиясы болот, анда радиациялык терапевт фотосүрөткө тартып, КТ сканерлеп, лимфомаңызды бутага алуу үчүн нурлануучу машинаны кантип программалоону так иштеп чыга алат.
Ошондой эле сизде дозиметр деп аталган дагы бир адис болот, ал ар бир дарылоодо алган нурлануунун так дозасын пландаштырат.
Радиациялык татуировкалар
Радиациялык терапевттер териңизге татуировка сыяктуу кичинекей сепкилдерди жасаган кичинекей ийнелерди беришет. Бул радиация денеңиздин башка бөлүктөрүнө эмес, ар дайым лимфомаңызга жете тургандыктан, алар күн сайын сизди машинага туура киргизип турганына ынануу үчүн жасалат. Бул кичинекей татуировкалар түбөлүктүү жана кээ бир адамдар аларды жеңген нерселеринин эстелиги катары карашат. Башкалар аларды өзгөчө кылып кошууну каалашы мүмкүн.
Бирок, баары эле эскертүүнү каалабайт. Кээ бир татуировка дүкөндөрү медициналык себептерден улам татуировка жасаткандар үчүн акысыз алып салууну сунуштайт. Жөн эле телефон чалып же жергиликтүү татуировка салонуна кирип, сураңыз.
Татуировкаңыз менен эмне кылууну тандабаңыз – аларды кошууга же алып салууга эң жакшы убакыт качан болору жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшмөйүнчө, эч кандай өзгөртүүлөрдү жасабаңыз.
Канча жолу нурлануу менен дарыланам?
Нурлануунун дозасы бир нече дарылоого бөлүнөт. Адатта, сиз радиация бөлүмүнө күн сайын (дүйшөмбүдөн жумага чейин) 2-4 жумага барасыз. Бул сиздин дени сак клеткаларыңызга дарылоонун ортосунда калыбына келүүгө убакыт бергендиктен жасалат. Ал ошондой эле көбүрөөк рак клеткаларын жок кылууга мүмкүндүк берет.
Ар бир сессия адатта 10-20 мүнөткө созулат. Дарылоонун өзү 2 же 3 мүнөттү гана алат. Калган убакыт сиздин туура абалда экениңизди жана рентген нурларынын туура тегизделгендигин текшерет. Машина ызы-чуу, бирок дарылоо учурунда сиз эч нерсе сезбейсиз.
Мен нурлануунун кандай дозасын алам?
Радиотерапиянын жалпы дозасы Gray (Gy) деп аталган бирдикте ченелет. Gray "фракциялар" деп аталган өзүнчө дарылоого бөлүнөт.
Сиздин жалпы Грей жана фракциялардын кантип иштелип чыккандыгы шишиктин түрүнө, жайгашкан жерине жана өлчөмүнө жараша болот. Сиздин радиациялык онкологуңуз сиз менен алар жазып берген доза жөнүндө көбүрөөк сүйлөшө алат.
Радиациялык дарылоонун терс таасирлери
Териңиздеги өзгөрүүлөр жана эс алуу менен жакшырбаган катуу чарчоо (чачоо) нурлануу менен дарылоодон өткөн көптөгөн адамдар үчүн кеңири таралган терс таасирлер болуп саналат. Башка терс таасирлери радиация сиздин денеңиздин кайсы жерине тийгенине жараша болушу мүмкүн.
Нурлануу менен дарылоонун терс таасирлери көбүнчө денеңиздин дарылоодон өткөн бөлүгүндө теринин реакциясын камтыйт. Чарчоо, ошондой эле дарыланып жаткан ар бир адам үчүн жалпы терс таасири болуп саналат. Бирок башка терс таасирлери бар, алар дарылоонун жайгашкан жерине же денеңиздин кайсы бөлүгүндө лимфома дарылагандыгына жараша болот.
Тери реакциясы
Теринин реакциясы күндүн начар күйгөнүнө окшош болушу мүмкүн, бирок ал кээ бир ыйлаакчаларды жана туруктуу “таң сызыкты” алып келиши мүмкүн, бирок бул чындыгында күйүк эмес. Бул дерматиттин же сезгенүү тери реакциясынын бир түрү, ал дарыланып жаткан жердин үстүндөгү териде гана болот.
Тери реакциялары кээде дарылоо аяктагандан кийин болжол менен 2 жумага чейин начарлай бериши мүмкүн, бирок дарылоо аяктагандан кийин бир айдын ичинде жакшырышы керек.
Сиздин нурлануу тобуңуз сиз менен тери реакцияларын башкаруунун эң жакшы жолу жана нымдагычтар же кремдер өңдүү каражаттар сиз үчүн эң жакшыраак болору жөнүндө сүйлөшө алат. Бирок, жардам бере турган кээ бир нерселер төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Бош кийим кийүү
- Жакшы сапаттагы шейшептерди колдонуу
- Кир жуугуч машинаңыздагы жумшак кир жуугуч порошок – айрымдары сезгич териге арналган
- Териңизди "сабынсыз" альтернативалар же жумшак самын менен акырын жууңуз
- Кыска, жылуу ваннага же душка түшүү
- Териге алкоголдук продукциялардан баш тартуу
- Терини сүртүүдөн сактаныңыз
- Териңизди муздак кармаңыз
- Сыртта жүргөндө жаап коюңуз жана мүмкүн болушунча дарыланган жериңизге күн тийбеңиз. Сыртта жүргөндө калпак жана күндөн коргоочу кремди кийиңиз
- Бассейндерден алыс болуңуз
талыгуу
Чарчоо - эс алгандан кийин да өтө чарчоо сезими. Бул сиздин денеңиздин дарылоо учурундагы кошумча стресстен жана жаңы дени сак клеткаларды түзүүгө аракет кылуудан, күнүмдүк дарылоодон, ошондой эле лимфома жана аны дарылоодо жашаган стресстен улам келип чыгышы мүмкүн.
Чарчоо нурлануу менен дарылоо башталгандан кийин эле башталып, ал аяктагандан кийин бир нече жумага созулушу мүмкүн.
Чарчоону башкарууга жардам бере турган кээ бир нерселер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Убакыт болсо, алдын ала пландаңыз же жакындарыңыздан тамакты алдын ала даярдап берүүсүн сураныңыз. Кызыл эт, жумуртка жана жашыл жалбырактуу жашылчалар сыяктуу жогорку протеиндик азыктар денеңизге жаңы дени клеткаларды түзүүгө жардам берет.
- Жеңил көнүгүү энергиянын деңгээлин жана чарчоону жакшыртаарын көрсөттү, андыктан активдүү бойдон калуу энергиянын жетишсиздигине жана уктап калууга жардам берет.
- Денеңизди угуп, керек болгондо эс алыңыз
- Чарчооңузга көз салыңыз, эгер ал адатта күндүн белгилүү бир саатында начарлай турганын билсеңиз, анын айланасында иш-чараларды пландаштырсаңыз болот.
- Кадимки уйку режимин сактаңыз - чарчаганыңызды сезсеңиз да, адаттагы убакта уктап, турууга аракет кылыңыз. Кошумча терапия релаксация терапиясы, йога, медитация жана эстүүлүк сыяктуу жардам берет.
- Мүмкүн болушунча стресстен качыңыз.
Кээ бир учурларда, чарчоо кандын аздыгы сыяктуу башка факторлордон улам келип чыгышы мүмкүн. Эгер андай болсо, каныңыздын санын жакшыртуу үчүн сизге кан куюу сунушталышы мүмкүн.
Эгер чарчоо менен күрөшүп жатсаңыз, дарыгериңизге билдирүү маанилүү.
Башка терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Чачтын түшүүсү - бирок дарыланып жаткан аймакка гана
- жүрөк айлануу
- Ич өткөк же ашказан кысылуу
- Сезгенүү – дарыланып жаткан жерге жакын органдарга
Бул дарылоо түрлөрү бөлүмүнүн ылдый жагындагы видео нурлануу менен дарылоону, анын ичинде терс таасирлерин күтүү жөнүндө көбүрөөк маалымат берет.
Химиотерапия (химиотерапия) көп жылдар бою ракты дарылоо үчүн колдонулат. Химиотерапиянын ар кандай түрлөрү бар жана сизде CLL же лимфоманы дарылоо үчүн химиотерапиянын бир нече түрү болушу мүмкүн. Сиз алган ар кандай терс таасирлери сизде кандай химиотерапия дарылары бар экенине жараша болот.
Химия кантип иштейт?
Химиотерапия тез өсүп жаткан клеткаларга түздөн-түз кол салуу менен иштейт. Бул көбүнчө агрессивдүү же тез өсүп жаткан лимфомалар үчүн жакшы иштейт. Бирок, бул ошондой эле кээ бир адамдарда чачтын түшүшү, ооздун жарасы жана оорушу (былжырлуулугу), жүрөк айлануу жана диарея сыяктуу керексиз терс таасирлерди жаратышы мүмкүн болгон тез өсүп жаткан клеткаларга каршы аракет.
Химиотерапия тез өсүп жаткан ар кандай клеткага таасирин тийгизиши мүмкүн жана дени сак клеткалар менен рак лимфома клеткаларынын ортосундагы айырманы ажырата албагандыктан, ал "системалык дарылоо" деп аталат, демек, химиотерапиядан келип чыккан терс таасирлер сиздин денеңиздин каалаган системасына таасир этиши мүмкүн.
Ар кандай химиотерапиялар өсүүнүн ар кандай баскычтарында лимфомага чабуул коюшат. Кээ бир химиотерапия эс алып жаткан рак клеткаларына, кээ бирлери жаңы өсүп жаткандарга, кээ бирлери абдан чоң лимфома клеткаларына чабуул жасашат. Ар кандай этаптарда клеткаларда иштеген химиотерапияны берүү менен, көбүрөөк лимфома клеткаларын жок кылуу жана жакшы натыйжа алуу мүмкүнчүлүгү бар. Ар кандай химиотерапияны колдонуу менен биз дозаларды бир аз азайта алабыз, бул ар бир дары-дармектин терс таасирлери азыраак болуп, эң жакшы натыйжага ээ болот.
Химия кантип берилет?
Химия сиздин жеке түрүңүзгө жана кырдаалга жараша ар кандай жолдор менен берилиши мүмкүн. Химия бере турган кээ бир жолдор төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Венага (IV) – венага тамчылатма аркылуу (көпчүлүк учурда).
- Оозеки таблеткалар, капсулалар же суюктуктар - оозеки кабыл алынат.
- Intrathecal - сиздин аркага ийне менен дарыгер тарабынан берилген, жана жүлүн менен мээни курчап турган суюктук.
- Тери астына – теринин астындагы майлуу тканга сайылган сайма (ийне). Ал көбүнчө курсагыңызга (карын аймагыңызга) берилет, бирок колуңузга же бутуңузга да берилиши мүмкүн.
- актуалдуу - теринин кээ бир лимфомалары (тери) химиотерапия крем менен дарыласа болот.
Химиотерапия цикли деген эмне?
Химиотерапия "циклдер" менен берилет, бул сиз химиотерапияңызды бир же бир нече күн бою, андан кийин дагы химиялык терапиядан мурун эки же үч жума тыныгууну билдирет. Бул сиздин дени сак клеткаларыңызга көбүрөөк дарылоодон мурун калыбына келүүгө убакыт керек болгондуктан жасалат.
Химия тез өсүүчү клеткаларга чабуул жасоо менен иштээрин жогоруда айтканбыз. Кээ бир тез өсүп жаткан клеткаларыңызга дени сак кан клеткалары да камтышы мүмкүн. Булар химиотерапия болгондон кийин төмөндөшү мүмкүн.
Жакшы жаңылык, сиздин дени сак клеткаларыңыз лимфома клеткаларына караганда тезирээк калыбына келет. Ошентип, ар бир раунддан кийин - же дарылоо цикли, денеңиз жаңы жакшы клеткаларды түзүү үчүн иштеп жатканда тыныгуу аласыз. Бул клеткалар коопсуз деңгээлге көтөрүлгөндөн кийин, сиз кийинки циклге ээ болосуз - бул адатта эки же үч жума, сиз кандай протоколду өткөрүп жатканыңызга жараша болот, бирок клеткаларыңыздын калыбына келүүсүнө көбүрөөк убакыт талап кылынса, дарыгер узак тыныгууну сунушташы мүмкүн. Алар ошондой эле жакшы клеткаларды калыбына келтирүүгө жардам берүү үчүн кээ бир колдоочу дарылоону сунуш кылышы мүмкүн. Колдоочу дарылоо боюнча көбүрөөк маалымат бул барактын төмөн жагында таба аласыз.
дарылоо протоколдору жана алардын терс таасирлери жөнүндө көбүрөөк маалымат
Лимфома түрүнө жараша, сиз төрт, алты же андан көп цикл болушу мүмкүн. Бул циклдердин бардыгы чогулганда, ал сиздин протоколуңуз же режимиңиз деп аталат. Эгер химиотерапия протоколуңуздун атын билсеңиз болот бул жерде күтүлгөн терс таасирлери, анын ичинде көбүрөөк маалымат таба аласыз.
Химиотерапия жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, кыска видеону көрүү үчүн дарылоо түрлөрү бөлүмүнүн ылдый жагындагы баскычты басыңыз.
Моноклоналдык антителолор (MABs) биринчи жолу 1990-жылдардын аягында лимфоманы дарылоо үчүн колдонулган. Бирок, акыркы жылдары дагы көптөгөн моноклоналдык антителолор иштелип чыккан. Алар түздөн-түз лимфомаңызга каршы иштей алат же лимфома клеткаларыңызга өзүңүздүн иммундук клеткаларыңызды тартып, аны өлтүрүп, өлтүрө алышат. MABларды аныктоо оңой, анткени алардын жалпы аталышын (алардын брендинин аталышын эмес) колдонгонуңузда, алар ар дайым үч тамга "mab" менен аяктайт. Лимфоманы дарылоо үчүн кеңири колдонулган MAB мисалдарына ритукси киретмаб, obinutuzuмаб, pembrolizuмаб.
Кээ бир MABs, мисалы, rituximab жана obinutuzumab сиздин лимфоманы дарылоо үчүн каптал химиотерапия менен бирге колдонулат. Бирок алар да көп учурда катары колдонулат "тейлөө" дарылоо. Бул сиздин алгачкы дарылооңузду аяктап, жакшы жооп алганыңыз. Андан кийин сиз эки жылдай MABга гана ээ болосуз. Бул сиздин лимфоманы узак убакытка ремиссияда сактоого жардам берет.
Моноклоналдык антителолор кантип иштейт?
Моноклоналдык антителолор лимфомага каршы, эгерде аларда атайын белоктор же иммундук текшерүү пункттары болгондо гана иштейт. Бардык лимфома клеткаларында бул маркерлер болбойт, кээ биринде бир гана маркер болушу мүмкүн, ал эми башкаларында дагы көп болушу мүмкүн. Булардын мисалдарына CD20, CD30 жана PD-L1 же PD-L2 кирет. Моноклоналдык антителолор ар кандай жолдор менен рак менен күрөшүүгө болот:
түз
Иммундук тартуу
Иммундук тартуучу MABs лимфома клеткаларыңызга жабышып, иммундук системаңыздын башка клеткаларын лимфомага тартуу менен иштешет. Бул иммундук клеткалар лимфомага түздөн-түз кол салышы мүмкүн.
Лимфоманы же CLLди дарылоо үчүн колдонулган түз жана иммундук тартуучу MAB мисалдары кирет ритуксимаб жана obinutuzumab.
Иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору
Иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору – бул иммундук системаңызды түздөн-түз бутага алган моноклоналдык антителолордун жаңы түрү.
Кээ бир рак оорулары, анын ичинде кээ бир лимфома клеткалары аларда “иммундук текшерүү пункттарын” өстүрүүгө ыңгайлашат. Иммундук текшерүү пункттары сиздин клеткаларыңыз үчүн өзүн кадимки "өзүн-өзү клетка" катары таануунун бир жолу. Бул сиздин иммундук системаңыз иммундук текшерүү пунктун көрүп, лимфоманы дени сак клетка деп ойлойт дегенди билдирет. Ошентип, сиздин иммундук системаңыз лимфомага кол салбайт, тескерисинче, анын өсүшүнө мүмкүндүк берет.
Лимфоманы дарылоо үчүн колдонулган иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлорунун мисалдары кирет пембролизумаб жана nivolumab.
Иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору сиздин лимфома клеткаңыздагы иммундук текшерүү пунктуна жабышып, иммундук системаңыз текшерүү пунктун көрө албайт. Бул сиздин иммундук системаңызга лимфоманы рак катары таанып, аны менен күрөшүүгө мүмкүндүк берет.
MAB болуу менен бирге, Иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору да иммунотерапиянын бир түрү болуп саналат, анткени алар сиздин иммундук системаңызга багытталган.
Иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлорунун кээ бир сейрек кездешүүчү терс таасирлери калкан безинин көйгөйлөрү, 2-типтеги диабет же төрөттүн көйгөйлөрү сыяктуу туруктуу өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн. Бул башка дарылар менен же башка адис дарыгер менен башкаруу керек болушу мүмкүн. Дарылоо менен кандай коркунучтар бар экендиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Цитокин ингибиторлору
Cytokine Inhibitors MAB болуу менен бирге, иммунотерапиянын бир түрү болуп саналат, анткени алар сиздин иммундук системаңызга багытталган.
Цитокин ингибиторлорунун кээ бир сейрек кездешүүчү терс таасирлери калкан безинин көйгөйлөрү, 2-типтеги диабет же төрөттүн көйгөйлөрү сыяктуу туруктуу өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн. Бул башка дарылар менен же башка адис дарыгер менен башкаруу керек болушу мүмкүн. Дарылоо менен кандай коркунучтар бар экендиги жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Биспецификалык моноклоналдык антителолор
Бириктирилген
Кененирээк маалымат
Моноклоналдык антителолордун (МАБ) терс таасирлери
- Ысытма, чыйрыгуу же титирөө (катуу)
- Булчуңдар ооруйт жана ооруйт
- Ич өтүү
- Териңиздин үстүндө исиркектер
- Жүрөк айлануу жана же кусуу
- Төмөн кан басымы (гипотония)
- Сасык тумоонун белгилери.
Иммунотерапия сиздин лимфомаңызга эмес, иммундук системаңызга багытталган дарылоо үчүн колдонулган термин. Алар муну сиздин иммундук системаңыздын лимфомаңызды таанып, ага каршы күрөшүү ыкмасын өзгөртүү үчүн жасашат.
дарылоонун ар кандай түрлөрүн иммунотерапия каралышы мүмкүн. Иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору же цитокин ингибиторлору деп аталган кээ бир MABs иммунотерапиянын бир түрү болуп саналат. Бирок, мисалы, кээ бир максаттуу терапия же CAR Т-клетка терапиясы сыяктуу башка дарылоо да иммунотерапия түрлөрү болуп саналат.
Кээ бир лимфома клеткалары сиздин дени сак клеткаларыңызда жок белгилүү бир маркер менен өсөт. Максаттуу терапиялар бул белгилүү бир маркерди гана тааныган дары-дармектер, ошондуктан ал лимфома менен дени сак клеткалардын ортосундагы айырманы айта алат.
Андан кийин максаттуу терапиялар лимфома клеткасындагы маркерге жабышып, анын өсүү жана жайылышы үчүн кандайдыр бир сигналдарды алууну токтотот. Мунун натыйжасында лимфома өсүш үчүн керектүү азыктарды жана энергияны ала албай калат, натыйжада лимфома клеткасы өлөт.
Лимфома клеткаларындагы маркерлерге гана тиркөө менен, максаттуу дарылоо дени сак клеткаларыңыздын бузулушунан сактайт. Бул лимфома менен дени сак клеткалардын ортосундагы айырманы айта албаган химиотерапия сыяктуу системалуу дарылоого караганда азыраак терс таасирлерге алып келет.
Максаттуу терапиянын терс таасирлери
Сиз дагы эле максаттуу терапиянын терс таасирлерин ала аласыз. Кээ бир башка анти-рак дарылоо үчүн терс таасирлери окшош болушу мүмкүн, бирок башкача башкарылат. Кайсы терс таасирлерге көңүл буруу керектиги жана аларды байкасаңыз, эмне кылуу керектиги жөнүндө дарыгер же адис медайым менен сүйлөшүңүз.
Максаттуу терапиянын жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- ич өтүү
- дене ооруу жана оору
- кан жана көгала
- жара
- шай
Көптөгөн максаттуу терапиялар, кээ бир химиотерапиялар жана иммунотерапия таблетка же капсула түрүндө оозго алынат. Ооз аркылуу кабыл алынган ракка каршы дарылоо да көбүнчө "оозеки терапия" деп аталат. Сиздин оозеки терапия максаттуу терапия же химиотерапия экенин билүү маанилүү. Ишенбесеңиз, дарыгериңизден же медайымыңыздан сураңыз.
Сиз байкашыңыз керек болгон терс таасирлер жана аларды кантип башкаруу сиз кабыл алып жаткан оозеки терапиянын түрүнө жараша ар кандай болот.
Лимфоманы дарылоо үчүн колдонулган кээ бир жалпы оозеки терапиялар төмөндө келтирилген.
Оозеки терапия - химиотерапия
Дары аты | Көбүнчө терс таасирлери |
Хлорамбуцил | Төмөн кан эсеби эпидемиологиялык Жүрөк айлануу жана кусуу Ич өтүү |
Циклофосфамид | Төмөн кан эсеби эпидемиологиялык Жүрөк айлануу жана кусуу табиттин жоголушу |
Этопозид | Жүрөк айлануу жана кусуу табиттин жоголушу Ич өтүү талыгуу |
Оозеки терапия – максаттуу жана иммунотерапия
Дары аты | Максаттуу же иммунотерапия | Лимфома / CLL субтиптери колдонулат | Негизги терс таасирлери |
Acalabrutinib | Максаттуу (BTK Ингибитору) | баш оору Ич өтүү Салмагы пайда | |
| Zanubrutinib | Максаттуу (BTK Ингибитору) | Төмөн кан эсеби денеге чыгуучу кызамык Ич өтүү | |
Ibrutinib | Максаттуу (BTK Ингибитору) |
| Жүрөк ритминдеги көйгөйлөр көйгөйлөрдү Bleeding Жогорку кан басымы инфекциялар |
Иделалисиб | Максаттуу (Pl3K Ингибитору) | Ич өтүү боор оорулары Өпкө көйгөйлөрү Инфекция | |
Леналидомид | иммунотерапия | Кээ бирлерде колдонулат NHL | теридеги эле темирөткү жүрөк айлануу Ич өтүү |
Venetoclax | Максаттуу (BCL2 Ингибитору) | жүрөк айлануу Ич өтүү көйгөйлөрдү Bleeding эпидемиологиялык | |
Vorinostat | Максаттуу (HDAC ингибитору) | табиттин жоголушу Кургак ооз Hair жоготуу оорулар | |
өзөк клетка деген эмне?
Сөөк клеткасын же жилик чучугун трансплантациялоону түшүнүү үчүн, сөңгөк клетка деген эмне экенин түшүнүү керек.
Уңгу клеткалар сиздин жилик чучугуңузда өнүгүп жаткан өтө жетиле элек кан клеткалары. Алар өзгөчө, анткени алар сиздин денеңизге керектүү кан клеткасын иштеп чыгууга жөндөмдүү, анын ичинде:
- кызыл кан клеткалары - дененин айланасында кычкылтек ташыйт
- Сиздин лейкоциттердин кайсынысы болбосун, сизди оорудан жана инфекциядан коргогон лимфоциттер жана нейтрофилдер
- тромбоциттер – эгер сиз урунуп же жаракат алсаңыз, каныңыздын уюшуна жардам берет, ошондуктан сиз өтө көп кан кетпешиңиз же көгөргөнсүз.
Биздин денебиз күн сайын миллиарддаган жаңы сөңгөк клеткаларды жасайт, анткени биздин кан клеткалары түбөлүк жашаш үчүн жаратылган эмес. Ошентип, күн сайын биздин денебиз кан клеткаларыбызды керектүү санда кармап туруу үчүн катуу иштеп жатат.
Сеңдик клетка же жилик чучугун алмаштыруу деген эмне?
Уңгу клетканы трансплантациялоо – бул сиздин лимфомаңызды дарылоодо же лимфомаңыз кайталанып (кайра келүү) ыктымалдыгы жогору болсо, сизди ремиссияда узак убакытка сактоо үчүн колдонулушу мүмкүн болгон процедура. Сиздин лимфомаңыз кайталанганда, сиздин доктуруңуз сизге өзөк клеткасын трансплантациялоону сунуш кылышы мүмкүн.
Уңгу клетканы трансплантациялоо этап менен ишке ашкан татаал жана инвазивдүү процедура. Сеңдик клетканы трансплантациялоодон өткөн бейтаптар алгач химиотерапияны жалгыз же радиотерапия менен бирге даярдашат. Сеңдик клеткаларды трансплантациялоодо колдонулган химиотерапия адаттагыдан жогору дозаларда берилет. Бул этапта берилген химиотерапияны тандоо трансплантациянын түрүнө жана ниетине жараша болот. Трансплантация үчүн өзөк клеткаларын чогулта турган үч жер бар:
Сөөк чучугунун клеткалары: өзөк клеткалары жилик чучугунан түз чогултулуп, а деп аталат "сөөк чучугун алмаштыруу" (BMT).
Перифериялык өзөк клеткалары: өзөк клеткалары перифериялык кандан чогултулат жана бул а деп аталат "перифериялык кандын тамыр клеткасын трансплантациялоо" (PBSCT). Бул трансплантация үчүн колдонулган негизги клеткалардын эң кеңири таралган булагы.
Кордун каны: жаңы төрөлгөн ымыркай төрөлгөндөн кийин киндиктен өзөк клеткалары чогултулат. Бул а деп аталат "кордон канын трансплантациялоо", бул жерде перифериялык же жилик чучугун трансплантациялоого караганда алда канча аз кездешет.
Уңгу клеткаларды трансплантациялоо жөнүндө көбүрөөк маалымат
Сеңдик клеткаларды трансплантациялоо боюнча көбүрөөк маалымат алуу үчүн төмөнкү веб-баракчаларды караңыз.
Уңгу клеткаларды трансплантациялоо – обзор
Аутологиялык клеткаларды трансплантациялоо - өз сөңгөк клеткаларыңызды колдонуу
Аллогендик сөңгөк клеткаларды трансплантациялоо – башка бирөөнүн (донордун) өзөк клеткаларын колдонуу
CAR T-клетка терапиясы лимфома менен күрөшүү үчүн өзүңүздүн иммундук системаңызды колдонгон жана күчөткөн жаңы дарылоо. Бул лимфома айрым түрлөрү бар адамдар үчүн гана жеткиликтүү, анын ичинде:
- Баштапкы медиастиналдык В-клеткалык лимфома (PBCL)
- Кайталануучу же рефрактикалык диффузиялык чоң В-клеткалык лимфома (DLBCL)
- Трансформацияланган фолликулярдык лимфома (FL)
- B-клеткалык курч лимфобластикалык лимфома (B-ALL) 25 жаштан кичүү адамдар үчүн
Австралияда лимфома жарамдуу субтипи бар жана керектүү критерийлерге жооп берген ар бир адам CAR T-клетка терапиясын ала алат. Бирок кээ бир адамдар үчүн бул дарылоого жетүү үчүн чоң шаарга же башка мамлекетке саякаттоо керек болушу мүмкүн. Мунун чыгымдары дарылоо каражаттарынын эсебинен жабылат, андыктан сиз бул дарылоого жетүү үчүн жол киреге же жатаканага акча төлөбөшүңүз керек. Бир камкорчу же колдоочу адамдын чыгымдары да жабылат.
Бул дарылоого кантип кире алаарыңыз жөнүндө маалымат алуу үчүн, сураныч, дарыгериңизден бейтапты колдоо программалары жөнүндө сураңыз. Биздин да көрө аласыз CAR T-клетка терапия веб-баракчасы бул жерде CAR T-клетка терапиясы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн.
CAR Т-клетка терапиясы кайда сунушталат?
Австралияда CAR Т-клетка терапиясы учурда төмөндөгү борборлордо сунушталат:
- Батыш Австралия - Фиона Стэнли ооруканасы.
- Жаңы Түштүк Уэльс - Королдук Принц Альфред.
- New South Wales - Westmead ооруканасы.
- Виктория - Питер МакКаллум рак борбору.
- Виктория - Альфред ооруканасы.
- Квинсленд - Royal Брисбен жана аялдар ооруканасы.
- Түштүк Австралия - биз менен болуңуз.
Лимфоманын башка түрлөрү үчүн CAR T-клетка терапиясын карап жаткан клиникалык сыноолор да бар. Эгер сизди кызыктырсаңыз, дарыгериңизден сиз жарамдуу болгон клиникалык сыноолор жөнүндө сураңыз.
CAR Т-клетка терапиясы жөнүндө маалымат алуу үчүн, чыкылдатуу бул жерде. Бул шилтеме сизди Кимдин окуясына алып барат, ал жерде анын диффузиялык чоң В-клеткалык лимфомасын (DLBCL) дарылоо үчүн CAR Т-клеткалык терапиясынан өтүү тажрыйбасы жөнүндө айтып берет. CAR T-клетка терапиясы жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн кошумча шилтемелер да берилген.
Сиз ошондой эле бул барактын ылдый жагындагы "биз менен байланыш" баскычын чыкылдатуу менен Lymphoma Australia биз менен байланыша аласыз.
Кээ бир лимфомалар инфекциялардан улам пайда болушу мүмкүн. Мындай сейрек учурларда, лимфоманы инфекцияны дарылоо аркылуу дарыласа болот.
Лимфомалардын кээ бир түрлөрү үчүн, мисалы, маргиналдык зонанын MALT лимфомасы, лимфома өсүшүн токтотот жана инфекциялар жок кылынгандан кийин табигый түрдө өлөт. Бул H. pylori инфекциясы менен шартталган ашказан МАЛТында же көздүн ичиндеги же анын айланасындагы инфекция болгон ашказан эмес MALT үчүн кеңири таралган.
Лимфоманы толугу менен алып салуу үчүн хирургия колдонулушу мүмкүн. Бул лимфоманы оңой алып салууга мүмкүн болгон жергиликтүү аймак болсо жасалышы мүмкүн. Ошондой эле көк боордун лимфомасы бар болсо, көк бооруңузду толугу менен алып салуу керек болушу мүмкүн. Бул операция спленэктомия деп аталат.
Сиздин көк боор иммундук жана лимфа системаларынын негизги органы болуп саналат. Бул жерде лимфоциттериңиздин көбү жашайт жана В-клеткаларыңыз инфекцияга каршы антителолорду жаратат.
Көк боор каныңызды чыпкалоого жардам берет, жаңы ден-соолук клеткаларына жол ачуу үчүн эски кызыл клеткаларды талкалайт жана каныңыздын уюшуна жардам берген ак кан клеткалары менен тромбоциттерди сактайт. Эгерде сизге спленэктомия керек болсо, дарыгериңиз сиз менен операциядан кийин көрүлүүчү чаралар жөнүндө сүйлөшөт.
Клиникалык сыноолор lymphoma же CLL менен ооруган бейтаптар үчүн натыйжаларды жакшыртуу үчүн жаңы дарылоо, же дарылоо айкалыштарын табуу үчүн маанилүү жолу болуп саналат. Алар ошондой эле сизге лимфома түрү үчүн мурда бекитилбеген жаңы дарылоо түрлөрүн сынап көрүү мүмкүнчүлүгүн сунуштай алышат.
Клиникалык сыноолор жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, биздин веб-баракчага кириңиз Бул жерди басуу менен клиникалык сыноолорду түшүнүү.
Дарылануу сиздин тандооңуз. Тиешелүү бардык маалыматка ээ болгондон кийин жана суроолорду берүүгө мүмкүнчүлүк болгондон кийин, кантип улантуу сизден көз каранды.
Көпчүлүк адамдар дарыланууну чечсе, айрымдары дарыланууну чечпей коюшу мүмкүн. Мүмкүн болушунча узак убакыт бою жакшы жашоого жана өзүңүздүн иштериңизди уюштурууга жардам бере турган көптөгөн жардамдар бар.
Паллиативдик жардам топтору жана социалдык кызматкерлер өмүрүңүздүн акырына даярданып жатканыңызда же симптомдорду башкарууда нерселерди уюштурууга жардам берүү үчүн чоң колдоо болуп саналат.
Бул командаларга жолдомо алуу жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Дарылоонун терс таасирлери
Lymphoma/CLL дарылоонун конкреттүү терс таасирлери жана аларды башкаруу боюнча маалымат алуу үчүн төмөнкү шилтемени басыңыз.
Лимфоманы дарылоодо жыныстык жана жыныстык жакындык
Дени сак сексуалдык жашоо жана сексуалдык жакындык - адам болуунун кадыресе жана маанилүү бөлүгү. Андыктан сиздин дарылооңуз сиздин сексуалдуулугуңузга кандай таасир этиши жөнүндө сүйлөшүү маанилүү.
Көптөрүбүз секс жөнүндө сөз кылуу туура эмес деп тарбияланганбыз. Бирок бул чындыгында абдан нормалдуу нерсе, жана бул тууралуу айтуу сизде лимфома бар жана дарылоону баштаганда өзгөчө маанилүү.
Сиздин доктурларыңыз жана медайымдарыңыз чоң маалыматтын булагы болуп саналат жана алардан жыныстык катнашка байланыштуу тынчсыздануулар жөнүндө сурасаңыз, сиз жөнүндө башкача ойлошпойт. Эмнени билгиңиз келсе, сурасаңыз болот.
Сиз ошондой эле бизге Lymphoma Australia боюнча чалсаңыз болот, жөн гана биздин чоо-жайыбыз үчүн ушул беттин ылдый жагындагы биз менен байланыш баскычын чыкылдатыңыз.
Лимфоманы дарылоодо жыныстык катнашта боло аламбы?
Ооба! Бирок кээ бир сактык чаралары бар.
Лимфома жана аны дарылоо сизди абдан чарчатып, энергиянын жетишсиздигине алып келиши мүмкүн. Кээ бир учурларда, жыныстык катнашка баргыңыз келбей калышы мүмкүн жана бул жакшы. Жөн гана эркелешүүнү же жыныстык катнашсыз эле катнашууну кааласаңыз, ошондой эле жыныстык катнашты кааласаңыз да жакшы болот. Жыныстык катнашты тандаганда, майлоочу май колдонуу жардам берет, анткени кээ бир дарылоо кындын кургап кетишине же эректильдик дисфункцияга алып келиши мүмкүн.
Интимдик секске алып баруунун кереги жок, бирок дагы деле көп кубаныч жана сооронуч алып келиши мүмкүн. Бирок, эгер сиз чарчасаңыз жана ага тийгиңиз келбесе, бул да нормалдуу көрүнүш. Сиздин муктаждыктарыңыз жөнүндө өнөктөшүңүз менен чынчыл болуңуз.
Өнөктөшүңүз менен ачык жана урматтуу баарлашуу сиздин экөөңүздүн тең коопсуздугуңузду камсыз кылуу жана мамилеңизди коргоо үчүн абдан маанилүү.
Инфекция жана кан кетүү коркунучу
Сиздин лимфома же аны дарылоо инфекцияга чалдыгыңыз же кан кетип, көгөрүп калуу ыктымалдыгын жогорулатат. Бул жыныстык катнаш учурунда эске алуу керек. Ушундан улам жана оңой чарчап калуу мүмкүнчүлүгүнөн улам, сиз секс үчүн ар кандай стилдерди жана позицияларды изилдөөгө туура келиши мүмкүн.
Майлоочу майларды колдонуу жыныстык катнаш учурунда көп пайда болгон микрокөз жаштын алдын алууга жардам берет жана инфекциянын жана кандын алдын алууга жардам берет.
Эгер сизде мурда жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар, мисалы, герпес же жыныстык сөөл сыяктуу инфекциялар бар болсо, анда сизде күчөп кетиши мүмкүн. Дарылоо учурунда сиздин дарыгериңиз сизге вируска каршы дарыларды жазып бере алат, же анын күчөп кетишинин алдын алуу же басаңдатуу. Эгер мурун жыныстык жол менен жугуучу инфекцияга чалдыккан болсоңуз, дарыгериңиз же медайымыңыз менен сүйлөшүңүз.
Эгер сиз же сиздин өнөктөшүңүз жыныстык жол менен жугуучу ооруга чалдыккан болсоңуз, же аны так билбей жатсаңыз, инфекцияны алдын алуу үчүн стоматологиялык дамба же презерватив сыяктуу тосмолорду колдонуңуз.
Менин өнөктөш корголушу керекпи?
Ракка каршы кээ бир дарыларды дененин бардык суюктуктарында, анын ичинде сперма жана кындын секрецияларында табууга болот. Ушул себептен улам, стоматологиялык дамбалар же презервативдер жана спермицид сыяктуу тосмолордон коргоону колдонуу маанилүү. Ракка каршы дарылоодон кийинки 7 күндүн ичинде корголбогон жыныстык катнаш өнөктөшүңүзгө зыян келтириши мүмкүн. Барьердик коргоо өнөктөшүңүздү коргойт.
Дарылануу учурунда мен кош бойлуу боло аламбы (же башка бирөөсүн)?
Дарылоо учурунда кош бойлуу болуп калуу да сиздин дарылоо параметрлериңизге таасирин тийгизет жана лимфомаңызды көзөмөлдөө үчүн дарылоонун кечигишине алып келиши мүмкүн.
Кененирээк маалымат
Көбүрөөк маалымат алуу үчүн ооруканаңыздагы же клиникаңыздагы дарылоочу топ менен сүйлөшүңүз же жергиликтүү дарыгериңиз (GP) менен чатта сүйлөшүңүз. Кээ бир ооруканаларда ракты дарылоодо сексуалдык өзгөрүүлөргө адистешкен медайымдар бар. Сиз дарыгериңизден же медайымыңыздан бул өзгөрүүлөрдү түшүнгөн жана бейтаптарга жардам берүү тажрыйбасы бар адамга кайрыла аларыңызды сурайсыз.
Сиз ошондой эле биздин маалымат баракчасын жүктөп алуу үчүн төмөнкү баскычты бассаңыз болот.
Лимфоманы дарылоо учурундагы кош бойлуулук
Биз кош бойлуу болбоо же дарылоо учурунда башка бирөөнүн боюна бүтүү жөнүндө айтканыбыз менен, кээ бир адамдар үчүн лимфома диагнозу сиз кош бойлуу болгондон кийин болот. Башка учурларда, кош бойлуулук дарылоо учурунда күтүлбөгөн жерден болушу мүмкүн.
Сизде кандай варианттар бар экендиги жөнүндө дарылоочу командаңыз менен сүйлөшүү маанилүү.
Колдоочу терапиялар - кан азыктары, өсүү факторлору, стероиддер, ооруну башкаруу, кошумча жана альтернативалуу терапия
Колдоочу дарылоо сиздин лимфоманы дарылоо үчүн колдонулбайт, тескерисинче, лимфоманы же CLLди дарылоодо жашооңуздун сапатын жакшыртат. Көпчүлүгү терс таасирлерди азайтууга, симптомдорду жакшыртууга же иммундук системаңызды жана кандын санын калыбына келтирүүгө жардам берет.
Сизге сунуш кылынышы мүмкүн болгон кээ бир колдоочу дарылоо ыкмалары жөнүндө окуу үчүн төмөнкү аталыштарды басыңыз.
Лимфома жана CLL, ошондой эле аларды дарылоо дени сак кан клеткаларынын аз болушуна алып келиши мүмкүн. Сиздин денеңиз көбүнчө төмөнкү деңгээлдерге ыңгайлаша алат, бирок кээ бир учурларда сизде симптомдор пайда болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, бул белгилер өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.
Кан куюу сизге керектүү клеткалардын инфузиясын берүү менен каныңыздын санын көбөйтүүгө жардам берет. Булар кызыл кан клеткаларын куюуну, тромбоциттерди куюуну же плазманы алмаштырууну камтышы мүмкүн. Плазма каныңыздын суюк бөлүгү болуп саналат жана антителолорду жана кандын уюшун натыйжалуу уюштурууга жардам берген башка факторлорду камтыйт.
Австралия дүйнөдөгү эң коопсуз кандын бирине ээ. Донордун каны шайкештигин текшерүү үчүн өз каныңызга каршы текшерилет (кайчылаш дал келет). Андан кийин донорлордун каны кан аркылуу жугуучу вирустарга, анын ичинде ВИЧ, гепатит В, С гепатити жана адамдын Т-лимфотроптук вирусуна текшерилет. Бул сиздин трансфузияңыздан бул вирустарды алуу коркунучу жок экенине ынандырат.
Кызыл кан клеткаларын куюу
Эритроциттерде гемоглобин (hee-moh-glow-bin) деп аталган атайын белок бар. Гемоглобин - бул каныбызга кызыл түс берген жана денебиздин айланасында кычкылтекти алып жүрүүгө жооптуу.бөлүкчөлөрүнөн
Тромбоциттер саргыч түскө ээ жана аларды кан тамырга киргизүүгө болот, тромбоциттердин деңгээлин жогорулатуу үчүн.
Intragam (IVIG)
Intragam - бул иммуноглобулиндердин инфузиясы, башкача айтканда антителолор деп аталат.
Сиздин В-клетка лимфоциттериңиз табигый түрдө инфекция жана оорулар менен күрөшүү үчүн антителолорду жаратат. Бирок сизде лимфома бар болгондо, сиздин В-клеткаларыңыз ден соолугуңузду сактоо үчүн жетиштүү антителолорду жасай албай калышы мүмкүн.
Эгерде сиз инфекцияларды алып жүрсөңүз же инфекциялардан кутулуу кыйын болсо, анда дарыгер сизге интрагамды сунуш кылышы мүмкүн.
Өсүү факторлору кан клеткаларынын кээ бирлеринин тезирээк кайра өсүшүнө жардам берүү үчүн колдонулган дары-дармектер. Бул көбүнчө сөөк чучугуңузду көбүрөөк ак кан клеткаларын өндүрүүгө стимулдаштыруу үчүн колдонулат, сизди инфекциядан коргоого жардам берет.
Жаңы клеткаларды жасоо үчүн кошумча колдоо керек болсо, сиз аларды химиотерапия протоколуңуздун бир бөлүгү катары ала аласыз. Эгер сиз өзөк клеткасын трансплантация кылып жатсаңыз, анда сизде алар болушу мүмкүн, ошондуктан сиздин денеңиз көп клеткаларды чогулта алат.
Кээ бир учурларда өсүү факторлору сөөк чучугуңузду көбүрөөк кызыл клеткаларды өндүрүү үчүн стимулдаштыруу үчүн колдонулушу мүмкүн, бирок бул лимфомасы бар адамдар үчүн кеңири таралган эмес.
Өсүү факторлорунун түрлөрү
Гранулоцит-колонияны стимулдаштыруучу фактор (G-CSF)
Гранулоцит-колонияны стимулдаштыруучу фактор (G-CSF) лимфомасы бар адамдар үчүн колдонулган жалпы өсүү фактору. G-CSF - бул биздин денебиз өндүргөн табигый гормон, бирок аны дары катары да жасоого болот. Кээ бир G-CSF дары-дармектер кыска таасир этет, ал эми башкалары узак. G-CSF ар кандай түрлөрү кирет:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Филграстим (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Пегилирленген филграстим (Neulasta®)
G-CSF инъекцияларынын терс таасирлери
G-CSF жилик чучугуңузду адаттагыдан тезирээк ак кан клеткаларын өндүрүүгө стимулдайт, анткени сиз кээ бир терс таасирлерди аласыз. Кээ бир терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- безгек
- талыгуу
- Hair жоготуу
- Ич өтүү
- баш айлануу
- денеге чыгуучу кызамык
- баш оору
- Сөөк оорусу.
Эскертүү: Кээ бир бейтаптар катуу сөөк оорусунан жапа чегиши мүмкүн, айрыкча белиңизде. Бул G-CSF инъекциялары нейтрофилдердин (ак кан клеткаларынын) тез көбөйүшүнө алып келип, сөөк чучугунда сезгенүүнү пайда кылат. Сөөк чучугу, негизинен, жамбаш (жамбаш / ылдыйкы бел) аймагында жайгашкан, бирок бардык сөөктөрүңүздө бар.
Бул оору, адатта, ак кан клеткалары кайтып жатканын көрсөтүп турат.
Жаштар кээде көбүрөөк оорушат, анткени сиздин жаш кезиңизде жилик чучугу дагы эле тыгыз болот. Улгайган адамдардын жилик чучугу тыгыздыгы аз болгондуктан, ак клеткалар шишикке алып келбей өсүш үчүн көбүрөөк орун бар. Бул, адатта, азыраак ооруну алып келет - бирок ар дайым эмес. Ыңгайсыздыкты жеңилдете турган нерселер:
- = ÷ =
- Жылуулук пакети
- Лоратадин: сезгенүүнү азайтуучу антигистаминдик дары
- Эгерде жогоруда айтылгандар жардам бербесе, күчтүү анальгезия алуу үчүн медициналык топ менен байланышыңыз.
Сейрек кездешүүчү терс таасири
Өтө сейрек учурларда көк бооруңуз шишип (чоңойушу), бөйрөгүңүз жабыркашы мүмкүн.
Эгерде сизде G-CSF бар учурда төмөнкү белгилердин кайсынысы болбосун байкалса, кеңеш алуу үчүн дароо дарыгерге кайрылыңыз.
- Кабыргалардын астына курсактын сол тарабында толгондук же дискомфорт сезими
- Ичтин сол тарабы ооруйт
- Сол ийнинин учунда ооруйт
- Заара чыгарууда кыйынчылык (заара) же нормадан азыраак өтүү
- Заараңыздын түсү кызыл же кара күрөң түскө өзгөрөт
- Бутуңуздагы же бутуңуздагы шишик
- Trouble дем
Эритропоэтин
Эритропоэтин (ЭПО) кызыл кан клеткаларынын өсүшүн стимулдаштыруучу өсүү фактору болуп саналат. Төмөн кызыл кан клеткалары, адатта, кан куюу менен башкарылат, анткени ал көп колдонулбайт.
Медициналык, руханий же башка себептерден улам кан куюу мүмкүн болбосо, сизге эритропоэтин сунушталышы мүмкүн.
Стероиддер денебиз табигый түрдө жасаган гормондун бир түрү. Бирок алар лабораторияда дары катары да жасалышы мүмкүн. Лимфома менен ооруган адамдарды дарылоодо колдонулган стероиддердин эң кеңири таралган түрлөрү кортикостероиддер деп аталган түрү болуп саналат. Бул дарыларды камтыйт преднизолон, метилпреднизолон жана дексаментазон. Бул адамдар дене булчуңдарын куруу үчүн колдонгон стероиддердин түрлөрүнөн айырмаланат.
Эмне үчүн стероиддер лимфомада колдонулат?
Стероиддер химиотерапия менен бирге колдонулат, жана кыска мөөнөттүү гана кабыл алынышы керек гематолог же онколог белгилегендей. Стероиддер лимфоманы дарылоодо бир нече себептерден улам колдонулат.
Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
- Лимфоманы өзү дарылоо.
- Химиотерапия сыяктуу башка дарылоонун жакшыраак иштешине жардам берүү.
- Башка дарыларга аллергиялык реакцияларды азайтуу.
- чарчоо, жүрөк айлануу жана начар табит сыяктуу терс таасирлерин жакшыртуу.
- Сизге көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн болгон шишиктерди азайтуу. Мисалы, сизде жүлүн кысуу болсо.
Стероиддердин терс таасирлери
Стероиддер бир нече керексиз терс таасирлерди алып келиши мүмкүн. Көбүнчө бул кыска мөөнөттүү жана сиз аларды кабыл алууну токтоткондон кийин бир-эки күндөн кийин жакшы болуп калат.
Жалпы терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Ашказан карышуу же ажаткана тартибин өзгөртүү
- Аппетиттин жогорулашы жана салмак кошуусу
- Кадимкиден жогору кан басымы
- Остеопороз (алсызданган сөөктөр)
- Fluid кармоо
- жугузуу тобокелдиги жогорулатуу
- Mood термелет
- Уйкунун кыйынчылыгы (уйкусуздук)
- Muscle алсыздыгы
- Кандагы канттын деңгээли жогору (же 2-типтеги диабет). Бул сага алып келиши мүмкүн
- суусап туруу
- тез-тез заара кылуу керек
- жогорку кан глюкоза бар
- заарада канттын көп болушу
Кээ бир учурларда, кандагы канттын деңгээли өтө жогору болуп кетсе, стероиддик дарыларды алып салмайынча, бир аз убакытка инсулин менен дарылоо керек болушу мүмкүн.
Маанайы жана жүрүм-туруму өзгөрөт
Стероиддер маанайга жана жүрүм-турумга таасир этиши мүмкүн. Алар себеп болушу мүмкүн:
- тынчсыздануу же тынчсыздануу сезимдери
- маанайдын өзгөрүшү (жогорула турган маанай
- төмөн маанай же депрессия
- өзүңдү же башкаларды кыйнагысы келген сезим.
Маанайдын жана жүрүм-турумдун өзгөрүшү стероиддерди кабыл алган адам үчүн жана алардын жакындары үчүн абдан коркунучтуу болушу мүмкүн.
Эгерде сиз стероиддерди кабыл алууда сиздин же жакындарыңыздын маанайында жана жүрүм-турумунда кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкасаңыз, дароо дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Кээде дозаны өзгөртүү, же башка стероидге өтүү сизди жакшы сезүүгө жардам бериши мүмкүн. Сиздин маанайыңызда же жүрүм-турумуңузда кандайдыр бир өзгөрүүлөр болсо, дарыгерге же медайымга айтыңыз. терс таасирлери көйгөйлөргө алып келсе, дарылоо үчүн кээ бир өзгөрүүлөр болушу мүмкүн.
Стероиддерди кабыл алуу боюнча кеңештер
Биз стероиддердин каалабаган терс таасирлерин токтото албасак да, терс таасирлер сиз үчүн канчалык жаман экенин азайтуу үчүн эмне кылсаңыз болот. Төмөндө сиз сынап көргүңүз келген кээ бир кеңештер бар.
- Аларды эртең менен алыңыз. Бул күндүз энергия менен жардам берет, ал эми түнү менен эскирип, жакшы уктай аласыз деп үмүттөнөбүз.
- Ашказаныңызды коргоо жана карышууларды жана жүрөк айлануу сезимдерин азайтуу үчүн аларды сүт же тамак менен бирге алыңыз
- Дарыгерлердин кеңешисиз стероиддерди кабыл алууну күтүлбөгөн жерден токтотпоңуз – бул алып салууга жана өтө жагымсыз болушу мүмкүн. Кээ бир жогорку дозалар күн сайын азыраак доза менен акырындык менен токтотуу керек болушу мүмкүн.
Догдуруңузга качан кайрылуу керек
Кээ бир учурларда, кийинки жолугушууга чейин дарыгерге кайрылуу керек болушу мүмкүн. Эгерде стероиддерди кабыл алууда төмөндөгүлөрдүн бири болуп калса, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгериңизге кабарлаңыз.
- дем алуу, дем алуунун кыйындашы, буттун же ылдыйкы буттун шишиги же тез салмак кошуу сыяктуу суюктуктун кармалышынын белгилери.
- маанайыңызга же жүрүм-турумуңузга өзгөртүүлөр
- жогорку температура, жөтөл, шишик же кандайдыр бир сезгенүү сыяктуу инфекциянын белгилери.
- сизди тынчсыздандырган башка терс таасирлер болсо.
Кээ бир дары-дармектер стероиддер менен өз ара аракеттенишет, бул алардын бири же экөө тең иштешпей калышы мүмкүн. Дарыгериңиз же фармацевтиңиз менен сиз алып жаткан бардык дары-дармектер жана кошумчалар жөнүндө сүйлөшүңүз, алар эч кимисинин стероиддериңиз менен кооптуу өз ара аракеттенишине ынануу үчүн.
Эгерде Сизге стероиддер дайындалса, анда дарыгер же фармацевт менен сүйлөшүңүз:
- Ар кандай тирүү вакциналарга ээ болуу (анын ичинде суу чечек, кызамык, эпидемиялык паротит жана кызамык, полиомиелит, шантаж, кургак учукка каршы вакциналар)
- Чөптөрдү же рецептсиз дарыларды алуу
- Кош бойлуулук же эмчек эмизүү
- Эгер сизде иммундук системаңызга таасир этүүчү абал болсо (лимфомадан башка).
Инфекция коркунучу
Стероиддерди кабыл алууда сиз инфекциянын коркунучу жогору болот. Ар кандай инфекциялык симптомдору же ооруу бар адамдардан алыс болуңуз.
Буга суу чечек, шишик, сасык тумоо жана сасык тумоо (же COVID) симптомдору, pneumocystis jiroveci пневмониясы (PJP) бар адамдар кирет. Эгер сиз лимфома жана стероиддерди колдонгонуңуздан улам мурда бул инфекциялар менен ооруган болсоңуз да, сиз дагы эле тобокелдикке кабыласыз.
Коомдук жайларда кол гигиенасын жана социалдык аралыкты сактаңыз.
Сиздин лимфома же дарылоо денеңизде ооруну жана ооруну пайда кылышы мүмкүн. Кээ бир адамдар үчүн, оору абдан катуу болушу мүмкүн жана аны жакшыртуу үчүн медициналык жардам керек. Ооруну басаңдатуунун ар кандай түрлөрү бар, ооруну басаңдатууга жана туура башкарылганда алып келбейт ооруну басаңдатуучу дарыларга көз карандылыкка.
Паллиативдик жардам менен симптомдорду башкаруу – Алар өмүрүнүн акырына карата кам көрүү үчүн гана эмес
Эгерде сиздин ооруңузду көзөмөлдөө кыйын болсо, анда паллиативдик жардам көрсөтүү тобун көрүү сизге пайдалуу болушу мүмкүн. Көптөгөн адамдар паллиативдик жардам тобун көрүүдөн кооптонушат, анткени алар аларды өмүрүнүн акырына карата кам көрүүнүн бир бөлүгү катары билишет. Бирок, өмүрүнүн акырына карата кам көрүү паллиативдик жардам тобунун бир бөлүгү гана.
Паллиативдик жардам топтору симптомдорду дарылоодо кыйын адистер оору, жүрөк айлануу жана кусуу жана табиттин жоголушу сыяктуу. Алар ошондой эле сиздин дарылоочу гематолог же онкологго караганда ооруну басаңдатуучу дарылардын кеңири спектрин жазып бере алышат. Ошентип, эгерде оору сиздин жашооңузга таасирин тийгизип жатса жана эч нерсе иштебей жаткандай сезилсе, симптомдорду башкаруу үчүн дарыгериңизден паллиативдик жардамга кайрылууну сурансаңыз болот.
Кошумча жана альтернативалуу дарылоо ыкмалары кеңири жайылууда. Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
кошумча Дарылоонун | Альтернативдик терапия |
массаж акупунктура Reflexology Ой жүгүртүү жана амхырлик Тай Чи жана Ци Гонг Art терапия Музыка Therapy Aromatherapy Кеңеш берүү жана психология | Naturopathy Витаминдик инфузиялар Homeopathy Кытайдын дары чөптөрү Детокс Ayurveda Био-электромагниттик Өтө чектөөчү диеталар (мисалы, кетогендик, кантсыз, вегетариандык) |
Кошумча терапия
Кошумча терапия сиздин салттуу дарылооңуз менен бирге иштөөгө багытталган. Бул сиздин адис дарыгер тарабынан сунушталган дарылоонун ордун ээлөө үчүн арналган эмес. Алар сиздин лимфоманы же CLLди дарылоо үчүн колдонулбайт, тескерисинче, терс таасирлердин оордугун же убактысын азайтуу аркылуу жашооңуздун сапатын жакшыртууга жардам берет. Алар стрессти жана тынчсызданууну азайтууга жардам берет, же лимфома / CLL жана аны дарылоо менен жашап жатканда жашооңуздагы кошумча стрессорлор менен күрөшүүгө жардам берет.
Ар кандай кошумча терапияны баштоодон мурун, адис дарыгериңиз же медайымыңыз менен сүйлөшүңүз. Кээ бир кошумча дарылоо дарылоо учурунда коопсуз эмес болушу мүмкүн, же кан клеткалары нормалдуу денгээлде болгонго чейин күтүүгө туура келиши мүмкүн. Буга мисал катары, сизде тромбоциттер аз болсо, массаж же акупунктура кан кетүү жана көгөргөн болуу коркунучун жогорулатат.
Альтернативдик терапия
Альтернативдик терапия кошумча терапиядан айырмаланат, анткени альтернативдик терапиянын максаты салттуу дарылоону алмаштыруу болуп саналат. Химиотерапия, радиотерапия же башка салттуу дарылоо менен активдүү дарылоону тандабаган адамдар альтернативалуу терапиянын кандайдыр бир түрүн тандай алышат.
Көптөгөн альтернативалуу терапиялар илимий жактан текшерилген эмес. Эгер сиз альтернативалуу терапияны карап жатсаңыз, дарыгериңизден суроо маанилүү. Алар сизге салттуу дарылоонун артыкчылыктары жана алардын альтернативдик терапияга салыштырмалуулугу жөнүндө маалымат бере алышат. Эгерде сиздин дарыгериңиз сиз менен альтернативдүү дарылоо ыкмалары жөнүндө сүйлөшүүгө ишенбесе, алардан сизди альтернативдик ыкмалар боюнча көбүрөөк тажрыйбасы бар адамга кайрылуусун сураныңыз.
Сиз доктурга кайрыла аласыз суроолор
1) Сизде акысыз жана альтернативалуу терапиялар боюнча кандай тажрыйбаңыз бар?
2) Акыркы изилдөөлөр кандай (кайсы дарылоону кызыктырсаңыз)?
3) Мен (дарылануунун түрү) издеп жатам, бул тууралуу мага эмне айта аласыз?
4) Сиз мага бул дарылоо жөнүндө сүйлөшүүнү сунуштай турган дагы бирөө барбы?
5) Мен билишим керек, менин дарылоо менен кандайдыр бир өз ара бар?
Дарылооңузду өзүңө ал
Сизге сунушталган дарылоону кабыл алуунун кажети жок жана сиз ар кандай варианттар жөнүндө суроого укугуңуз бар.
Көп учурда дарыгер сизге лимфома түрлөрү үчүн бекитилген стандарттуу дарылоону сунуш кылат. Бирок кээде сиз үчүн натыйжалуу болгон башка дары-дармектер бар, алар Терапевтикалык товарларды башкаруу (TGA) же Фармацевтикалык пайда схемасында (PBS) тизмеге кирбей калышы мүмкүн.
Видео көрүү Жоопкерчиликти алыңыз: PBS тизмесинде жок дары-дармектерге альтернативалуу мүмкүнчүлүк Бул тууралуу көбүрөөк маалымат алыш үчүн.
Лимфоманы дарылоону бүтүрүү аралаш эмоцияларды жаратышы мүмкүн. Сиз толкунданып, жеңилдеп, майрамдоону кааласаңыз, же андан кийин боло турган нерсеге тынчсызданып, тынчсызданышы мүмкүн. Лимфома кайра келип чыгат деп кооптонуу да нормалдуу көрүнүш.
Жашоо кадимки абалына кайтуу үчүн бир аз убакытты талап кылат. Сиз дарылоонун кээ бир терс таасирлерин уланта беришиңиз мүмкүн, же жаңылары дарылоо аяктагандан кийин гана башталышы мүмкүн. Бирок сен жалгыз болбойсуң. Lymphoma Australia дарылоо аяктагандан кийин да сиз үчүн бул жерде. Сиз бул барактын ылдый жагындагы "Биз менен байланыш" баскычын чыкылдатуу менен биз менен байланыша аласыз.
Сиз ошондой эле адис дарыгерге үзгүлтүксүз түрдө көрүнүп турасыз. Алар дагы эле сизди көргүсү келет жана сиздин жакшы экениңизге ынануу үчүн кан анализдерин жана сканерлерин жасатышат. Бул үзгүлтүксүз тесттер дагы сиздин лимфомаңыздын кайра келип чыгуучу белгилери эрте байкалаарын текшерет.
Кадимки абалга кайтуу же жаңы нормалдуу абалыңызды табуу
Көптөгөн адамдар рак диагнозу же дарылоодон кийин, алардын жашоодогу максаттары жана артыкчылыктары өзгөрөрүн байкашат. Сиздин "жаңы нормалдуу" деген эмне экенин билүү убакытты талап кылып, көңүлүңүздү чөгүшү мүмкүн. Үй-бүлөңүздүн жана досторуңуздун күтүүлөрү сиздикинен башкача болушу мүмкүн. Сиз обочолонуп, чарчоо же күн сайын өзгөрүп турган ар кандай эмоцияларды сезе аласыз.
Сиздин lymphoma же CLL дарылоо үчүн дарылоо кийин негизги максаттары кайра жашоого жана алуу болуп саналат:
- жумушта, үй-бүлөдө жана башка турмуштук ролдордо мүмкүн болушунча активдүү болуңуз
- рактын жана аны дарылоонун терс таасирлерин жана симптомдорун азайтат
- ар кандай кеч терс таасирлерин аныктоо жана башкаруу
- мүмкүн болушунча көз карандысыз болууга жардам берет
- жашоо сапатын жакшыртуу жана жакшы психикалык ден соолугун сактоо.
Рак реабилитациясынын ар кандай түрлөрү да сизди кызыктырышы мүмкүн. Рак оорусун калыбына келтирүү кызматтардын кеңири спектрин камтышы мүмкүн, мисалы:
- физикалык терапия, ооруну башкаруу
- тамактануу жана көнүгүү пландаштыруу
- эмоционалдык, карьералык жана каржылык кеңеш берүү.
Тилекке каршы, кээ бир учурларда дарылоо биз ойлогондой натыйжа бербейт. Башка учурларда, сиз мындан ары даарыланбоо үчүн билимдүү чечим кабыл алып, жолугушууларды жана дарылоону убара болбостон, күнүңүздү көрө аласыз. Кандай болгон күндө да, жашооңуздун акырына жакындап калганда эмнени күтөөрүңүздү түшүнүү жана даяр болуу маанилүү.
Сиз жана сиздин жакындарыңыз үчүн колдоо бар. Жергиликтүү аймакта сизге кандай колдоолор бар экендиги жөнүндө дарылоочу командаңыз менен сүйлөшүңүз.
Сиз сурап көргүңүз келген кээ бир нерселер төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Симптомдор пайда боло баштаса же симптомдорум күчөп, жардамга муктаж болсом, ким менен байланышсам болот?
- Үйдө өзүмө кам көрө албай кыйналып жатсам, кимге кайрылам?
- Менин жергиликтүү дарыгерим (GP) үйгө баруу же теледен-соолук сыяктуу кызматтарды көрсөтөбү?
- Өмүрүмдүн аягында менин тандоом урматталаарына кантип ишенем?
- Мен үчүн жашоонун акырына кандай колдоо көрсөтүлөт?
Сиз төмөнкү шилтемелерди чыкылдатуу менен өмүрүнүн акырына карата кам көрүү үчүн пландаштыруу жөнүндө көбүрөөк маалымат таба аласыз.
Өмүрүңүздүн акырына кам көрүү
Сиз үчүн башка ресурстар
Lymphoma Австралиянын сизге колдоо көрсөтүү веб-баракчасы - көбүрөөк шилтемелер менен
АШКАНА – рак менен ооруган балдар жана өспүрүмдөр, же ата-энеси рак менен ооругандар үчүн.
Менин экипажымды чогулт - сизге жана жакындарыңызга кошумча жардамды координациялоого жардам берүү үчүн.
Үй-бүлө жана достор менен колдоо муктаждыктарын башкаруу үчүн башка колдонмолор:
eviQ лимфоманы дарылоо протоколдору - анын ичинде дары-дармектер жана терс таасирлери.
Башка тилдерде рак ресурстары - Виктория өкмөтү тарабынан
