A ясны чөмөгний биопси Энэ нь янз бүрийн төрлийн лимфома, архаг лимфоцитын лейкеми (CLL) болон бусад цусны хорт хавдрыг оношлох, үе шатыг тогтооход ашигладаг процедур юм.
Ясны чөмөгний биопси хэнд хэрэгтэй вэ?
Лимфома ба CLL нь лимфоцит гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн төрөлд нөлөөлдөг хорт хавдрын төрөл юм. Лимфоцитууд нь ясны чөмөгт үүсдэг бөгөөд дараа нь лимфийн системд шилждэг. Эдгээр нь таны дархлааны тогтолцооны чухал эсүүд бөгөөд халдвартай тэмцэх, таныг өвчнөөс хамгаалахад тусалдаг.
Лимфома нь ихэвчлэн тунгалгийн булчирхай, лимфийн эрхтнүүд, судаснуудыг багтаасан лимфийн системээс эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд лимфома эсвэл CLL нь ясны чөмөгт эхэлдэг. Ихэнхдээ энэ нь таны лимфийн системээс эхэлдэг бөгөөд ахих тусам ясны чөмөг рүү шилждэг. Лимфома/CLL таны ясны чөмөгт орсны дараа та шинэ эрүүл цусны эсийг ердийнх шиг үр дүнтэй хийж чадахгүй байж магадгүй юм.
Хэрэв эмч таныг лимфома эсвэл CLL-тэй гэж сэжиглэж байгаа бол ясны чөмөгний биопси хийлгэхийг зөвлөж байна. Биопсийн дээж нь таны ясны чөмөгт лимфома байгаа эсэхийг харуулж чадна. Ясны чөмөгний биопсиг тусгайлан бэлтгэгдсэн эмч, сувилагч хийж болно.
Таны өвчин тогтвортой байгаа эсэх, эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсэх, эсвэл таны лимфома/CLL хэсэг хугацааны дараа дахин сэргэсэн эсэхийг шалгахад нэгээс илүү ясны чөмөгний биопси хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.
Лимфоматай хүн бүр чөмөгний биопси хийх шаардлагагүй. Ясны чөмөгний биопси нь танд тохирох шинжилгээний төрөл мөн эсэх талаар эмч тань тантай ярилцах боломжтой.
Ясны чөмөгний биопси гэж юу вэ?
Ясны чөмөг нь таны бүх ясны төвд байдаг. Энэ нь бүх цусны эсүүд үүсдэг хөвөн шиг улаан, шар өнгөтэй хэсэг юм.
A ясны чөмөгний биопси Таны ясны чөмөгний дээж авч эмгэг судлалын шинжилгээ хийдэг процедур юм. Ясны чөмөгний биопси нь ихэвчлэн таны ташааны яснаас авдаг боловч хөхний яс (өвчүүний яс), хөлний яс зэрэг бусад яснаас ч авч болно.
Ясны чөмөгний биопси хийх үед ихэвчлэн хоёр өөр төрлийн дээж авдаг. Үүнд:
- Ясны чөмөгний соролт (BMA): энэ шинжилгээ нь ясны чөмөгний зайд байгаа шингэнийг бага хэмжээгээр авдаг
- Ясны чөмөгний аспират трефин (BMAT): энэ шинжилгээ нь ясны чөмөгний эдээс жижиг дээж авдаг
Таны дээжүүд эмгэг судлалд ороход эмгэг судлаач лимфомын эсүүд байгаа эсэхийг микроскопоор шалгана. Тэд бас таны ясны чөмөгний биопсийн дээжинд бусад шинжилгээг хийж, лимфома/CLL үүсэхэд нөлөөлсөн генийн өөрчлөлтүүд байгаа эсэх, эсвэл танд ямар эмчилгээ хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд нөлөөлж болзошгүй.
Ясны чөмөгний биопси хийлгэхээс өмнө юу болдог вэ?
Таны эмч яагаад ясны чөмөгний биопси шаардлагатай гэж үзэж байгааг тайлбарлах болно. Тэд танд процедурын талаар мэдээлэл өгөх бөгөөд процедурын өмнө юу хийх хэрэгтэй, процедурын дараа өөрийгөө хэрхэн арчлах талаар мэдээлэл өгөх болно. Процедурын аливаа эрсдэл, ашиг тусыг танд ойлгомжтой байдлаар тайлбарлах ёстой. Мөн өөрт байгаа асуултаа асуух боломжийг танд олгоно.
Зөвшөөрөлдөө гарын үсэг зурахаас өмнө эмчээсээ асуух асуултууд
Таны асууж болох зарим асуултууд:
- Би чөмөгний биопсийн өмнө идэж ууж болох уу? Үгүй бол хэдэн цагт идэж, уухаа болих ёстой вэ?
- Процедурын өмнө би эм ууж болох уу? (Үүнийг хөнгөвчлөхийн тулд бүх эм, амин дэм, нэмэлт тэжээлийнхээ жагсаалтыг бичээрэй. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй эсвэл цус шингэлэх эм хэрэглэж байгаа бол энэ талаар эмчдээ хэлэх нь чухал).
- Би ясны чөмөгний биопси хийх өдөр эмнэлэгт өөрөө машинаар очиж болох уу?
- Уг процедур хэр удаан үргэлжлэх вэ, ясны чөмөгний биопси хийх өдөр би эмнэлэгт эсвэл эмнэлэгт хэр удаан байх вэ?
- Процедурын явцад намайг тав тухтай байлгах, эсвэл өвдөлт мэдрэхгүй байх эсэхийг яаж шалгах вэ?
- Би хэзээ ажил, сургуульдаа буцаж болох вэ?
- Процедурын дараа надтай хамт хэн нэгэн хэрэгтэй болох уу?
- Процедурын дараа өвдөж байвал өвдөлт намдаахын тулд юу хийх вэ?
зөвшөөрөл
Ясны чөмөгний биопсийн өдөр
Хэрэв та эмнэлэгт хэвтээгүй байгаа бол ясны чөмөгний биопси хийх өдрийн тасагт орох цагийг өгнө.
Өөрийнхөө хувцсыг сольж эсвэл өмсөхийн тулд танд халаад өгч болно. Хэрэв та хувцсаа өмсөж байгаа бол эмч таны гуяны ойролцоо биопси хийх хангалттай зайтай эсэхийг шалгаарай. Сул өмд эсвэл банзал бүхий цамц, цамц нь сайн ажиллах болно.
Таны эмч, сувилагч зүгээр гэж хэлээгүй л бол идэж ууж болохгүй. Ясны чөмөгний биопси хийхээс өмнө мацаг барих нь элбэг байдаг - энэ нь мэс засал хийхээс хэдэн цагийн өмнө идэж уух зүйлгүй байдаг. Хэрэв та тайвшруулах эм хэрэглэхгүй бол идэж ууж болно. Таны эмч, сувилагч танд хэдэн цагт идэж, уухаа болих хэрэгтэйг хэлэх боломжтой.
Ясны чөмөгний биопси хийхээс өмнө цусны шинжилгээ хийлгэх нь процедурын дараа цус зөв өтгөрөх чадвартай эсэхийг шалгах явдал юм. Шаардлагатай бол бусад цусны шинжилгээг авч болно.
Таны сувилагч танаас олон асуулт асууж, цусны даралтыг хэмжиж, амьсгал, хүчилтөрөгчийн түвшин, зүрхний цохилтыг шалгана (үүнийг ажиглалт эсвэл ажиглалт гэж нэрлэдэг, заримдаа амин чухал шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг).
Таны сувилагч таныг хамгийн сүүлд хэзээ идэж уусан, ямар эм ууж байгаа талаар асуух болно. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг хянахын тулд сувилагчдаа мэдэгдээрэй.
Ясны чөмөгний биопсийн өмнө
Та ясны чөмөгний биопсийн өмнө орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийлгэх бөгөөд энэ нь тухайн хэсгийг мэдээ алдуулах эм бүхий зүү бөгөөд өвдөлт багатай мэдрэгдэнэ. Байгууллага бүр таныг процедурт бэлтгэх арга барилаараа арай өөр байдаг ч сувилагч эсвэл эмч тань танд үйл явцыг тайлбарлах боломжтой. Тэд чөмөгний биопси хийх явцад болон өмнө нь хэрэглэж болох аливаа эмийн талаар танд мэдэгдэх болно.
Хэрэв та сэтгэлийн түгшүүртэй эсвэл амархан өвдөж байгаа бол энэ талаар эмч, сувилагчтайгаа ярилцаарай. Тэд таныг аль болох тав тухтай, аюулгүй байлгахад туслах эм өгөх төлөвлөгөө гаргах боломжтой болно.
Зарим тохиолдолд процедурын өмнө тайвшруулах эмийг санал болгож болно. Тайвшруулах нь таныг нойрмоглох (гэхдээ ухаангүй биш) бөгөөд процедурыг санахгүй байхад тусалдаг. Гэхдээ энэ нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд хэрэв та тайвшруулах үйлчилгээтэй бол процедурын дараа 24 цагийн турш (бүтэн өдөр, шөнө) машин жолоодох, машин механизм ажиллуулах, чухал шийдвэр гаргах боломжгүй.
Ясны чөмөгний биопсийн өмнө эсвэл хийх явцад танд санал болгож болох бусад төрлийн эмүүд орно.
- хий, агаар – Хий, агаар нь богино хугацаанд өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй бөгөөд шаардлагатай үед өөрөө амьсгалдаг.
- Судсаар тарих эм - Таныг нойрмоглохын тулд эм өгдөг боловч бүрэн унтдаггүй.
- Пентрокс ингалятор - өвдөлт намдаах эм юм. Энэ нь тусгай амьсгалын аппарат ашиглан амьсгалдаг. Энэ төрлийн тайвшруулах эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн хурдан эдгэрдэг. Үүнийг заримдаа "ногоон шүгэл" гэж нэрлэдэг.
Ясны чөмөгний биопсийн үед юу тохиолддог вэ?
Ясны чөмөгний биопсиг ихэвчлэн аарцагнаас (хонго) авдаг. Чамайг хажуу тийш нь хэвтүүлэн бөхийлгөж, өвдгөө цээж рүүгээ татахыг хүсэх болно. Ховор тохиолдолд дээжийг өвчүүний яснаас (хөхний яс) авч болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та нуруун дээрээ хэвтэх болно. Тав тухтай байх нь чухал бөгөөд хэрэв танд тав тухгүй байгаа бол ажилтнууддаа мэдэгдэх хэрэгтэй. Эмч, сувилагч тухайн газрыг цэвэрлэж, орон нутгийн мэдээ алдуулах эмийг тухайн хэсэгт тарина.
Ясны чөмөгний соролтыг эхлээд хийдэг. Таны эмч, сувилагч тусгай зүүг ясны дундуур хийж, дунд хэсэгт нь оруулна. Дараа нь тэд ясны чөмөгний шингэнийг бага хэмжээгээр авах болно. Дээж авах үед та богино хугацаанд хурц өвдөлтийг мэдэрч болно. Үүнд хэдхэн минут л болно.
Маш ховор тохиолдолд шингэний дээжийг авах боломжгүй байдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол тэд зүүг аваад өөр газар дахин оролдоно уу.
Таны эмч эсвэл сувилагч ясны чөмөгний хатуу эдээс дээж авна. Зүү нь шүдэнзний мод шиг өргөн ясны чөмөгний жижиг цөмийг авах зориулалттай.
Ясны чөмөгний биопсийн дараа юу болох вэ?
Богино хугацаанд (30 минут орчим) хэвтэх шаардлагатай. Ажилтнууд цус алдалт байхгүй эсэхийг шалгана. Ясны чөмөгний биопси хийх шаардлагатай ихэнх хүмүүс амбулаторийн хувьд процедурыг хийдэг бөгөөд эмнэлэгт хонох шаардлагагүй байдаг.
Ясны чөмөгний биопси хийлгэсний дараа үзүүлэх тусламж нь таныг тайвшруулах эмчилгээ хийлгэсэн эсэхээс хамаарна. Хэрэв та тайвшруулах эмчилгээ хийлгэсэн бол сувилагч нар таны цусны даралт, амьсгалыг 15-30 минут тутамд хэсэг хугацаанд, ихэвчлэн процедурын дараа ойролцоогоор 2 цагийн дараа хянаж байх болно. Хэрэв та тайвшруулах эмчилгээ хийлгээгүй бол цусны даралт болон амьсгалыг маш нарийн хянах шаардлагагүй болно.
Хэрэв та тайвшруулах эм уусан бол
Та ямар нэгэн тайвшруулах эмчилгээнээс бүрэн эдгэрч, сувилагч нар чинь шархнаас чинь цус гарахгүй гэдэгт итгэлтэй байвал та гэртээ харьж болно. Гэсэн хэдий ч танд өөр хүн машин жолоодох шаардлагатай байж магадгүй - хэрэв та хэзээ дахин жолоо барихад аюулгүй болохыг сувилагчаасаа асуугаарай - хэрэв та тайвшруулах эм хэрэглэсэн бол энэ нь дараагийн өдөр хүртэл үргэлжлэхгүй байх магадлалтай.
Өвдөлт гарах уу?
Хэдэн цагийн дараа орон нутгийн мэдээ алдуулагч нь элэгдэж, зүү тавьсан газарт таагүй мэдрэмж төрж магадгүй. Та парацетамол (мөн панадол эсвэл панамакс гэж нэрлэдэг) зэрэг өвдөлт намдаах эм ууж болно. Парацетамол нь мэс засал хийсний дараа өвдөлтийг намдаахад үр дүнтэй байдаг боловч хэрэв тийм биш бол эсвэл ямар нэг шалтгаанаар парацетамол ууж чадахгүй бол сувилагч эсвэл эмчтэйгээ бусад аргуудын талаар ярилцана уу.
Өвдөлт нь хүчтэй байж болохгүй, тиймээс өвдөлттэй бол эмч, сувилагчтайгаа холбоо барина уу.
Та сайтыг бүрхсэн жижиг боолттой байх болно, үүнийг дор хаяж 24 цагийн турш байлга. Өвдөлт намдасны дараа та ердийн үйл ажиллагаандаа буцаж болно.
Ясны чөмөгний биопси нь ямар эрсдэлтэй вэ?
Ясны чөмөгний биопси нь ихэвчлэн маш аюулгүй процедур юм.
Pain
Хэдийгээр та орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийх боловч процедурын явцад бага зэрэг өвдөлт мэдрэх нь элбэг байдаг. Учир нь таны ясны доторх хэсгийг мэдээ алдуулах боломжгүй ч зүү арьсаар дамжин өнгөрч байгаа нь мэдрэгдэж, өвдөх ёсгүй. Хэрэв та дээж авах үед өвдөж байвал энэ нь ихэвчлэн богино хурц өвдөлт бөгөөд маш хурдан арилдаг.
Та мөн процедурын дараа орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийж болно. Энэ нь хүнд байх ёсгүй бөгөөд парацетамолоор амархан зохицуулах ёстой. Шаардлагатай бол ямар өвдөлт намдаах эм ууж болох талаар эмчээсээ асуугаарай.
Мэдрэлийн гэмтэл
Мэдрэлийн гэмтэл маш ховор тохиолддог боловч заримдаа бага зэргийн мэдрэлийн гэмтэл үүсдэг. Энэ нь сул дорой байдал, мэдээ алдалт үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг. Хэрэв та хоёр долоо хоногоос дээш хугацаанд ясны чөмөгний биопсийн дараа мэдээ алдалт, сулралтай байвал эмчид хандаарай.
Цус алдалт
Зүү тавьсан газраас бага зэрэг цус алдаж магадгүй бөгөөд бага зэрэг цус алдах нь хэвийн хэмжээнд байх болно. Гэсэн хэдий ч гэртээ харих үед дахин цус алдаж эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн бага хэмжээтэй байдаг, гэхдээ хэрэв та маш их цус алдаж байгааг анзаарсан бол тухайн хэсэгт ямар нэг зүйлийг чанга барина уу. Хэрэв та хүйтэн савлагаатай бол тэр хэсэгтээ дараарай, учир нь хүйтэн нь цус алдалтыг зогсоож, аливаа өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
Ховор тохиолдолд цус алдалт илүү ноцтой байж болно. Хэрэв даралтыг хэрэглэсний дараа цус алдалт зогсохгүй бол та эмчид хандах хэрэгтэй.
Халдвар
Халдвар нь процедурын ховор хүндрэл юм. Хэрэв танд халдварын шинж тэмдэг илэрвэл та эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй.
- Халуурах (38 хэмээс дээш температур)
- Тарилгын талбайд өвдөлт нэмэгддэг
- Тарилгын талбайд хавдах эсвэл улайх
- Цуснаас бусад идээ бээр, гоожих
Тохиромжгүй дээж
Заримдаа процедур амжилтгүй эсвэл дээж нь оношийг өгдөггүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол та чөмөгний биопси хийх шаардлагатай болно. Танай эмнэлгийн баг хэзээ зөвлөгөө авах талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх ёстой.
Дүгнэлт
- Ясны чөмөгний процедур нь ихэвчлэн лимфома, CLL болон бусад цусны хорт хавдрыг оношлох, үе шатыг тодорхойлоход ашигладаг аюулгүй процедур юм.
- Уг процедурыг хийлгэх нь таны сонголт бөгөөд хэрэв та процедурыг хийлгэхээр шийдсэн бол зөвшөөрлийн хуудсанд гарын үсэг зурах шаардлагатай
- Уулзахдаа сул хувцас өмс
- Эмч, сувилагч өөрөөр заагаагүй бол процедурын өмнө 6 цагийн турш идэж болохгүй
- Чихрийн шижин өвчтэй эсэхээ эрүүл мэндийн багийнханд мэдэгдээрэй
- Процедурын өмнө хэрэглэж болох эмийн талаар эмч, сувилагчаасаа асуугаарай
- Танд хэрэгтэй байж болох өвдөлт намдаах эсвэл түгшүүрийн эсрэг хамгийн сайн эмийн талаар эмчтэйгээ ярилц.
- Та процедурын дараа 2 цаг хүртэл эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт байх ёстой
- Санаа зовоосон зүйлээ эмчдээ мэдэгдээрэй.
