A splenectomy дэлүү арилгах мэс засал мөн лимфоматай зарим өвчтөнд дэлүү хагалгаа хийх шаардлагатай байж болох уу? Бид дэлүүгүйгээр амьдарч чадна, гэхдээ дэлүүгүй бол бие нь халдвартай тэмцэх чадваргүй байдаг. Дэлүү байхгүй бол халдвар авах эрсдлийг бууруулахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Дэлүү гэж юу вэ?
Дэлүү нь нударга хэлбэртэй, гонзгой эрхтэн бөгөөд нил ягаан өнгөтэй бөгөөд эрүүл хүмүүст 170 орчим грамм жинтэй байдаг. Энэ нь хавирганы ард, диафрагмын доор, биеийн зүүн гар талд ходоодны дээд ба ард байрладаг.
Дэлүү нь бие махбодид олон туслах үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнд:
- Энэ нь дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг болох цусны шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг
- Хуучин улаан цусны эсүүд дэлүүнд дахин боловсруулагддаг
- Эсрэгбие үүсгэдэг
- Цусны ялтас болон цагаан эсүүд дэлүүнд хадгалагддаг
- Шаардлагагүй үед нэмэлт цус хадгалах
- Мөн дэлүү нь уушгины хатгалгаа, менингит үүсгэдэг зарим төрлийн бактерийн эсрэг тэмцэхэд тусалдаг
Томорсон дэлүүгийн шинж тэмдэг
Шинж тэмдгүүд нь ерөнхийдөө аажмаар гарч ирдэг бөгөөд заримдаа бүр бүрхэг болж, улам хүндрэх хүртэл эхэлдэг. Шинж тэмдгүүд нь:
- Хэвлийн зүүн талд өвдөх, дүүрэх мэдрэмж
- Хоол идсэний дараа удалгүй ханасан мэдрэмж төрдөг
- Ядаргаа
- Амьсгал давчдах
- Байнгын халдвар
- Цус алдах эсвэл хөхрөх нь ердийнхөөс илүү хялбар байдаг
- Цус багадалт
- Шар буурцаг
Лимфома ба дэлүү
Лимфома нь дэлүүнд олон янзаар нөлөөлж болох бөгөөд үүнд:
- Лимфома эсүүд дэлүү дотор хуримтлагдаж, түүнийг хавдаж, томруулдаг. Заримдаа дэлүү томрох нь хэн нэгэнд лимфома байгаагийн цорын ганц шинж тэмдэг байж болно. Томорсон дэлүүг мөн splenomegaly гэж нэрлэдэг. Спленомегали нь хэд хэдэн төрлийн лимфомд тохиолдож болно, үүнд:
- Hodgkin лимфома
- Архаг лимфоцитын лейкеми
- Сарнисан том В эсийн лимфома
- Мант эсийн лимфома
- Үсэрхэг эсийн лейкеми
- Дэлүүний захын бүсийн лимфома
- Вальденстромын макроглобулинеми
- Лимфома нь эргээд дэлүүг хэвийн хэмжээнээс илүү их ажиллуулж, аутоиммун үүсгэдэг. гемолитик цус багадалт or дархлааны тромбоцитопени. Дараа нь дэлүү эсрэгбиемээр бүрхэгдсэн цусны улаан эс буюу ялтасыг устгахын тулд шаргуу ажиллах ёстой. Хэрэв лимфома нь ясны чөмөгт байгаа бол дэлүү нь шинэ цусны эсийг бий болгохыг оролдож болно. Дэлүү илүү их ажиллах үед хавдаж болно.
- Дэлүү хавдсан үед түүний дотор ердийнхөөс илүү олон улаан эс, ялтаснууд багтдаг. Мөн цусны улаан эс, ялтасыг байх ёстой хугацаанаас нь илүү хурдан гадагшлуулдаг. Энэ нь цусны урсгал дахь эдгээр эсийн тоог бууруулж, цус багадалт (цусны улаан эсийн тоо бага) эсвэл тромбоцитопени (бага ялтас) үүсгэдэг. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрсэн бол улам дордох болно.
Спленэктоми гэж юу вэ?
Спленэктоми нь дэлүүг арилгах мэс заслын арга юм. Дэлүүний нэг хэсгийг арилгахыг хэсэгчилсэн дэлүү хагалгаа гэж нэрлэдэг. Дэлүүг бүхэлд нь авахыг нийт дэлүү арилгах мэс засал гэнэ.
Мэс засал нь дурангийн мэс засал (түлхүүрийн нүхний мэс засал) эсвэл нээлттэй мэс заслын аль алинд нь хийж болно. Хоёр үйлдлийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
Дотоод шүүрлийн мэс засал
Дурангийн мэс засал нь нээлттэй мэс заслаас хамаагүй бага инвазив юм. Мэс засалч хэвлийн хөндийд 3 эсвэл 4 зүсэлт хийж, 1 зүсэлтэнд лапароскопыг оруулдаг. Бусад зүсэлт нь багажийг оруулах, дэлүү арилгахад ашиглагддаг. Хагалгааны үед хэвлийн хөндийг нүүрстөрөгчийн давхар ислээр дүүргэж, хагалгааг хөнгөвчлөх, мэс заслын дараах зүслэгийг оёдог. Өвчтөн тэр өдөр эсвэл мэс заслын дараах өдөр гэртээ харьж болно.
Нээлттэй мэс засал
Зүсэлтийг ихэвчлэн зүүн талын хавирганы доод доод хэсэгт эсвэл хэвлийн дундуур шулуунаар хийдэг. Дараа нь дэлүүг авч, зүслэгийг оёж, боолтоор хучдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хэд хоногийн турш эмнэлэгт хэвтэж, хоёр долоо хоногийн дараа оёдол эсвэл хавчаарыг арилгадаг.
Зарим хүмүүст дэлүү хагалгаа хийх шаардлагатай болсон шалтгаан юу вэ?
Хүмүүс дэлүү хагалгаа хийлгэх шаардлагатай хэд хэдэн шалтгаан байдаг бөгөөд үүнд:
- Дэлүүний анхдагч хавдар ба дэлүү рүү тархсан хорт хавдар
- Ямар төрлийн лимфоматай болохыг шалгахын тулд дэлүү шаардлагатай лимфоматай өвчтөнүүд
- Эмчилгээнд хариу өгөхгүй цус багадалт эсвэл тромбоцитопени
- Идиопатик тромбоцитопенийн пурпура (ITP)
- Вируст, бактерийн эсвэл шимэгчийн халдвар
- Машины ослын улмаас гэмтэл гэх мэт гэмтэл
- Буглаа бүхий дэлүү
- Салст эсийн өвчин
- Талассеми
Дэлүүгүй амьдрах
Спленэктомийн дараа дархлааны систем сайн ажиллахгүй. Элэг, ясны чөмөг, тунгалагийн зангилаа зэрэг бусад эрхтнүүд дэлүүний зарим үүргийг гүйцэтгэдэг. Дэлүүгүй хүн халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.
Халдварын магадлалыг бууруулахын тулд хийх зарим арга хэмжээ:
- Халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багтай эртхэн холбоо барина уу
- Хэрэв та амьтанд хазуулсан эсвэл маажсан бол эрүүл мэндийн багтай яаралтай холбоо барина уу
- Хагалгааны өмнө бүх вакцинууд шинэчлэгдсэн эсэхийг шалгаарай. Томуугийн вакциныг жил бүр, пневмококкийн эсрэг вакциныг 5 жил тутамд хийх шаардлагатай. Хэрэв гадаадад зорчих бол нэмэлт вакцин хийлгэх шаардлагатай.
- Спленэктомийн дараа антибиотикийг зааврын дагуу авна. Зарим өвчтөнд 2 жил, зарим нь насан туршдаа байх болно
- Гадаадад аялахдаа болгоомжтой байгаарай. Аялал жуулчлалын үеэр яаралтай антибиотик авч явах. Хумхаа өвчинд өртөмтгий улс орнууд руу аялахаас зайлсхий.
- Цэцэрлэгжүүлэлт хийх, гадаа ажиллахдаа гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бээлий, гутал өмс
- Таныг дэлүүгүй бол эмч, шүдний эмч мэдэж байгаа эсэхийг шалгаарай
- Эмнэлгийн дохиоллын бугуйвч зүү
