Гипогаммаглобулинеми нь лимфома өвчтэй хүмүүст нөлөөлдөг эмгэг юм. Манай В эсийн лимфоцитууд нь халдвар, өвчинтэй тэмцэхэд тусалдаг эсрэгбие (мөн иммуноглобулин гэж нэрлэдэг) үүсгэдэг.
В эсийн лимфоцитын хорт хавдар, тухайлбал В эсийн лимфома, түүнчлэн лимфомын эмчилгээ нь таны цусан дахь эсрэгбиеийн түвшин буурахад хүргэдэг. Үүнийг гэж нэрлэдэг гипогаммаглобулинеми Энэ нь таныг халдварт өртөмтгий болох эсвэл халдвараас ангижрахад хүндрэл учруулж болзошгүй.
Зарим хүмүүсийн хувьд гипогаммаглобулинеми нь түр зуурын шинж тэмдэг болдог бол зарим хүмүүсийн хувьд урт хугацааны дархлааг дэмжих шаардлагатай байдаг. Дархлааны нэмэлт дэмжлэг хэр удаан хэрэгтэй болохыг эмчээсээ асуу.
Цусан дахь эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлоход хэрэглэгддэг эмнэлгийн нэр томъёо.
Эсрэгбие гэж юу вэ?
Эсрэгбие нь халдвар, өвчин (эмгэг төрүүлэгч)-тэй тэмцэх, устгах зорилгоор бидний В эсийн лимфоцитоор үүсгэгддэг нэг төрлийн уураг юм. Бид өөр өөр төрлийн эсрэгбиетэй бөгөөд тус бүр нь зөвхөн тодорхой төрлийн эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцдэг. Төрөл бүрийн эсрэгбиеийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд доорх гарчгууд дээр дарна уу.
Иммуноглобулин гамма
Бид бусад бүх эсрэгбиемүүдээс илүү IgG эсрэгбиетэй. Тэдгээр нь үсэг шиг хэлбэртэй байдаг Y .
IgG нь ихэвчлэн цус болон биеийн бусад шингэнд агуулагддаг. Эдгээр уургууд нь дархлаа судлалын ой санамжтай тул таны урьд өмнө тохиолдож байсан халдварыг санаж, ирээдүйд тэдгээрийг амархан тодорхойлох боломжтой.
Өвчин тусах бүрт бид ирээдүйд биднийг хамгаалахын тулд тусгай санах ойн IgG-ийг цусандаа хадгалдаг.
Хэрэв танд хангалттай эрүүл IgG байхгүй бол илүү олон халдвар авах эсвэл халдвараас ангижрахад хүндрэлтэй байж болно.
Иммуноглобулин альфа (IgA)
IgA нь бидний гэдэс, амьсгалын замын салст бүрхэвчинд голчлон олддог эсрэгбие юм. Зарим IgA нь бидний шүлс, нулимс, хөхний сүүнд ч байж болно.
IgM нь бидний хамгийн том эсрэгбие бөгөөд 5 "Y" нийлээд вагон дугуй хэлбэртэй харагдаж байна. Энэ нь халдвар авсан үед газар дээрх анхны эсрэгбие тул таны IgM-ийн түвшин халдварын үед нэмэгдэж болох боловч дараа нь IgG эсвэл бусад эсрэгбие идэвхжсэний дараа хэвийн байдалдаа ордог.
IgM-ийн бага түвшин таныг ердийнхөөс илүү их халдвар авахад хүргэдэг.
Иммуноглобулин Эпсилон (IgE)
Иммуноглобулины дельта (IgD)
IgD нь хамгийн бага ойлгогдсон эсрэгбиемүүдийн нэг юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь цусны сийвэнгийн эсээр үүсгэгддэг бөгөөд ихэвчлэн дэлүү, тунгалгийн булчирхай, гуйлсэн булчирхайд, амны хөндийн салст бүрхэвч, амьсгалын замын (салст бүрхэвч) бусад боловсорч гүйцсэн В эсийн лимфоцитуудтай хавсарсан байдаг гэдгийг мэддэг.
Плазмын эсүүд нь В эсийн лимфоцитын хамгийн боловсорсон хэлбэр юм.
Бага хэмжээний IgD нь бидний цус, уушиг, амьсгалын зам, нулимс суваг, дунд чихэнд ч байж болно. IgD нь боловсорч гүйцсэн В эсийн лимфоцитуудыг сийвэнгийн эс болгоход түлхэц өгдөг гэж үздэг. Энэ нь амьсгалын замын халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой гэж үздэг.
IgD нь ихэвчлэн IgM-тэй хамт олддог боловч тэдгээр нь хэрхэн, хамт ажилладаг эсэх нь тодорхойгүй байна.
Гипогаммаглобулинемийн шинж тэмдэг
Гипогаммаглобулинемийн шинж тэмдэг нь таны дархлаа суларч, үүний үр дүнд халдвар авсантай холбоотой байдаг.
Гипогаммаглобулинемийн нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
- Томуу, ханиад, бронхит, уушгины хатгалгаа, COVID зэрэг амьсгалын замын давтагдах халдварууд.
- Ходоод гэдэс базлах, суулгах, муухай үнэртэй салхи, ялгадас гарахад хүргэдэг ходоод гэдэсний замын халдвар (ходоод, гэдэс).
- Ер бусын халдварууд
- Халдварыг даван туулахад хүндрэлтэй байдаг.
- Өндөр температур (халуурах) 38 градус ба түүнээс дээш.
- Хүйтэн ба хатуурал (чичиргээ)
Гипогаммаглобулинемийн шалтгаанууд
Гипогаммаглобулинеми нь таны генийн мутацийн улмаас төрсөн удамшлын эмгэг эсвэл хоёрдогч эмгэг байж болно. Энэ вэб хуудас нь хоёрдогч гипогаммаглобулинемийн тухай юм, учир нь энэ нь таны төрсөн эмгэг гэхээсээ илүү эмчилгээний гаж нөлөө юм.
В эсийн лимфоцитууд (жишээ нь, В эсийн лимфома гэх мэт) хорт хавдартай байх нь бидний эсрэгбие үүсгэдэг В эсийн лимфоцитууд учраас гипогаммаглобулинеми үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Бусад шалтгаанууд нь:
- хими
- Моноклональ эсрэгбие
- BTK эсвэл BCL2 дарангуйлагч зэрэг зорилтот эмчилгээ
- Яс эсвэл чөмөгний цацраг туяа эмчилгээ
- Кортикостероидууд
- Үүдэл эс шилжүүлэн суулгах эсвэл CAR T эсийн эмчилгээ зэрэг эсийн эмчилгээ
- Буруу хооллолт
Гипогаммаглобулинемийн эмчилгээ
Гипогаммаглобулинемийн эмчилгээ нь аливаа халдварыг амь насанд аюул учруулахаас өмнө урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд чиглэгддэг.
Таны гематологич эсвэл хавдрын эмч таныг урьдчилан сэргийлэх эмээр эхэлж магадгүй. Урьдчилан сэргийлэх гэдэг нь урьдчилан сэргийлэх гэсэн үг юм. Эдгээр нь таныг халдваргүй байсан ч дараа нь өвдөхөө зогсоох, эсвэл өвдвөл шинж тэмдгийг багасгах зорилгоор өгдөг.
Таны хэрэглэж болох зарим төрлийн эмүүд:
- Судсаар хийх иммуноглобулин (IVIG). Үүнийг цусны урсгал руу шууд дусаах эсвэл гэдэс рүү тарьж болно. Энэ нь таны иммуноглобулины (эсрэгбие) түвшинг нэмэгдүүлэхэд туслах хандивлагчийн иммуноглобулинаар дүүргэгдсэн байдаг.
- Мөөгөнцрийн эсрэг эм флуконазол эсвэл посаконазол гэх мэт. Эдгээр нь таны ам, бэлэг эрхтэнд орж болох хөхөнцөр зэрэг мөөгөнцрийн халдвараас урьдчилан сэргийлж, эмчилдэг
- Вирусын эсрэг эм валацикловир гэх мэт. Эдгээр нь амны хөндийн шарх, бэлэг эрхтнийг шархлуулдаг герпес симплекс вирус (HSV) зэрэг вирусын халдварыг дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчилдэг.
- Бактерийн эсрэг эм триметоприм гэх мэт. Эдгээр нь нянгийн уушгины хатгалгаа гэх мэт тодорхой бактерийн халдвараас сэргийлдэг.
Халдварын шинж тэмдэг
Халдварын шинж тэмдэг нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Халуурах буюу температур 38 градус ба түүнээс дээш
- Хүйтэн ба/эсвэл хатуурал (хяналтгүй чичрэх)
- Шархыг тойрсон өвдөлт, улайлт
- Шархнаас идээ бээр, ялгадас гарах
- Ханиалгах эсвэл хоолой өвдөх
- Амьсгалахад хүндрэлтэй
- Шүдээ угаасны дараа сайжрахгүй бүрсэн хэл
- Таны аманд өвдөж, улайсан эсвэл үрэвссэн шарх (хаван)
- Ариун цэврийн өрөөнд ороход хэцүү, өвдөх, шатаах
- Ерөнхийдөө таагүй мэдрэмж төрдөг
- Цусны даралт бага эсвэл хурдан зүрхний цохилт.
Халдварыг эмчлэх
Хэрэв та халдвар авсан бол халдварыг даван туулахад туслах эм өгнө. Үүнд таны халдварын төрлөөс хамааран антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эм эсвэл вирусын эсрэг эм багтаж болно. Эдгээр эмийг авахын тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй юм.
Хэрэв таны бие муудаж, халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Хэрэв та эмчтэйгээ уулзах боломжгүй бол "000" дугаарт түргэн тусламж дуудах эсвэл өөрт ойр байрлах яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай.
Дүгнэлт
- Гипогаммаглобулинеми гэдэг нь цусан дахь эсрэгбиеийн түвшин бага байхад хэрэглэдэг эмнэлгийн үг юм.
- Эсрэгбиемүүдийг мөн иммуноглобулин гэж нэрлэдэг ба В эсийн лимфоцитоор үүсгэгддэг уураг юм.
- Иммуноглобулин нь бидний дархлааны тогтолцооны гол хэсэг бөгөөд халдвар, өвчинтэй тэмцэж, тэдгээрийг биеэс зайлуулахад тусалдаг.
- Эсрэгбиеийн түвшин бага байх нь таныг давтан халдвар авах, эсвэл халдварыг даван туулахад хүндрэл учруулж болзошгүй.
- В эсийн лимфома ба лимфомын эмчилгээ нь гипогаммаглобулинеми үүсгэдэг.
- Таныг халдвар, өвчнөөс хамгаалахын тулд нэмэлт дархлааны дэмжлэг хэрэгтэй байж магадгүй юм. Үүнд донороос иммуноглобулин хүлээн авах эсвэл мөөгөнцрийн эсрэг, вирусын эсрэг эм эсвэл антибиотикоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж болно.
- Гипогаммаглобулинеми нь богино хугацааны эмгэг эсвэл урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Юу хүлээж байгааг эмчээсээ асуу.
- Хэрэв танд асуух зүйл байвал манай лимфома сувилагч нартай холбогдож, дэлгэцийн доод хэсэгт байрлах бидэнтэй холбоо барина уу.
