উর্বরতা হল আপনার সন্তান তৈরি করার ক্ষমতা, অর্থাৎ গর্ভবতী হওয়া বা অন্য কাউকে গর্ভবতী করা। লিম্ফোমার কিছু চিকিৎসা আপনার উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে। এর মধ্যে কেমোথেরাপি, ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরস এবং আপনার পেটে বা যৌনাঙ্গে থাকলে রেডিয়েশন ট্রিটমেন্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
আপনি যখন শিশু বা প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে লিম্ফোমার চিকিত্সা করেন তখন উর্বরতার পরিবর্তন ঘটতে পারে। যাইহোক, কিছু জিনিস আছে যা আপনার উর্বরতা রক্ষা করার চেষ্টা করা যেতে পারে। আপনি চিকিত্সা শুরু করার আগে এটি করা গুরুত্বপূর্ণ।
আমার চিকিৎসা কি আমার উর্বরতাকে প্রভাবিত করবে? এবং, এটি রক্ষা করার জন্য কি করা যেতে পারে?
সংজ্ঞা
আমরা স্বীকার করি যে কিছু লোক পুরুষ বা মহিলা হিসাবে শনাক্ত করে না বা তাদের জৈবিক লিঙ্গের থেকে আলাদা একটি লিঙ্গ দিয়ে সনাক্ত করে না। এই পৃষ্ঠায় উর্বরতা নিয়ে আলোচনার উদ্দেশ্যে, যখন আমরা পুরুষের কথা উল্লেখ করি, তখন আমরা পুরুষের যৌন অঙ্গ যেমন লিঙ্গ এবং অণ্ডকোষ নিয়ে জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তিদের উল্লেখ করি। যখন আমরা নারীকে উল্লেখ করি, তখন আমরা যোনি, ডিম্বাশয় এবং গর্ভাশয় (জরায়ু) সহ মহিলাদের যৌন অঙ্গ নিয়ে জন্মগ্রহণকারীদের উল্লেখ করি।
আমি কি চিকিত্সার সময় গর্ভবতী হতে পারি (বা অন্য কাউকে পেতে পারি)?
বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই উত্তর হয় না। লিম্ফোমার চিকিত্সার সময় আপনার গর্ভবতী হওয়া বা অন্য কাউকে গর্ভবতী করা উচিত নয়। লিম্ফোমার অনেক চিকিত্সা শুক্রাণু এবং ডিম (ওভা) প্রভাবিত করতে পারে। এটি শিশুর বিকৃতির উচ্চ ঝুঁকিতে রাখে (সঠিকভাবে বিকাশ না হওয়া)। এটি আপনার চিকিৎসায় বিলম্বের কারণও হতে পারে।
অন্যান্য চিকিৎসা অনাগত শিশুর ক্ষতি করতে পারে। শিশুর জন্য সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হল গর্ভাবস্থার প্রথম 12 সপ্তাহে যখন শিশুর সমস্ত কোষ তৈরি হয়।
গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করার সর্বোত্তম সময় কখন হবে সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভবতী হওয়ার আগে চিকিত্সা শেষ করার পরে আপনাকে 2 বছর পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হতে পারে।
আপনার চিকিত্সা চলাকালীন যদি একটি অপ্রত্যাশিত গর্ভাবস্থা ঘটে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
লিম্ফোমা ধরা পড়লে আমি যদি ইতিমধ্যেই গর্ভবতী হয়ে থাকি?
আপনি ইতিমধ্যে গর্ভবতী থাকাকালীন লিম্ফোমা নির্ণয় করা চ্যালেঞ্জিং। আর এটা ঠিক নয়! কিন্তু, দুর্ভাগ্যবশত এটি ঘটে।
আমি কি আমার বাচ্চা রাখতে পারি?
প্রায়শই উত্তর হয় হ্যাঁ! এমন কিছু ক্ষেত্রে হতে পারে যখন আপনার ডাক্তার একটি চিকিৎসা বন্ধ (গর্ভপাত) করার পরামর্শ দেবেন। কিন্তু, অনেক ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থা চলতে পারে এবং একটি সুস্থ শিশুর জন্ম দিতে পারে। সিদ্ধান্তটি তোমার. সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার প্রয়োজনীয় সমস্ত তথ্য নিশ্চিত করুন।
আমি কি এখনও লিম্ফোমার জন্য চিকিত্সা করতে পারি?
হ্যাঁ. যাইহোক, চিকিত্সার জন্য একটি পরিকল্পনা করার আগে আপনার ডাক্তারকে বেশ কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করতে হবে।
আপনার ডাক্তার বিবেচনা করবে:
- আপনার গর্ভাবস্থা 1ম ত্রৈমাসিকে (সপ্তাহ 0-12), 2য় ত্রৈমাসিক (13-28 সপ্তাহ), বা 3য় ত্রৈমাসিক (জন্ম পর্যন্ত 29 সপ্তাহ)।
- আপনার লিম্ফোমার উপপ্রকার।
- আপনার লিম্ফোমার পর্যায় এবং গ্রেড।
- আপনার যে কোন উপসর্গ আছে এবং কিভাবে আপনার শরীর লিম্ফোমা এবং গর্ভাবস্থার সাথে মোকাবিলা করছে।
- চিকিৎসা করা কতটা জরুরী এবং আপনার কোন চিকিৎসার প্রয়োজন হবে।
- অন্য কোন অসুস্থতা বা চিকিৎসা আপনার হতে পারে।
কেন চিকিত্সা আমার উর্বরতা প্রভাবিত করে?
বিভিন্ন চিকিৎসা বিভিন্ন উপায়ে আপনার উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
অণ্ডকোষে লিম্ফোমা
লিম্ফোমা জৈবিক পুরুষদের অন্ডকোষে বিকশিত হতে পারে। লিম্ফোমা ধ্বংস করার লক্ষ্যে কিছু চিকিত্সা অন্ডকোষের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, লিম্ফোমা এবং পার্শ্ববর্তী টেস্টিকুলার টিস্যু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
কেমোথেরাপি
কেমোথেরাপি দ্রুত বর্ধনশীল কোষকে আক্রমণ করে, তাই শুক্রাণু তৈরি হয় বা ডিম্বাশয়ে ডিম পরিপক্ক হলে কেমোথেরাপি দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
ডিম্বাশয়ের উপর প্রভাব
কেমোথেরাপি আপনার ডিম্বাশয়ের কাজ করার পদ্ধতিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং তাদের পরিপক্ক হওয়া এবং সুস্থ ডিম মুক্ত হতে বাধা দিতে পারে। এটি পরিপক্ক ডিমেরও ক্ষতি করতে পারে। আপনার বয়সের উপর নির্ভর করে আপনার ডিম্বাশয়ের উপর প্রভাব ভিন্ন হতে পারে, আপনি বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছেছেন বা মেনোপজের বয়সের কাছাকাছি, এবং আপনার কেমোথেরাপির ধরন।
টেস্টিসের উপর প্রভাব
আপনার অণ্ডকোষে কেমোথেরাপির প্রভাব অস্থায়ী বা স্থায়ী হতে পারে। কেমোথেরাপি আপনার শুক্রাণুকে প্রভাবিত করতে পারে, কিন্তু আপনার টেস্টিসের কার্যকারিতা এবং শুক্রাণু উৎপাদনের জন্য দায়ী আপনার টেস্টিসের কোষগুলিকেও ক্ষতি করতে পারে।
যদি আপনার টেস্টিসের কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে আপনার উর্বরতার উপর কেমোর প্রভাব স্থায়ী হতে পারে।
মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলি
কিছু মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি, বিশেষ করে ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটার যেমন পেমব্রোলিজুমাব বা নিভোলুম্যাব আপনার হরমোন তৈরি করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনার শরীরকে শুক্রাণু বা পরিপক্ক ডিম্বাণু তৈরি করার জন্য হরমোনের প্রয়োজন হয়।
যখন আপনার হরমোনের মাত্রা প্রভাবিত হয়, তখন আপনার উর্বরতা প্রভাবিত হয়। এটি একটি স্থায়ী পরিবর্তন হতে পারে, কিন্তু সবার ক্ষেত্রে তা ঘটে না। এই ওষুধগুলির দ্বারা আপনার হরমোনগুলি স্থায়ীভাবে প্রভাবিত হবে কিনা তা বলার কোন উপায় নেই।
বিকিরণ থেরাপির
আপনার পেটে বা যৌনাঙ্গে বিকিরণ দাগ টিস্যু সৃষ্টি করতে পারে এবং উর্বরতার জন্য প্রয়োজনীয় হরমোন তৈরি থেকে আপনার ডিম্বাশয় বা অণ্ডকোষকে প্রভাবিত করতে পারে।
মেনোপজ বনাম ওভারিয়ান অপ্রতুলতা
চিকিত্সার ফলে জৈবিক মহিলাদের মেনোপজ বা ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতা দেখা দিতে পারে। মেনোপজ হল একটি স্থায়ী অবস্থা যা পিরিয়ড বন্ধ করে এবং আপনাকে গর্ভবতী হওয়া থেকে বিরত রাখে।
ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতা ভিন্ন, যদিও এখনও মেনোপজের অনুরূপ লক্ষণ থাকবে।
- ডিম্বাশয়ের অপ্রতুলতার জন্য 4-6 মাস এবং মেনোপজের জন্য 12 মাস পিরিয়ড মিস হয়।
- ফলিকল স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH) মাত্রা কমে গেছে
- গর্ভবতী হতে অক্ষমতা
- গরম ফ্লাশ
- আপনার মেজাজ এবং ঘুমের ধরণ পরিবর্তন
- কম লিবিডো (যৌন ইচ্ছা কম)
- যোনি শুষ্কতা।
আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন কিভাবে আপনার চিকিত্সা আপনার উর্বরতাকে প্রভাবিত করবে এবং পরিবর্তনটি স্থায়ী বা অস্থায়ী হবে কিনা।
আমার উর্বরতা রক্ষা করার জন্য কি করা যেতে পারে?
আপনার জন্য উপলব্ধ হতে পারে এমন বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে, বা আপনার সন্তানের চিকিত্সা করা হচ্ছে যা উর্বরতা রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার পরিস্থিতির জন্য সঠিক বিকল্পটি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করবে যার মধ্যে রয়েছে:
- তোমার বয়স কত
- যদি আপনি পৌঁছেছেন, বা বয়ঃসন্ধি পার হয়ে গেছেন
- আপনার লিঙ্গ
- আপনার চিকিত্সার জরুরী
- চিকিত্সা শুরু করার আগে উর্বরতার অ্যাপয়েন্টমেন্ট পাওয়ার ক্ষমতা।
ডিম, শুক্রাণু, ভ্রূণ বা অন্যান্য ডিম্বাশয় এবং টেস্টিকুলার টিস্যু জমাট বাঁধা
সনি ফাউন্ডেশন নামে একটি প্রোগ্রাম আছে আপনি উর্বরতা করতে পারেন. এই পরিষেবাটি 13-30 বছর বয়সী ব্যক্তিদের জন্য বিনামূল্যে ডিম্বাণু, শুক্রাণু, ভ্রূণ (নিষিক্ত ডিম) বা অন্যান্য ডিম্বাশয় বা টেস্টিকুলার টিস্যু সংরক্ষণের জন্য পরবর্তী জীবনে গর্ভাবস্থায় সহায়তা করতে পারে৷ তাদের যোগাযোগের বিবরণ এই পৃষ্ঠার নীচে নীচে রয়েছে অন্যান্য উৎস.
আপনি যদি ইতিমধ্যে বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছে থাকেন বা প্রাপ্তবয়স্ক হন তবে ডিম এবং শুক্রাণু সংরক্ষণ করা যেতে পারে। একটি ভ্রূণ সংরক্ষণ করা যেতে পারে যদি আপনার এমন কোনো অংশীদার থাকে যার সাথে আপনি পরবর্তীতে সন্তান নিতে চান।
অন্যান্য ডিম্বাশয় বা টেস্টিকুলার টিস্যু সাধারণত ছোট বাচ্চাদের জন্য সংরক্ষণ করা হয় যারা এখনও বয়ঃসন্ধিতে পৌঁছেনি, অথবা যদি আপনার শুক্রাণুর ডিম্বাণু সংগ্রহ ও সংরক্ষণ করার আগে আপনার চিকিত্সা শুরু করতে হয়।
চিকিত্সার পরে গর্ভাবস্থায় সহায়তা করার জন্য আপনার ডিম্বাশয় (জৈবিক মহিলা) বা অণ্ডকোষ (জৈবিক পুরুষ) অপসারণ এবং হিমায়িত হতে পারে। পদ্ধতিটি কীহোল সার্জারি হিসাবে করা যেতে পারে। যখন আমরা বলি "অন্যান্য ডিম্বাশয় বা টেস্টিকুলার টিস্যু" আমরা ডিম্বাশয় বা অণ্ডকোষের এই স্লাইসকে উল্লেখ করছি।
ডিম/শুক্রাণু, ভ্রূণ এবং অন্যান্য টিস্যু সংরক্ষণ বা সংরক্ষণের অন্যান্য বিকল্প
আপনি যদি Sony Foundations প্রোগ্রামের মানদণ্ড পূরণ না করেন, তাহলেও আপনি আপনার ডিম, শুক্রাণু, ভ্রূণ বা অন্যান্য ডিম্বাশয় বা টেস্টিকুলার টিস্যু সংরক্ষণ করতে পারেন। সাধারণত একটি বার্ষিক ফি থাকে যা এটি কোথায় সংরক্ষণ করা হয় তার উপর নির্ভর করে আলাদা হবে। আপনার ডিম, শুক্রাণু বা অন্যান্য টিস্যু সঞ্চয় করার বিকল্প এবং খরচ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
আপনার উর্বরতা রক্ষা করার জন্য ওষুধ
আপনি ঔষধ পেতে সক্ষম হতে পারেন যা চিকিত্সার সময় আপনার ডিম্বাশয় বা অণ্ডকোষ রক্ষা করতে সাহায্য করে। এই ওষুধটি একটি হরমোন যা অস্থায়ীভাবে আপনার ডিম্বাশয় বা অণ্ডকোষ বন্ধ করে দেয়, তাই তাদের উপর চিকিত্সার কম প্রভাব পড়ে। চিকিত্সা শেষ হওয়ার পরে, আপনি হরমোন চিকিত্সা বন্ধ করবেন এবং আপনার অণ্ডকোষ বা ডিম্বাশয় কয়েক মাস পরে আবার কাজ শুরু করবে।
উর্বরতা সংরক্ষণের জন্য হরমোন চিকিত্সা ছোট শিশুদের জন্য কার্যকর নয়।
আপনার উর্বরতা রক্ষা করার বিকল্পগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন আপনি চিকিত্সা শুরু করার আগে.
আমার উর্বরতা সংরক্ষণ না থাকলে আমি কি চিকিত্সার পরে গর্ভবতী হতে পারি?
বেশিরভাগ লিম্ফোমা চিকিত্সা পরবর্তী জীবনে গর্ভবতী হওয়া কঠিন করে তুলতে পারে। যাইহোক, কখনও কখনও গর্ভাবস্থা এখনও কিছু মানুষের জন্য স্বাভাবিকভাবেই ঘটতে পারে। আপনার উর্বরতা সংরক্ষণ ছিল বা না হোক এটি ঘটতে পারে।
আপনি যদি গর্ভবতী হতে না চান তবে চিকিত্সার পরেও গর্ভধারণ প্রতিরোধ করার জন্য আপনাকে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
আমার উর্বরতা পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষা আছে কি?
আপনি স্বাভাবিকভাবে গর্ভবতী হতে পারেন কিনা তা পরীক্ষা করতে, আপনার সাধারণ অনুশীলনকারীর (GP বা স্থানীয় ডাক্তার) সাথে কথা বলুন। তারা আপনার হরমোনের মাত্রা, ডিম্বাশয় বা অণ্ডকোষ এবং আপনার ডিম বা শুক্রাণুর গুণমান পরীক্ষা করার জন্য পরীক্ষার ব্যবস্থা করতে পারে। যাইহোক, এই পরীক্ষার ফলাফল সময়ের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে।
কিছু লোকের জন্য, চিকিত্সার পরে শীঘ্রই উর্বরতা উন্নত হয়, এবং অন্যদের জন্য এটি চিকিত্সার কয়েক বছর পরে উন্নতি করতে পারে। কিন্তু কারো কারো জন্য, গর্ভাবস্থা শুধুমাত্র অন্যান্য উপায়ে সম্ভব হবে, যেমন আপনার সঞ্চিত শুক্রাণু, ডিম বা ভ্রূণ বা অন্যান্য টেস্টিকুলার বা ডিম্বাশয়ের টিস্যু ব্যবহার করে।
আমি যদি এখনও গর্ভবতী হতে না পারি (বা অন্য কাউকে পেতে) তাহলে কি হবে?
আরও বেশি সংখ্যক মানুষ একটি শিশু মুক্ত জীবন বেছে নিচ্ছে। এটি আপনার জন্য একটি বিকল্প হতে পারে।
যাইহোক, যদি একটি শিশু মুক্ত জীবন আপনার জন্য না হয়, আপনি বা আপনার সঙ্গী গর্ভবতী হতে না পারলেও একটি পরিবার রাখার অন্যান্য বিকল্প রয়েছে। পরিবার পরিবর্তিত হচ্ছে এবং অনেক পরিবারের অনন্য পরিস্থিতি রয়েছে। কিছু বিকল্প অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- গ্রহণ
- ফস্টার কেয়ার
- দাতার ডিম বা শুক্রাণু ব্যবহার করা
- সারোগেসি (বিভিন্ন রাজ্য এবং অঞ্চলে সারোগেসির আইন ভিন্ন)
- বড় ভাই, বড় বোনের প্রোগ্রাম
- বাচ্চাদের সাথে কাজ করার জন্য স্বেচ্ছাসেবক।
মানসিক এবং মানসিক সমর্থন
লিম্ফোমা এবং চিকিত্সা একটি খুব চাপের সময় হতে পারে। কিন্তু যখন চিকিৎসা যা আপনার জীবনকে বাঁচাবে, আপনি যে জীবন পরিকল্পনা করছেন তা আপনাকে বাধা দেয়, তখন মানসিক এবং মানসিকভাবে মোকাবেলা করা খুব কঠিন হতে পারে।
চিকিত্সা চলাকালীন বা পরে আবেগের সাথে লড়াই করা স্বাভাবিক। যাইহোক, আপনি বছরের পর বছর বা আপনি একটি পরিবার শুরু করার জন্য প্রস্তুত না হওয়া পর্যন্ত মানসিক এবং মানসিক চাপের প্রভাব অনুভব করতে পারেন না।
আপনি কেমন অনুভব করছেন এবং আপনার বা আপনার সঙ্গীর জন্য আপনার উর্বরতার পরিবর্তনের প্রভাব সম্পর্কে আপনার স্থানীয় ডাক্তারের (GP) সাথে কথা বলুন। তারা একটি *মানসিক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা সংগঠিত করতে পারে যা আপনাকে প্রতি বছর মনোবিজ্ঞানীর সাথে 10টি সেশন পর্যন্ত অ্যাক্সেস করতে দেয়। আপনি আপনার নিকটতম পরিবার পরিকল্পনা কেন্দ্রে একজন কাউন্সেলর বা মনোবিজ্ঞানীর সাথে কথা বলতে চাইতে পারেন।
*মানসিক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা অ্যাক্সেস করার জন্য আপনার একটি মেডিকেয়ার কার্ডের প্রয়োজন হবে।
অন্যান্য উৎস
সনি ফাউন্ডেশন- আপনি উর্বরতা প্রোগ্রাম করতে পারেন
ক্যান্সার কাউন্সিল - উর্বরতা এবং ক্যান্সার পুস্তিকা
সারাংশ
- অনেক লিম্ফোমা চিকিত্সা পরবর্তী জীবনে আপনার উর্বরতাকে প্রভাবিত করতে পারে।
- আপনি যখন লিম্ফোমার চিকিত্সা করছেন তখন গর্ভবতী হবেন না বা অন্য কাউকে গর্ভবতী করবেন না। চিকিত্সা চলাকালীন আপনি (বা আপনার সঙ্গী) গর্ভবতী হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বলুন।
- আপনার উর্বরতা রক্ষা করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে।
- আপনি চিকিত্সা শুরু করার আগে উর্বরতা সংরক্ষণ করা উচিত।
- আপনি গর্ভবতী হওয়ার জন্য চিকিত্সা শেষ করার পরে আপনাকে 2 বছর পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হতে পারে।
- লিম্ফোমা চিকিত্সার পরেও আপনি স্বাভাবিকভাবে গর্ভবতী হতে পারেন। আপনি যদি গর্ভধারণ না করতে চান তবে গর্ভাবস্থা প্রতিরোধে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
- কিছু ক্ষেত্রে, আপনি গর্ভবতী হতে পারবেন না। অন্যান্য বিকল্প উপলব্ধ আছে.
- আরও তথ্যের জন্য লিম্ফোমা কেয়ার নার্সদের কল করুন। যোগাযোগের বিশদ বিবরণের জন্য স্ক্রিনের নীচে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন বোতামে ক্লিক করুন।