AVN একটি প্রগতিশীল অবস্থা যার মানে চিকিৎসা ছাড়াই এটি ক্রমাগত খারাপ হতে থাকবে।
অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস (AVN) হল একটি মেডিক্যাল অবস্থা যেটি ঘটে যখন আপনার হাড়ে খুব কম রক্ত সরবরাহ হয়। ফলস্বরূপ, আপনার হাড়ের টিস্যুর কিছু অংশ খারাপ হতে পারে, ভেঙ্গে যেতে পারে এবং মারা যেতে পারে। AVN আপনার শরীরের যেকোনো হাড়কে প্রভাবিত করতে পারে, তবে আপনার জয়েন্টের কাছাকাছি হাড়ের মধ্যে এটি সবচেয়ে সাধারণ এবং হিপ জয়েন্ট সবচেয়ে সাধারণ জয়েন্টে আক্রান্ত হয়।
শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্করা অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।
AVN এর কারণ কি?
AVN এর কারণ হল আপনার হাড়ে রক্তের অভাব। ফলস্বরূপ, আপনার হাড়গুলি সুস্থ থাকার বা নিজেদের মেরামত করার জন্য প্রয়োজনীয় পুষ্টি পায় না, তাই তারা ধীরে ধীরে ক্ষয় হয় এবং মারা যায়।
কি আমার AVN এর ঝুঁকি বাড়ায়?
বিভিন্ন জিনিস আছে যা আপনার AVN হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কিছু আপনার লিম্ফোমার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, এবং কিছু আপনার লিম্ফোমার সাথে সম্পূর্ণভাবে সম্পর্কহীন হতে পারে। AVN-এর লিম্ফোমা সম্পর্কিত, এবং অ-ক্যান্সার সম্পর্কিত কারণগুলির জন্য নীচের তালিকাটি দেখুন।
AVN এর সম্ভাব্য লিম্ফোমা সম্পর্কিত কারণ
- উচ্চ-ডোজ কর্টিকোস্টেরয়েডের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার
- বিকিরণ থেরাপির
- কেমোথেরাপি
- যেমন কিছু চিকিৎসা চিকিৎসা অস্থি মজ্জা বায়োপসি বা হাড় গ্রাফটিং।
AVN এর অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ
- আক্রান্ত হাড়ের আঘাত বা আঘাত
- অনেক বেশী মদ পান করছে
- রক্ত জমাট বাঁধা
- উচ্চ কলেস্টেরল
- অঙ্গ প্রতিস্থাপন
- ডিকম্প্রেশন সিকনেস (সাধারণত "বেন্ডস" নামে পরিচিত)
- কিছু চিকিৎসা অবস্থা যেমন লুপাস, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া এবং এইচআইভি/এইডস
AVN এর লক্ষণ
AVN-এর লক্ষণগুলি লক্ষণীয় লক্ষণ থেকে শুরু করে গুরুতরভাবে দুর্বল হয়ে যাওয়া ব্যথা এবং আক্রান্ত জয়েন্টগুলিতে নড়াচড়া হারানো পর্যন্ত হতে পারে।
কিছু লক্ষণগুলি লক্ষ্য করা কঠিন হতে পারে কারণ সেগুলি ধীরে ধীরে আসে এবং দীর্ঘ সময়ের মধ্যে ধীরে ধীরে খারাপ হয়। যদিও কিছু আপনার জন্য, লক্ষণগুলি খুব দ্রুত ঘটতে পারে।
আপনার যদি কখনও উপরের ঝুঁকির কারণ এবং বিজ্ঞপ্তি থেকে থাকে:
ব্যথা যা আপনার হাড় বা জয়েন্ট থেকে আসছে বলে মনে হয়, বিশেষ করে যদি এটি হঠাৎ করে তীব্র ব্যথা হয়, বা এটি ক্রমাগত খারাপ হতে থাকে।
দৃঢ়তা, বা আপনার জয়েন্টগুলিকে সরাতে অসুবিধা (যে জায়গাটিতে 2টি হাড় মিলিত হয়) যার মধ্যে আপনার নিতম্ব, কাঁধ, হাঁটু, কনুই, নাকল বা অন্যান্য অংশ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
আপনার পেশী বা জয়েন্টগুলিতে দুর্বলতা যা এটিকে কঠিন করে তুলতে পারে, বা হাঁটা অসম্ভব, আপনার ওজন ধরে রাখতে পারে বা জিনিসগুলি তুলে ধরে রাখতে পারে।
আপনার জয়েন্টগুলির আকারে পরিবর্তন।
কিভাবে AVN নির্ণয় করা হয়?
আপনার জয়েন্টে ব্যথা বা শক্ত হওয়ার জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়ার পরে বা অন্য কোনো কারণে স্ক্যান করার পরে আপনার AVN নির্ণয় করা যেতে পারে। যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে আপনার AVN বা অন্য কোন অবস্থা আপনার জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করছে তারা করবে:
- AVN এর জন্য আপনার কোন ঝুঁকির কারণ আছে কিনা তা দেখতে আপনার চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন।
- আপনার বেদনাদায়ক বা শক্ত জয়েন্টগুলি কতটা নড়াচড়া করে এবং কোন নড়াচড়া বা স্পর্শ তাদের আরও বেদনাদায়ক করে তা পরীক্ষা করার জন্য শারীরিক পরীক্ষা করুন।
- এক্স-রে, বোন স্ক্যান, সিটি বা এমআরআই স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষার অর্ডার দিন।
- রক্ত পরীক্ষার অর্ডার দিতে পারে।
কিভাবে AVN চিকিত্সা করা হয়?
AVN এর জন্য আপনার চিকিত্সা নির্ভর করবে আপনার হাড় এবং জয়েন্টগুলির ক্ষতি কতটা গুরুতর, আপনার লক্ষণ এবং আপনার ব্যক্তিগত পছন্দের উপর।
প্রাথমিক পর্যায়ে AVN
আপনি যদি AVN এর প্রাথমিক পর্যায়ে আপনার হাড়ের সীমিত ক্ষতির সাথে আপনার চিকিত্সা করা যেতে পারে:
- আপনার নড়াচড়া উন্নত করতে এবং আপনার পার্শ্ববর্তী পেশী এবং জয়েন্টগুলিকে শক্তিশালী করতে ফিজিওথেরাপি।
- যেকোনো ব্যথা কমানোর ওষুধ। এর মধ্যে প্যানাডল অস্টিও বা অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ যেমন আইবুপ্রোফেন (নুরোফেন) বা মেলোক্সিকাম অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- প্রভাবিত জয়েন্টে ওজন সীমিত করতে বিশ্রাম নিন। উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে ক্রাচ ব্যবহার করতে হতে পারে যাতে আপনি এখনও হাঁটতে পারেন তবে প্রভাবিত দিক থেকে ওজন কম রাখতে পারেন।
- আরাম এবং ব্যথা উপশমের জন্য ঠান্ডা বা গরম প্যাক।
- আপনার হাড়ের রক্ত প্রবাহকে প্রভাবিত করে এমন কোনো রক্তের জমাট পরিষ্কার করার ওষুধ।
- বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা যা একজন ফিজিওথেরাপিস্ট দ্বারা করা যেতে পারে আপনার হাড়ের রক্ত প্রবাহ উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
- আপনার কোলেস্টেরল কমানোর জন্য ওষুধ এবং ডায়েট যদি উচ্চ কোলেস্টেরল আপনার AVN কে আরও খারাপ করে তোলে বলে মনে করা হয়।
উন্নত পর্যায় AVN
যদি আপনার AVN আরও উন্নত হয়, বা উপরের চিকিত্সাগুলি আপনার উপসর্গগুলিকে উন্নত করতে কাজ না করে তবে আপনার আরও শক্তিশালী ব্যথার ওষুধ এবং অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। আপনাকে সম্ভবত একজন অর্থোপেডিক সার্জনের কাছে রেফার করা হবে, যিনি একজন ডাক্তার যিনি হাড়ের সাথে জড়িত অপারেশন সম্পাদনে বিশেষজ্ঞ। আপনাকে একজন ভাস্কুলার সার্জনের কাছেও উল্লেখ করা যেতে পারে যিনি একজন ডাক্তার যিনি রক্তনালীগুলির সাথে জড়িত অপারেশনগুলি সম্পাদনে বিশেষজ্ঞ।
অস্ত্রোপচারের প্রকারগুলি
আপনার অস্ত্রোপচারের ধরন আপনার ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর নির্ভর করবে তবে প্রভাবিত জয়েন্ট বা হাড়ের গ্রাফ্ট প্রতিস্থাপন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেখানে আপনার হাড় সরানো হয় এবং দাতার হাড় বা কৃত্রিম হাড় দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। আপনার সার্জন আপনার জন্য সর্বোত্তম ধরনের অস্ত্রোপচার ব্যাখ্যা করতে সক্ষম হবেন।
যদি আপনার রক্তনালীতে কোনো বাধা থাকে যা আপনার হাড়ে রক্ত যাওয়া বন্ধ করে দেয়, তাহলে ব্লকেজ দূর করার জন্য আপনার অস্ত্রোপচার হতে পারে।
ব্যাথামুক্তি
অস্ত্রোপচারের জন্য অপেক্ষা করার সময় আপনাকে সাহায্য করার জন্য আপনাকে শক্তিশালী ব্যথার ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে। এর মধ্যে অক্সিকোডোন বা ট্যাপেনটাডলের মতো ওপিওড ওষুধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর অল্প সময়ের জন্যও এই ওষুধগুলির প্রয়োজন হতে পারে।
চলমান ফিজিওথেরাপি
এর আগে, এবং অস্ত্রোপচারের পরে আপনার একজন ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে দেখা করা উচিত। তারা অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে আপনার চলাচলে সহায়তা করতে সক্ষম হবে।
অন্য কি সমর্থন পাওয়া যায়?
আপনার অতিরিক্ত সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে যদি আপনার AVN আপনার জন্য বাড়িতে বা কর্মক্ষেত্রে পরিচালনা করা কঠিন করে তোলে।
পেশাগত চিকিত্সক
আপনার স্থানীয় ডাক্তার (GP) কে আপনার সাথে একটি GP ম্যানেজমেন্ট প্ল্যান করতে বলুন আপনার প্রয়োজনগুলি কী হতে পারে তা দেখতে এবং আপনার এলাকায় উপলব্ধ বিভিন্ন পরিষেবার সাথে আপনাকে লিঙ্ক করতে। একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট আপনার বাড়ি এবং/অথবা কাজ পরিদর্শন করতে পারেন যে পরিবর্তনগুলি আপনার জন্য AVN দ্বারা প্রভাবিত জয়েন্টগুলিকে রক্ষা করার সময় এবং সেই ক্রিয়াকলাপগুলির সাথে ব্যথা প্রতিরোধ বা সীমিত করার সময় আপনার প্রয়োজনীয় জিনিসগুলি করা সহজ করে তুলতে পারে। তারা আপনাকে যতটা সম্ভব স্বাধীন রাখতে সাহায্য করার জন্য আপনাকে বিশেষ সরঞ্জাম পেতে সাহায্য করতে পারে।
ব্যথা বিশেষজ্ঞ
ব্যথা বিশেষজ্ঞরা হলেন ডাক্তার, নার্স এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য পেশাদার যারা জটিল এবং ব্যথা চিকিত্সা করা কঠিন রোগীদের দেখাশোনা করেন। আপনার ব্যথার উন্নতি না হলে সেগুলি আপনার পক্ষে কার্যকর হতে পারে। আপনার জিপি আপনাকে একটি ব্যথা পরিষেবাতে রেফার করতে পারেন।
সম্প্রদায় সংগঠন
কমিউনিটি সংস্থাগুলি আপনার AVN এর ফলে বাড়ির কাজ, বাগান করা, কেনাকাটা এবং অন্যান্য ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করতে সহায়তা করতে সক্ষম হতে পারে যার সাথে আপনি লড়াই করছেন। আপনার জিপি আপনাকে জিপি ম্যানেজমেন্ট প্ল্যানের অংশ হিসাবে এই পরিষেবাগুলিতে উল্লেখ করতে পারে।
সারাংশ
- অ্যাভাসকুলার নেক্রোসিস (AVN) একটি বিরল জটিলতা যা লিম্ফোমার চিকিত্সার পরে ঘটতে পারে, বা আপনার যদি অন্যান্য ঝুঁকির কারণ থাকে।
- AVN মৃদু থেকে গুরুতর ব্যথা এবং প্রভাবিত হাড় এবং জয়েন্টগুলোতে নড়াচড়া হ্রাস হতে পারে।
- ফিজিওথেরাপি আপনাকে প্রভাবিত এলাকায় চলাচলের উন্নতি বা বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে যখন পেশাগত থেরাপি আপনার বাড়ি বা কাজের পরিবেশ আপনার জন্য কাজ বা বসবাসের জন্য সহজ করে তুলতে পারে।
- যদি আপনার AVN থেকে গুরুতর ব্যথা বা অক্ষমতা থাকে, তাহলে আপনাকে আরও ব্যবস্থাপনা এবং চিকিত্সার জন্য একজন ব্যথা বিশেষজ্ঞ বা সার্জনের কাছে রেফার করা হতে পারে।
- AVN পরিচালনা বা চিকিত্সার জন্য আপনার প্রয়োজনীয় সমস্ত যত্নের সমন্বয় করতে আপনার জিপিকে একটি জিপি ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনা করতে বলুন।