এই পৃষ্ঠায় আমরা কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (CAR) টি-সেল থেরাপি নিয়ে আলোচনা করব।
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
লিম্ফোমাতে CAR টি-সেল থেরাপি বোঝা
ডাঃ মাইকেল ডিকিনসন, পিটার ম্যাককালাম ক্যান্সার সেন্টার
চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (CAR) টি-সেল থেরাপি হল এক ধরনের ইমিউনোথেরাপি যা লিম্ফোমা কোষগুলিকে ধ্বংস করার চেষ্টা করার জন্য একজন ব্যক্তির নিজস্ব ইমিউন সিস্টেম ব্যবহার করে।
ইমিউন সিস্টেম সাধারণত আমাদের রক্ষা করে এবং ক্যান্সার সহ সংক্রমণ এবং রোগের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরক্ষা। এটি লিম্ফোসাইট নামক অঙ্গ এবং বিশেষজ্ঞ শ্বেত রক্ত কোষের একটি নেটওয়ার্ক দ্বারা গঠিত। তিন ধরনের লিম্ফোসাইট রয়েছে যার মধ্যে রয়েছে:
- বি লিম্ফোসাইট (বি-কোষ) - যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ্যান্টিবডি তৈরি করে
- টি লিম্ফোসাইট (টি-কোষ) - বি-কোষগুলিকে সংক্রামিত কোষগুলি সনাক্ত করতে, সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে এবং শরীরের সংক্রামিত বা ক্যান্সার কোষগুলিকে সরাসরি হত্যা করতে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে সহায়তা করে
- প্রাকৃতিক হত্যাকারী (NK) কোষ - এছাড়াও ক্যান্সার কোষ, সংক্রামিত কোষ আক্রমণ করে এবং ভাইরাস মেরে ফেলে
যখন লিম্ফোসাইট কিছু জেনেটিক পরিবর্তন লাভ করে, তখন তারা বিভাজিত হয় এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে বৃদ্ধি পায় যার ফলে লিম্ফোমা হয়। এর ফলে ইমিউন সিস্টেম অস্বাভাবিক ক্যান্সার কোষ সনাক্ত করতে সক্ষম হয় না বা তাদের ধ্বংস করতে সক্ষম হয় না। ক্যান্সার কোষগুলি তাদের আক্রমণ থেকে প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রতিরোধ করার উপায়গুলিও বিকাশ করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু ক্যান্সার কোষ তাদের পৃষ্ঠে বিশেষ প্রোটিন তৈরি করে যা টি-কোষকে তাদের আক্রমণ না করতে বলে।
কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশন থেরাপি ক্যান্সারের চিকিৎসার ঐতিহ্যবাহী উপায়। ইমিউনোথেরাপি হল এমন এক ধরনের চিকিৎসা যা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ সনাক্ত ও আক্রমণ করার ক্ষমতাকে উন্নত করে।
এটি ক্লিনিকাল গবেষণার একটি সক্রিয় ক্ষেত্র এবং সেখানে প্রমাণিত ইমিউনোথেরাপি চিকিৎসা রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি থেরাপি (রিটুক্সিমাব বা ওবিনুটুজুমাব), অন্যান্য লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি (যেমন। হজকিন লিম্ফোমাতে পেমব্রোলিজুমাব এবং প্রাথমিক মিডিয়াস্টিনাল বি-সেল লিম্ফোমা), এবং অতি সম্প্রতি চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (CAR) টি-সেল থেরাপি।
CAR টি-সেল থেরাপি কি?
সিএআর টি-সেল থেরাপি হল একটি নতুন ধরনের ইমিউনোথেরাপি যা ক্যান্সার কোষগুলি সনাক্ত করতে এবং আক্রমণ করতে রোগীর নিজস্ব টি-কোষ ব্যবহার করে। CAR টি-সেল থেরাপি বিশেষভাবে পরিবর্তিত টি-কোষগুলিকে সরাসরি এবং সুনির্দিষ্টভাবে নির্দিষ্ট কিছু ক্যান্সারকে লক্ষ্য করার জন্য ব্যবহার করে, বি-সেল লিম্ফোমার কিছু উপপ্রকার সহ। পুনঃপ্রোগ্রাম করা টি-কোষগুলি লিম্ফোমা কোষগুলিকে আক্রমণ এবং মেরে ফেলার জন্য ইমিউন সিস্টেমকে শক্তিশালী করে।
রোগীর নিজস্ব টি-কোষের একটি ভগ্নাংশ রক্ত থেকে সংগ্রহ করা হয় অ্যাফেরেসিস নামক একটি পদ্ধতি ব্যবহার করে। এই কোষগুলি জিনগতভাবে একটি বিশেষ পরীক্ষাগারে পুনরায় প্রকৌশলী করা হয়, তাই তারা এখন তাদের পৃষ্ঠে কাইমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (CAR) নামে বিশেষ কাঠামো বহন করে। CAR হল প্রোটিন যা ক্যান্সার কোষের একটি নির্দিষ্ট লক্ষ্যের সাথে সংযুক্ত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। বর্তমানে অনুমোদিত পণ্যগুলির জন্য, সেই প্রোটিনটিকে CD19 বলা হয় যা স্বাভাবিক এবং ক্যান্সারযুক্ত বি-কোষের পৃষ্ঠে পাওয়া যায়।
উত্পাদিত CAR T-কোষগুলি রোগীর মধ্যে পুনরায় সংমিশ্রিত হয় (রক্ত সঞ্চালনের মতো)। যখন তারা তাদের লক্ষ্য রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়, তখন তারা দ্রুত সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং লক্ষ্য কোষগুলিকে হত্যা করে যা এই ক্ষেত্রে বি-সেল লিম্ফোমা এবং স্বাভাবিক বি লিম্ফোসাইট। যতক্ষণ না তারা সব চলে যায় ততক্ষণ পর্যন্ত তারা সংখ্যাবৃদ্ধি করতে থাকে এবং ক্যান্সার কোষকে আক্রমণ করতে থাকে।
কিছু ক্ষেত্রে, মনে করা হয় যে CAR T-কোষগুলি দেহে জীবিত থাকে (যাকে "অধ্যবসায়" বলা হয়) এবং লিম্ফোমা বা লিউকেমিয়াকে উপশম করতে পারে। এই কারণেই অনেকেই CAR T-cell কে 'জীবন্ত ওষুধ' বলে মনে করেন।
কারা টি-সেল থেরাপির জন্য যোগ্য?
CAR টি-সেল থেরাপি অস্ট্রেলিয়ায় এমন লোকদের জন্য সর্বজনীনভাবে অর্থায়ন করা হয় যারা কঠোর যোগ্যতার মানদণ্ড পূরণ করে যা একটি বিশেষজ্ঞ মেডিকেল প্যানেল অনুসরণ করবে। যে সমস্ত রোগীদের তালিকাভুক্ত বি-সেল রোগগুলির মধ্যে একটিতে শনাক্ত করা হয়েছে, যারা কমপক্ষে 2টি পূর্বের থেরাপির পরে পুনরায় সংক্রমিত হয়েছে বা অবাধ্য (কেমোথেরাপিতে সাড়া দেয়নি) এবং চিকিৎসাগতভাবে ফিট, তারা CAR T-সেল থেরাপির জন্য যোগ্য হতে পারে। CAR টি-সেল থেরাপির গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে এবং এটি সবার জন্য উপযুক্ত নয়।
বেশিরভাগ রোগী সাধারণত বর্তমান স্ট্যান্ডার্ড ফার্স্ট-লাইন থেরাপি গ্রহণ করার পরে ক্ষমা করে যা সাধারণত কেমোথেরাপি এবং একটি মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি অন্তর্ভুক্ত করে। CAR টি-সেল থেরাপি অত্যন্ত ব্যয়বহুল এবং প্রতি রোগীর জন্য $500,000 এর বেশি খরচ হয়। CAR টি-কোষ তৈরিতে জড়িত বিশেষজ্ঞ উত্পাদন প্রক্রিয়ার কারণে উচ্চ খরচ হয়। শুধুমাত্র কিছু ক্যান্সার কেন্দ্রকে বিশেষভাবে CAR টি-সেল থেরাপি এবং রোগীর যত্ন পরিচালনার জন্য প্রশিক্ষিত করা হবে।
নিম্নলিখিত লিম্ফোমা উপপ্রকার যোগ্য হতে পারে:
- বড় বি-সেল লিম্ফোমা বিছিন্ন করুন
- রূপান্তরিত ফলিকুলার লিম্ফোমা
- গ্রেড 3 বি ফলিকুলার লিম্ফোমা
- প্রাথমিক মিডিয়াস্টিনাল বি-সেল লিম্ফোমা
- বি-সেল অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিম্ফোমা (B-ALL) এর জন্য 26 বছরের কম বয়সী মানুষ
- ম্যান্টেল সেল লিম্ফোমা।
অস্ট্রেলিয়ায় CAR টি-সেল থেরাপি
অস্ট্রেলিয়ায়, দুটি পণ্য রয়েছে যেগুলির মেডিকেল সার্ভিসেস অ্যাডভাইজরি কমিটি (MSAC) থেকে একটি ইতিবাচক সুপারিশ রয়েছে এবং উভয়ই শীঘ্রই সর্বজনীনভাবে অর্থায়ন করা হবে। এই পণ্য অন্তর্ভুক্ত:
- কিমরিয়াTM (tisagenlecleucel) একটি Novartis পণ্য এবং অস্ট্রেলিয়ায় সর্বজনীনভাবে অর্থায়ন করা হয়
- ইয়েসকার্তাTM (axicabtagene ciloleucel) একটি গিলিয়েড পণ্য এবং অস্ট্রেলিয়ায় সর্বজনীনভাবে অর্থায়ন করা হয়
- টেকার্টাসTM (brexucabtagene autoeucel) একটি গিলিয়েড পণ্য যা অস্ট্রেলিয়াতে সর্বজনীনভাবে অর্থায়ন করা হয়।
সমস্ত রেফারেলগুলি একটি জাতীয় সাপ্তাহিক CAR T-সেল সভায় চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা আলোচনা করা হয়। আরও তথ্যের জন্য আপনার হেমাটোলজিস্ট বা লিম্ফোমা অস্ট্রেলিয়ার সাথে কথা বলুন।
আমি কোথায় CAR টি-সেল থেরাপি পেতে পারি?
বড়রা | শিশু |
ওয়েস্টার্ন অস্ট্রেলিয়া ফিওনা স্ট্যানলে হাসপাতাল নিউ সাউথ ওয়েলস রয়েল প্রিন্স আলফ্রেড হাসপাতাল ওয়েস্টমিড হাসপাতাল ভিক্টোরিয়া পিটার ম্যাককালাম ক্যান্সার কেন্দ্র কুইন্সল্যান্ড রয়্যাল ব্রিসবেন এবং মহিলা হাসপাতাল | কুইন্সল্যান্ড কুইন্সল্যান্ড শিশু হাসপাতাল নিউ সাউথ ওয়েলস সিডনি শিশুদের হাসপাতাল ভিক্টোরিয়া রয়েল শিশুদের হাসপাতাল আলফ্রেড হাসপাতাল |
CAR টি-সেল প্রক্রিয়া
CAR T-কোষ প্রতিটি ব্যক্তির জন্য পৃথকভাবে তৈরি করা হয়। CAR টি-কোষ তৈরির সময় (3-6 সপ্তাহ) আপনার লিম্ফোমা নিয়ন্ত্রণে রাখতে আপনি অন্যান্য চিকিত্সা যেমন কেমোথেরাপি (ব্রিজিং থেরাপি) পেতে পারেন।
- টি-সেল সংগ্রহ: রোগীর কাছ থেকে রক্ত নেওয়া হয়। শ্বেত রক্তকণিকা, যার মধ্যে টি-কোষ রয়েছে, আলাদা করা হয় এবং বাকি রক্ত অ্যাফেরেসিসের (স্টেম কোষ সংগ্রহের মতো) মাধ্যমে রোগীর রক্তপ্রবাহে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। রোগীর টি-সেল তৈরির জন্য ল্যাবে পাঠানো হয়।
- CAR T-কোষের উত্পাদন: টি-কোষগুলি পরিবর্তিত বা জেনেটিক্যালি ইঞ্জিনিয়ারড (পরিবর্তিত) যাতে তারা ক্যান্সার কোষগুলি খুঁজে পেতে এবং মেরে ফেলতে পারে। ইঞ্জিনিয়ারড টি-সেলগুলিকে এখন CAR T-কোষ বলা হয়। রোগীর CAR T-কোষগুলি কয়েক লক্ষ না হওয়া পর্যন্ত গুণিত হয় এবং তারপর হিমায়িত হয়। CAR টি-সেলগুলি তারপর রোগীর হাসপাতালে ফেরত পাঠানো হয়। এই প্রক্রিয়াটি কয়েক সপ্তাহ সময় নিতে পারে।
- কেমোথেরাপি: রোগী কেমোথেরাপি (লিম্ফোডেপ্লেশন) পাবেন, শরীরের স্বাভাবিক টি-কোষের সংখ্যা কমিয়ে CAR T-কোষের জন্য জায়গা তৈরি করতে, যাতে একবার পরিচালনা করা হলে তারা প্রসারিত (গুণ) করতে পারে। সাধারণত, এই কেমোথেরাপি হল ফ্লুডারাবাইন এবং সাইক্লোফসফামাইড।
- CAR টি-সেল আধান: রোগীর সিএআর টি-কোষগুলি গলানো হয় এবং তারপরে রোগীর রক্ত প্রবাহে ফিরিয়ে দেওয়া হয়, যা রক্ত সঞ্চালন বা স্টেম সেল গ্রহণের মতো।
- রোগীর শরীরে: সিএআর টি-কোষ রোগীর রক্তপ্রবাহে দ্রুত বৃদ্ধি পায়। সিএআর টি-সেল লিম্ফোমা কোষগুলি খুঁজে বের করে এবং মেরে ফেলে। লিম্ফোমা ফিরে এলে আক্রমণ করার জন্য সিএআর টি-কোষ রক্তপ্রবাহে থাকতে পারে।
- রিকভারি: চিকিত্সার সময় এবং পরে রোগীকে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা হবে। যে সমস্ত রোগীরা CAR T-সেল থেরাপি পান তাদের পুনরুদ্ধারের সময়কাল প্রায় 2-3 মাস থাকে। এই সময়ের মধ্যে, রোগীদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ার জন্য মূল্যায়ন করা হবে। হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পর কমপক্ষে প্রথম 30 দিনের মধ্যে, রোগীদের নিয়মিত ফলোআপ বা জরুরি যত্নের জন্য তাদের চিকিত্সা হাসপাতালের কাছাকাছি থাকতে হবে (20 মিনিটের মধ্যে)।
CAR টি-সেল থেরাপির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সমস্ত ওষুধ এবং ক্যান্সারের চিকিত্সা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। সিএআর টি-সেল থেরাপি হল একটি নতুন ধরনের চিকিৎসা, এবং গবেষকরা যেহেতু চিকিৎসাকে ভালোভাবে বোঝেন, তাই এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ব্যবস্থাপনাও। CAR টি-সেল থেরাপি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলিকে কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য শুধুমাত্র সুবিধা এবং বিশেষজ্ঞ কর্মীদের সঙ্গে হাসপাতালে চিকিৎসা দেওয়া হয়।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে সমস্ত রোগী কিছু সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ্য করতে সক্ষম হবেন না এবং তাই প্রতিটি রোগীর চিকিৎসা এবং স্বাস্থ্যের অবস্থা CAR টি-সেল থেরাপি নেওয়ার আগে সতর্কতার সাথে বিবেচনা করা প্রয়োজন।
কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রোগীদের উল্লেখযোগ্য অনুপাতকে প্রভাবিত করতে পারে এবং দীর্ঘায়িত হাসপাতালে ভর্তি হতে পারে। এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ফ্রিকোয়েন্সি ব্যবহৃত পণ্যের সাথে এবং রোগী এবং রোগ-সম্পর্কিত কারণগুলির সাথে যুক্ত হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:
- সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম
- জ্বর এবং ঠান্ডা
- নিম্ন রক্তচাপ এবং কম অক্সিজেনের মাত্রা
- স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা সহ; মস্তিষ্কের সমস্যা (এনসেফালোপ্যাথি), মাথাব্যথা, কাঁপুনি বা কাঁপুনি (কম্পন) বা মাথা ঘোরা
- দ্রুত হার্টের হার (টাকিকার্ডিয়া) এবং হার্টের ছন্দে পরিবর্তন (অ্যারিথমিয়া)
- ক্লান্তি (চরম ক্লান্তি)
- কাশি
- পাচক উপসর্গ; বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধা কমে যাওয়া, ডায়রিয়া এবং কোষ্ঠকাঠিন্য
- জ্বরজনিত নিউট্রোপেনিয়া (নিম্ন নিউট্রোফিলস - ইমিউন সিস্টেম) এবং সংক্রমণ
সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম (CRS) কি?
সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম (CRS) একটি সম্ভাব্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং এটি CAR T-সেল থেরাপির সাথে যুক্ত। সাইটোকাইনগুলি হল রাসায়নিক বার্তাবাহক যা টি-কোষগুলিকে তাদের কার্য সম্পাদন করতে সাহায্য করে, যেগুলি উত্পাদিত হয় যখন CAR T-কোষগুলি শরীরে সংখ্যাবৃদ্ধি করে এবং ক্যান্সার কোষগুলিকে হত্যা করে। সিআরএস লক্ষণগুলি হালকা ফ্লুর মতো লক্ষণ থেকে আরও গুরুতর লক্ষণ পর্যন্ত হতে পারে।
টি-কোষগুলি সাইটোকাইনস (রাসায়নিক বার্তাবাহক) মুক্ত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যা ইমিউন প্রতিক্রিয়াকে উদ্দীপিত করতে এবং পরিচালনা করতে সহায়তা করে। সিআরএস-এর ক্ষেত্রে, রক্তপ্রবাহে সাইটোকাইনগুলির দ্রুত এবং ব্যাপক মুক্তি হয়, যা বিপজ্জনকভাবে উচ্চ জ্বর এবং নিম্ন রক্তচাপের কারণ হতে পারে। এটি 'সাইটোকাইন স্টর্ম' নামেও পরিচিত।
সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোমের লক্ষণ
CAR T-কোষগুলি রোগীর মধ্যে পুনরায় সংক্রমিত হওয়ার 1 থেকে 5 দিনের মধ্যে CRS দেখা দিতে পারে, যদিও কিছু ক্ষেত্রে এটি কয়েক সপ্তাহ পরে ঘটতে পারে। বেশিরভাগ রোগীর জন্য, অবস্থাটি যথেষ্ট মৃদু যে এটি সহায়ক থেরাপি এবং পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে পরিচালিত হতে পারে।
লক্ষণ এবং উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- জ্বর
- অবসাদ
- ক্ষুধামান্দ্য
- পেশী এবং যৌথ ব্যথা
- বমি বমি ভাব
- অতিসার
- লাল লাল ফুসকুড়ি
- দ্রুত শ্বাস
- দ্রুত হৃদয় হার
- নিম্ন রক্তচাপ
- হৃদরোগের আক্রমণ
- মাথা ব্যাথা
- বিভ্রান্তি বা প্রলাপ
- অলীক
- কম্পন
- সমন্বয় হ্রাস
সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোমের চিকিৎসা
অনেক রোগীর জন্য, সিআরএস স্ট্যান্ডার্ড সহায়ক থেরাপি যেমন স্টেরয়েড বা শিরায় তরল দিয়ে পরিচালনা করা যেতে পারে। যেহেতু গবেষকরা CAR টি-সেল থেরাপির সাথে আরও বেশি অভিজ্ঞতা অর্জন করেছেন, তারা সিআরএস-এর আরও গুরুতর ক্ষেত্রে কীভাবে আরও ভালভাবে পরিচালনা করবেন তা শিখছেন।
গুরুতর সিআরএস পরিচালনা করার জন্য রোগীদের জন্য একটি আদর্শ থেরাপি হল টোসিলিজুমাব (অ্যাক্টেমরা) নামক একটি ওষুধ পরিচালনা করেTM) এটি অন্যান্য প্রদাহজনক অবস্থার চিকিৎসার জন্য পূর্বে পরিচিত একটি ওষুধ, যা IL-6 নামক সাইটোকাইন ব্লক করতে ব্যবহৃত হয়। IL-6 হল একটি সাইটোকাইন যা প্রদাহের প্রতিক্রিয়া হিসাবে টি-কোষ দ্বারা উচ্চ মাত্রায় নিঃসৃত হয়।
কিছু রোগীকে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ব্যবস্থাপনার জন্য ভর্তি হতে হয় এবং এক সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় হাসপাতালে থাকতে পারে। কিছু রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে (আইসিইউ) অতিরিক্ত সহায়তার জন্য ভর্তি করা প্রয়োজন।
স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা
CAR টি-সেল থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা অনেক লোক চিকিত্সার কয়েক দিনের মধ্যে স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যাগুলি অনুভব করতে পারে, যদিও চিকিত্সার পরে 8 সপ্তাহ পর্যন্ত সমস্যাগুলি বিকাশ করতে পারে। স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যাগুলি সাধারণত হালকা হয় এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ভাল হয়ে যায়।
সবচেয়ে সাধারণ সমস্যাগুলি যা আপনার মস্তিষ্কের কাজ করার পদ্ধতিকে প্রভাবিত করতে পারে, যেখানে লক্ষণগুলির মধ্যে কম্পন, মাথাব্যথা, বিভ্রান্তি, ভারসাম্য হারানো, কথা বলতে সমস্যা, খিঁচুনি এবং কখনও কখনও হ্যালুসিনেশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি সাধারণত কয়েক দিন পরে কমে যায়, যদিও কিছু কিছু সপ্তাহ ধরে চলতে পারে।
CAR টি-সেল থেরাপির পুনরুদ্ধার
রোগীর ইমিউন সিস্টেম পুনরুদ্ধার হওয়ার কারণে পুনরুদ্ধারে সময় লাগতে পারে। তীব্র পুনরুদ্ধারের সময়কাল এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণ সাধারণত CAR T-সেল আধানের 30 দিন পরে। এই সময়ের মধ্যে রোগীদের অবশ্যই ক্যান্সারের চিকিৎসা কেন্দ্রের 20 মিনিটের মধ্যে থাকতে হবে। জ্বর, সংক্রমণ এবং নিউরোলজিক অসুবিধার লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করার জন্য তাদের অবশ্যই সর্বদা তাদের সাথে একজন কেয়ারগিভার থাকতে হবে। বেশিরভাগ রোগীই ক্লান্ত বোধ করেন এবং এই সময়ের মধ্যে খুব বেশি ক্ষুধা পান না।
ইমিউন সিস্টেমের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
যেহেতু CAR টি-সেল থেরাপি আপনার ইমিউন সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, তাই আপনি চিকিত্সার পরে গুরুতর সংক্রমণ সহ সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকতে পারেন। আপনার শ্বেত রক্তকণিকা কম হতে পারে, এবং কিছু লোকের বি-সেলের মাত্রা খুব কম এবং অ্যান্টিবডির মাত্রা কম (অ্যান্টিবডি হল প্রোটিন যা বি-কোষ আপনাকে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করে)। এই সমস্যাগুলি আপনার শরীরের পক্ষে সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করা কঠিন করে তুলতে পারে। সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য আপনাকে ওষুধ দেওয়া হতে পারে। আপনার যদি অ্যান্টিবডির মাত্রা কম থাকে, তাহলে আপনার ইমিউন সিস্টেম বাড়ানোর জন্য আপনার ইমিউনোগ্লোবুলিন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (অ্যান্টিবডির আধান) প্রয়োজন হতে পারে।
অস্ট্রেলিয়ায় ক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিভিন্ন ব্লাড ক্যান্সার এবং কঠিন টিউমার ক্যান্সারের জন্য বর্তমানে বিশ্বজুড়ে অনেক ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরিচালিত হচ্ছে। এটি নির্দিষ্ট বি-সেল লিম্ফোমাসে সবচেয়ে সফল বলে দেখানো হয়েছে। বর্তমানে অস্ট্রেলিয়া জুড়ে বি-সেল লিম্ফোমার জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল রয়েছে (প্রথম লাইনের চিকিত্সা থেকে):
- বৃহত বি-সেল লিম্ফোমা বিছিন্ন করুন
- Follicular লিম্ফোমা
- মেন্টেল সেল লিম্ফোমা
- বি-সেল নন-হজক্কিন লিম্ফোমা
- ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া
আরও তথ্যের জন্য 'ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল বোঝার' ওয়েবপৃষ্ঠা দেখুন বা দেখুন www.clinicaltrials.gov
আন্তর্জাতিক ক্লিনিকাল ট্রায়াল
সারা বিশ্বে CAR টি-সেল থেরাপির জন্য অনেক ক্লিনিকাল ট্রায়াল রয়েছে। উন্নয়ন এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালের শীর্ষস্থানীয় দেশগুলি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং ইউরোপে অবস্থিত। ফ্রন্ট লাইন থেরাপি থেকে বিভিন্ন লিম্ফোমা এবং লিউকেমিয়া এবং রিল্যাপসড বা অবাধ্য সেটিংয়ে ক্লিনিকাল ট্রায়াল রয়েছে।
মানুষের মধ্যে CAR টি-সেল থেরাপির জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি 2012 সালে শুরু হয়েছিল৷ এটি শুধুমাত্র 2017 সালে FDA (USA-এর খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল যা CAR T-সেল থেরাপির ব্যবহারে দ্রুত বিশ্বব্যাপী অগ্রগতি দেখেছে৷
গবেষকরা এখনও বোঝার চেষ্টা করছেন যে এই থেরাপি কীভাবে কাজ করে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি উন্নত করে এবং রোগীদের জন্য ফলাফল উন্নত করে। এটি গবেষণার একটি দ্রুত উন্নয়নশীল ক্ষেত্র এবং এটি অল্প সময়ের মধ্যে কতদূর এসেছে তা উত্তেজনাপূর্ণ।
আরও তথ্যের জন্য 'ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল বোঝার' ওয়েবপৃষ্ঠা দেখুন বা দেখুন www.clinicaltrials.gov
আরো তথ্যের জন্য
- আপনি সিএআর টি-সেল থেরাপির জন্য যোগ্য বা উপযুক্ত কিনা সে সম্পর্কে আপনার হেমাটোলজিস্টের সাথে কথা বলুন। যদি তাই হয়, আপনার হেমাটোলজিস্ট একটি রেফারেল ব্যবস্থা করতে পারেন।
- সিএআর টি-সেল থেরাপির জন্য রোগীর যোগ্যতা বা রোগীরা কীভাবে এই চিকিত্সা অ্যাক্সেস করতে পারে সে সম্পর্কিত যে কোনও প্রশ্নের জন্য, অনুগ্রহ করে ইমেল করুন: CAR-T.enquiry@petermac.org
- আপনি লিম্ফোমা নার্স সাপোর্ট লাইনের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন: টি 1800 953 081 বা ইমেল: nurse@lymphoma.org.au আরও তথ্য বা পরামর্শের জন্য।
রেকর্ডকৃত উপস্থাপনা, বিশেষজ্ঞের সাক্ষাৎকার এবং সম্পদ
অস্ট্রেলিয়ায় CAR টি-সেল থেরাপির একটি আপডেট – শিক্ষা অধিবেশন 21 নভেম্বর 2020 অনুষ্ঠিত হয়েছে
ডাঃ মাইকেল ডিকিনসন, পিটার ম্যাককালাম ক্যান্সার সেন্টার
আক্রমনাত্মক লিম্ফোমা এবং সিএআর টি-সেল থেরাপিতে অভিনব থেরাপি
ডাঃ মাইকেল ডিকিনসন, পিটার ম্যাককালাম ক্যান্সার সেন্টার
CAR টি-সেল থেরাপি এবং রোগীদের জন্য এর অর্থ কী
লিম্ফোমা কোয়ালিশন এবং অ্যাকিউট লিউকেমিয়া অ্যাডভোকেটস নেটওয়ার্কের সহযোগিতা - 30 জুন 2022
আমেরিকান সোসাইটি অফ হেমাটোলজি (এএসএইচ) বিশেষজ্ঞের সাক্ষাৎকার
ইউরোপীয় হেমাটোলজি অ্যাসোসিয়েশন বিশেষজ্ঞ সাক্ষাত্কার
CAR টি-সেল কমিক বই - CLL সোসাইটি
আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য কিছু প্রশ্ন
আমি কি CAR টি-সেল থেরাপির জন্য যোগ্য?
অস্ট্রেলিয়াতে কি CAR টি-সেল থেরাপির ক্লিনিকাল ট্রায়াল আছে যার জন্য আমি যোগ্য হতে পারি?
আমার জন্য ভাল অন্য কোন চিকিত্সা আছে?
আমার জন্য অন্য কোন ক্লিনিকাল ট্রায়াল উপলব্ধ আছে কি?
এই পৃষ্ঠাটি শেষবার আগস্ট 2020 আপডেট করা হয়েছে
CAR টি-সেল থেরাপির রোগী এবং পারিবারিক নির্দেশিকা - রোগীর অভিজ্ঞতা
নীচের ভিডিও "CAR টি-সেল থেরাপির জন্য রোগী এবং পারিবারিক গাইড" NSW সরকার দ্বারা উন্নত করা হয়েছিল। তাদের গোপনীয়তা সেটিংসের কারণে আমরা আমাদের ওয়েবপেজে এটি চালাতে পারি না, কিন্তু যদি আপনি নীল বোতামে ক্লিক করুন "ভিমেও দেখুন" আপনি বিনামূল্যে এই ভিডিও অ্যাক্সেস করতে পারেন.
