Traktado de limfomo ofte estas vivsava decido. Tamen, ĝi ankaŭ metas vin ĉe pli granda risko disvolvi duan kanceron poste en la vivo. Plejofte, dua kancero povas okazi pli ol 10 jarojn post kiam vi komencas vian limfoman traktadon. En tre maloftaj kazoj ĝi povas okazi pli frue.
Malfortigita imunsistemo, kemioterapio kaj radioterapio povas ĉiuj pliigi vian riskon de dua kancero kiu estas malsama al via komenca limfomo. Aliaj traktadoj ankaŭ povas pliigi vian riskon.
Ne ĉiuj, kiuj ricevis kuracadon, ricevos duan kanceron, sed gravas konscii pri la risko, por ke vi povu administri vian sanon kaj ricevi medicinajn konsilojn frue. Havi regulajn kontrolojn kun via ĝenerala kuracisto (GP), hematologo, onkologo aŭ radiado-onkologo estas grava parto por certigi, ke iuj duaj kanceroj estas prenitaj frue kaj traktitaj kiam necese.
Ĉi tiu paĝo provizos informojn pri kion serĉi, kiajn kontrolojn vi devus havi, kaj kiam vidi kuraciston pri novaj simptomoj.
Kio estas dua kancero
Dua kancero estas la disvolviĝo de nova kancero senrilata al via originala limfomo aŭ CLL-diagnozo. Ĝi estas ne refalo aŭ transformo de via limfomo/CLL.
Por pliaj informoj pri recidivanta aŭ transformita limfomo, alklaku la subajn ligilojn.
Kial okazas duaj kanceroj?
Iuj traktadoj funkcias ŝanĝante la manieron kiel via imuna sistemo funkcias, dum aliaj kaŭzas rektan damaĝon al la DNA de viaj ĉeloj. Ĉi tio estas grava ĉar ĝi helpas detrui la limfomajn ĉelojn. Tamen, ĝi ankaŭ povas pliigi vian riskon de duaj kanceroj ĉar via imunsistemo povas esti malfortigita, aŭ DNA-damaĝo povas eventuale rezultigi pli da friponaj (difektitaj) ĉeloj eskapanta vian imunsistemon kaj multobligi ĝis ili fariĝas kancero.
Plej multaj homoj ne ricevas duan kanceron. Tamen, estas grave scii pri via risko, por ke vi povu havi rutinan ekzamenadon kaj ricevi medicinajn konsilojn frue.
Kiel ĉeloj kutime kreskas?
Normale ĉeloj kreskas kaj multiĝas en tre strikte kontrolita kaj organizita maniero. Ili estas planitaj por kreski kaj konduti en certa maniero, kaj multiĝi aŭ morti en certaj tempoj.
Ĉeloj memstare estas mikroskopaj - tio signifas, ke ili estas tiel malgrandaj, ke ni ne povas vidi ilin. Sed, kiam ili ĉiuj kuniĝas, ili konsistigas ĉiun parton de nia korpo inkluzive de nia haŭto, ungoj, ostoj, haroj, limfganglioj, sango kaj korpaj organoj.
Estas multaj ĉekoj kaj ekvilibroj, kiuj okazas por certigi, ke ĉeloj evoluas ĝuste. Ĉi tiuj inkluzivas "imunajn transirejojn". Imunaj kontrolpunktoj estas punktoj dum la ĉela kresko kie nia imunsistemo "kontrolas" ke la ĉelo estas normala, sana ĉelo.
Se la ĉelo estas kontrolita kaj trovita esti sana, ĝi daŭre kreskas. Se ĝi estas malsana, aŭ difektita iel, ĝi estas aŭ riparita aŭ detruita (mortas), kaj forigita de nia korpo per nia limfa sistemo.
- Kiam ĉeloj multiĝas, ĝi nomiĝas ĉela divido.
- Kiam ĉeloj mortas, ĝi nomiĝas apoptosis.
Ĉi tiu procezo de ĉela divido kaj apoptozo estas reguligita de la genoj en nia DNA, kaj okazas en niaj korpoj la tutan tempon. Ni faras duilionojn da ĉeloj ĉiutage por anstataŭigi la malnovajn, kiuj finis sian laboron aŭ difektiĝis.
Genoj kaj DNA
Ene de ĉiu ĉelo (krom ruĝaj globuloj) estas kerno kun 23 paroj da kromosomoj.
Kromosomoj konsistas el nia DNA, kaj nia DNA konsistas el multaj malsamaj genoj, kiuj provizas la "recepton" pri kiel niaj ĉeloj devus kreski, multiĝi, funkcii kaj eventuale morti.
Kancero okazas kiam damaĝo aŭ eraroj okazas en niaj genoj. Iuj traktadoj por limfomo povas kaŭzi daŭran damaĝon al la genoj.
Lernu pli pri tio, kio okazas kiam niaj genoj kaj DNA estas damaĝitaj en la suba video. Ne tro zorgu pri ĉiuj nomoj de proteinoj kaj procezoj, la nomoj ne estas tiel gravaj kiel tio, kion ili faras.
Kio estas kancero?
Kancero estas a genotika malsano. Ĝi okazas kiam damaĝo aŭ eraroj okazas en nia genos, rezultigante eksternorman, nekontrolitan kreskon de ĉeloj.
Kancero okazas kiam la nekontrolita kaj nenormala kresko de ĉeloj daŭras kaj formas tumoron, aŭ pliiĝon de kanceraj ĉeloj en via sango aŭ limfa sistemo.
Ĉi tiuj ŝanĝoj al nia DNA foje estas nomataj genetikaj mutacioj aŭ genetikaj variaĵoj.
Sekundaraj kanceroj okazas pro la damaĝo traktado por via unua kancero - limfomo aŭ CLL kaŭzas al via DNA, genoj aŭ imunsistemo.
Kia malĉefa kancero povas okazi?
Havi traktadon por limfomo povas meti vin ĉe iomete pli alta risko de ajna tipo de kancero. Tamen, la risko de certaj duaj kanceroj povas esti pli alta dependa de la speco de traktado, kiun vi havas, kaj la loko de la limfomo traktita.
Traktado kun kemioterapio povas pliigi vian riskon de sekundo sangokancero kiel mielomo aŭ leŭkemio aŭ, se vi havis Hodgkin-limfomon, vi povas disvolvi subtipon de Ne-Hodgkin-limfomo. Aŭta T-ĉela terapio povas pliigi vian riskon disvolvi T-ĉelan limfomon, leŭkemion aŭ haŭtan kancero, kvankam oni kredas, ke la risko estas malgranda.
La risko de dua kancero post radia terapio rilatas al la areo de via korpo, kie la radiada terapio celis.
Alklaku la subajn rubrikojn por lerni pli pri la risko de la pli oftaj tipoj de duaj kanceroj.
Haŭtaj kanceroj povas esti:
- Bazĉelaj karcinomoj
- Carcinoma escamós
- Melanomoj
- Merkel-ĉelaj karcinomoj.
Mama kancero estas pli ofta ĉe virinoj ol viroj, sed viroj ankoraŭ povas akiri maman kanceron. Se vi havis radiadon al via brusto, vi eble havas pli grandan riskon de disvolvi maman kanceron poste en la vivo.
Vi devus komenci havi ĉiujarajn kontrolojn kiel mamografion kaj ultrasonon ekde la aĝo de 30 jaroj, aŭ 8 jarojn post kiam vi komencas kuracadon por limfomo/CLL - kio okazas unue.
Via risko disvolvi maman kanceron kiel longtempa efiko de via limfoma traktado estas pli alta se vi havis radiadon al via brusto kiam vi aĝis malpli ol 30 jaroj.
Petu vian kuraciston (loka kuracisto) montri al vi kiel kontroli viajn mamojn por brustoj. Kontrolu bulojn ĉiumonate kaj raportu ajnajn ŝanĝojn al via kuracisto.
Vi povas disvolvi duan kaj senrilatan limfomon. Ĉi tio estas malsama al recidivo aŭ transformita limfomo.
Ekzemple, se vi antaŭe traktis Hodgkin-limfomon, vi povas disvolvi duan limfomon, kiu estas subtipo de Ne-Hodgkin-limfomo (NHL). Se vi havis NHL en la pasinteco, vi povas disvolvi malsaman tipon de NHL aŭ Hodgkin Limfomo.
Iuj homoj disvolvis T-ĉelan limfomon post CAR T-ĉela terapio por B-ĉela limfomo.
klaku ĉi tie de pliaj informoj pri simptomoj de limfomo kaj kiam vidi vian kuraciston.
Depende de la speco de traktado, kiun vi havis, vi eble havas pliigitan riskon disvolvi tipan leŭkemion nomatan Akuta Mieloida Leŭkemio (AML). Simptomoj de AML inkluzivas:
- Sangado aŭ kontuzado pli facila ol kutime, aŭ purpura aŭ ruĝeta makula erupcio.
- Laceco kaj ĝenerala malforto
- Perdo de pezo kun aŭ sen perdo de apetito
- Ulceroj kiuj ne resaniĝas kiel atendite
- Febro kaj/aŭ frostotremoj
- Infektoj kiuj daŭre revenas aŭ ne foriras
- Malfacilaĵo por spirado, manko de spiro aŭ brusta doloro
- Ŝanĝoj en viaj sangaj provoj.
Demandu vian kuraciston se vi havas pli grandan riskon de disvolvi AML kaj kian sekvadon vi eble bezonas.
Vi eble havas iomete pliigitan riskon disvolvi pulman kanceron poste en la vivo se vi havis radiadon al via brusto. Ĉi tiu risko pliiĝas se vi fumas, tamen eĉ nefumantoj povas ricevi ĝin.
Pli novaj teknikoj pri radiado igas ĝin pli sekura kaj malpliigas la riskon, sed vi devus raporti iujn ajn spirajn simptomojn al via kuracisto se ili daŭras pli ol du semajnojn. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Sentante manko de spiro sen kialo
- Sentante laca aŭ senspira pli frue ol atendite kiam vi ekzercas
- Doloro en via brusto
- Malkomforto kiam vi spiras
- Tusi kun aŭ sen flegmo
- Tusante sangon.
Vi eble havas pli grandan riskon de disvolvi tiroidkancero se vi havis radiadon al via kolo aŭ gorĝo.
Simptomoj de tiroida kancero inkluzivas:
- Doloro aŭ doloro en la antaŭo de via kolo, kiu povas vojaĝi ĝis viaj oreloj
- Bulo en la antaŭo de via gorĝo
- Ŝveliĝo en via kolo
- Malfacilaĵo por gluti aŭ spiri
- Ŝanĝoj al via voĉo
- Tuso, kiu ne foriras.
Vizitu vian lokan kuraciston (GP) se iu el ĉi tiuj simptomoj estas severaj, aŭ se ili daŭras pli ol 2 semajnojn.
Radiado al via abdomeno aŭ intestoj povas pliigi vian riskon de disvolvi intestan kanceron poste en la vivo. Raportu ĉiujn ŝanĝojn al via kuracisto por revizio. Ŝanĝoj, kiujn vi povas ricevi, inkluzivas:
- Diareo aŭ estreñimiento
- Ŝvelado aŭ doloro en via abdomeno kaj ventro
- Sango kiam vi iras al la necesejo - ĉi tio povas aspekti kiel brilruĝa sango aŭ malhela glueca nigra kako
- Malfacileco manĝi pro sento de sateco
- Naŭzo kaj vomado
- Malplipeziĝo sen provi.
Vi povas esti pliigita risko de prostatkancero se vi havis radiadon al via abdomeno aŭ pelva areo, aŭ havis aliajn specojn de kontraŭkancaj medikamentoj kiel kemio, celitaj aŭ imunoterapioj.
Faru regulajn prostatkontrolojn kun via kuracisto kaj raportu ajnajn ŝanĝojn kiel ekzemple:
- malfacilo kun urina fluo (veki) aŭ bezono iri pli ol kutime
- ŝanĝoj en akiro de erekto aŭ sango en via spermo
- doloro, ŝvelaĵo aŭ malkomforto en via abdomeno.
Kiajn duajn kancerojn vi eble riskas, kaj kiajn sekvajn testojn kaj skanojn vi devus havi. Via kuracisto povos helpi organizi ĉi tiujn provojn.
Ĉu valoras la riskon de kuracado?
Ĉi tio estas tre persona decido. La risko disvolvi duan kanceron, kvankam pli alta ol por tiuj, kiuj ne ricevis traktadon kontraŭ limfomo, estas ankoraŭ malalta.
Havante traktadon nun, vi povas espereble atingi pardonon aŭ eĉ kuraci de via nuna limfomo. Ĉi tio eble povas doni al vi multajn pliajn jarojn da bonkvalita vivo.
Scii, ke ekzistas risko de dua kancero, povas kaŭzi angoron, sed ankaŭ signifas, ke vi scias, kiajn simptomojn vi devas atenti kaj kiam vidi kuraciston. Ĝi ankaŭ signifas, ke vi estos atente sekvata kaj faros skanadon aŭ testojn por kapti eventualan duan kanceron frue. Ĉi tio espereble donos al vi la plej bonan ŝancon trakti ĝin sukcese.
Tamen, nur vi povas decidi kiajn riskojn vi pretas preni kun via sano. Demandu vian hematologon pri la riskoj de ne havi la traktadon, kiun ili rekomendas. Demandu ilin pri viaj riskoj de dua kancero kaj kiajn sekvajn provojn vi devus havi.
Tiam, parolu kun viaj amatoj aŭ psikologo se vi bezonas. Faru vian decidon surbaze de la informoj, kiujn vi ricevis, kaj kio taŭgas por vi. Se vi sentas, ke vi ne havas sufiĉe da informoj, vi ankaŭ povas peti duan opinion pri via traktado. Via hematologo aŭ kuracisto povas helpi vin aranĝi duan opinion.
Kiajn sekvajn provojn mi devus fari?
Ne ekzistas specifa protokolo por fari sekvajn provojn por duaj kanceroj post kuracado. Ĉi tio estas ĉar tio, kion vi bezonas, dependos de la tipo de limfomo, kiun vi havis, kiajn traktadojn vi havis, kaj la areoj de via korpo tuŝitaj.
Parolu kun via hematologo aŭ onkologo pri la specoj de sekvaj testoj, kiujn vi devus fari. Tamen, sube estas gvidilo pri tio, kion vi devas konsideri.
- Regulaj sangokontroloj kiel rekomendite de via onkologo aŭ hematologo.
- Monataj membrumaj kontroloj (raportu ŝanĝojn al via kuracisto kiel eble plej baldaŭ), kaj mamografio kaj/aŭ ultrasono laŭ rekomendo de via kuracisto.
- Ĉiujara mamografio kaj ultrasono ekde la aĝo de 30 jaroj aŭ 8 jarojn post radiado al via brusto se kuracado estis antaŭ la aĝo de 30 jaroj.
- Papŝmiraĵoj kiel rekomendite de via kuracisto.
- Ĉiujaraj haŭtkontroloj - pli ofte se via kuracisto rekomendas.
- Intesta ekzamenado ĉiun duan jaron ekde la aĝo de 50 jaroj, kaj pli frue se via kuracisto rekomendas.
- Prostatkontroloj ĉiujare ekde aĝo 50 jaroj, kaj pli frue se rekomendite de via kuracisto.
- Vakcinadoj kiel rekomenditaj de via kuracisto.
resumo
- Limfomaj traktadoj povas esti vivsavaj, sed ĉiuj specoj de traktado ankaŭ metas vin ĉe pli alta risko akiri duan kanceron poste en la vivo.
- Duaj kanceroj ne estas refalo aŭ transformo de via origina limfomo. Ĝi estas malsama speco de kancero senrilata al via limfomo.
- Traktado kun radioterapio povas meti vin ĉe pli granda risko de dua kancero en la areo kie la radiado estis direktita.
- Kemioterapio povas pliigi vian riskon de dua sangokancero aŭ aliaj specoj de solidaj tumoroj.
- Haŭtaj kanceroj estas la plej ofta dua kancero. Ĉiujaraj haŭtkontroloj estas gravaj.
- Viroj kaj virinoj povas ambaŭ akiri maman kanceron kvankam ĝi estas pli ofta ĉe virinoj. Se vi havis radiadon al via brusto, komencu fari ĉiumonatajn memkontrolojn, kaj raportu ĉiujn ŝanĝojn al via kuracisto.
- Restu ĝisdatigita kun ĉiuj viaj rekomenditaj ekzamenaj testoj, skanadoj kaj vakcinadoj.
- Demandu vian hematologon, onkologon aŭ radian onkologon pri viaj riskoj de duaj kanceroj kaj faru planon kun ili por sekva prizorgo.
- Se vi ne jam havas kuraciston, kiun vi fidas, serĉu unu kaj informu ilin pri viaj traktadoj kaj daŭraj riskoj. Petu ilin kontakti kun via hematologo, onkologo aŭ radiado-onkologoj por gvidado pri daŭra sekva prizorgo.
