Ŝanĝoj al viaj pulmoj povas okazi dum aŭ post kuracado de limfomo. Ŝanĝoj al viaj pulmoj rezultantaj kiel kromefiko de kuracado estas nomataj pulmaj toksaĵoj. Ĉi tiuj ŝanĝoj povas influi vian taŭgecon kaj spiran kapablon. Vi eble trovos, ke vi senspiras pli facile ol vi faris antaŭ kuracado, aŭ ke via taŭgeco ne estas tia, kia ĝi antaŭe estis.
Ĉi tiu retpaĝo provizos informojn pri kiaj ŝanĝoj povas okazi, kial ili okazas kaj kiel ili povas esti administritaj.
Kion faras niaj pulmoj?
Niaj pulmoj estas organoj, kiuj helpas nin spiri. Ili disetendiĝas dum ni enspiras, kaj kontraktiĝas dum ni elspiras. Estas en niaj pulmoj, ke la hemoglobino sur niaj ruĝaj globuloj kaptas oksigenon por liveri al la resto de nia korpo, kaj kie la ruĝaj globuloj demetas forĵetaĵojn kiel karbondioksido por ke ni elspiru.
Ni havas du pulmojn, unu ĉe la dekstra flanko kaj unu ĉe la maldekstra flanko de nia brusto. Ĉar nia koro ankaŭ estas ĉe la maldekstra flanko de nia brusto, la maldekstra pulmo estas iom pli malgranda ol tiu dekstre. Nia dekstra pulmo havas 3 segmentojn (nomitajn lobojn) kaj la maldekstra pulmo havas nur 2 lobojn.
Aliaj funkcioj de niaj pulmoj
La aerfluo de niaj pulmoj estas bezonata por ke ni parolu kaj reguligu nian voĉon.
Niaj pulmoj ludas gravan rolon por protekti nin kontraŭ ĝermoj, kiuj kreas infekton kaj malsanon. B-ĉelaj limfocitoj en niaj pulmoj produktas antikorpon nomatan Imunoglobulino A, kiu helpas batali spirajn infektojn.
Niaj pulmoj ankaŭ produktas specon de mukozo, kiu kaptas kaj mortigas ĝermojn por malhelpi ilin kaŭzi infekton.
Forigante karbondioksidon kiam ni elspiras, niaj pulmoj helpas malhelpi nian korpon iĝi tro acida. Baldaŭ, se niaj korpoj fariĝas tro acidaj, ni povas havi:
- rapida korbatado
- laceco kaj malforto
- mareon
- konfuzo
- naŭzo kaj vomado aŭ perdo de apetito.
Tamen, se niaj korpoj restas tro acidaj longtempe, ni povas esti en pli da risko de certaj kondiĉoj kaj malsanoj inkluzive de:
- dentokadruo
- kancero
- kormalsano
- alergiojn
- damaĝo al nia gorĝo aŭ stomako
- obesidad
- problemoj kun nia nerva sistemo, koro aŭ muskoloj.
Kio kaŭzas pulmajn ŝanĝojn?
Iuj limfomoj kaj traktadoj por limfomo povas kaŭzi ŝanĝojn al viaj pulmoj.
Limfomo
Primara mediastina limfomo komenciĝas en la mezo de via brusto (mediastino) kaj povas influi viajn pulmojn. Multaj homoj kun Hodgkin Limfomo ankaŭ povas komenci ĝin en sia mediastino. Kaj aliaj povas havi limfomon, kiu disvastiĝas al la brusto aŭ premas viajn pulmojn. Iuj limfomoj eĉ povas komenciĝi en viaj pulmoj.
Ĉi tiuj limfomoj povas ĉiuj influi viajn pulmojn se ili estas sufiĉe grandaj por premi ilin, kaj malhelpi ilin plene ekspansiiĝi kiam vi enspiras, aŭ kuntiriĝi kiam vi elspiras. Se via limfomo estas en viaj pulmoj, ĝi povas influi la manieron kiel ili funkcias.
Terapioj kiuj povas kaŭzi pulman toksecon
Kvankam kemioterapio estas tre efika kontraŭbatalado de multaj limfomoj, iuj kemioterapiaj medikamentoj povas kaŭzi pulmajn toksaĵojn.
Bleomicino
Bleomicino estas kemioterapio kutime uzata por trakti Hodgkin-limfomon kaj povas malofte kaŭzi pulmajn ŝanĝojn. Tamen, la risko de pulma tokseco rilata al bleomicino pliiĝas se vi:
- pli ol 40-jaraj
- fumo
- havas aliajn pulmajn kondiĉojn
- havas problemojn kun viaj renoj.
Alta doza oksigeno estas ofte uzata en hospitaloj aŭ dum skuboplonĝado. Se necesas oksigeno en hospitalo, oni povas proponi al vi medicinan aeron prefere ol alta doza oksigeno. Certigu vin ĉiam sciigu viajn kuracistojn kaj flegistinojn, ke vi havis bleomicinon, eĉ se vi havis ĝin antaŭ jaroj. Ili verŝajne listigos oksigenon kiel alergion por certigi, ke vi ne ricevas altan dozon de oksigeno.
Estas bona ideo porti karton aŭ havi pojnan bandon aŭ braceleton por sciigi homojn, ke vi ne povas havi altan dozon de oksigeno, se vi iam troviĝas en situacio, ke vi ne povas komuniki ĝin mem.
Bleomicino estas ofte uzita en la kemioterapiaj protokoloj ABVD kaj eBEACOPP.
Aliaj kemioterapioj
Aliaj kemioterapioj kiuj povas kaŭzi pulmajn toksecon estas listigitaj malsupre. Tamen, estas grave memori, ke ĉi tiuj kromefikoj estas maloftaj, kaj plej multaj homoj, kiuj ricevas traktadojn, ne disvolvos pulman toksecon.
- metotreksato
- gemcitabino
- busulfan
- karmustino
- melfalano
- ciklofosfamido
- klorambucilo
- citarabino
- kemioj bazitaj sur plateno kiel cisplatino aŭ carboplatino.
Male al bleomicino, se via pulma tokseco estas kaŭzita de malsama speco de kemioterapio, vi ankoraŭ povos uzi altdozan oksigenon se necese sen plia risko.
Radioterapio povas pliigi vian riskon de pulmaj toksaĵoj se la radiado estas al via brusto, mediastino aŭ pulmoj. La risko estas pli alta se vi ankaŭ havis aŭ havas kemioterapion ankaŭ.
Iuj imunoterapioj ankaŭ povas kaŭzi pulmajn toksecon. Tiuj inkludas unuklonal antikorpojn ofte uzitaj en terapio por limfomo kiel ekzemple rituximab, obinutuzumab kaj brentuximab vedotin.
Imunaj kontrolpunkto-inhibidores kiel pembrolizumab kaj nivolumab povas kaŭzi imunreagon ene de viaj pulmoj, kiu rezultigas, ke via imunsistemo ne rekonas la ĉelojn en viaj pulmoj kiel arton pri vi. Do anstataŭe, via imuna sistemo povas rigardi ĉi tiujn ĉelojn kiel ĝermon kaj povas ataki ilin. Ĉi tiuj specoj de reagoj devas esti traktitaj malsame ol pulmaj toksaĵoj kaŭzitaj de aliaj traktadoj kaj kutime inkluzivas steroidojn por ĉesigi la imunreagon.
Simptomoj de pulmaj ŝanĝoj
Vi devas raporti ĉiujn novajn aŭ plimalboniĝantajn simptomojn al via kuracisto aŭ flegisto, por ke ili povu taksi vin. En multaj kazoj, vi eble ne bezonas ajnan traktadon sed se vi faras, prokrasti traktadon povas fariĝi tre serioza rapide. Multaj pulmaj toksaĵoj povas esti provizoraj kaj bezonas neniun aŭ nur mallongdaŭran traktadon. Malofte, pulmaj toksaĵoj havas daŭrajn efikojn, kiuj fariĝos permanenta sano.
Simptomoj, kiujn vi povas sperti kun pulmaj toksaĵoj, inkluzivas:
- malfacila spirado
- spirmanko sen kialo
- sibilo aŭ brua spirado
- ŝanĝoj al via voĉo aŭ malfacilaĵo por paroli
- kapturno aŭ konfuzo
- formikado sub via haŭto
- tusado
- kora doloro
- blueta koloro ĉirkaŭ viaj lipoj, fingroj aŭ piedfingroj
- plimalboniĝo de iuj ekzistantaj pulmkondiĉoj kiel ekzemple astmo aŭ kronika obstrukca pulmomalsano (COPD).
Kiam vidi vian kuraciston
Kontaktu vian kuraciston por revizio se vi ricevas iun el la supraj simptomoj. Se vi vizitas vian kuraciston (loka kuracisto) aŭ kuraciston krom via hematologo de onkologo, informu ilin pri kio:
- simptomoj, kiujn vi ricevas, kiam ili komenciĝis kaj se ili plimalboniĝis,
- kian traktadon vi havas kaj kiam vi laste havis ĝin.
Voku ambulancon aŭ venu al via plej proksima kriz-fako se vi havas temperaturon de 38 gradoj aŭ pli, se vi havas brustan doloron, se vi iĝas tre manko de spiro aŭ se vi fariĝas tre malbonfarta.
Kiel estas diagnozitaj pulmaj ŝanĝoj?
Via kuracisto faros fizikan ekzamenon kaj aŭskultos viajn pulmojn. Ili tiam aspektos al aliaj aferoj kiel kiam vi laste ricevis traktadon kaj kian traktadon vi ricevis, lastatempajn sangajn provojn kaj aliajn medikamentojn, kiujn vi povus preni. Post kiam ili havas la plenan bildon, ili determinos kiajn kromajn provojn vi eble bezonos. Ĉi tiuj povas inkluzivi:
- toraka Rentgena foto
- CT aŭ MRI de via brusto
- sputotesto
- pulmofunkcia testo
- bronkoskopio
- sangokontroloj.
Traktado por pulmaj ŝanĝoj
Traktado por pulma tokseco kaj aliaj pulmaj ŝanĝoj dependos de la speco de traktado, kiun vi havis, la severeco de viaj simptomoj kaj la tipo de pulmaj ŝanĝoj, kiuj okazis.
Pulma tokseco de traktadoj
Kiam pulmaj ŝanĝoj okazas kiel rezulto de pulma tokseco kaŭzita de viaj traktadoj, oni povas proponi al vi:
- Medikamento kiel steroidoj, antihistaminoj, ventolino aŭ sulbutamolo. Medikamento povas esti ordonita havi kiel tablojdo, intravejne (en vian vejnon), kiel pufisto aŭ nebulizilo (enspirenda).
- Antibiotikoj, kontraŭfungaj aŭ kontraŭvirusaj medikamentoj se vi havas aŭ riskas akiri pulman infekton.
- Brusto-fizioterapio kaj ekzercoj
- Kroma tempo antaŭ sekvaj traktadoj.
Pulmaj ŝanĝoj de limfomo
Pulmaj ŝanĝoj, kiuj okazas kiel rezulto de limfomo en via brusto aŭ pulmoj, estos administritaj malsame ol pulma tokseco. Kiam la limfomo estas la kaŭzo de viaj pulmaj ŝanĝoj, la traktado estos ŝrumpi la limfomon por malhelpi la premon sur aŭ en viaj pulmoj. Ĉi tio signifas, ke vi bezonos traktadon kiel kemioterapio, radiado aŭ kirurgio por forigi aŭ malgrandigi la limfomon.
Ĉar la limfomo malgrandiĝas aŭ estas forigita, viaj pulmoj devus komenci funkcii ĝuste denove, plibonigante viajn simptomojn.
Vivante kun pulmaj ŝanĝoj
Kiam pulmaj ŝanĝoj fariĝas konstantaj, ĝi povas influi multajn areojn de via vivo. Povas preni iom da tempo por renormaliĝi kaj lerni, kio estas via nova kapablo, kaj kiel vivi ene de viaj limoj. Vi eble havas novajn medikamentojn, kiujn vi bezonas preni, aŭ kromajn rendevuojn en la hospitalo.
Aferoj, kiujn vi povas fari por plibonigi vian vivkvaliton kun pulmaj ŝanĝoj, inkluzivas:
- Akiru mensan sanplanon de via kuracisto por helpi trakti timon, angoron aŭ plian streson, kiujn vi havas pro ĉi tiuj ŝanĝoj.
- Akiru GP-administradplanon kun via loka GP. Ĉi tiuj planoj povas provizi al vi 5 aliancan sannomumojn sen neniu aŭ tre malmulte da kosto por vi. Ĉi tiuj povas inkluzivi dietiston, ekzercan fiziologon, fizioterapiiston, okupacian terapiiston kaj pli.
- Subtenu sanan pezon por via alteco. Dietisto povas helpi pri tio se vi estas sub aŭ troa, aŭ volas lerni pli pri sana manĝado.
- Ekzercu regule - ekzerca fiziologo povas helpi vin ellabori ekzercan rutinon, kiun vi ĝuas kaj povas administri.
- Vidu fizioterapiiston por pulmaj plifortigaj ekzercoj.
- Faru okupacian terapiiston revizii vian hejmon kaj agadojn por vidi kiel ili povas helpi vin administri viajn ĉiutagajn agadojn kun malpli da streĉo sur viaj pulmoj.
resumo
- Pulmaj ŝanĝoj povas okazi kiel simptomo de via limfomo aŭ kiel kromefiko de kuracado.
- Pulmaj ŝanĝoj kaŭzitaj de viaj traktadoj nomiĝas pulmotokseco.
- Pulmaj toksaĵoj estas maloftaj kaj povas esti provizoraj aŭ permanentaj.
- Raportu ĉiujn novajn aŭ plimalboniĝantajn simptomojn al via kuracisto. Sciigu al ili kian traktadon vi havis, kiam vi laste havis ĝin, kaj Ĉiam diru al viaj kuracistoj kaj flegistinoj se vi havas ĈIAM havis bleomicinon aŭ imunan transirejon kiel ekzemple pembrolizumab aŭ nivolumab.
- Voku ambulancon se vi havas temperaturon de 38° gradoj aŭ pli, havas brustdoloron, fariĝas tre manko de spiro aŭ estas tre malsana.
- Vi eble bezonos vidi alian kuraciston nomatan spira kuracisto por administri viajn pulmajn ŝanĝojn.
- Traktado dependos de la speco de ŝanĝoj, kiujn vi havas, viaj simptomoj kaj la traktado, kiun vi havis.
- Konduku vian kuraciston fari menshigian planon kaj administran planon de kuracisto se vi havas longdaŭrajn ŝanĝojn al pulmoj aŭ ŝatus kroman helpon eĉ se viaj pulmaj ŝanĝoj estas provizoraj.
- Voku niajn Flegistinojn pri Limfomo se vi ŝatus paroli pri viaj simptomoj aŭ ŝatus pliajn informojn. Alklaku la butonon kontakti nin ĉe la malsupro de la ekrano por kontaktaj detaloj.
