Centraj vejnaj aliriloj (CVAD) estas intravejnaj kateteroj kiuj povas resti modloko dum semajnoj, monatoj aŭ en iuj kazoj jaroj. Estas malsamaj specoj de CVAD-oj, kaj ĉi tiu paĝo diskutos pri iuj el la plej oftaj, kiujn vi eble proponis. Ili estas uzataj por liveri vian traktadon rekte en vian sangan fluon (intravejne) kaj estas alternativo al havi kanulon.
CVAD-oj estas enmetitaj en malsamaj manieroj, sed la fino de la katetero ĉiam sidas en granda vejno tuj super via koro.
La jenaj estas kelkaj el la kialoj, kiujn vi povas peti aŭ povas esti ofertita CVAD.
- Vi estas kuracata dum pli ol 3 monatoj
- Vi devas havi multajn medikamentojn aŭ fluidojn en mallonga tempo
- Vi havas medikamentojn, kiuj povas kaŭzi damaĝon al pli malgrandaj vejnoj
- Vi havas aferezan proceduron (kiel ekzemple kolekti stamĉelojn)
- Vi havas malfacilajn vejnojn por kanuli
- Vi forte timas pinglojn.
Tipoj de centra vejna aliro aparatoj
- Perifere Enigita Centra Katetero (PICC)
- Ne-Tunelita Katetero (CVC)
- Tunelita Centra Vejna Katetero (Hickman)
- Enplantita Haveno (Port-A-Cath)
Supre: Perifere enigita centra katetero (PICC)
Perifere enigita centra katetero (PICC)
PICC-linio estas mola, malgranda, longa, kava tubo (katetero), kiu estas metita en grandan vejnon en via supra brako tuj super la kurbo de la kubuto. Ĝi estas milde puŝita supren tra la vejno ene de via brako kaj la fino de ĝi haltas en pli granda vejno tuj super via koro.
PICC-linio povas esti enmetita (enigita), en la radiologia fako, operaciejo, ĉe via litrando dum en hospitalo, aŭ en procedoĉambro. Vi verŝajne ricevos lokan anestezon antaŭ ol ili enmetas la PICC por nuligi la areon, do vi ne havu ajnan doloron. PICC-linioj povas esti enmetitaj de via kuracisto, speciale trejnita flegistino aŭ radiologo, depende de la politikoj en via hospitalo.
Vi povas peti PICC-liniojn, aŭ ĝi povas esti ofertita al vi se vi havas traktadon, kiu estas atendita daŭros pli ol semajnon, sed malpli ol 6 monatojn. Se via traktado estas atendita daŭros pli ol ses monatojn, malsama CVAD povas esti ofertita.
Vi ne povas naĝi kun PICC aŭ meti la PICC subakve. Vi ankaŭ devos teni ĝin kovrita kiam vi duŝas. Via flegistino povos doni al vi pli da informoj pri kiel administri kun la PICC hejme.
demarŝo
- Vi devos havi la PICC-reparadojn kaj la taĉmentojn ŝanĝitaj almenaŭ unufoje semajne. Ĉi tio estas kutime farita ĉe la taga unuo aŭ sur la hospitala sekcio se vi estas en hospitalo. En iuj kazoj, la flegistino eble povas fari la vestaĵon kaj ŝanĝon ĉe via loka kuracisto - kvankam ĉi tio ne estas ofertita rutine kaj ne ĉiuj praktikaj flegistinoj estas trejnitaj pri administrado de PICC-oj.
- Via PICC devos esti lavumita almenaŭ unufoje semajne se vi ne havis medikamenton aŭ aliajn fluidojn tra ĝi.
- Se vi ne plu bezonas la PICC, ĝi povas esti forigita de edukita flegistino en la taga vartejo aŭ sekcio.
Tute Enplantebla Venosa Aliro-Aparato (TIVAD)
Tute enplantebla vejna aliro aparato (antaŭe nomita port-a-cath) estas aparato enmetita sub vian haŭton en subkutanan (grasan) poŝon. La TIVAD havas rezervujon, kiu povas esti sentita sub via haŭto. La katetero tiam estas enmetita en unu el viaj grandaj vejnoj. Ĝi estas uzata kiam vi bezonas medikamentojn intravejne - en viajn vejnojn aŭ sangan fluon.
Kiam TIVAD estas bona elekto?
TIVAD estas bona ideo se vi ricevos traktadon dum pli ol tri monatoj, aŭ se via kuracista teamo havas problemojn enmeti kanulon en vian vejnon. Kiam vi devas havi medikamenton aŭ sangokontrolon, via flegistino metos kudrilon tra vian haŭton kaj en la rezervujon. Vi havos malgrandan pansaĵon super ĉi tio dum ĝi havas la nadlon. Post kiam la medikamento finiĝos, ili elprenos la nadlon. La kudrilo povas resti ĝis 7 tagoj.
Kiam vi havas kudrilon en la TIVAD, ĝi laŭdire estas alirita. Kiam ne estas kudrilo en la TIVAD estas estas malatingita. Vi ankoraŭ povas naĝi kaj duŝi normale kiam via TIVAD estas senalirita, sed vi ne povas naĝi dum ĝi estas alirita. Vi ankaŭ devos teni ĝin kovrita en la duŝo dum ĝi estas alirita.
TIVAD estas enigita de kirurgo aŭ intervena radiologo sub anestezo aŭ malpeza sedado.
Ĝi kutime daŭras ĉirkaŭ 7-10 tagojn por resaniĝi. Se la haveno devas esti uzata tuj, la kirurgo povas aliri ĝin kaj lasi la kudrilon enen kiam ĝi estas enmetita. Alie ĝi povas esti tro ŝvelinta por aliri dum ĉirkaŭ semajno.
Pacienca sperto kun port-a-cath (TIVAD)
Aŭskultu Venuja paroli pri ŝia sperto kun TIVAD (port-a-cath) dum en hospitalo.
Administrado de TIVAD
- Kiam la TIVAD estas bezonata por esti alirita, ĝi estas farita tiel per kudrilo nomita "gripper" kudrilo.
- Grippinglo povas resti dum unu semajno antaŭ ol ili devas esti ŝanĝitaj
- Post kiam via traktadciklo finiĝis kaj la kroĉpinglo estas forigita (via TIVAD estas forigita)
- La plej bona afero pri haveno estas, ke ili povas resti dum multaj jaroj kaj post kiam la kroĉpinglo estas forigita, nenio pendas de la haveno kaj via haŭto protektas ĝin kontraŭ infekto.
- Kiam haveno estas forigita, ĉi tio estas kirurgia proceduro (taga proceduro).
Ne-tunelita centra vejna katetero (CVC)
Ne-tunnelitaj centraj vejnaj kateteroj (CVCoj) estas mallongperspektivaj kateteroj kaj devus esti forigitaj tuj kiam ili ne plu estas postulataj.
Ne-tunnelitaj CVC-oj povas esti enigitaj en la subklaviajn aŭ jugulajn vejnojn en via kolo aŭ femurvejnojn en via ingveno - kvankam la femurvejno estas pli ofte uzata por infanoj. Sendepende de kiu vejno la CVC estas metita, la finpinto estas poziciigita en la supra aŭ malsupera vejno kava - granda vejno ĵus super via koro.
La CVC estas tenita kun aŭ kudreroj aŭ aŭ speciala krampo kiu estas fiksita al via haŭto. La malsupra bildo montras ne-tunneligitan CVC kun tri lumenoj, tenita modloko per kudreroj.
demarŝo
- Pansaĵoj kaj ĉapoj sur la linioj devas esti ŝanĝitaj almenaŭ unufoje semajne
- Ĉiu lumeno de la linio devas esti lavita unufoje semajne
- Ili povas facile esti forigitaj per eltiro post kiam ili ne plu uzos
Tunelita manumita-centre enigita centra katetero (tc-CICC)
Vi eble bezonos tuneligitan manumonon - centre enigitan centran kateteron (tc-CICC) se vi iras al intravejnaj medikamentoj longtempe.
Tc-CICC estas centra linia katetero, kiu estas metita sur la dekstran flankon de via torakmuro. Ĝi estas mola, malgranda, longa, kava katetero, kiu estas metita en vejnon en via brusto kaj finiĝas en pli granda vejno tuj super via koro.
Tipoj de tc-CICC
La ĉeftipoj de tc-CICC uzitaj en aŭstraliano estas HICKMANoj kaj Broviacs. Ili povas esti unuopa (1), duobla (2) aŭ triobla (3) lumena katetero. La supra bildo montras kiel aspektas duobla lumeno HICKMAN.
Kiam la tc-CICC unue estas enmetita, vi havos kelkajn kudrerojn tenantajn ĝin en loko kaj vestaĵon super la supro. Estas malgranda manumo sur la katetero, kiu sidas sub via haŭto, kaj via haŭto kreskas super la supro de ĉi tiu manumo farante malgrandan tunelon sub via haŭto. Post kiam la tunelo disvolviĝis ĝuste, vi eble aŭ eble ne ankoraŭ bezonas pansaĵon super la supro.
Tc-CICC estas enigita de kirurgo aŭ intervena radiologo sub anestezo aŭ malpeza sedado. Ĝi kutime daŭros 7-10 tagojn por resaniĝi.
demarŝo
- Ĉi tio dependos de la politiko en la hospitalo, ĉe kiu vi estas kuracata.
- Ili kutime devas esti lavataj unu semajne.
- Ĉapoj ĉe la fino de la linio ĝenerale devas esti ŝanĝitaj almenaŭ unufoje semajne
- Kiam vi ne plu bezonos vian tc-CICC ĝi estos forigita. Via kuracisto aŭ flegistino taksos vin kaj la linion antaŭ ol ĝi estas forigita por determini la plej bonan manieron forigi ĝin. Ĝi povas esti forigita en la taga vartejo, radiologiosekcio aŭ operaciejo.
Kiam kontakti vian kuraciston
Kontaktu vian kuraciston aŭ flegistinon se vi havas:
- Temperaturo de 38 gradoj aŭ pli alta
- Malboneco de spiro
- Brusta doloro aŭ rapida korbato
- Ruĝeco, doloro, ŝvelaĵo, sangado aŭ fluidaĵo elfluanta de aŭ ĉirkaŭ via CVAD
- Ruĝeco, doloro aŭ ŝvelaĵo en via brako, kolo aŭ brusta areo
- Damaĝo aŭ rompo aŭ disigo en la PICC-linio aŭ CVC-linio
- Brula sento aŭ ŝvelaĵo ĉirkaŭ via CVAD dum via traktado aŭ iam ajn.
