Nia sango konsistas el fluido nomata plasmo, ruĝaj globuloj, blankaj globuloj kaj trombocitoj. Niaj blankaj globuloj estas parto de nia imuna sistemo kaj batalas infekton kaj malsanon.
Ni havas malsamajn specojn de blankaj globuloj, ĉiu respondeca por batali malsamajn specojn de infektoj. Neŭtrofiloj estas la blankaj globuloj, kiujn ni plej havas. Ili estas la unuaj kiuj rekonas kaj batalis infektojn.
Neŭtropenio estas medicina termino uzata kiam vi ne havas sufiĉe da neŭtrofiloj - metante vin en riskon de infekto.
Kion vi bezonas scii pri neutrofiloj
Neŭtrofiloj konsistigas la plimulton de niaj blankaj globuloj. Iom pli ol duono de ĉiuj niaj blankaj globuloj estas neutrofiloj.
Neŭtrofiloj estas faritaj en nia osta medolo - la spongeca meza parto de niaj ostoj. Ili pasigas ĉirkaŭ 14 tagojn en nia osta medolo antaŭ ol esti liberigitaj en nian sangocirkuladon.
Ili povas moviĝi el nia sangocirkulado se ili bezonas batali infekton en malsama parto de nia korpo.
Neŭtrofiloj estas la unuaj ĉeloj kiuj rekonas kaj batalas ĝermojn, infekton kaj malsanon.
Ĝermoj, infekto kaj malsano estas patogenoj. Patogenoj estas io ajn ne parto de ni, kiu havas la potencialon malsanigi nin. Patogeno ankaŭ povas esti unu el niaj propraj ĉeloj, kiu disvolviĝis en maniero malutila por ni, kiel ĉelo, kiu fariĝis kancera.
Neŭtrofilaj niveloj en nia sango povas fluktui (ŝanĝi) dum la tago kiam novaj estas faritaj kaj aliaj mortas.
Nia korpo produktas ĉirkaŭ 100 miliardojn da neutrofiloj ĉiutage! (Tio estas ĉirkaŭ 1 miliono ĉiusekundo). Sed ĉiu vivas nur 8-10 horojn post kiam ĝi eniras nian sangan fluon. Iuj povas vivi ĝis unu tago.
Male al aliaj blankaj globuloj kiuj batalas specifajn patogenojn, neutrofiloj estas nespecifaj. Ĉi tio signifas, ke ili povas batali kontraŭ ajna patogeno. Tamen, ili memstare ne ĉiam povas forigi la patogenon.
Neŭtrofiloj produktas kemiaĵoj nomataj citokinoj kiam ili batalas kontraŭ patogenoj. Ĉi tiuj citokinoj sendas mesaĝojn al aliaj blankaj globuloj, por sciigi ilin, ke ekzistas patogeno, kiu devas esti forigita. La pli specifaj blankaj globuloj destinitaj por batali tiun specifan patogenon tiam ekas kaj forigas ĝin.
Niaj korpoj kontaktas patogenojn la tutan tempon! Niaj neŭtrofiloj estas la kialo, ke ni ne malsaniĝas la tutan tempon.
Niaj neutrofiloj aktivigi nian imunsistemon forigi la patogenon, ofte eĉ antaŭ ol ili havas la ŝancon malsanigi nin.
Ĉi tiu paĝo fokusiĝas pri neŭtropenio - malaltaj neŭtrofilaj niveloj. Tamen, vi povas foje havi altajn neŭtrofilajn nivelojn pri kiuj vi eble havas demandojn. Altaj neŭtrofiloj povas esti kaŭzitaj de:
- steroidoj (kiel deksametazono aŭ prednisolono)
- kreskfaktoro (kiel ekzemple GCSF, filgrastim, pegfilgrastim)
- infekto
- inflamo
- malsanoj kiel leŭkemio.
Via normala nivelo de neutrofiloj dependas de pluraj faktoroj. Ĉi tiuj povas inkluzivi:
- via aĝo (beboj, infanoj, adoleskantoj, plenkreskuloj kaj pli maljunaj plenkreskuloj havos malsamajn "normalajn" nivelojn).
- traktadoj, kiujn vi havas - iuj medikamentoj kaŭzos pli altajn nivelojn, kaj aliaj povas kaŭzi pli malaltajn nivelojn.
- ĉu vi batalas kontraŭ infekto aŭ inflamo.
- la ekipaĵo uzata en patologio kaj raportaj metodoj.
Yvi havas la rajton peti presitan kopion de viaj sangorezultoj. Plejofte, la raporto montros vian nivelon de neutrofiloj kaj poste en krampoj (….) montros la normalan gamon. Ĉi tio helpos vin eltrovi ĉu viaj rezultoj estas normalaj aŭ ne. Tamen, vi bezonos, ke via kuracisto klarigu ĉi tiujn al vi, ĉar la patologo raportanta ne konas viajn individuajn cirkonstancojn. Via kuracisto povos sciigi vin ĉu la niveloj estas normalaj por via individua situacio.
Vi povas rimarki, ke la rezulto ne aperas en normalaj limoj. Ĉi tio povas kaŭzi maltrankvilon kaj maltrankvilon - kaj tiam esti konfuza kiam via kuracisto ne ŝajnas maltrankvila. Gravas memori, ke via sangokontrolo estas nur unu malgranda peco de multe pli granda enigmo, kiu estas VI. Via kuracisto rigardos viajn sangokontrolojn kune kun ĉiuj aliaj informoj, kiujn ili havas pri vi, antaŭ ol fari decidojn pri ĉu la sangokontrolo estas io por zorgi.
Petu vian kuraciston klarigi viajn rezultojn kun vi, surbaze de viaj individuaj klinikaj cirkonstancoj.
Kion vi bezonas scii pri neŭtropenio
Neŭtropenio estas tre ofta kromefiko de limfomaj traktadoj. Multaj traktadoj funkcias atakante rapide kreskantajn ĉelojn. Memoru, ke ni diris supre, nia korpo produktas 100 miliardojn da neutrofiloj ĉiutage? Ĉi tio signifas, ke ili ankaŭ povas esti celitaj de la traktadoj, kiuj batalas la limfomon.
Neŭtropenio estas kiam viaj neŭtrofilaj niveloj estas tro malaltaj. Se vi havas neŭtropenion, vi estas neŭtropenaj. Esti neŭtropena pliigas vin en risko de infektoj.
Esti neŭtropena ne estas en si mem vivminaca. Tamen, se vi ricevas infekton dum neŭtropeno, ĉi tiuj infektoj povas tre rapide fariĝi vivminacaj. Vi devas tuj ricevi medicinan subtenon. Pli da informoj pri ĉi tio estas pli sube en la paĝo sub Febre Neutropenia.
Vi plej verŝajne estos neŭtropena 7-14 tagojn post kiam vi ricevis kemioterapion. Tamen, neŭtropenio povas okazi iam ajn dum viaj traktadoj por limfomo. Se viaj neutrofiloj estas tro malaltaj, vi eble bezonos prokrasti vian sekvan traktadon ĝis ili venos al pli sekura nivelo. Kiam vi traktas limfomon, sekura nivelo por kuracado ankoraŭ povas esti nivelo pli malalta ol la normala nivelo.
Neŭtropenio ankaŭ povas esti malfrua kromefiko de kelkaj unuklonaj antikorpoj kiel ekzemple rituximab kaj obinutuzumab. Malfruaj kromefikoj povas okazi monatojn aŭ jarojn post kiam vi finas kuracadon.
Se via traktado verŝajne igos vin neŭtropena, via hematologo aŭ onkologo povus komenci vin pri profilaksa medicino. Profilaksa signifas preventa. Ĉi tiuj estas donitaj eĉ se vi ne havas infekton, por provi malhelpi vin malsaniĝi poste.
Iuj specoj de medikamentoj, kiujn vi povus komenci, inkluzivas:
- Kontraŭfunga medikamento kiel fluconazole aŭ posaconazole. Ĉi tiuj malhelpas aŭ traktas fungajn infektojn kiel turdo, kiujn vi povas ricevi en vian buŝon aŭ genitalojn.
- Kontraŭvirusa medikamento kiel valaciclovir. Ĉi tiuj malhelpas ekflamon aŭ traktas virusajn infektojn kiel herpeto simpla viruso (HSV), kiu kaŭzas lafridojn sur via buŝo aŭ ulcerojn sur viaj genitaloj.
- Kontraŭbakteria medikamento kiel trimetoprim. Ĉi tiuj malhelpas iujn bakteriajn infektojn kiel bakteria pulminflamo.
- Kreskaj faktoroj por pliigi viajn blankajn globulojn kiel GCSF, pegfilgrastim aŭ filgrastim por helpi viajn blankajn globulojn resaniĝi pli rapide post kemioterapio.
Mi multaj kazoj neŭtropenio ne povas esti malhelpita dum kuracado. Tamen, estas io, kion vi povas fari por malpliigi la efikon, kiun ĝi havas sur vi.
- Prenu viajn profilaksajn (preventajn) medikamentojn kiel via kuracisto ordonas ilin por vi.
- Socie distanco. Tenu 1 -1.5 metrojn inter vi kaj aliaj homoj kiam vi estas ekstere publike. Portu maskon se vi ne povas socie distancigi.
- Konservu manan sanigilon en via sako aŭ aŭto, aŭ lavu viajn manojn per akvo kaj sapo. Purigu la manojn antaŭ kaj post manĝi, aŭ tuŝi ion malpuran aŭ uzatan de multaj homoj - kiel aĉetaj ĉaroj, lumŝaltiloj kaj pordaj teniloj kaj post iri al la necesejo aŭ ŝanĝi vindotukon.
- Uzu bonan humidigilon sur sekaj manoj kaj haŭto por malhelpi fendojn, kiuj povas enlasi ĝermojn en vian korpon.
- Se vi aĉetas, iru en pli trankvila tempo de la tago, kiam estas malpli da homoj ĉirkaŭe.
- Evitu homojn se ili lastatempe havis viva vakcinon - kiel multaj infanaj vakcinoj kaj vakcinoj kontraŭ tegoloj.
- Diru al amikoj kaj familio, ke ili ne vizitu se ili havas eĉ simptomojn de malsano kiel fluanta nazo, tuso, febroj, erupcio aŭ ĝenerale sentas malbonon kaj laciĝon. Petu vizitantojn lavi siajn manojn kiam ili alvenos.
- Evitu bestajn rubujojn aŭ rubaĵojn. Lavu aŭ sanigu viajn manojn post tuŝado de bestoj.
- Tenu ajnajn tranĉojn sub fluakvo dum 30-60 sekundoj por forigi iujn ajn ĝermojn, uzu antisepsan unufoje puran kaj sekigitan, kaj metu bandon aŭ alian sterilan vestaĵon super la tranĉo ĝis resaniĝo.
- Se vi havas centran linion kiel PICC, Enplantita haveno aŭ HICKMANS certigu, ke ajnaj pansaĵoj estas konservitaj puraj kaj sekaj, kaj ne leviĝas de via haŭto. Raportu ajnan doloron aŭ elfluon al via flegistino tuj. Se via vestaĵo super la centra linio malpuriĝas aŭ ne aliĝas al via haŭto, raportu tuj al via flegistino.
- Manĝu sanan dieton riĉan en proteino. Via korpo bezonas kroman energion por anstataŭigi la sanajn ĉelojn inkluzive de neutrofiloj, damaĝitaj aŭ detruitaj de via kuracado. Proteino estas necesa por fari ĉi tiujn ĉelojn.
- Lavu fruktojn kaj legomojn antaŭ manĝi aŭ kuiri. Manĝu nur ĵus preparitajn manĝaĵojn aŭ tiujn frostitajn tuj post kuirado. Revarmigu por ke la manĝaĵo estu varma tute. Evitu bufedojn kaj ĉion, kion vi povas manĝi, restoracioj.
- Manĝu manĝaĵojn kun pli malalta ŝanco kaŭzi infekton - Vidu tabelon sube.
Neŭtropena Dieto | |
Ĉu Manĝu | AVOID |
Pasteurizita Lakto Pasteŭrizita jogurto Malmolaj fromaĝoj Malmola glaciaĵo Jelly Freŝa pano (sen ŝimaj pecoj) Cerealoj Tutaj aknoj blatoj Kuirita Pasto Ovoj - kuiritaj Viando - kuirita ĝis bone farita Konservitaj viandoj akvo Tuja aŭ farita kafo kaj teo Freŝe lavitaj fruktoj kaj legomoj. | Nepasteŭrizita lakto kaj jogurto Molaj fromaĝoj kaj fromaĝoj kun ŝimo (kiel brieo, fetao, dometo, blua fromaĝo, kamemberto) Mola servu glaciaĵon Fluaj ovoj Ovonogo aŭ smoothies kun krudaj ovoj Nesufiĉe kuiritaj karnoj - Viando kun sango aŭ krudaj sekcioj Malvarmaj viandoj Fumitaj viandoj Sushi Kruda fiŝo Mariskoj Sekigitaj fruktoj Bufetoj kaj salataj trinkejoj Salatoj ne ĵus faritaj Manĝorestaĵoj Apple-cidro Probiotikoj kaj vivaj kulturoj. |
Manĝado de manĝaĵoj
- Ĉiam lavu manojn plene antaŭ manĝi.
- Ĉiam lavu manojn antaŭ kaj post preparado de manĝaĵo.
- Ĉiam uzu apartajn tranĉtabulojn por viando, kokaĵo kaj fiŝo.
- Tenu krudan viandon, marmanĝaĵon kaj ovojn for de pretaj manĝaĵoj. Evitu krudan kaj malmulte kuiritan viandon aŭ kokaĵon. Ne manĝu manĝaĵojn kun kruda ovo en ĝi. Ne manĝu fumitajn viandojn aŭ fiŝojn.
- Forĵetu spongojn kaj lavu teletukojn regule.
- Kuiri manĝaĵojn plene ĉe taŭgaj temperaturoj.
- Envolvu kaj fridu restaĵojn aŭ frostu ene de unu horo de preparado por limigi kreskon de bakterioj.
- Certigu, ke mielo kaj lakto estas pasteŭrizitaj. Evitu mulditajn fromaĝojn, bluajn fromaĝojn kaj molajn fromaĝojn.
- Ne manĝu manĝaĵojn, kiuj pasis la limdatojn.
- Ne aĉetu aŭ uzu manĝaĵojn en ladskatoloj, kiuj estas difektitaj aŭ difektitaj.
- Evitu manĝaĵojn de delikataĵejo.
Infekto kaj neŭtropenio
Infektoj povas komenciĝi ie ajn en via korpo kiam vi estas neŭtropena. La plej oftaj infektoj kiujn vi povas akiri inkluzivas infektojn en via:
- aeraj vojoj - kiel infuenza (gripo), malvarmumoj, pulminflamo kaj COVID
- digesta sistemo - kiel nutra veneniĝo aŭ aliaj cimoj, kiuj povas kaŭzi diareon aŭ vomadon
- infektoj de veziko aŭ urina vojo
- centraj linioj aŭ aliaj vundoj.
Esti neŭtropena signifas, ke via korpo ne povas batali la infekton kiel ĝi kutime farus. Multaj el la simptomoj, kiujn ni ricevas kiam ni havas infekton, estas de la imuna respondo al la infekto prefere ol la infekto mem. Vi eble ne ricevas la samajn signojn de infektoj kiel vi kutime havus.
Normalaj signoj de infekto
La normala imuna respondo al infekto liberigas citokinojn kaj aliajn kemiaĵojn de niaj imunĉeloj kaj la detruitaj patogenoj. Ĉi tiu procezo, same kiel la forigo de detruitaj ĉeloj, estas kio kaŭzas multajn el niaj simptomoj. Normalaj simptomoj de ĉi tiu procezo inkluzivas:
- ruĝeco kaj ŝvelaĵo.
- puso - flaveta aŭ blanka dika senŝargiĝo.
- doloro.
- febro (alta temperaturo) - Normala temperaturo estas 36 gradoj ĝis 37.2 gradoj. Iuj fluktuoj estas normalaj. Sed se via temperaturo estas 38 gradoj aŭ pli alta, informu vian kuraciston aŭ flegistinon tuj.
- malalta febro malpli ol 35.5 gradoj povas ankaŭ indiki infekton.
- malbona odoro.
Febra neŭtropenio
Febra neŭtropenio asociita kun infekto estas a medicina kriz-okazo. Febra neŭtropenio signifas, ke vi estas neŭtropena kaj havas temperaturon de pli ol 38 gradoj. Tamen, havi temperaturon de malpli ol 35.5 gradoj ankaŭ povas indiki infekton kaj povas iĝi vivdanĝera.
Sciigu vian flegistinon aŭ kuraciston ĉu vi havas temperaturon de 38 gradoj aŭ pli, aŭ ĉu via temperaturo estas malpli ol 36 gradoj.
Tamen, ne ĉiuj kazoj de febra neŭtropenio ŝuldiĝas al infektoj. En iuj kazoj, vi povas havi febron pli ol 38 gradojn, eĉ se vi ne havas infekton. Se ĉi tio okazas dum vi estas neŭtropena, ĝi estos traktita kvazaŭ vi havas infekton ĝis infekto estas forigita. Iuj medikamentoj kiel kemioterapio citarabino povas kaŭzi plialtiĝon de via temperaturo, eĉ sen infekto.
Kiam iri al la krizĉambro
Kiel menciite supre, febra neŭtropenio estas medicina krizo. Ne hezitu voki ambulancon aŭ peti iun veturigi vin al la krizĉambro en via plej proksima hospitalo se vi ricevis traktadon por via limfomo kaj havas iun el la sekvaj simptomoj:
- febro de 38 gradoj aŭ pli – eĉ se ĝi malpliiĝis de kiam vi laste kontrolis
- via temperaturo estas malpli ol 36 gradoj
- via temperaturo ŝanĝiĝis pli ol 1 grado de kio ĝi normale estas – Ekzemple – Se via temperaturo estas normale 36.2 gradoj kaj ĝi nun estas 37.3 gradoj. Aŭ se ĝi estas normale 37.1 gradoj kaj ĝi estas nun 35.9 gradoj
- rigoroj – (skuado) aŭ frostotremoj
- kapturnoj aŭ ŝanĝoj al via vizio - ĉi tio povus indiki ke via sangopremo malpliiĝas, kio povas esti signo de infekto
- ŝanĝoj en via korbato, aŭ senti vian koron bati pli ol kutime
- diareo, naŭzo aŭ vomado
- tuso, manko de spiro aŭ sibilo
- ajnaj signoj de infektoj kiel listigitaj supre
- vi ĝenerale sentas vin tre malbonfara
- havas senton, ke io estas malĝusta.
Kion atendi kiam vi iras al la hospitalo
Kiam vi vokas ambulancon aŭ alvenas al la kriz-fako, sciigu ilin:
- Vi havas limfomon (kaj la subtipo)
- Kiajn traktadojn vi ricevis kaj kiam
- Vi eble estas neŭtropena
- Vi havas febron
- Ĉiuj aliaj simptomoj, kiujn vi havas.
Vi verŝajne faros sangokontrolon por kontroli viajn neutrofilajn nivelojn kaj sepsan ekranon.
Septa ekrano estas termino uzata por grupo de testoj por kontroli infektojn. Ĉi tiuj inkluzivas la sube:
- Sangaj testoj nomataj "sangokulturoj". Ĉi tiuj verŝajne estos prenitaj de ĉiuj lumenoj de via centra linio se vi havas unu, same kiel rekte de via brako per kudrilo.
- Torak Rentgenradio.
- Specimeno de urino.
- Tabureto (poo) specimeno se vi havas diareon.
- Swabs de iuj ulceroj sur via korpo aŭ en via buŝo.
- Swabs de ĉirkaŭ via centra linio se ĝi aspektas infektita.
- Spiraj lamvoj se vi havas simptomojn de COVID, malvarmo, gripo aŭ pulminflamo.
Se infekto estas suspektata, vi komencos kontraŭ antibiotikoj eĉ antaŭ ol la rezultoj venos. Vi estos komencita sur larĝa spektra antibiotiko kiu estas efika por trakti multajn malsamajn specojn de infektoj. Vi povas havi pli ol unu tipon de antibiotiko.
Vi estos akceptita en hospitalon, por ke la antibiotikoj estu donitaj intravejne (en vian sangan fluon per kanulo aŭ centra linio) por ke ili efiku pli rapide.
Post kiam la rezultoj de viaj swabs, sangotestoj kaj aliaj specimenoj venas, via kuracisto povas ŝanĝi viajn antibiotikojn. Ĉi tio estas ĉar post kiam ili scias, kia ĝermo malsanigas vin, ili povas elekti malsaman antibiotikon, kiu estas pli efika kontraŭ tiu aparta ĝermo. Tamen, ĉi tiuj rezultoj povas daŭri plurajn tagojn, do vi restos sur la larĝa spektro antibiotikoj dum ĉi tiu tempo.
resumo
- Neŭtropenio estas tre ofta kromefiko de traktadoj por limfomo.
- Vi estas pli verŝajne esti neŭtropena 7-14 tagojn post kemioterapio, tamen, neŭtropenio ankaŭ povas esti malfrua kromefiko de iuj traktadoj, komencante monatojn ĝis eĉ jarojn post kuracado.
- Vi estas pli verŝajne akiri infektojn kiam vi estas neŭtropena.
- Prenu ĉiujn viajn profilaksajn medikamentojn kiel vi estas instrukciita, kaj prenu antaŭzorgojn por eviti infektojn.
- Se vi estas neŭtropena, evitu manĝaĵojn pli verŝajnajn porti ĝermojn.
- Infektoj dum vi estas neŭtropena povas rapide fariĝi vivminacaj.
- Se vi ricevis traktadon kontraŭ limfomo aŭ scias, ke vi estas neŭtropena, ricevu tujan medicinan helpon se vi havas iujn signojn de infektoj. Voku ambulancon aŭ iru al via plej proksima kriz-fako
- Vi eble ne ricevas normalajn simptomojn de infekto dum neŭtropeno.
- Se vi havas febran neŭtropenion, vi estos enhospitaligita por intravejnaj antibiotikoj.
- Se vi ne certas, ĉu vi havas demandojn, ne hezitu kontakti niajn Flegistinojn pri Limfoma Prizorgado de Lundo - Vendredo de Orienta Norma Tempo.
