Agar sizda sekin o'sadigan (indolent) limfoma yoki CLL bo'lsa, sizga davolanish kerak bo'lmasligi mumkin. Buning o'rniga, shifokoringiz soat va kutish usulini tanlashi mumkin.
Kutish va kutish atamasi biroz chalg'ituvchi bo'lishi mumkin. "Faol monitoring" deyish to'g'riroq, chunki bu vaqt davomida shifokor sizni faol ravishda kuzatib boradi. Siz muntazam ravishda shifokorni ko'rasiz, sog'lig'ingiz va kasalligingiz yomonlashmasligiga ishonch hosil qilish uchun qon testlari va boshqa tekshiruvlardan o'ting.
Agar kasallik yomonlashsa, davolanishni boshlashingiz mumkin.
Kutish va kutishni tushunish (faol monitoring)
Ko'p alomatlar yoki shoshilinch davolanishni talab qiladigan xavf omillari bo'lmasa, tomosha qiling va kuting siz uchun eng yaxshi variant bo'lishi mumkin.
Sizda saraton turi borligini bilish qiyin bo'lishi mumkin, lekin undan qutulish uchun hech narsa qilmayapsiz. Ba'zi bemorlar hatto bu vaqtga qo'ng'iroq qilishadi "Ko'ring va xavotirga tushing", chunki u bilan kurashish uchun hech narsa qilmaslik noqulay bo'lishi mumkin. Biroq, tomosha qilish va kutish - boshlashning ajoyib usuli. Bu shuni anglatadiki, limfoma juda sekin o'sib boradi va sizga hech qanday zarar etkazmaydi va sizning immunitet tizimingiz kurashadi va limfomangizni nazorat ostida ushlab turish uchun yaxshi ish qiladi. Shunday qilib, siz saraton kasalligiga qarshi kurashda juda ko'p ish qilyapsiz va bu borada juda yaxshi ish qilyapsiz. Agar sizning immunitetingiz uni nazorat ostida ushlab tursa, bu vaqtda sizga qo'shimcha yordam kerak bo'lmaydi.
O'zingizni juda kasal his qilishingiz yoki uzoq muddatli yon ta'sirga olib kelishi mumkin bo'lgan qo'shimcha dori bu nuqtada yordam bermaydi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, agar sizda sekin o'sayotgan limfoma yoki CLL bo'lsa va bezovta qiluvchi alomatlar bo'lmasa, davolanishni erta boshlashning foydasi yo'q. Ushbu turdagi saraton hozirgi davolash usullariga yaxshi javob bermaydi. Ertaroq davolanishni boshlasangiz, sog'ligingiz yaxshilanmaydi va uzoq umr ko'rmaysiz. Agar limfoma yoki CLL ko'proq o'sishni boshlasa yoki siz kasallik alomatlarini boshlasangiz, davolanishni boshlashingiz mumkin.
Mkabi har qanday bemorlar faol davolanishga muhtoj bo'lishi mumkin kemoterapi va immunoterapiya bir vaqtning o'zida. Biroq, indolent limfomasi bo'lgan ba'zi bemorlar hech qachon davolanishni talab qilmaydi. Davolanishdan so'ng, siz yana tomosha qilishingiz va kutishingiz mumkin.
Professor Judit Trotman, Sidneydagi Konkord kasalxonasi gematologi
Nima uchun tomosha qilish va kutish ishlatiladi?
Ko'pgina hollarda indolent (sekin o'sadigan) limfoma davolanmaydi. Bu sizning butun umringiz davomida kasalligingiz bilan yashashingizni anglatadi. Ammo ko'p odamlar uzoq va sog'lom umr ko'rishadi, hatto limfoma yoki CLL bilan ham.
Vaqtingiz bo'lishi mumkinki, siz hushyor bo'lib, biroz kutib turasiz, keyin biroz davolanasiz, keyin tomosha qilish va kutish uchun qaytib kelishingiz mumkin. Bu bir oz rollercoaster bo'lishi mumkin. Ammo, agar siz tomosha qilish va kutish ba'zan yaxshi bo'lishini yoki ba'zi hollarda dori-darmonlar bilan faol davolanishdan ko'ra yaxshiroq voqea ekanligini tushunsangiz, u bilan kurashish osonroq bo'lishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, "ko'rish va kutish" ni boshlagan bemorlar, xuddi ilgari davolanishni boshlaganlar kabi uzoq umr ko'rishadi.
Limfoma yoki CLL ni davolashni kutishning foydasi shundaki, sizda limfomani davolash uchun ishlatiladigan dori-darmonlarning kiruvchi ta'siri bo'lmaydi. Bundan tashqari, agar siz kelajakda faol davolanishingiz kerak bo'lsa, sizda ko'proq imkoniyatlar bo'ladi.
Kimga “ko'r va kut” yondashuvi qo'llanilishi mumkin?
Kutish va kutish limfomasi bo'lgan bemorlar uchun eng yaxshi variant bo'lishi mumkin, masalan:
- Follikulyar limfoma (FL)
- Marginal zona limfomalari (MZL)
- Surunkali limfotsitik leykemiya (CLL) yoki kichik limfotsitik limfoma (SLL)
- Valdenstroms makroglobulinemiyasi (WM)
- Teri T-hujayrali limfomasi (CTCL)
- Tugunli limfotsitlar kamaygan Xodgkin limfomasi (NLPHL)
Biroq, agar sizda bezovta qiluvchi alomatlar bo'lmasa, tomosha qiling va kuting. Agar siz quyidagi alomatlarga duch kelsangiz, shifokoringiz sizga faol davolanishni taklif qilishi mumkin:
- B belgilari - bu tungi terlash, doimiy isitma va ko'zda tutilmagan vazn yo'qotishni o'z ichiga oladi
- Qon miqdori bilan bog'liq muammolar
- Limfoma tufayli organ yoki suyak iligi shikastlanishi
Kutish va kutish nimani o'z ichiga oladi?
Siz tomosha qilayotganingizda va kutayotganingizda faol ravishda kuzatib boriladi. Ehtimol, har 3-6 oyda shifokoringizga murojaat qilishingiz mumkin, ammo shifokoringiz bundan ko'proq yoki kamroq bo'lishi kerakligini sizga xabar qiladi. Sizning shifokoringiz hali ham yaxshi ekanligingizga va kasalligingiz yomonlashmasligiga ishonch hosil qilish uchun quyidagi testlardan birini buyurishi mumkin.
Sinovlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Umumiy sog'lig'ingizni tekshirish uchun qon testi
- Sizda shishgan limfa tugunlari yoki rivojlanish belgilari bor-yo'qligini tekshirish uchun fizik tekshiruv
- Jismoniy tekshiruv va tibbiy tarix
- Siz qon bosimi, harorat va yurak urish tezligini tekshirasiz (bu ko'pincha hayotiy belgilar deb ataladi)
- Shifokoringiz sizda B belgilari bor yoki yo'qligini so'raydi
- Shuningdek, sizdan kompyuter tomografiyasi yoki PETni o'tkazish so'ralishi mumkin. Ushbu skanerlar tanangizda nima sodir bo'layotganini ko'rsatadi
Uchrashuvlaringiz orasida biron bir tashvishingiz bo'lsa, ularni muhokama qilish uchun shifoxona yoki klinikadagi davolovchi tibbiy guruhingizga murojaat qiling. Keyingi uchrashuvni kutmang, chunki ba'zi tashvishlarni erta hal qilish kerak bo'lishi mumkin.
Shuni yodda tutish kerakki, kutish limfoma va CLLni davolashning standart usuli hisoblanadi. Agar siz "ko'zdan kechiring va kuting" yondashuvini qayg'uli deb hisoblasangiz, bu haqda tibbiy guruhingiz bilan gaplashing.
