Bizning qonimiz plazma, qizil qon tanachalari, oq qon hujayralari va trombotsitlar deb ataladigan suyuqlikdan iborat. Bizning oq qon hujayralari immunitet tizimimizning bir qismi bo'lib, infektsiya va kasalliklarga qarshi kurashadi.
Bizda oq qon hujayralarining har xil turlari mavjud bo'lib, ularning har biri turli xil infektsiyalarga qarshi kurashish uchun javobgardir. Neytrofillar - bizda eng ko'p bo'lgan oq qon hujayralari. Ular infektsiyalarni birinchi bo'lib tanib, ularga qarshi kurashadilar.
Neytropeniya tibbiy atama bo'lib, sizda neytrofillar etarli bo'lmaganda qo'llaniladi - bu sizni infektsiya xavfiga olib keladi.
Neytrofillar haqida nimalarni bilishingiz kerak
Neytrofillar bizning oq qon hujayralarimizning ko'p qismini tashkil qiladi. Bizning oq qon hujayralarining yarmidan ko'pi neytrofillardir.
Neytrofillar bizning suyak iligimizda - suyaklarimizning shimgichli o'rta qismida hosil bo'ladi. Ular bizning qonimizga tushishidan oldin suyak iligida taxminan 14 kun o'tkazadilar.
Agar tanamizning boshqa qismida infektsiyaga qarshi kurashish kerak bo'lsa, ular bizning qonimizdan chiqib ketishi mumkin.
Neytrofillar mikroblar, infektsiyalar va kasalliklarni taniydigan va ularga qarshi kurashadigan birinchi hujayralardir.
Mikroblar, infektsiyalar va kasalliklar patogenlar. Patogenlar - bu bizning bir qismimiz bo'lmagan, bizni kasal qilish potentsialiga ega bo'lgan narsadir. Patogen, shuningdek, saratonga aylangan hujayra kabi biz uchun zararli tarzda rivojlangan o'z hujayralarimizdan biri bo'lishi mumkin.
Bizning qonimizdagi neytrofillar darajasi kun davomida o'zgarishi (o'zgarishi) mumkin, chunki yangilari paydo bo'ladi va boshqalar o'ladi.
Bizning tanamiz har kuni taxminan 100 milliard neytrofil ishlab chiqaradi! (Bu har soniyada taxminan 1 million). Ammo ularning har biri qonimizga kirgandan keyin atigi 8-10 soat yashaydi. Ba'zilar bir kungacha yashashi mumkin.
Muayyan patogenlar bilan kurashadigan boshqa oq qon hujayralaridan farqli o'laroq, neytrofillar o'ziga xos emas. Bu ularning har qanday patogen bilan kurashishi mumkinligini anglatadi. Biroq, o'z-o'zidan ular har doim patogenni yo'q qila olmaydi.
Neytrofillar hosil qiladi sitokinlar deb ataladigan kimyoviy moddalar ular patogenlar bilan kurashganda. Ushbu sitokinlar boshqa oq qon hujayralariga xabarlar yuborib, ularni yo'q qilish kerak bo'lgan patogen borligini bildiradi. O'ziga xos patogen bilan kurashish uchun mo'ljallangan oq qon hujayralari keyin harakatga keladi va uni yo'q qiladi.
Bizning tanamiz doimo patogenlar bilan aloqa qiladi! Bizning neytrofillarimiz har doim kasal bo'lmasligimizning sababidir.
Bizning neytrofillarimiz immun tizimimizni faollashtiramiz patogenni yo'q qilish, ko'pincha ular bizni kasal qilish imkoniyatiga ega bo'lmasdan oldin.
Ushbu sahifa neytropeniya - past neytrofillar darajasiga qaratilgan. Biroq, ba'zida sizda neytrofillar darajasi yuqori bo'lishi mumkin, ular haqida savollaringiz bo'lishi mumkin. Yuqori neytrofillar quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- steroidlar (masalan, deksametazon yoki prednizolon)
- o'sish omillari dori (masalan, GCSF, filgrastim, pegfilgrastim)
- infektsiya
- shamollash
- leykemiya kabi kasalliklar.
Neytrofillarning normal darajasi bir necha omillarga bog'liq. Bularga quyidagilar kiradi:
- sizning yoshingiz (chaqaloqlar, bolalar, o'smirlar, kattalar va kattalar har xil "normal" darajalarga ega bo'ladi).
- Siz o'tkazayotgan muolajalar - ba'zi dorilar yuqori darajaga olib keladi, boshqalari esa past darajaga olib kelishi mumkin.
- infektsiya yoki yallig'lanish bilan kurashyapsizmi.
- patologiyada ishlatiladigan asbob-uskunalar va hisobot berish usullari.
Yqon natijalarining chop etilgan nusxasini so'rashga haqlisiz. Ko'pgina hollarda, hisobot sizning neytrofillar darajasini ko'rsatadi, keyin esa qavs ichida (....) normal diapazonni ko'rsatadi. Bu sizning natijalaringiz normal yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Biroq, bularni sizga tushuntirish uchun shifokoringiz kerak bo'ladi, chunki hisobot bergan patolog sizning shaxsiy holatlaringizni bilmaydi. Sizning shifokoringiz sizning holatingiz uchun darajalar normal yoki yo'qligini sizga ma'lum qilishi mumkin.
Natija normal chegaralarda ko'rinmasligini sezishingiz mumkin. Bu tashvish va tashvishga sabab bo'lishi mumkin - va keyin shifokoringiz tashvishlanmasa, chalkash bo'lishi mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, sizning qon testingiz kattaroq jumboqning faqat kichik bir qismidir, bu SIZ.. Qon testi tashvishlanadigan narsa yoki yo'qligi haqida qaror qabul qilishdan oldin shifokoringiz sizning qon testlaringizni va siz haqingizda mavjud bo'lgan boshqa ma'lumotlarni ko'rib chiqadi.
Shifokoringizdan sizning shaxsiy klinik holatlaringizga qarab natijalaringizni tushuntirishini so'rang.
Neytropeniya haqida nimalarni bilishingiz kerak
Neytropeniya limfoma davolashning juda keng tarqalgan yon ta'siridir. Ko'pgina davolash usullari tez o'sadigan hujayralarga hujum qilish orqali ishlaydi. Yuqorida aytganimiz esingizdami, tanamiz har kuni 100 milliard neytrofil hosil qiladi? Bu shuni anglatadiki, ular limfoma bilan kurashadigan muolajalar tomonidan ham maqsadli bo'lishi mumkin.
Neytropeniya - bu neytrofillar darajasi juda past bo'lganda. Agar sizda neytropeniya bo'lsa, sizda neytropenik. Neytropenik bo'lish sizni infektsiyalar xavfini oshiradi.
Neytropenik bo'lish o'z-o'zidan hayot uchun xavfli emas. Ammo, agar siz neytropenik paytida infektsiyani olsangiz, bu infektsiyalar juda tez hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Siz darhol tibbiy yordam olishingiz kerak. Bu haqda qo'shimcha ma'lumot Febril neytropeniya ostidagi sahifada.
Kimyoterapiyadan 7-14 kun o'tgach, siz neytropeniyaga duchor bo'lishingiz mumkin. Biroq, neytropeniya limfoma uchun davolanish paytida istalgan vaqtda sodir bo'lishi mumkin. Agar sizning neytrofillaringiz juda past bo'lsa, keyingi davolanishingiz xavfsizroq darajaga kelguncha kechiktirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Agar siz limfoma bilan davolanayotgan bo'lsangiz, davolash uchun xavfsiz daraja hali ham normal darajadan past bo'lgan daraja bo'lishi mumkin.
Neytropeniya, shuningdek, rituksimab va obinutuzumab kabi ba'zi monoklonal antikorlarning kech ta'siri bo'lishi mumkin. Kechiktirilgan nojo'ya ta'sirlar davolanishni tugatgandan keyin oylar yoki yillar o'tgach sodir bo'lishi mumkin.
Agar davolanishingiz sizni neytropeniyaga olib kelishi mumkin bo'lsa, gematologingiz yoki onkologingiz sizni qandaydir profilaktik dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashi mumkin. Profilaktika profilaktika degan ma'noni anglatadi. Ular sizda infektsiya bo'lmasa ham, keyinchalik kasal bo'lib qolmaslik uchun beriladi.
Siz boshlashingiz mumkin bo'lgan ba'zi dori turlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Flukonazol yoki posakonazol kabi qo'ziqorinlarga qarshi dori. Ular og'zingizga yoki jinsiy a'zolarga tushishingiz mumkin bo'lgan qo'ziqorin kabi qo'ziqorin infektsiyalarining oldini oladi yoki davolaydi.
- Valasiklovir kabi virusga qarshi dori. Ular og'izda sovuq yaralar yoki jinsiy a'zolaringizda yaralar paydo bo'lishiga olib keladigan gerpes simplex virusi (HSV) kabi virusli infektsiyalarning kuchayishini oldini oladi yoki davolaydi.
- Trimetoprim kabi antibakterial dorilar. Ular bakterial pnevmoniya kabi ba'zi bakterial infektsiyalarni oldini oladi.
- GCSF, pegfilgrastim yoki filgrastim kabi oq qon hujayralarini ko'paytirish uchun o'sish omillari oq qon hujayralari kimyoterapiyadan keyin tezroq tiklanishiga yordam beradi.
Ko'pgina hollarda, davolanish paytida neytropeniyaning oldini olish mumkin emas. Biroq, uning sizga ta'sirini kamaytirish uchun nima qilishingiz mumkin.
- Profilaktik (profilaktik) dori-darmonlarni shifokoringiz buyurgan tarzda oling.
- Ijtimoiy masofa. Jamoat joylarida bo'lganingizda, boshqalar bilan 1-1.5 metr masofani saqlang. Ijtimoiy masofada bo'lolmasa, niqob taqing.
- Qo'l dezinfektsiyasini sumkangizda yoki mashinangizda saqlang yoki qo'lingizni sovun va suv bilan yuving. Ovqatlanishdan oldin va keyin qo'llaringizni tozalang, yoki harom yoki ko'p odamlar foydalanadigan narsalarga teging, masalan, xarid qilish aravachalari, yorug'lik o'chirgichlari va eshik tutqichlari, shuningdek hojatxonaga borganingizdan yoki taglikni almashtirganingizdan keyin.
- Mikroblarning tanaga kirib ketishiga yo'l qo'ymaslik uchun quruq qo'llar va teriga yaxshi namlovchi vositadan foydalaning.
- Do‘konga borsangiz, atrofda odamlar kamroq bo‘lgan kunning tinchroq vaqtida boring.
- Agar yaqinda jonli vaktsina olgan bo'lsa, odamlardan saqlaning, masalan, ko'plab bolalar vaktsinalari va shingillaga qarshi vaktsinalar.
- Do'stlaringiz va qarindoshlaringizning burun oqishi, yo'tal, isitma, toshma kabi kasallik belgilari bo'lsa yoki odatda o'zlarini yomon va charchoq his qilsalar, tashrif buyurmasliklarini ayting. Mehmonlardan kelganlarida qo'llarini yuvishlarini so'rang.
- Hayvonlar uchun tovoqlar yoki chiqindilardan saqlaning. Hayvonlarga tegib bo'lgandan keyin qo'lingizni yuving yoki tozalang.
- Mikroblarni olib tashlash uchun har qanday kesilgan joyni suv ostida 30-60 soniya ushlab turing, toza va quritgandan so'ng antiseptikdan foydalaning va tuzalib ketguncha kesilgan joyga lenta yoki boshqa steril bog'lang.
- Agar sizda markaziy chiziq bo'lsa PICC, Implantatsiya qilingan port yoki HICKMANS kabi har qanday bog'ichning toza va quruq saqlanishiga ishonch hosil qiling va teringizdan ko'tarmang. Har qanday og'riq yoki oqindi darhol hamshirangizga xabar bering. Agar markaziy chiziq ustidagi kiyimingiz ifloslangan bo'lsa yoki teringizga yopishmasa, darhol hamshirangizga xabar bering.
- Proteinga boy sog'lom ovqatlaning. Sizning tanangiz sog'lom hujayralarni, shu jumladan davolanishingiz natijasida shikastlangan yoki yo'q qilingan neytrofillarni almashtirish uchun qo'shimcha energiya talab qiladi. Ushbu hujayralarni yaratish uchun protein kerak.
- Ovqatlanish yoki pishirishdan oldin meva va sabzavotlarni yuving. Pishirgandan keyin faqat yangi tayyorlangan yoki muzlatilgan taomlarni iste'mol qiling. Oziq-ovqat butun yo'l davomida issiq bo'lishi uchun qayta qizdiring. Bufetlardan va siz yeyishingiz mumkin bo'lgan barcha restoranlardan qoching.
- Infektsiyani keltirib chiqarish ehtimoli kamroq bo'lgan ovqatlarni iste'mol qiling - Quyidagi jadvalga qarang.
Neytropenik parhez | |
Ovqatlang | AVOID |
Pasterizatsiya qilingan sut Pasterizatsiyalangan yogurt Qattiq pishloqlar Qattiq muzqaymoq Jelly Yangi non (mog'or bo'laklari yo'q) Hububot Barcha donalar Chips Pishirilgan makaron Tuxum - pishirilgan Go'sht - yaxshi pishirilgan Konservalangan go'shtlar suv Eriydigan yoki pishirilgan qahva va choy Yangi yuvilgan meva va sabzavotlar. | Pasterizatsiya qilinmagan sut va yogurt Yumshoq pishloqlar va mog'orli pishloqlar (masalan, brie, feta, tvorog, ko'k pishloq, kambert) Yumshoq muzqaymoq Yumshoq tuxum Tuxumli nog yoki xom tuxum bilan smetanalar Pishirilmagan go'sht - Qon yoki xom bo'laklari bo'lgan go'sht Sovuq go'sht Dudlangan go'sht Sushi Xom baliq Qisqichbaqasimonlar Quritilgan mevalar Bufet va salat barlari Yangi tayyorlanmagan salatlar Qoldiqlar Olma sharbati Probiyotikalar va jonli madaniyatlar. |
Oziq-ovqat bilan ishlash
- Ovqatlanishdan oldin har doim qo'lingizni yaxshilab yuving.
- Ovqat tayyorlashdan oldin va keyin har doim qo'lingizni yuving.
- Go'sht, parranda go'shti va baliq uchun har doim alohida kesish taxtalaridan foydalaning.
- Xom go'sht, dengiz mahsulotlari va tuxumni tayyor ovqatlardan uzoqroq tuting. Xom va kam pishgan go'sht yoki parranda go'shtidan saqlaning. Xom tuxum qo'shilgan ovqatlarni iste'mol qilmang. Dudlangan go'sht yoki baliq iste'mol qilmang.
- Shimgichlarni tashlang va idish-tovoq sochiqlarini muntazam yuving.
- Ovqatni to'g'ri haroratda yaxshilab pishiring.
- Bakteriyalarning ko'payishini cheklash uchun qoldiqlarni o'rang va muzlatgichga qo'ying yoki tayyorlangandan keyin bir soat ichida muzlatib qo'ying.
- Asal va sut mahsulotlari pasterizatsiyalanganligiga ishonch hosil qiling. Mog'or pishgan pishloqlar, ko'k pishloqlar va yumshoq pishloqlardan saqlaning.
- Yaroqlilik muddati o'tgan ovqatlarni iste'mol qilmang.
- Teshik yoki shikastlangan qutilarda oziq-ovqat sotib olmang yoki foydalanmang.
- Peshtaxtalardagi ovqatlardan saqlaning.
Infektsiya va neytropeniya
Neytropenik bo'lganingizda infektsiyalar tanangizning istalgan joyidan boshlanishi mumkin. Siz olishingiz mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan infektsiyalarga quyidagilar kiradi:
- havo yo'llari - gripp (gripp), shamollash, pnevmoniya va COVID kabi
- ovqat hazm qilish tizimi - ovqatdan zaharlanish yoki diareya yoki qusishga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa xatolar
- siydik pufagi yoki siydik yo'llari infektsiyalari
- markaziy chiziqlar yoki boshqa yaralar.
Neytropenik bo'lish sizning tanangiz odatdagidek infektsiyaga qarshi tura olmasligini anglatadi. Infektsiyaga duchor bo'lgan ko'plab alomatlar infektsiyaning o'zi emas, balki infektsiyaga qarshi immunitetning javobidir. Siz odatdagidek infektsiyaning barcha belgilarini olmaysiz.
Oddiy infektsiya belgilari
Infektsiyaga normal immunitet reaktsiyasi bizning immunitet hujayralarimizdan va yo'q qilingan patogenlardan sitokinlar va boshqa kimyoviy moddalarni chiqaradi. Bu jarayon, shuningdek, yo'q qilingan hujayralarni olib tashlash bizning ko'plab alomatlarimizga sabab bo'ladi. Ushbu jarayonning normal belgilari:
- qizarish va shishish.
- yiring - sariq yoki oq qalin oqindi.
- og'riq.
- isitma (yuqori harorat) - Oddiy harorat 36 darajadan 37.2 darajagacha. Ba'zi tebranishlar normaldir. Ammo sizning haroratingiz bo'lsa 38 daraja yoki undan yuqori bo'lsa, darhol shifokor yoki hamshirangizga xabar bering.
- past harorat 35.5 darajadan past infektsiyani ham ko'rsatishi mumkin.
- yomon hid.
Febril neytropeniya
INFEKTSION bilan bog'liq febril neytropeniya a tibbiy shoshilinch. Febril neytropeniya sizning neytropeniyangiz va 38 darajadan yuqori haroratga ega ekanligingizni anglatadi. Biroq, 35.5 darajadan past harorat ham infektsiyani ko'rsatishi va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Sizning hamshirangiz yoki shifokoringizga haroratingiz 38 darajadan yoki undan yuqori bo'lsa yoki harorat 36 darajadan past bo'lsa, xabar bering.
Biroq, febril neytropeniyaning barcha holatlari infektsiyalarga bog'liq emas. Ba'zi hollarda, sizda infektsiya bo'lmasa ham, isitma 38 darajadan yuqori bo'lishi mumkin. Agar bu siz neytropenik bo'lganingizda sodir bo'lsa, infektsiyani istisno qilmaguningizcha, u sizda infektsiya bordek davolanadi. Kimyoterapiya sitarabin kabi ba'zi dorilar, hatto infektsiyasiz ham haroratning ko'tarilishiga olib kelishi mumkin.
Tez yordam xonasiga qachon borish kerak
Yuqorida aytib o'tilganidek, febril neytropeniya shoshilinch tibbiy yordamdir. Agar sizda limfomani davolagan bo'lsangiz va quyidagi alomatlardan birortasi bo'lsa, tez yordam chaqirishdan yoki sizni eng yaqin shifoxonangizdagi tez yordam bo'limiga olib borishdan tortinmang:
- isitmasi 38 daraja yoki undan ko'p - oxirgi tekshirganingizdan beri u pasaygan bo'lsa ham
- sizning haroratingiz 36 darajadan past
- haroratingiz o'zgargan 1 darajadan yuqori odatdagidan - Misol uchun - Agar sizning haroratingiz odatda 36.2 daraja bo'lsa va hozir 37.3 daraja bo'lsa. Yoki odatda 37.1 daraja bo'lsa va hozir 35.9 daraja bo'lsa
- qattiqqo'llik - (silkitish) yoki titroq
- bosh aylanishi yoki ko'rishdagi o'zgarishlar - bu sizning qon bosimingiz pasayganini ko'rsatishi mumkin, bu infektsiya belgisi bo'lishi mumkin
- yurak urishidagi o'zgarishlar yoki yuragingizni odatdagidan ko'proq urishini his qilish
- diareya, ko'ngil aynishi yoki qusish
- yo'tal, nafas qisilishi yoki xirillash
- yuqorida sanab o'tilgan har qanday infektsiya belgilari
- o'zingizni juda yomon his qilasiz
- nimadir noto'g'ri ekanligini his qiling.
Kasalxonaga borganingizda nimani kutish kerak
Tez yordam chaqirganingizda yoki tez yordam bo'limiga kelganingizda, ularga xabar bering:
- Sizda limfoma (va kichik turi) bor
- Qanday muolajalarni o'tkazgansiz va qachon
- Siz neytropenik bo'lishingiz mumkin
- Sizda isitma bor
- Sizda mavjud bo'lgan boshqa alomatlar.
Ehtimol, siz neytrofillar darajasini tekshirish uchun qon testini o'tkazasiz va septik ekranni o'tkazasiz.
Septik ekran - bu infektsiyalarni tekshirish uchun bir guruh testlar uchun ishlatiladigan atama. Bularga quyidagilar kiradi:
- Qon sinovlari "qon madaniyati" deb ataladi. Agar sizda mavjud bo'lsa, ular markaziy chiziqning barcha lümenlaridan, shuningdek igna bilan to'g'ridan-to'g'ri qo'lingizdan olinadi.
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi.
- Siydik namunasi.
- Agar diareya bo'lsa, najas (najas) namunasi.
- Tanangizdagi yoki og'zingizdagi har qanday yaralardan tamponlar.
- Agar u infektsiyalangan ko'rinsa, markaziy chiziq atrofidagi tamponlar.
- Agar sizda COVID, shamollash, gripp yoki pnevmoniya alomatlari bo'lsa, nafas olish yo'llari.
Agar infektsiyaga shubha qilingan bo'lsa, siz natijalar paydo bo'lishidan oldin ham antibiotiklarni qabul qilishni boshlaysiz. Siz turli xil infektsiyalarni davolashda samarali bo'lgan keng spektrli antibiotikni qabul qilishni boshlaysiz. Sizda bir nechta turdagi antibiotiklar bo'lishi mumkin.
Siz kasalxonaga yotqiziladi, shunda antibiotiklar vena ichiga yuboriladi (kanula yoki markaziy chiziq orqali qon oqimiga), ular tezroq ta'sir qiladi.
Tamponlar, qon testlari va boshqa namunalar natijalari kelganda, shifokoringiz antibiotiklaringizni o'zgartirishi mumkin. Buning sababi shundaki, ular qaysi mikrob sizni kasal qilishini bilishsa, ular ushbu mikrobga qarshi kurashda samaraliroq bo'lgan boshqa antibiotikni tanlashlari mumkin. Biroq, bu natijalar paydo bo'lishi uchun bir necha kun kerak bo'lishi mumkin, shuning uchun siz bu vaqt davomida keng spektrli antibiotiklarda qolasiz.
xulosa
- Neytropeniya limfoma davolashning juda keng tarqalgan yon ta'siri hisoblanadi.
- Kimyoterapiyadan 7-14 kun o'tgach, sizda neytropeniyaga chalinish ehtimoli ko'proq, ammo neytropeniya ba'zi muolajalarning kech yon ta'siri bo'lishi mumkin, davolanishdan keyin oylar va hatto yillar o'tib boshlanadi.
- Neytropenik bo'lganingizda infektsiyani yuqtirish ehtimoli ko'proq.
- Barcha profilaktik dori-darmonlarni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qiling va infektsiyalardan qochish uchun ehtiyot choralarini ko'ring.
- Agar siz neytropenik bo'lsangiz, mikroblarni tashish ehtimoli yuqori bo'lgan ovqatlardan saqlaning.
- Neytropenik bo'lganingizda infektsiyalar tezda hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
- Agar siz limfoma bilan davolangan bo'lsangiz yoki neytropenik ekanligingizni bilsangiz, infektsiya belgilari bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. Tez yordam chaqiring yoki eng yaqin tez yordam bo'limiga boring
- Neytropeniya paytida siz infektsiyaning oddiy belgilarini olmaysiz.
- Agar sizda febril neytropeniya bo'lsa, antibiotiklarni tomir ichiga yuborish uchun kasalxonaga yotqiziladi.
- Agar biron bir savolingiz borligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, limfoma parvarishi bo'yicha hamshiralarimiz bilan dushanbadan jumagacha Sharqiy standart vaqt bilan bog'laning.
