O'pkangizdagi o'zgarishlar limfoma davolash paytida yoki undan keyin sodir bo'lishi mumkin. Davolashning nojo'ya ta'siri sifatida o'pkangizdagi o'zgarishlar deyiladi o'pka toksikligi. Ushbu o'zgarishlar sizning jismoniy holatingizga va nafas olish qobiliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Davolanishdan oldingidan ko'ra nafas qisilishi osonroq kechayotganini yoki fitnesingiz avvalgidek emasligini ko'rishingiz mumkin.
Ushbu veb-sahifa qanday o'zgarishlar bo'lishi mumkinligi, nima uchun sodir bo'lishi va ularni qanday boshqarish mumkinligi haqida ma'lumot beradi.
Bizning o'pkamiz nima qiladi?
Bizning o'pkamiz nafas olishimizga yordam beradigan organlardir. Ular nafas olayotganimizda kengayadi va nafas chiqarganimizda qisqaradi. Bizning qizil qon hujayralarimizdagi gemoglobin kislorodni tanamizning qolgan qismiga etkazib berish uchun o'pkamizda oladi va qizil qon tanachalari nafas olishimiz uchun karbonat angidrid kabi chiqindilarni tashlaydi.
Bizning ikkita o'pkamiz bor, biri ko'krakning o'ng tomonida va biri chap tomonida. Yuragimiz ham ko'krak qafasining chap tomonida joylashganligi sababli, chap o'pka o'ngdagidan bir oz kichikroq. Bizning o'ng o'pkamiz 3 ta segmentga ega (loblar deb ataladi), chap o'pkada esa faqat 2 ta bo'lak mavjud.
O'pkamizning boshqa funktsiyalari
O'pkamizdan chiqadigan havo oqimi gapirishimiz va ovozimizni tartibga solishimiz uchun kerak.
O'pkamiz bizni infektsiya va kasalliklarni keltirib chiqaradigan mikroblardan himoya qilishda muhim rol o'ynaydi. O'pkamizdagi B-hujayrali limfotsitlar antikor deb nomlangan antikor ishlab chiqaradi Immunoglobulin A, nafas olish yo'llari infektsiyalari bilan kurashishga yordam beradi.
Bizning o'pkamiz shuningdek, mikroblarni infektsiyaga olib kelishining oldini olish uchun ularni ushlab turadigan va o'ldiradigan shilliq qavatni ishlab chiqaradi.
Nafas olayotganda karbonat angidridni olib tashlash orqali o'pkamiz tanamizning haddan tashqari kislotali bo'lishini to'xtatishga yordam beradi. Qisqa muddatda, agar tanamiz juda kislotali bo'lsa, bizda quyidagilar bo'lishi mumkin:
- tez yurak urishi
- charchoq va zaiflik
- bosh aylanishi
- Tartibsizlik
- ko'ngil aynishi va qusish yoki ishtahani yo'qotish.
Ammo, agar tanamiz uzoq vaqt davomida juda kislotali bo'lib qolsa, biz ba'zi holatlar va kasalliklarga ko'proq xavf tug'diramiz, jumladan:
- tishlarning parchalanishi
- rak
- yurak kasalligi
- allergiya
- tomoqqa yoki oshqozonimizga zarar etkazish
- semizlik
- asab tizimi, yurak yoki mushaklar bilan bog'liq muammolar.
O'pka o'zgarishiga nima sabab bo'ladi?
Ba'zi limfomalar va limfoma uchun davolash o'pkangizda o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.
Lenfoma
Birlamchi mediastinal lenfoma ko'krak qafasining o'rtasidan (mediastinum) boshlanadi va o'pkangizga ta'sir qilishi mumkin. Xodgkin lenfomasi bo'lgan ko'plab odamlarda mediastinada ham paydo bo'lishi mumkin. Va boshqalarda ko'krak qafasiga tarqaladigan yoki o'pkangizga bosim o'tkazadigan limfoma bo'lishi mumkin. Ba'zi limfomalar hatto o'pkangizda ham boshlanishi mumkin.
Ushbu limfomalar sizning o'pkangizga bosim o'tkazish uchun etarlicha katta bo'lsa, ta'sir qilishi va nafas olayotganda to'liq kengayishini yoki nafas olayotganda qisqarishini to'xtatishi mumkin. Agar sizning limfomangiz o'pkangizda bo'lsa, bu ularning ishlashiga ta'sir qilishi mumkin.
O'pka toksikligiga olib kelishi mumkin bo'lgan muolajalar
Kimyoterapiya ko'plab limfomalarga qarshi kurashda juda samarali bo'lsa-da, ba'zi kimyoterapiya dori-darmonlari o'pka toksikligini keltirib chiqarishi mumkin.
Bleomitsin
Bleomitsin odatda Xodgkin limfoma va konservasini davolash uchun ishlatiladigan kimyoterapiyadir kamdan-kam hollarda o'pkada o'zgarishlarga olib keladi. Biroq, bleomitsin bilan bog'liq o'pka toksikligi xavfi, agar siz:
- 40 yoshda
- tutun
- boshqa o'pka kasalliklari mavjud
- buyraklaringiz bilan bog'liq muammolar mavjud.
Yuqori dozali kislorod ko'pincha shifoxonalarda yoki sho'ng'in paytida ishlatiladi. Agar shifoxonada kislorod kerak bo'lsa, sizga yuqori dozali kislorod emas, balki tibbiy havo taklif qilinishi mumkin. Ishonch hosil qiling Har doim shifokor va hamshiralaringizga bleomitsin bilan kasallanganligingiz haqida xabar bering, hatto yillar oldin bo'lsa ham. Sizga yuqori dozada kislorod berilmasligiga ishonch hosil qilish uchun ular kislorodni allergiya sifatida ro'yxatga olishlari mumkin.
Agar siz o'zingiz bilan muloqot qila olmaydigan vaziyatga tushib qolsangiz, odamlarga yuqori dozali kislorodni iste'mol qila olmasligingizni bildirish uchun karta yoki bilaguzuk yoki bilaguzuk bo'lishi yaxshi fikrdir.
Bleomitsin odatda ABVD va eBEACOPP kimyoterapiya protokollarida qo'llaniladi.
Boshqa kimyoterapiya
O'pka toksikligiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa kimyoterapiyalar quyida keltirilgan. Ammo shuni yodda tutish kerakki, bu nojo'ya ta'sirlar kamdan-kam uchraydi va davolanishni oladigan ko'pchilik odamlarda o'pka toksikligi rivojlanmaydi.
- metotreksat
- gemsitabin
- busulfan
- karmustin
- melfalan
- siklofosfamid
- xlorambussil
- sitarabin
- sisplatin yoki karboplatin kabi platina asosidagi kimyoviy preparatlar.
Bleomitsindan farqli o'laroq, agar sizning o'pkangizning toksikligi boshqa turdagi kimyoterapiya tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, agar kerak bo'lsa, qo'shimcha xavfsiz yuqori dozali kisloroddan foydalanishingiz mumkin.
Agar radiatsiya ko'krak qafasi, mediastin yoki o'pkaga tushsa, radiatsiya terapiyasi o'pka toksikligi xavfini oshirishi mumkin. Agar siz ham kimyoterapiya olgan bo'lsangiz yoki o'tayotgan bo'lsangiz, xavf yuqori bo'ladi.
Ba'zi immunoterapiyalar ham o'pka toksikligini keltirib chiqarishi mumkin. Bularga rituksimab, obinutuzumab va brentuksimab vedotin kabi lenfomani davolashda keng qo'llaniladigan monoklonal antikorlar kiradi.
Pembrolizumab va nivolumab kabi immun nazorat nuqtasi inhibitörleri o'pkangizda immunitet reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin, bu sizning immun tizimingiz o'pkangizdagi hujayralarni sizning san'atingiz sifatida tan olmaydi. Shunday qilib, sizning immunitet tizimingiz bu hujayralarni mikrob sifatida ko'rishi va ularga hujum qilishi mumkin. Ushbu turdagi reaktsiyalar boshqa muolajalar natijasida kelib chiqqan o'pka toksikligidan farqli ravishda davolash kerak va odatda immunitet reaktsiyasini to'xtatish uchun steroidlarni o'z ichiga oladi.
O'pka o'zgarishlarining belgilari
Sizni baholashlari uchun shifokor yoki hamshiraga barcha yangi yoki yomonlashayotgan alomatlar haqida xabar berishingiz kerak. Ko'p hollarda sizga hech qanday davolanish kerak bo'lmasligi mumkin, ammo agar kerak bo'lsa, davolanishni kechiktirish tezda juda jiddiy bo'lishi mumkin. Ko'pgina o'pka zaharlanishi vaqtinchalik bo'lishi mumkin va yo'q yoki faqat qisqa muddatli davolanishni talab qilmaydi. Kamdan-kam hollarda o'pka toksikligi doimiy sog'liq holatiga aylanadigan uzoq muddatli ta'sirga ega.
O'pka toksikligi bilan duch kelishi mumkin bo'lgan alomatlarga quyidagilar kiradi:
- nafas olishda qiyinchilik
- hech qanday sababsiz nafas qisilishi
- xirillash yoki shovqinli nafas olish
- ovozingizdagi o'zgarishlar yoki gapirish qiyinligi
- bosh aylanishi yoki tartibsizlik
- teringiz ostida karıncalanma
- yo'tal
- ko'krak og'rig'i
- lablaringiz, barmoqlaringiz yoki oyoq barmoqlaringiz atrofida mavimsi rang
- astma yoki surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) kabi mavjud o'pka kasalliklarining yomonlashishi.
Qachon shifokoringizga murojaat qilish kerak
Yuqoridagi alomatlardan birini topsangiz, tekshiruv uchun shifokoringizga murojaat qiling. Agar siz GP (mahalliy shifokor) yoki onkolog gematologingizdan boshqa shifokorga murojaat qilsangiz, ularga nima haqida xabar bering:
- Sizda paydo bo'lgan alomatlar, ular qachon boshlangan va yomonlashgan bo'lsa,
- qanday muolajani o'tkazyapsiz va oxirgi marta qachon.
Haroratingiz 38 daraja yoki undan yuqori bo'lsa, ko'krak qafasi og'rig'i bo'lsa, nafasingiz juda qisqarsa yoki juda yomonlashsangiz tez yordam chaqiring yoki eng yaqin tez yordam bo'limiga boring.
O'pkadagi o'zgarishlar qanday aniqlanadi?
Shifokoringiz fizik tekshiruv o'tkazadi va o'pkangizni tinglaydi. Keyin ular oxirgi marta qachon davolanganingiz va qanday davolanishni o'tkazganingiz, yaqinda qon testlari va boshqa dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin bo'lgan boshqa narsalarga qarashadi. To'liq rasmga ega bo'lgach, ular sizga qanday qo'shimcha testlar kerakligini aniqlaydilar. Bularga quyidagilar kiradi:
- ko'krak qafasi rentgenogrammasi
- Ko'krak qafasining CT yoki MRI
- balg'am testi
- o'pka funktsiyasi testi
- bronxoskopiya
- qon testlari.
O'pkadagi o'zgarishlarni davolash
O'pka toksikligi va boshqa o'pka o'zgarishlarini davolash siz o'tkazgan davolanish turiga, semptomlaringizning og'irligiga va sodir bo'lgan o'pka o'zgarishlarining turiga bog'liq bo'ladi.
Davolashdan o'pka toksikligi
Sizning davolanishingiz natijasida kelib chiqqan o'pka toksikligi natijasida o'pkada o'zgarishlar yuzaga kelganda, sizga taklif qilinishi mumkin:
- Ukol, antigistaminlar, ventolin yoki sulbutamol kabi dorilar. Dori tabletka shaklida, tomir ichiga (tomiringizga), puffer yoki nebulizer sifatida (nafas olish uchun) buyurilishi mumkin.
- Antibiotiklar, antifungal yoki virusga qarshi dorilar, agar sizda o'pka infektsiyasi bo'lsa yoki uni olish xavfi bo'lsa.
- Ko'krak qafasi fizioterapiyasi va mashqlari
- Keyingi muolajalar oldidan qo'shimcha vaqt.
Limfomadan o'pkaning o'zgarishi
Ko'krak yoki o'pkangizdagi limfoma natijasida yuzaga keladigan o'pka o'zgarishlari o'pka toksikligidan farqli ravishda boshqariladi. Agar limfoma o'pkangizdagi o'zgarishlarning sababi bo'lsa, davolash o'pkangizda yoki o'pkada bosimning oldini olish uchun limfomani qisqartirishdan iborat bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, limfomani olib tashlash yoki qisqartirish uchun sizga kimyoterapiya, radiatsiya yoki jarrohlik kabi davolanish kerak bo'ladi.
Limfoma kichrayganda yoki olib tashlanganida, o'pkangiz yana to'g'ri ishlay boshlaydi, bu sizning simptomlaringizni yaxshilaydi.
O'pka o'zgarishlari bilan yashash
O'pka o'zgarishlari doimiy bo'lib qolsa, bu hayotingizning ko'p sohalariga ta'sir qilishi mumkin. Qayta tiklash va yangi qobiliyatingiz nima ekanligini va o'z chegaralaringiz doirasida qanday yashashni o'rganish uchun biroz vaqt kerak bo'lishi mumkin. Siz qabul qilishingiz kerak bo'lgan yangi dori-darmonlar yoki shifoxonada qo'shimcha uchrashuvlar bo'lishi mumkin.
O'pkadagi o'zgarishlar bilan hayot sifatini yaxshilash uchun nima qilishingiz mumkin:
- Ushbu o'zgarishlar tufayli qo'rquv, tashvish yoki qo'shimcha stressni engishga yordam berish uchun shifokoringizdan ruhiy salomatlik rejasini oling.
- Mahalliy shifokoringiz bilan GP boshqaruv rejasini oling. Ushbu rejalar sizga 5 ta ittifoqdosh sog'liqni saqlash uchrashuvlarini bepul yoki siz uchun juda kam xarajat bilan ta'minlashi mumkin. Bular dietolog, jismoniy mashqlar fiziologi, fizioterapevt, kasbiy terapevt va boshqalarni o'z ichiga olishi mumkin.
- Bo'yingiz uchun sog'lom vaznni saqlang. Agar siz kam yoki ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz yoki sog'lom ovqatlanish haqida ko'proq bilmoqchi bo'lsangiz, dietolog bu bilan yordam berishi mumkin.
- Muntazam ravishda mashq qiling - jismoniy mashqlar fiziologi sizga yoqadigan va boshqarishingiz mumkin bo'lgan mashqlar tartibini ishlab chiqishda yordam berishi mumkin.
- O'pka mustahkamlash mashqlari uchun fizioterapevtga murojaat qiling.
- Kasbiy terapevt sizning o'pkangizga kamroq stress bilan kundalik hayotingizni boshqarishda qanday yordam berishi mumkinligini bilish uchun uyingiz va faoliyatingizni ko'rib chiqing.
xulosa
- O'pkadagi o'zgarishlar limfomaning alomati yoki davolanishning yon ta'siri sifatida sodir bo'lishi mumkin.
- Sizning davolanishingiz natijasida kelib chiqqan o'pka o'zgarishlariga o'pka toksikligi deyiladi.
- O'pka toksikligi kam uchraydi va vaqtinchalik yoki doimiy bo'lishi mumkin.
- Barcha yangi yoki yomonlashayotgan alomatlar haqida shifokoringizga xabar bering. Ularga qanday muolaja qilganingiz, oxirgi marta qachon va qachon bo'lganingiz haqida xabar bering HAR QAChON agar bo'lsa, shifokor va hamshiralaringizga ayting HAMMA bleomitsin yoki pembrolizumab yoki nivolumab kabi immun nazorat nuqtasi inhibitori bo'lgan.
- Haroratingiz 38 ° va undan yuqori bo'lsa, ko'krak qafasidagi og'riqlar, nafas qisilishi yoki juda yomon bo'lsa, tez yordam chaqiring.
- O'pkangizdagi o'zgarishlarni boshqarish uchun nafas olish shifokori deb ataladigan boshqa shifokorni ko'rishingiz kerak bo'lishi mumkin.
- Davolash sizda mavjud bo'lgan o'zgarishlar turiga, semptomlaringizga va siz olgan davolanishga bog'liq bo'ladi.
- Agar o'pkangizda uzoq muddatli o'zgarishlar bo'lsa yoki o'pkangiz vaqtinchalik o'zgarishlar bo'lsa ham qo'shimcha yordamga muhtoj bo'lsangiz, ruhiy salomatlik rejasini va GP boshqaruv rejasini bajarish uchun shifokoringizga murojaat qiling.
- Agar siz o'zingizning alomatlaringiz haqida gaplashmoqchi bo'lsangiz yoki qo'shimcha ma'lumot olishni istasangiz, limfoma parvarishi bo'yicha hamshiralarimizga qo'ng'iroq qiling. Kontakt ma'lumotlari uchun ekranning pastki qismidagi biz bilan bog'lanish tugmasini bosing.
