Mukozit - bu oshqozon-ichak traktidagi yaralar, yaralar va yallig'lanishlar uchun tibbiy atama. Bizning oshqozon-ichak trakti og'iz, qizilo'ngach (og'iz va oshqozon o'rtasidagi oziq-ovqat trubkasi), oshqozon va ichaklarni o'z ichiga oladi. Lenfoma uchun ko'plab muolajalar og'riqli bo'lishi mumkin bo'lgan mukozitga olib kelishi mumkin, infektsiya va qon ketish xavfini oshiradi va gapirish, ovqatlanish yoki ichishni qiyinlashtiradi.
Ushbu sahifada og'iz va tomoq mukoziti muhokama qilinadi. Ichaklaringizga ta'sir qiladigan, diareya yoki qabziyatga olib keladigan shilliq qavat haqida ko'proq ma'lumot olish uchun iltimos, bu yerni bosing.
Mukozit nima?
Shilliq qavat og'iz va tomoq shilliq qavatining og'riqli, singan joylariga olib kelishi mumkin. Bu buzilgan joylar qon ketishi mumkin, ayniqsa siz bo'lsangiz trombotsitopenik, yoki u infektsiyalanadi. Agar sizda bo'lsa, mukozitni yuqtirish xavfi yuqori neytropenik, ammo immunitetingiz to'g'ri ishlayotganida infektsiya hali ham sodir bo'lishi mumkin.
Shilliq qavatlar buzilmagan bo'lsa ham, shilliq qavat shishgan, qoraygan, og'iz va tomoqdagi qizil yoki oq joylar bo'lishi mumkin.
Ta'riflar
Trombotsitopenik - bu trombotsitlar darajasi past bo'lganda tibbiy atama. Trombotsitlar qon ketishi va ko'karishlarning oldini olish uchun qon ivishiga yordam beradi.
Neytropenik - bu neytrofillar darajasi past bo'lganda tibbiy atama. Neytrofillar oq qon hujayralarining bir turi bo'lib, tanamizda infektsiyaga qarshi kurashadigan birinchi hujayralardir.
Mukozitning sabablari
Afsuski, limfoma uchun ba'zi muolajalar nafaqat lenfoma hujayralarini yo'q qiladi, balki sizning ba'zi yaxshi hujayralaringizga ham hujum qilishi mumkin. Og'iz va tomoq shilliq qavatiga olib kelishi mumkin bo'lgan asosiy davolash usullari quyida keltirilgan. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun sarlavhalarni bosing.
Kemoterapiya - bu tez o'sadigan yoki ko'payadigan hujayralarni yo'q qilish orqali ishlaydigan tizimli davolash. Tizimli degani, u qon oqimi orqali o'tadi va shuning uchun tanangizning har qanday sohasiga ta'sir qilishi mumkin. Bu ko'plab limfoma turlarini davolashda juda samarali bo'ladi. Biroq, bizning sog'lom hujayralarimiz ham tez o'sadi va ko'payadi. Bizning oshqozon-ichak traktidagi hujayralar tez o'sadigan hujayralardir.
Kimyoterapiya saraton limfoma hujayralari va sog'lom hujayralar o'rtasidagi farqni ayta olmaydi. Shunday qilib, kimyoterapiya sizning oshqozon-ichak trakti hujayralariga hujum qilishi mumkin, natijada shilliq qavat paydo bo'ladi.
Mukozit odatda davolanishdan bir necha kun o'tgach boshlanadi va davolanishni tugatgandan keyin 2-3 hafta ichida yo'qoladi. Immunitet tizimining pasayishi (neytropeniya) va kimyoterapiya tufayli kelib chiqqan trombotsitopeniya ham shilliq qavatni yomonlashtirishi mumkin, bu qon ketish va infektsiyalar xavfi bilan birga keladi.
Radioterapiya kimyoterapiyadan ko'ra ko'proq maqsadli, shuning uchun tanangizning faqat davolanadigan kichik maydoniga ta'sir qiladi. Biroq, radiatsiya terapiyasi hali ham saraton limfoma hujayralari va sog'lom hujayralar o'rtasidagi farqni ayta olmaydi.
Radioterapiya og'iz yoki tomoq yaqinidagi limfomaga, masalan, bosh va bo'yin limfa tugunlariga qaratilgan bo'lsa, siz shilliq qavatni olishingiz mumkin.
Nivolumab yoki pembrolizumab kabi immun nazorat nuqtasi inhibitörleri (ICIs) monoklonal antikorlarning bir turidir. Ular lenfoma uchun boshqa davolash usullaridan biroz farq qiladi.
Bizning barcha normal hujayralarimizda immun nazorat punktlari mavjud. Ulardan ba'zilari PD-L1 yoki PD-L2 deb ataladi. Ushbu nazorat punktlari immunitet tizimimizga o'z hujayralarimizni tanib olishga yordam beradi. Tekshirish punktlari bo'lgan hujayralar bizning immunitetimiz tomonidan yolg'iz qoladi, ammo nazorat punktlari bo'lmagan hujayralar xavfli deb hisoblanadi, shuning uchun bizning immunitetimiz nazorat nuqtalari bo'lmagan hujayralarni yo'q qiladi.
Biroq, ba'zi saratonlar, shu jumladan ba'zi limfomalar bu immunitet nazorat nuqtalarini o'stirishga moslashadi. Ushbu immunitet nazorat punktlariga ega bo'lish orqali limfoma immunitet tizimidan yashirinishi mumkin.
Immunitetni nazorat qilish punkti ingibitorlari lenfoma hujayralarida PD-L1 yoki PD-L2 nazorat punktlariga ulanish orqali ishlaydi va bu orqali immun nazorat punkti inhibitori immunitetni nazorat qilish punktini immun tizimingizdan yashiradi. Sizning immunitet tizimingiz nazorat nuqtasini endi ko'ra olmasligi sababli, u limfoma hujayralarini xavfli deb bilishi va shuning uchun ularni yo'q qilishi mumkin.
Ushbu nazorat punktlari sog'lom hujayralaringizda ham bo'lgani uchun, ba'zida immun nazorat nuqtasi inhibitörleri bilan davolash sizning immunitet tizimingiz yaxshi hujayralaringizga ham hujum qilishi mumkin. Agar sizning immunitet tizimingiz oshqozon-ichak traktidagi hujayralarni normal deb tan olmasa, ular sizning immunitetingiz o'z sog'lom hujayralaringiz bilan kurashib, shilliq qavatni keltirib chiqaradigan otoimmün hujumga olib kelishi mumkin. Bu odatda vaqtinchalik va davolanish to'xtatilganda yaxshilanadi. Kamdan kam hollarda, immun nazorat punkti ingibitorlari uzoq muddatli otoimmun sharoitlarga olib kelishi mumkin.
Ildiz hujayralarini ko'chirib o'tkazish juda yuqori dozalarda kimyoterapiya olganingizdan keyin suyak iligingizni saqlab qolish uchun qutqaruv davosi sifatida ishlatiladi.
Mukozit - bu yuqori dozali kimyoterapiya tufayli ildiz hujayra transplantatsiyasi paytida juda keng tarqalgan yon ta'sir. Ildiz hujayra transplantatsiyasi uchun berilgan ba'zi kimyoterapiyalardan oldin va keyin taxminan 20 daqiqa muzni so'rish shilliq qavatning og'irligini kamaytirishga yordam beradi. Agar siz ildiz hujayralarini ko'chirib o'tkazmoqchi bo'lsangiz, bu haqda hamshirangizdan so'rang
Mukozitning oldini olish
Aksariyat hollarda bo'lgani kabi, davolashdan ko'ra oldini olish yaxshiroqdir. Afsuski, ba'zi muolajalar ta'sir ko'rsatishi sababli, siz doimo shilliq qavatning oldini ololmaysiz. Ammo uning og'irlashishini oldini olish va qon ketish va infektsiya xavfini boshqarish usullari mavjud.
Tish shifokori
Davolanishni boshlashdan oldin, tishlaringiz bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, tish shifokoriga murojaat qilish yaxshi fikr bo'lishi mumkin. Limfomaning pastki turi va darajasiga qarab, bu har doim ham mumkin bo'lmasligi mumkin, ammo bu haqda gematolog yoki onkologingizdan so'rashga arziydi.
Tishlaringiz yoki tish go'shti bilan bog'liq har qanday muammolar davolanish vaqtida yomonlashishi va sizni infektsiya xavfini oshirishi mumkin, bu sizning shilliq qavatingizni yanada og'riqli va davolashni qiyinlashtiradi. INFEKTSION, shuningdek, davolanishni kechiktirishingiz kerakligini anglatishi mumkin.
Ba'zi stomatologlar saraton kasalligiga chalingan odamlarni davolashga ixtisoslashgan. Gematolog yoki onkologingizdan tavsiya yoki yo'llanma so'rang.
Og'izni parvarish qilish
Ko'pgina shifoxonalar sizga og'izni parvarish qilish uchun maxsus yechimni tavsiya qiladi. Ba'zi hollarda, bu bikarbonat sodali sho'r suv bo'lishi mumkin.
Agar protezlaringiz bo'lsa, og'zingizni yuvishdan oldin ularni olib tashlang.
Tish protezlarini og'zingizga qaytarishdan oldin tozalang.
Og'iz yuvish vositasini o'zingiz tayyorlang
Agar xohlasangiz, og'iz yuvish vositasini o'zingiz qilishingiz mumkin.
Bir oz suv qaynatib oling va keyin sovushini kuting.
Tarkibi
- Bir stakan (250 ml) sovutilgan qaynatilgan suv
- 1/4 choy qoshiq (choy qoshiq) tuz
- 1/4 choy qoshiq (choy qoshiq) bikarbonat soda.
Soda tuzi va bikarbonat miqdorini o'lchash uchun o'lchov qoshig'idan foydalaning. Agar siz uni juda kuchli qilsangiz, u og'zingizni chaqishi va shilliq qavatingizni yomonlashtirishi mumkin.
usul
- Sovutilgan suvga tuz va bikarbonat soda soling va aralashtiring.
- Og'iz bo'lagini oling - YUTMANG.
- Og'zingiz atrofidagi suvni yuving va kamida 30 soniya davomida chayqash.
- Suvni to'kib tashlang.
- 3 yoki 4 marta takrorlang.
Buni har ovqatdan keyin va yotishdan oldin qiling - kuniga kamida 4 marta.
Spirtli ichimliklar bilan og'iz yuvishdan saqlaning
Ularda alkogolli og'iz yuvish vositalarini ishlatmang. Ingredientlar ro'yxatini tekshiring, chunki og'iz yuvish vositalarida spirtli ichimliklar bor. Ushbu og'iz yuvish vositalari davolanish paytida og'zingiz uchun juda qattiq va shilliq qavatni yomonlashtirishi va og'riq keltirishi mumkin.
Dudak balzamidan foydalaning
fırçalama
Yumshoq tish cho'tkasidan foydalaning. Tishlaringizni cho'tkalash uchun o'rta yoki qattiq tish cho'tkasidan foydalanmang. Agar og'zingiz juda og'risa va ochish qiyin bo'lsa, kichikroq boshli bolaning cho'tkasidan foydalanish osonroq bo'lishi mumkin. Kuniga kamida ikki marta - ertalab bir marta va kechasi ovqatdan keyin bir marta cho'tkasi.
Tilingizni tozalang. Ko'pgina tish cho'tkalarining orqa qismida to'plangan bakteriyalarni va tilingizdagi oq qoplamani olib tashlashga yordam beradigan kichik tizmalar mavjud. Bundan tashqari, tish cho'tkasining yumshoq cho'tkasidan foydalanishingiz yoki ko'pgina dorixonalardan til qirg'ichini sotib olishingiz mumkin. Tilingizni tozalashda muloyim bo'ling va orqa tomondan boshlab, oldinga qarab harakat qiling.
Avstraliya stomatologiya assotsiatsiyasi tishlaringizni yuvgandan keyin og'zingizni suv bilan yuvmaslikni tavsiya qiladi. Bu sizga ko'proq himoya qilish uchun ftorid pastasini tishlaringizga uzoqroq o'tirishga imkon beradi.
Ipdan faqat kunlik tartibingizning bir qismi bo'lsa.
Agar siz davolanishni boshlashdan oldin muntazam ravishda ip bilan ishlagan bo'lsangiz, siz iplarni ishlatishni davom ettirishingiz mumkin.
Agar siz ilgari ip ishlatmagan bo'lsangiz yoki muntazam ravishda ip ishlatmasangiz, yo'q, davolanish paytida boshlanmaydi. Agar siz ilgari ip ishlatmagan bo'lsangiz, tish go'shtida yallig'lanish ehtimoli ko'proq.
Tish go'shti yallig'langanda ip bilan yuvish qon ketishi mumkin bo'lgan kesiklarga olib kelishi va infektsiya xavfini oshirishi mumkin.
Agar tish ipini ishlatsangiz va qon ketsa, darhol ipdan foydalanishni to'xtating.
Sizga tavsiya etilgan og'iz yuvish vositasi bilan og'zingizni yuving va agar qon bir necha daqiqadan so'ng to'xtamasa yoki sizda infektsiya belgilari bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.
Mukozit bo'lganida iste'mol qilish va undan qochish kerak bo'lgan ovqatlar
Ba'zi oziq-ovqatlar shilliq qavatni yomonlashtirishi yoki sizda mukozit bo'lganida ovqatlanish og'riqli bo'lishi mumkin. Biroq, to'g'ri ovqatlanish hali ham muhimdir. Sizning tanangiz tiklanishingizga yordam beradigan to'g'ri oziq moddalarni olishi kerak. Quyidagi jadvalda mukozit bilan og'riganingizda eyish kerak bo'lgan va iste'mol qilmaslik kerak bo'lgan ovqatlar ro'yxati keltirilgan.
Shuningdek, siz somon bilan ichishni osonlashtirasiz, shunda siz somonni shilliq qavatning og'riqli joylaridan o'tishingiz mumkin. Oziq-ovqat va ichimliklaringiz salqin yoki issiq ekanligiga ishonch hosil qiling. Issiq ovqatlar va ichimliklardan saqlaning.
Bularni iste'mol qiling: | Bularni yemang: |
tuxum Konservalangan orkinos yoki qizil ikra Sekin pishirilgan go'sht Yumshoq noodle yoki makaron Pishirilgan oq guruch Sabzavot pyuresi - bunday kartoshka, no'xat sabzi, shirin kartoshka Kremlangan ismaloq yoki makkajo'xori Pishirilgan loviya Tofu Yogurt, tvorog, sut (agar bo'lsangiz). neytropenik, yumshoq pishloqlardan saqlaning va sut va yogurt pasterizatsiyalanganligiga ishonch hosil qiling) Yumshoq non Pankek banan Tarvuz yoki boshqa qovunlar Muz bloklari (qadoqdagi o'tkir qirralardan saqlaning), jele yoki muzqaymoq Kofeinsiz choy Proteinli kokteyllar yoki smoothies. | Go'shtning qattiq bo'laklari Makkajo'xori chiplari yoki boshqa maydalangan chiplar Qattiq, qarsillab yoki chaynalgan ovqatlar, shu jumladan shirinliklar, pechenyelar, qisqichbaqasimon nonlar, krakerlar va quruq don pomidor Apelsin, limon, ohak va mandarin kabi tsitrus mevalari Tuzli ovqatlar Yong'oq yoki urug'lar Olma yoki mango Issiq ovqatlar - issiq harorat va achchiq issiq Kofein, masalan, qahva yoki energiya ichimliklaridagi Pivo, sharob, spirtli ichimliklar va spirtli ichimliklar kabi spirtli ichimliklar. |
Quruq og'izni boshqarish
Suvsizlanish, limfoma va boshqa dorilar, masalan, og'riq qoldiruvchi vositalar quruq og'izga olib kelishi mumkin. Og'izning quruqligi ovqatlanish, ichish va gapirishni qiyinlashtiradi. Bu, shuningdek, tilingizda bakteriyalarning oq qoplamasini o'sishiga olib kelishi mumkin, bu og'izda yoqimsiz ta'mga, og'izdan yoqimsiz hid va noqulaylikka olib kelishi mumkin.
Bakteriyalarning bu to'planishi, shuningdek, immunitetingiz davolanishdan zaiflashganda og'irlashishi mumkin bo'lgan infektsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin.
Uzoq vaqt davomida quruq og'iz bo'lishi tishlarning parchalanish xavfini oshirishi mumkin (tishlaringizdagi teshiklar).
Har kuni kamida 2-3 litr suyuqlik iching. Kofein va alkogoldan saqlaning, chunki ular quruq og'izni yomonlashtirishi mumkin. Yuqorida aytib o'tilganidek, og'iz yuvish vositalaridan foydalanish ham quruq og'iz bilan yordam beradi.
Agar bu og'iz yuvish vositalari etarli bo'lmasa, siz sotib olishingiz mumkin tupurik o'rnini bosuvchi moddalar mahalliy dorixonangizdan. Bu og'izdagi namlikni tiklash va himoya qilishga yordam beradigan echimlar.
Xerostomiya
Quruq og'iz uchun tibbiy so'z Xerostomia.
Mukozit nimaga o'xshaydi?
- Og'izda qizil, oq bo'lishi mumkin bo'lgan yaralar yara yoki pufakchaga o'xshaydi
- Tish go'shti, og'iz yoki tomoqning shishishi
- Chaynash va yutish paytida og'riq yoki noqulaylik
- Og'izda yoki tilda oq yoki sariq dog'lar
- Og'izda shilimshiqning ko'payishi - qalin tupurik
- Oshqozon yonishi yoki oshqozon buzilishi.
muomala
Mukozitni har doim ham oldini olish mumkin emas, ammo u tuzalib ketayotganda sizni qulayroq saqlashga yordam beradigan davolash usullari mavjud.
Infektsiyalarni oldini olish yoki boshqarish
Shifokoringiz og'zingizdagi qichitqi yoki sovuq yaralar (gerpes) kabi infektsiyalarning oldini olishga yordam beradigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin.
- Avirusga qarshi valasiklovir kabi dori gerpes simplex virusi keltirib chiqaradigan sovuq yaralar paydo bo'lishining oldini olishga yoki minimallashtirishga yordam beradi.
- Qo'ziqorinlarga qarshi nistatin kabi dorilar shilliq qavatni yomonlashtiradigan og'iz bo'shlig'ini davolash uchun ishlatilishi mumkin.
- Antibiotiklar - Agar lablaringiz yoki og'zingiz yoki qizilo'ngachingizdagi singan joylar bo'lsa, siz shilliq qavatingizni yomonlashtirishi mumkin bo'lgan bakterial infektsiyani olishingiz mumkin. Infektsiyaga qarshi kurashish uchun sizga antibiotiklar berilishi mumkin.
Og'riqni yo'qotish
- Kenalog yoki bongela malhamlari (peshtaxtada)
- Ksilokain jeli (faqat retsept bo'yicha).
Boshqa dori
- Eriydigan panadol - panadolni suvda eritib oling, og'zingizni chayqating va yutishdan oldin u bilan yuving. Siz buni do'kon yoki dorixonada peshtaxta orqali sotib olishingiz mumkin.
- Endone - Bu faqat retsept bo'yicha beriladigan planshet. Yuqoridagi variantlar yordam bermasa, shifokoringizdan retsept so'rang.
Nazogastrik naycha
Shilliq qavatning o'ta og'ir holatlarida shifokoringiz sizga nazogastral naychani (NGT) oziqlantirishni tavsiya qilishi mumkin. NGT yumshoq va egiluvchan naycha bo'lib, burun teshigidan biriga va qizilo'ngachdan oshqozonga tushadi. Oziq moddalarga boy suyuq oziq-ovqat va suvni trubkaga qo'yish mumkin. Bu sizning shilliq qavatingiz shifo topayotganda kerakli oziq moddalar va suyuqliklarni olish imkonini beradi.
xulosa
- Mukozit limfoma davolashning keng tarqalgan yon ta'siri hisoblanadi.
- Oldini olish davolashdan ko'ra yaxshiroqdir, lekin har doim ham mumkin emas.
- Agar kerak bo'lsa, davolanishni boshlashdan oldin tish shifokoriga murojaat qiling - gematolog yoki onkologga murojaat qilishingiz kerakmi yoki yo'qmi va ular kimga maslahat berishlarini so'rang.
- Yumshoq tish cho'tkasidan foydalaning, ertalab va kechqurun ovqatdan keyin tishlaringizni yuving va kuniga kamida 4 marta alkogolsiz og'iz yuvish vositalari bilan yuving - tilingizni tozalashni unutmang.
- Infektsiyalarning oldini olish yoki davolash uchun sizga dori kerak bo'lishi mumkin.
- Shilliq qavatni yomonlashtiradigan yoki og'riqli qiladigan ovqatlardan saqlaning, lekin siz hali ham yaxshi ovqatlanishingiz va ichishingizga ishonch hosil qiling.
- Reçetesiz malhamlar yordam berishi mumkin - agar bo'lmasa, shifokoringizdan retsept so'rang.
- Agar malham etarli bo'lmasa, eruvchan panadol yoki endone tabletkalari ham yordam berishi mumkin.
- Yuqoridagi maslahatlar bilan shilliq qavatingiz yaxshilanmasa, qo'shimcha maslahat olish uchun farmatsevtingiz yoki shifokoringiz bilan gaplashing.
- Qo'shimcha ma'lumot yoki maslahat uchun limfoma bo'yicha hamshiralarimizga qo'ng'iroq qiling. Kontakt ma'lumotlari uchun ekranning pastki qismidagi biz bilan bog'lanish tugmasini bosing.
