Limfomani davolash ko'pincha hayotni saqlab qolish uchun qaror qabul qiladi. Shu bilan birga, bu sizni hayotingizdan keyingi davrda ikkinchi saraton kasalligini rivojlanish xavfini oshiradi. Aksariyat hollarda ikkinchi saraton lenfoma davolashni boshlaganingizdan keyin 10 yildan ko'proq vaqt o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda bu ertaroq sodir bo'lishi mumkin.
Immunitet tizimining zaiflashishi, kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi sizning dastlabki lenfomadan farq qiladigan ikkinchi saraton xavfini oshirishi mumkin. Boshqa muolajalar ham sizning xavfingizni oshirishi mumkin.
Davolangan har bir kishi ikkinchi marta saraton kasalligiga duchor bo'lmaydi, ammo sog'lig'ingizni boshqarish va erta tibbiy maslahat olish uchun xavfdan xabardor bo'lish muhimdir. Umumiy amaliyot shifokori (GP), gematolog, onkolog yoki radiatsiya onkologi bilan muntazam tekshiruvdan o'tish har qanday ikkinchi saratonni erta aniqlash va kerak bo'lganda davolashni ta'minlashning muhim qismidir.
Ushbu sahifada nimaga e'tibor berish kerakligi, qanday tekshiruvlardan o'tish kerakligi va yangi alomatlar haqida qachon shifokorga murojaat qilish kerakligi haqida ma'lumot beriladi.
Ikkinchi saraton nima
Ikkinchi saraton - bu sizning dastlabki lenfoma yoki CLL tashxisingiz bilan bog'liq bo'lmagan yangi saraton rivojlanishi. Bu relaps emas yoki transformatsiya limfoma/CLL.
Qayta tiklangan yoki o'zgartirilgan limfoma haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun quyidagi havolalarni bosing.
Nima uchun ikkinchi saraton paydo bo'ladi?
Ba'zi muolajalar sizning immunitet tizimingiz ishini o'zgartirish orqali ishlaydi, boshqalari esa hujayralaringiz DNKsiga bevosita zarar etkazadi. Bu juda muhim, chunki u limfoma hujayralarini yo'q qilishga yordam beradi. Shu bilan birga, bu sizning ikkinchi saraton xavfini oshirishi mumkin, chunki sizning immunitetingiz zaiflashishi mumkin yoki DNKning shikastlanishi oxir-oqibat sizning immunitetingizdan qochib, saratonga aylanguncha ko'payib ketadigan ko'proq soxta (zararlangan) hujayralarga olib kelishi mumkin.
Aksariyat odamlar ikkinchi saratonga duchor bo'lmaydilar. Biroq, siz muntazam tekshiruvdan o'tishingiz va erta tibbiy maslahat olishingiz uchun xavfingizni bilish muhimdir.
Odatda hujayralar qanday o'sadi?
Odatda hujayralar juda qattiq nazorat ostida va uyushtirilgan tarzda o'sadi va ko'payadi. Ular ma'lum bir tarzda o'sishi va o'zini tutishi va ma'lum vaqtlarda ko'payishi yoki o'lishi uchun dasturlashtirilgan.
Hujayralar o'z-o'zidan mikroskopikdir, ya'ni ular shunchalik kichikki, biz ularni ko'ra olmaymiz. Ammo ularning barchasi birlashganda tanamizning barcha qismlarini, shu jumladan terini, tirnoqlarni, suyaklarni, sochlarni, limfa tugunlarini, qonni va tana a'zolarini tashkil qiladi.
Hujayralarning to'g'ri rivojlanishiga ishonch hosil qilish uchun ko'plab tekshiruvlar va muvozanatlar mavjud. Bularga "immunitetni nazorat qilish punktlari" kiradi. Immunitetni nazorat qilish punktlari hujayra o'sishi paytidagi nuqtalar bo'lib, bizning immunitetimiz hujayra normal, sog'lom hujayra ekanligini "tekshiradi".
Agar hujayra tekshirilsa va sog'lom ekanligi aniqlansa, u o'sishda davom etadi. Agar u kasal bo'lsa yoki biron bir tarzda shikastlangan bo'lsa, u tiklanadi yoki yo'q qilinadi (o'ladi) va limfa tizimimiz orqali tanamizdan chiqariladi.
- Hujayralar ko'payganda, u deyiladi hujayraning bo'linishi.
- Hujayralar o'lganda, u deyiladi apoptoz.
Hujayra bo'linishi va apoptozning bu jarayoni bizning DNKmizdagi genlar tomonidan boshqariladi va tanamizda doimo sodir bo'ladi. Biz har kuni o'z ishini tugatgan yoki shikastlangan eski hujayralarni almashtirish uchun trillionlab hujayralarni yaratamiz.
Genlar va DNK
Har bir hujayra ichida (qizil qon hujayralaridan tashqari) 23 juft xromosomadan iborat yadro mavjud.
Xromosomalar bizning DNKmizdan tashkil topgan va bizning DNKimiz hujayralarimiz qanday o'sishi, ko'payishi, ishlashi va oxir-oqibat o'lishi uchun "retsept" ni ta'minlovchi turli xil genlardan iborat.
Saraton bizning genlarimizda shikastlanish yoki xatolar sodir bo'lganda paydo bo'ladi. Lenfoma uchun ba'zi muolajalar genlarga uzoq muddatli zarar etkazishi mumkin.
Bizning genlarimiz va DNKlarimiz shikastlanganda nima sodir bo'lishi haqida quyidagi videoda ko'proq bilib oling. Proteinlar va jarayonlarning barcha nomlari haqida juda ko'p tashvishlanmang, nomlar ular nima qilayotgani kabi muhim emas.
Saraton nima?
Saraton - a gentik kasalligi. Bu bizning ishimizda zarar yoki xatolar sodir bo'lganda paydo bo'ladi gens, natijada hujayralarning anormal, nazoratsiz o'sishi.
Saraton hujayralarning nazoratsiz va g'ayritabiiy o'sishi davom etganda va o'simta hosil qilganda yoki qon yoki limfa tizimida saraton hujayralarining ko'payishi bilan sodir bo'ladi.
Bizning DNKdagi bu o'zgarishlar ba'zan genetik mutatsiyalar yoki genetik o'zgarishlar deb ataladi.
Ikkilamchi saratonlar sizning birinchi saratoningiz - limfoma yoki CLL DNK, genlar yoki immunitet tizimiga olib keladigan zararni davolash natijasida yuzaga keladi.
Ikkilamchi saratonning qaysi turi paydo bo'lishi mumkin?
Lenfoma uchun davolanish sizni har qanday saraton turiga nisbatan biroz yuqoriroq xavfga qo'yishi mumkin. Biroq, ba'zi bir ikkinchi saraton xavfi sizning davolanishingiz turiga va davolanayotgan limfoma joylashuviga bog'liq bo'lishi mumkin.
Kimyoterapiya bilan davolanish bir soniya xavfini oshirishi mumkin qon saratoni masalan, miyelom yoki leykemiya yoki sizda Xodgkin limfomasi bo'lgan bo'lsa, sizda Xodgkin bo'lmagan lenfomaning kichik turi rivojlanishi mumkin. Avtomobil T-hujayrali terapiyasi T-hujayrali limfoma, leykemiya yoki teri saratoni rivojlanish xavfini oshirishi mumkin, ammo bu xavf kichik deb hisoblanadi.
Radiatsiya bilan davolashdan so'ng ikkinchi saraton xavfi tanangizning radiatsiya bilan davolash maqsad qilingan sohasiga bog'liq.
Ikkinchi saratonning keng tarqalgan turlari xavfi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun quyidagi sarlavhalarni bosing.
Teri saratoni quyidagilar bo'lishi mumkin:
- Bazal hujayrali karsinomalar
- Skuam hujayrali karsinom
- Melanomalar
- Merkel hujayrali karsinomalar.
Ko'krak bezi saratoni ayollarda erkaklarnikiga qaraganda tez-tez uchraydi, ammo erkaklar hali ham ko'krak bezi saratoni bilan kasallanishi mumkin. Agar siz ko'krak qafasidagi nurlanishni boshdan kechirgan bo'lsangiz, keyinchalik hayotingizda ko'krak saratoni rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin.
Siz 30 yoshdan boshlab yoki limfoma/KLLni davolashni boshlaganingizdan keyin 8 yil o'tgach, har yili mamogramma va ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz kerak - qaysi biri birinchi bo'lsa.
Agar siz 30 yoshdan kichik bo'lganingizda ko'kragingizga nurlanish tushgan bo'lsa, limfoma davolashning uzoq muddatli ta'siri sifatida ko'krak saratoni rivojlanish xavfi yuqori bo'ladi.
Sizning umumiy shifokoringizdan (mahalliy shifokor) ko'kragingizda bo'laklar borligini qanday tekshirishni ko'rsatishini so'rang. Oylik bo'laklarni tekshiring va har qanday o'zgarishlarni shifokoringizga xabar qiling.
Siz ikkinchi va bog'liq bo'lmagan limfoma rivojlanishi mumkin. Bu relaps yoki transformatsiyalangan limfomadan farq qiladi.
Misol uchun, agar siz ilgari Xodgkin lenfomasini davolagan bo'lsangiz, sizda Hodgkin bo'lmagan lenfoma (NHL) ning kichik turi bo'lgan ikkinchi limfoma rivojlanishi mumkin. Agar siz o'tmishda NHL bilan kasallangan bo'lsangiz, siz boshqa turdagi NHL yoki Hodgkin lenfomasini rivojlanishi mumkin.
Ba'zi odamlar B-hujayrali limfoma uchun CAR T-hujayrali terapiyasidan so'ng T-hujayrali limfomani ishlab chiqdilar.
bosing bu erda qo'shimcha ma'lumotdan limfoma belgilari va qachon shifokorga murojaat qilish kerakligi haqida.
Davolanish turiga qarab sizda o'tkir miyeloid leykemiya (AML) deb ataladigan turdagi leykemiya rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin. AML belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Odatdagidan ko'ra osonroq qon ketish yoki ko'karishlar yoki binafsha yoki qizg'ish dog'li toshmalar.
- Charchoq va umumiy zaiflik
- Ishtahani yo'qotmasdan yoki yo'qotmasdan vazn yo'qotish
- Kutilganidek tuzalmagan yaralar
- Isitma va/yoki titroq
- Qayta kelib turadigan yoki yo'qolmaydigan infektsiyalar
- Nafas olishda qiyinchilik, nafas qisilishi yoki ko'krak og'rig'i
- Qon testlaridagi o'zgarishlar.
Shifokoringizdan AML rivojlanish xavfi yuqori yoki yo'qligini so'rang va sizga nima kerak bo'lishi mumkin.
Agar siz ko'kragingizga radiatsiya ta'sir qilgan bo'lsangiz, keyinchalik hayotingizda o'pka saratoni rivojlanish xavfi biroz yuqori bo'lishi mumkin. Agar siz cheksangiz, bu xavf ortadi, ammo chekmaydiganlar ham uni olishlari mumkin.
Radiatsiya bilan davolashning yangi usullari uni xavfsizroq qiladi va xavfni kamaytiradi, ammo agar ular ikki haftadan ko'proq davom etsa, har qanday nafas olish belgilari haqida doktoringizga xabar berishingiz kerak. Bularga quyidagilar kiradi:
- Hech qanday sababsiz nafas qisilishi
- Jismoniy mashqlar paytida kutilganidan tezroq charchash yoki nafas olishni his qilish
- Ko'krak qafasidagi og'riq
- Nafas olayotganda noqulaylik
- Balg'am bilan yoki balg'amsiz yo'tal
- Yo'talayotgan qon.
Agar siz bo'yin yoki tomog'ingizga radiatsiya tushgan bo'lsangiz, qalqonsimon bez saratoni rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin.
Qalqonsimon bez saratoni belgilariga quyidagilar kiradi:
- Tomoq og'rig'i yoki bo'yinning old qismidagi og'riqlar quloqlaringizga etib borishi mumkin
- Tomog'ingizning old qismidagi shish
- Bo'yinning shishishi
- Yutish yoki nafas olish qiyinlishuvi
- Ovozingizdagi o'zgarishlar
- O'tmaydigan yo'tal.
Agar ushbu alomatlardan biri og'ir bo'lsa yoki ular 2 haftadan ko'proq davom etsa, mahalliy shifokoringizga (GP) murojaat qiling.
Qorin bo'shlig'iga yoki ichaklarga nurlanish keyingi hayotda ichak saratoni rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Ko'rib chiqish uchun shifokoringizga barcha o'zgarishlar haqida xabar bering. Siz olishingiz mumkin bo'lgan o'zgarishlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Ich ketishi yoki ich qotishi
- Qorin va qorin bo'shlig'ida shishiradi yoki og'riq
- Tualetga borganingizda qon - bu yorqin qizil qon yoki quyuq yopishqoq qora kaka kabi ko'rinishi mumkin
- To'liqlik hissi tufayli ovqatlanish qiyinligi
- Bulantı va qusish
- Harakat qilmasdan vazn yo'qotish.
Qorin bo'shlig'iga yoki tos a'zolariga radiatsiya ta'sir qilgan bo'lsangiz yoki saratonga qarshi kimyoviy, maqsadli yoki immunoterapiya kabi boshqa turdagi dori-darmonlarni qabul qilgan bo'lsangiz, prostata saratoni xavfi yuqori bo'lishi mumkin.
Shifokoringiz bilan muntazam ravishda prostata tekshiruvini o'tkazing va quyidagi o'zgarishlar haqida xabar bering:
- siydik oqimi bilan bog'liq qiyinchilik (chekish) yoki odatdagidan ko'proq borish kerak
- erektsiya yoki spermada qon olishdagi o'zgarishlar
- qorin bo'shlig'ida og'riq, shishish yoki noqulaylik.
Qaysi ikkinchi saraton xavfi ostida bo'lishingiz mumkin va qanday keyingi testlar va skanerlardan o'tishingiz kerak. Sizning shifokoringiz ushbu testlarni tashkil qilishda yordam berishi mumkin.
Davolanish xavfiga arziydimi?
Bu juda shaxsiy qaror. Ikkinchi saraton kasalligini rivojlanish xavfi limfoma bilan davolanmaganlarga qaraganda yuqori bo'lsa ham, hali ham past.
Hozir davolansangiz, hozirgi lenfomangizdan remissiyaga erishishingiz yoki hatto davolanishingiz mumkin. Bu sizga yana ko'p yillar sifatli hayot berishi mumkin.
Ikkinchi saraton xavfi borligini bilish tashvishga sabab bo'lishi mumkin, ammo siz qanday alomatlarga e'tibor berishingiz va qachon shifokorni ko'rishingiz kerakligini anglatadi. Bu, shuningdek, sizni yaqindan kuzatib borishingizni va har qanday potentsial ikkinchi saratonni erta aniqlash uchun skanerlash yoki testlarni o'tkazishingizni anglatadi. Umid qilamanki, bu sizga uni muvaffaqiyatli davolash uchun eng yaxshi imkoniyatni beradi.
Biroq, sog'ligingiz bilan qanday xavf-xatarlarni qabul qilishga tayyor ekanligingizni faqat siz hal qilishingiz mumkin. Gematologingizga ular tavsiya qilgan davoni olmaslik xavfi haqida savollar bering. Ulardan ikkinchi saraton xavfi haqida va qanday keyingi testlarni o'tkazishingiz kerakligini so'rang.
Keyin, agar kerak bo'lsa, yaqinlaringiz yoki psixolog bilan gaplashing. Sizga berilgan ma'lumotlarga asoslanib qaror qabul qiling va siz uchun nima to'g'ri. Agar sizda etarli ma'lumot yo'q deb hisoblasangiz, davolanishingiz haqida ikkinchi fikrni ham so'rashingiz mumkin. Sizning gematologingiz yoki shifokoringiz ikkinchi fikrni aniqlashga yordam berishi mumkin.
Qanday keyingi testlarni o'tkazishim kerak?
Davolanishdan keyin ikkinchi saraton uchun keyingi testlarni o'tkazish uchun maxsus protokol yo'q. Buning sababi shundaki, sizga kerak bo'lgan narsa sizda bo'lgan limfoma turiga, qanday muolajalar o'tkazganingizga va tanangizning ta'sirlangan joylariga bog'liq bo'ladi.
O'tishingiz kerak bo'lgan keyingi test turlari haqida gematologingiz yoki onkologingiz bilan gaplashing. Biroq, quyida siz e'tiborga olishingiz kerak bo'lgan ko'rsatma mavjud.
- Onkolog yoki gematolog tomonidan tavsiya etilgan muntazam qon tekshiruvlari.
- Oylik o'z-o'zidan ko'krak tekshiruvi (o'zgarishlar haqida iloji boricha tezroq shifokorga xabar bering) va shifokor tavsiyasiga binoan mamogramma va/yoki ultratovush tekshiruvi.
- 30 yoshdan boshlab har yili mammogramma va ultratovush tekshiruvi, agar davolanish 8 yoshdan oldin bo'lsa, ko'krak qafasidagi nurlanishdan keyin 30 yil o'tgach.
- Shifokor tomonidan tavsiya etilgan smear.
- Yillik teri tekshiruvi - shifokor tomonidan tavsiya etilgan hollarda ko'proq.
- 50 yoshdan boshlab har ikki yilda bir marta ichak skriningi, agar shifokor tavsiya qilsa, undan oldinroq.
- Prostata tekshiruvi 50 yoshdan boshlab har yili, agar shifokor tavsiya qilgan bo'lsa, undan oldinroq.
- Shifokor tomonidan tavsiya etilgan emlashlar.
xulosa
- Limfoma bilan davolash hayotni saqlab qolishi mumkin, ammo davolanishning barcha turlari sizni keyinchalik hayotda ikkinchi saraton kasalligiga chalinish xavfini oshiradi.
- Ikkinchi saraton asl limfomaning qaytalanishi yoki o'zgarishi emas. Bu sizning lenfomangiz bilan bog'liq bo'lmagan saratonning boshqa turi.
- Radioterapiya bilan davolash sizni radiatsiya yuborilgan hududda ikkinchi saraton xavfini oshirishi mumkin.
- Kimyoterapiya ikkinchi qon saratoni yoki qattiq o'smalarning boshqa turlari xavfini oshirishi mumkin.
- Teri saratoni eng keng tarqalgan ikkinchi saraton hisoblanadi. Yillik teri tekshiruvi muhim ahamiyatga ega.
- Erkaklar ham, ayollar ham ko'krak bezi saratoni bilan kasallanishi mumkin, ammo bu ayollarda ko'proq uchraydi. Agar ko'kragingizda nurlanish bo'lsa, har oy o'z-o'zini tekshirishni boshlang va barcha o'zgarishlarni shifokoringizga xabar qiling.
- Tavsiya etilgan barcha skrining testlari, skanerlari va emlashlaringiz bilan yangilanib turing.
- O'zingizning gematologingiz, onkologingiz yoki radiatsiya onkologingizdan ikkinchi saraton xavfi haqida so'rang va ular bilan keyingi davolanish rejasini tuzing.
- Agar sizda hali ham ishonchli shifokoringiz bo'lmasa, uni qidirib toping va ularga davolanishingiz va davom etayotgan xavflaringiz haqida xabar bering. Doimiy nazoratni davom ettirish bo'yicha ko'rsatmalar uchun gematolog, onkolog yoki radiatsiya onkologlari bilan bog'lanishlarini so'rang.
