Η περιφερική νευροπάθεια μπορεί να είναι σύμπτωμα λεμφώματος και είναι μια κοινή παρενέργεια ορισμένων θεραπειών λεμφώματος. Προκαλείται από την προσωρινή ή μόνιμη βλάβη των νεύρων του περιφερικού νευρικού συστήματος. Αυτή η βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε αλλοιωμένες αισθήσεις όπως:
- μούδιασμα
- καρφίτσα και βελόνες
- πόνος
- αισθήσεις καύσης
- αλλαγές στη σεξουαλική ευαισθησία
- πηγαίνοντας στην τουαλέτα.
Αυτή η σελίδα θα επικεντρωθεί κυρίως στην περιφερική νευροπάθεια γενικά, αλλά εάν θέλετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αλλαγές στη σεξουαλικότητα και την οικειότητα ή αλλαγές στο έντερο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, κάντε κλικ στους παρακάτω συνδέσμους.
Τι είναι το νευρικό μας σύστημα;
Το νευρικό μας σύστημα λειτουργεί λίγο σαν ένα δίκτυο ηλεκτρικών καλωδίων.
Εξειδικευμένα κύτταρα (υποδοχείς) και νεύρα μέσα στο νευρικό μας σύστημα συλλαμβάνουν και μεταφέρουν σήματα (μηνύματα) μεταξύ του εγκεφάλου μας και των διαφόρων μερών του σώματός μας. Αυτά τα σήματα, λειτουργούν συνεχώς και επιτρέπουν στο σώμα μας να γνωρίζει πώς να λειτουργεί και πώς να κατανοεί τον κόσμο γύρω μας, μέσω των αισθήσεων γεύσης, όσφρησης, ήχου, αφής, ισορροπίας και της θέσης μας.
Το νευρικό μας σύστημα είναι επίσης υπεύθυνο για την κίνηση και τη συστολή των μυών μας. Παρέχει πληροφορίες στην καρδιά, τους πνεύμονες, τα έντερα και όλα τα όργανά μας για να γνωρίζουν πότε να συστέλλονται και να χαλαρώνουν.
Ωστόσο, εάν έχετε περιφερική νευροπάθεια, αυτά τα μηνύματα διαταράσσονται, επομένως οι αισθήσεις στο σώμα σας μπορεί να αλλάξουν.
Κεντρικό νευρικό και Περιφερικό νευρικό σύστημα
Το κεντρικό νευρικό μας σύστημα εμπλέκει όλα τα νεύρα και τους υποδοχείς μας στον εγκέφαλό μας, το νωτιαίο μυελό και μια περιοχή πίσω από τα μάτια μας. Μπορεί να λαμβάνει και να στέλνει μηνύματα στο περιφερικό νευρικό μας σύστημα για να διατηρεί το σώμα μας να λειτουργεί καλά.
Παρασυμπαθητικό και Συμπαθητικό Σύστημα
Το περιφερικό νευρικό μας σύστημα είναι όλοι οι άλλοι υποδοχείς και νεύρα έξω από το κεντρικό νευρικό μας σύστημα, που βρίσκονται ακριβώς σε όλο μας το σώμα. Στέλνουν και λαμβάνουν μηνύματα προς και από τον εγκέφαλό μας. Έχουμε ένα παρασυμπαθητικό και συμπαθητικό νευρικό σύστημα που συνεργάζονται για να διατηρήσουν την κίνηση του σώματός μας σε λειτουργία.
Κάντε κλικ στην εικόνα για να δείτε πώς συνεργάζονται.
Αυτόνομα, Κινητικά και Αισθητήρια Νεύρα
Ορισμένα μέρη του νευρικού μας συστήματος λειτουργούν αυτόματα, όπως αυτά που στέλνουν σήματα στην καρδιά, τους πνεύμονες και τα έντερα μας. Αυτή η αυτόματη νευρική δραστηριότητα ονομάζεται αυτονόμος.
Άλλα μέρη του νευρικού μας συστήματος μπορούμε να ελέγξουμε, όπως όταν επιλέγουμε να τρέξουμε, ή να σηκώσουμε κάτι ή να κάνουμε άλλη συνειδητή κίνηση. Αυτά τα νεύρα που έχουμε τον έλεγχο ονομάζονται κινητικά νεύρα.
Τα αισθητήριος τα νεύρα και οι υποδοχείς στέλνουν και λαμβάνουν μηνύματα σχετικά με τη θερμοκρασία και την αφή. Αυτά μας βοηθούν να αναγνωρίσουμε τον κίνδυνο εάν αγγίξουμε κάτι πολύ ζεστό ή κρύο, ή αιχμηρό, ω αν μας ασκήσει υπερβολική πίεση.
Τι είναι η περιφερική νευροπάθεια;
Η περιφερική νευροπάθεια είναι μια διαταραχή των υποδοχέων και των νεύρων έξω από το κεντρικό νευρικό σας σύστημα. Εμφανίζεται όταν οι περιφερειακοί υποδοχείς ή τα νεύρα καταστραφούν και έτσι τα μηνύματα που αποστέλλονται από και προς τον εγκέφαλό σας διακόπτονται ή ανακατεύονται.
Ανάλογα με το πού βρίσκεται η βλάβη, μπορεί να εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα.
Συμπτώματα Περιφερικής Νευροπάθειας ανάλογα με το νευρικό σύστημα | ||
Αισθητική νευροπάθεια | Κινητική νευροπάθεια | Αυτόνομη νευροπάθεια |
Μυρμήγκιασμα, κάψιμο, καρφίτσες και βελόνες ή αίσθημα ηλεκτροπληξίας στα χέρια ή τα πόδια σας.
Απώλεια της αίσθησης ή μούδιασμα.
Αλλαγή της αίσθησης στα ερεθίσματα. Κάτι ζεστό όταν είναι κρύο.
Απώλεια ισορροπίας όταν κλείνεις τα μάτια.
Απώλεια αντανακλαστικών.
Κουδούνισμα ή βουητό στα αυτιά σας. |
Επώδυνες κράμπες.
Μυϊκή συσπάση.
Μειωμένα αντανακλαστικά.
Μυϊκή αδυναμία.
Ασταθές βάδισμα κατά το περπάτημα.
Αδυναμία να κάνετε εύκολα τα κουμπιά.
Πρόβλημα στη σύνταξη.
Ανήσυχα πόδια.
Σέρνετε ή δεν μπορείτε να σηκώσετε σωστά το πόδι όταν περπατάτε.
|
Ζάλη.
Αλλαγές της ουροδόχου κύστης.
Διάρροια.
Δυσκοιλιότητα.
Ακράτεια (να μην φτάσετε στην τουαλέτα εγκαίρως ή να μην αισθάνεστε πότε πρέπει να πάτε).
Αίσθημα κορεσμού νωρίτερα από το κανονικό.
Ανικανότητα ή δυσκολία επίτευξης οργασμού.
Μη φυσιολογική εφίδρωση. |
Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό και τις νοσοκόμες σας εάν εμφανίσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη δόση του φαρμάκου σας, όπως η χημειοθεραπεία, ή μπορεί να έχετε πίεση στα νεύρα από το λέμφωμα, που χρειάζονται άλλες θεραπείες. Αυτά τα πράγματα πρέπει να αντιμετωπιστούν γρήγορα. Σε πολλές περιπτώσεις, η περιφερική νευροπάθεια μπορεί να αναστραφεί εάν αντιμετωπιστεί αρκετά έγκαιρα.
Αιτίες περιφερικής νευροπάθειας στο λέμφωμα
Έχετε πολλούς παράγοντες κινδύνου για περιφερική νευροπάθεια όταν έχετε λέμφωμα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν το ίδιο το λέμφωμα, τις θεραπείες του ή άλλες ασθένειες που μπορεί επίσης να έχετε ή να αναπτύξετε λόγω των θεραπειών σας.
Συμπτώματα Λέμφωμα
Δεν προκαλούν όλα τα λεμφώματα περιφερική νευροπάθεια, ωστόσο είναι πιο πιθανό να το εμφανίσετε ως σύμπτωμα λεμφώματος εάν:
- Έχετε μακροσφαιριναιμία Waldenstroms (WM). Στο WM οι παραπρωτεΐνες μπορούν να κολλήσουν στα νευρικά σας κύτταρα και να προκαλέσουν βλάβη σε αυτά.
- Το λέμφωμα σας μεγαλώνει γύρω από τα νεύρα σας και τα πιέζει.
- Το λέμφωμα σας αναπτύσσεται γύρω από τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στα νεύρα και τους υποδοχείς σας, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος σε αυτά.
Παρενέργειες κοινών θεραπειών
- Ακτινοθεραπεία
- Χειρουργική επέμβαση ή διαδικασίες όπου τα νεύρα ή οι υποδοχείς έχουν υποστεί βλάβη
- Αλκαλοειδή Vinca (όπως η βινκριστίνη, η βινβλαστίνη και η βινορελβίνη) – Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται ως μέρος πολλών πρωτοκόλλων χημειοθεραπείας όπως: CHOP, CHEOP, Hyper CVAD, CVP, DA-R-EPOCH, BEACOPP, ChIVPP, IGEV, PVAG
- Φάρμακα με βάση την πλατίνα (όπως σισπλατίνη, καρβοπλατίνη, οξαλιπλατίνη) – Αυτά μπορούν να χορηγηθούν ως μέρος των DHAP, GDP, DDGP, DHAC, ESHAP, ICE, RICE, R-GemOx, HiDAC MATRix
- Brentuximab vedotin – Αυτό μπορεί να χορηγηθεί μόνο του ή ως μέρος του BvCHP ή με άλλα μονοκλωνικά αντισώματα.
- Βελούδο
- Θαλιδομίδη.
Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα με θεραπείες λεμφώματος που μπορεί να προκαλέσουν περιφερική νευροπάθεια και καθώς διατίθενται νέα φάρμακα, αυτή η λίστα μπορεί να αυξηθεί. Είναι σημαντικό να αναφέρετε τυχόν σημάδια περιφερικής νευροπάθειας στον γιατρό και τις νοσοκόμες σας, ώστε να μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία και τις καλύτερες θεραπευτικές επιλογές για εσάς.
Άλλες καταστάσεις ή παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν περιφερική νευροπάθεια
Υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν περιφερική νευροπάθεια. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διαβήτης
- Χαμηλή βιταμίνη Β12
- Λοιμώξεις όπως ο έρπητας ζωστήρας
- Αυτοάνοσο νόσημα
- Κάπνισμα
- Αλκοολισμός.
Βοηθήστε να σταματήσετε ή να μειώσετε το κάπνισμα και το ποτό
Διαχείριση άλλων συνθηκών
Εάν έχετε διαβήτη ή μια αυτοάνοση διαταραχή, είναι σημαντικό να συνεχίσετε τις θεραπείες σας για αυτά. Μπορεί να χρειαστεί να δείτε πολλές ομάδες γιατρών για να βεβαιωθείτε ότι το λέμφωμα σας και άλλες καταστάσεις ελέγχονται καλά.
Λοιμώξεις
Μιλήστε με τον αιματολόγο ή τον ογκολόγο σας σχετικά με τον κίνδυνο λοιμώξεων και ποιους εμβολιασμούς είναι ασφαλείς για εσάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συστήσουν ένα εμβόλιο για τον έρπητα ζωστήρα ή άλλους τύπους λοιμώξεων.
Τα ζωντανά εμβόλια μπορεί να μην είναι ασφαλή όταν λαμβάνετε θεραπεία για το λέμφωμα, επομένως φροντίστε να ρωτήσετε ποιο πρέπει να κάνετε.
Θεραπεία
Υπάρχουν ορισμένες φυσικές και μη συνταγογραφούμενες θεραπείες διαθέσιμες για να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της περιφερικής νευροπάθειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια αλλαγή στη δόση του φαρμάκου σας μπορεί να είναι αρκετή για να βελτιώσει τα συμπτώματά σας.
Είναι πολύ σημαντικό να αναφέρετε συμπτώματα περιφερικής νευροπάθειας αμέσως μόλις ξεκινήσουν. Όσο πιο γρήγορα συμβούν οι αλλαγές στη δόση, τόσο πιο πιθανό είναι να βελτιωθεί η περιφερική νευροπάθειά σας.
Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για να βοηθήσουν στην περιφερική νευροπάθεια
- κρέμα καψαϊκίνης
- συμπληρώματα βιταμινών – όπως βιταμίνες Β
- δερματικά επιθέματα με λιγνοκαϊνη (ονομάζονται επίσης λιδοκαΐνη)
- γλουταμίνη.
Άλλες φυσικές θεραπείες
Άλλα πράγματα που μπορείτε να δοκιμάσετε και θα βοηθήσουν στη μείωση του αντίκτυπου της περιφερικής νευροπάθειας περιλαμβάνουν:
- απαλό μασάζ
- άσκηση για τη βελτίωση της ροής του αίματος
- φυσιοθεραπεία
- τρώνε υγιεινά
- Η διατήρηση της θερμοκρασίας μπορεί να βοηθήσει σε μερικούς ανθρώπους, ενώ άλλοι βρίσκουν ότι η διατήρηση της ψυχραιμίας βοηθά.
- μειώστε την καφεΐνη όπως στον καφέ και τα ενεργειακά ποτά. Η υπερβολική ποσότητα καφεΐνης μπορεί να επηρεάσει τη ροή του αίματος και να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Δοκιμάστε υποκατάστατα καφέ, όπως το τσάι Dandelion ή το πράσινο τσάι χωρίς καφεΐνη.
Τροφές που μπορεί να βοηθήσουν στην αναγέννηση των νεύρων
Ψάρι | Φρούτα και λαχανικά | Ξηροί καρποί και σπόροι |
Σολομός Σαρδέλες Σκουμπρί Τόνος Γάδος | Σπανάκι αβοκάντο Μαύρα φασόλια Αρακάς Φακή Σόγια Μανιτάρια χαίτη λιονταριού Τζίντζερ Όλα τα φρέσκα φρούτα | Αμύγδαλα Καρύδια Σπόροι κολοκύθας
|
Κρατήστε ενυδατωμένο
Η αφυδάτωση μπορεί να επιδεινώσει την περιφερική νευροπάθεια και να καθυστερήσει την επούλωση. Πίνετε τουλάχιστον 6-8 γεμάτα ψηλά ποτήρια νερό κάθε μέρα. Εάν δεν σας αρέσει το νερό από μόνο του, δοκιμάστε να προσθέσετε λίγο χυμό λεμονιού ή λάιμ ή cordial στο νερό.
***Εάν ο γιατρός σας έχει λάβει περιορισμό υγρών, μείνετε σε αυτή τη συμβουλή και πίνετε μόνο όσα σας έχουν υποδείξει.
Ιατρικές θεραπείες
Μπορεί να χρειαστείτε ιατρικές θεραπείες για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της περιφερικής νευροπάθειας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αμιτριπτυλίνη, ντουλοξετίνη, πρεγκαμπαλίνη ή γκαμπαπεντίνη. Αυτά γενικά λειτουργούν καλύτερα για τον πόνο της περιφερικής νευροπάθειας από τα οπιοειδή.
- κανναβινοειδή
- ενδοφλέβια (στη φλέβα σας) λιγνοκαϊνη (λιδοκαΐνη)
- κρυοθεραπεία
- πλασμαφαίρεση (ανταλλαγή πλάσματος) μόνο εάν έχετε μακροσφαιριναιμία Waldenstroms.
Χαρακτηριστικά
- Η περιφερική νευροπάθεια είναι κοινή παρενέργεια των θεραπειών λεμφώματος και μπορεί να είναι σύμπτωμα ορισμένων λεμφωμάτων.
- Ορισμένες περιφερικές νευροπάθειες μπορούν να αντιστραφούν εάν εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν έγκαιρα, άλλες μπορεί να είναι μόνιμες.
- Η περιφερική νευροπάθεια συμβαίνει όταν οι υποδοχείς (εξειδικευμένα κύτταρα) και οι νευρικές απολήξεις έξω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό καταστραφούν ή περιορίσουν τη ροή του αίματος σε αυτά.
- Χωρίς ιατρική συνταγή, φυσικές και ιατρικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της περιφερικής νευροπάθειας.
- Αναφέρετε όλα τα συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας στον αιματολόγο ή τον ογκολόγο σας πριν από την επόμενη θεραπεία.
- Τα κοινά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στις αισθήσεις στα χέρια και τα πόδια σας, προβλήματα στην τουαλέτα, αλλαγές στη σεξουαλική λειτουργία μεταξύ άλλων που αναφέρονται παραπάνω.
- Καλέστε τη γραμμή υποστήριξης ασθενών μας για να μιλήσετε με έναν από τους νοσηλευτές μας για τη φροντίδα του λεμφώματος εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με την περιφερική νευροπάθεια. Κάντε κλικ στο κάτω μέρος της επικοινωνίας στο κάτω μέρος της οθόνης για λεπτομέρειες επικοινωνίας.
