Η υπογαμμασφαιριναιμία είναι μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει άτομα που έχουν λέμφωμα. Τα λεμφοκύτταρα Β μας παράγουν αντισώματα (ονομάζονται επίσης ανοσοσφαιρίνες) που βοηθούν στην καταπολέμηση λοιμώξεων και ασθενειών.
Οι καρκίνοι των λεμφοκυττάρων Β-λεμφοκυττάρων, όπως το λέμφωμα των Β-κυττάρων, καθώς και οι θεραπείες για το λέμφωμα μπορεί να οδηγήσουν σε χαμηλά επίπεδα αντισωμάτων στο αίμα σας. Αυτό ονομάζεται υπογαμμασφαιριναιμία και μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα να είστε πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις ή μπορεί να έχετε πρόβλημα να απαλλαγείτε από λοιμώξεις.
Για μερικούς ανθρώπους, η υπογαμμασφαιριναιμία είναι μια προσωρινή κατάσταση, ενώ άλλοι μπορεί να χρειάζονται μακροχρόνια ανοσολογική υποστήριξη. Ρωτήστε το γιατρό σας για πόσο καιρό θα χρειάζεστε επιπλέον υποστήριξη του ανοσοποιητικού.
Ένας ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει χαμηλά επίπεδα αντισωμάτων στο αίμα σας.
Τι είναι τα αντισώματα;
Τα αντισώματα είναι ένας τύπος πρωτεΐνης που παράγεται από τα λεμφοκύτταρά μας Β-λεμφοκύτταρα για την καταπολέμηση και την εξάλειψη λοιμώξεων και ασθενειών (παθογόνων). Έχουμε διαφορετικούς τύπους αντισωμάτων και το καθένα καταπολεμά μόνο έναν συγκεκριμένο τύπο παθογόνου. Κάντε κλικ στις παρακάτω επικεφαλίδες για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους διαφορετικούς τύπους αντισωμάτων.
Ανοσοσφαιρίνη γάμμα
Έχουμε περισσότερα αντισώματα IgG από οποιοδήποτε άλλο αντίσωμα. Έχουν σχήμα όπως το γράμμα Y .
Το IgG βρίσκεται κυρίως στο αίμα μας και σε άλλα σωματικά υγρά. Αυτές οι πρωτεΐνες έχουν ανοσολογική μνήμη, επομένως θυμούνται τις λοιμώξεις που είχατε στο παρελθόν και μπορούν να τις αναγνωρίσουν εύκολα στο μέλλον.
Κάθε φορά που έχουμε μια ασθένεια αποθηκεύουμε κάποια εξειδικευμένη IgG μνήμης στο αίμα μας για να μας προστατεύσει στο μέλλον.
Εάν δεν έχετε αρκετό υγιές IgG, μπορεί να εμφανίσετε περισσότερες λοιμώξεις ή να δυσκολευτείτε να απαλλαγείτε από λοιμώξεις.
Ανοσοσφαιρίνη Ά (IgA)
Το IgA είναι ένα αντίσωμα που βρίσκεται κυρίως στους βλεννογόνους μας που καλύπτουν το έντερο και την αναπνευστική οδό. Κάποιο IgA μπορεί επίσης να βρίσκεται στο σάλιο μας, στα δάκρυα και στο μητρικό γάλα.
Το IgM είναι το μεγαλύτερο αντίσωμα που έχουμε και μοιάζει με 5 «Y» μαζί σε σχήμα τροχού βαγονιού. Είναι το πρώτο αντίσωμα στο σημείο όταν έχουμε λοίμωξη, επομένως το επίπεδο του IgM μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης, αλλά στη συνέχεια επανέρχεται στο φυσιολογικό μόλις ενεργοποιηθεί το IgG ή άλλα αντισώματα.
Τα χαμηλά επίπεδα IgM μπορούν να σας οδηγήσουν σε περισσότερες λοιμώξεις από το συνηθισμένο.
Ανοσοσφαιρίνη Epsilon (IgE)
Δέλτα ανοσοσφαιρίνης (IgD)
Το IgD είναι ένα από τα λιγότερο κατανοητά αντισώματα. Ωστόσο, αυτό που είναι γνωστό είναι ότι παράγεται από πλασματοκύτταρα και βρίσκεται συνήθως συνδεδεμένο με άλλα ώριμα Β-λεμφοκύτταρα στη σπλήνα, στους λεμφαδένες, στις αμυγδαλές και στην επένδυση του στόματος και των αεραγωγών (βλεννογόνων).
Τα πλασματοκύτταρα είναι η πιο ώριμη μορφή λεμφοκυττάρων Β-κυττάρων.
Μια μικρή ποσότητα IgD μπορεί επίσης να βρεθεί στο αίμα, στους πνεύμονες, στους αεραγωγούς, στους δακρυϊκούς πόρους και στο μέσο αυτί μας. Η IgD πιστεύεται ότι ενθαρρύνει τα ώριμα Β-λεμφοκύτταρα να γίνουν πλασματοκύτταρα. Θεωρείται ότι είναι σημαντικό για την πρόληψη λοιμώξεων του αναπνευστικού.
Το IgD εντοπίζεται συχνά μαζί με το IgM, ωστόσο δεν είναι σαφές πώς ή εάν λειτουργούν μαζί.
Συμπτώματα υπογαμμασφαιριναιμίας
Τα συμπτώματα της υπογαμμασφαιριναιμίας σχετίζονται με το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σας σύστημα και τις λοιμώξεις που λαμβάνετε ως αποτέλεσμα.
Τα κοινά συμπτώματα της υπογαμμασφαιριναιμίας περιλαμβάνουν:
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αναπνευστικού όπως γρίπη, κρυολόγημα, βρογχίτιδα, πνευμονία, COVID.
- Λοιμώξεις στο γαστρεντερικό σας σύστημα (στομάχι και έντερα) που έχουν ως αποτέλεσμα κράμπες στο στομάχι, διάρροια ή δύσοσμο αέρα ή καύση.
- Ασυνήθιστες λοιμώξεις
- Δυσκολία να ξεπεραστούν οι λοιμώξεις.
- Υψηλή θερμοκρασία (πυρετός) 38 βαθμών και άνω.
- Ρίγη και ακαμψία (κούνημα)
Αιτίες υπογαμμασφαιριναιμίας
Η υπογαμμασφαιριναιμία μπορεί να είναι μια γενετική πάθηση με την οποία γεννιέστε λόγω μεταλλάξεων στα γονίδιά σας ή μπορεί να είναι μια δευτερεύουσα κατάσταση. Αυτή η ιστοσελίδα αφορά τη δευτεροπαθή υπογαμμασφαιριναιμία, καθώς είναι μια παρενέργεια της θεραπείας και όχι μια πάθηση με την οποία γεννιέστε.
Έχοντας έναν καρκίνο των λεμφοκυττάρων Β-κυττάρων σας (όπως ένα λέμφωμα Β-κυττάρων) αυξάνει τον κίνδυνο υπογαμμασφαιριναιμίας, επειδή τα λεμφοκύτταρα Β είναι αυτά που παράγουν τα αντισώματά μας. Άλλες αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χημειοθεραπεία
- Μονοκλωνικά αντισώματα
- Στοχευμένες θεραπείες όπως οι αναστολείς BTK ή BCL2
- Ακτινοθεραπεία στα οστά ή στο μυελό των οστών σας
- Τα κορτικοστεροειδή
- Κυτταρικές θεραπείες όπως μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων ή θεραπεία Τ-κυττάρων CAR
- Η κακή διατροφή
Θεραπεία της υπογαμμασφαιριναιμίας
Η θεραπεία της υπογαμμασφαιριναιμίας στοχεύει στην πρόληψη ή τη θεραπεία οποιασδήποτε λοίμωξης πριν γίνει απειλητική για τη ζωή.
Ο αιματολόγος ή ο ογκολόγος σας μπορεί να σας ξεκινήσει με κάποιο προφυλακτικό φάρμακο. Προφυλακτικό σημαίνει προληπτικό. Αυτά δίνονται ακόμη και αν δεν έχετε λοίμωξη, για να προσπαθήσουν να σταματήσουν να αρρωστήσετε αργότερα ή να μειώσουν τα συμπτώματά σας εάν αρρωστήσετε.
Μερικοί τύποι φαρμάκων με τους οποίους μπορεί να ξεκινήσετε περιλαμβάνουν:
- Ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG). Αυτό μπορεί να χορηγηθεί ως έγχυση απευθείας στην κυκλοφορία του αίματός σας ή ως ένεση στην κοιλιά σας. Είναι γεμάτο με ανοσοσφαιρίνες από έναν δότη για να βοηθήσει στην ενίσχυση των επιπέδων της δικής σας ανοσοσφαιρίνης (αντισώματος).
- Αντιμυκητιακό φάρμακο όπως η φλουκοναζόλη ή η ποζακοναζόλη. Αυτά προλαμβάνουν ή θεραπεύουν μυκητιασικές λοιμώξεις όπως η τσίχλα που μπορεί να κολλήσετε στο στόμα ή στα γεννητικά σας όργανα
- Αντιιικό φάρμακο όπως η βαλακυκλοβίρη. Αυτά αποτρέπουν μια έξαρση ή θεραπεύουν ιογενείς λοιμώξεις όπως ο ιός του απλού έρπητα (HSV), ο οποίος προκαλεί έρπη στο στόμα σας ή πληγές στα γεννητικά σας όργανα.
- Αντιβακτηριδιακό φάρμακο όπως η τριμεθοπρίμη. Αυτά αποτρέπουν ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις όπως η βακτηριακή πνευμονία.
Σημάδια λοίμωξης
Τα σημάδια μόλυνσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πυρετός ή θερμοκρασία 38° ή περισσότερο
- Ρίγη και/ή ρίγη (ανεξέλεγκτη ρίγη)
- Πόνος και ερυθρότητα γύρω από τις πληγές
- Πύον ή έκκριση από πληγή
- Βήχας ή πονόλαιμος
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Επικαλυμμένη γλώσσα που δεν βελτιώνεται μετά το βούρτσισμα
- Πληγές στο στόμα σας που είναι επώδυνες και κόκκινες ή φλεγμονώδεις (πρησμένες)
- Δυσκολία, πόνος ή κάψιμο στην τουαλέτα
- Γενικά αίσθημα αδιαθεσίας
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση ή γρήγορος καρδιακός παλμός.
Θεραπεία λοίμωξης
Εάν έχετε λοίμωξη, θα σας χορηγηθεί φάρμακο που θα σας βοηθήσει να ξεπεράσετε τη λοίμωξη. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά, περισσότερα αντιμυκητιακά ή αντιιικά φάρμακα ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης που έχετε. Μπορεί να χρειαστεί να εισαχθείτε στο νοσοκομείο για να πάρετε αυτά τα φάρμακα.
Εάν αδιαθετήσετε ή έχετε σημάδια λοίμωξης, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε τον γιατρό σας, τηλεφωνήστε ένα ασθενοφόρο στο "000" ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.
Χαρακτηριστικά
- Η υπογαμμασφαιριναιμία είναι μια ιατρική λέξη που χρησιμοποιείται για να έχετε χαμηλά επίπεδα αντισωμάτων στο αίμα σας.
- Τα αντισώματα ονομάζονται επίσης ανοσοσφαιρίνες και είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα λεμφοκύτταρα Β.
- Οι ανοσοσφαιρίνες αποτελούν σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού μας συστήματος και καταπολεμούν τις λοιμώξεις, τις ασθένειες και βοηθούν στην εξάλειψή τους από το σώμα μας.
- Τα χαμηλά επίπεδα αντισωμάτων μπορεί να οδηγήσουν σε επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις ή σε δυσκολία να ξεπεράσετε τις λοιμώξεις.
- Τα λεμφώματα Β-κυττάρων και οι θεραπείες για το λέμφωμα μπορεί να προκαλέσουν υπογαμμασφαιριναιμία.
- Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον υποστήριξη του ανοσοποιητικού για να σας προστατεύσει από λοιμώξεις και ασθένειες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη ανοσοσφαιρινών από δότη ή προφυλακτικά αντιμυκητιακά, αντι-ιικά φάρμακα ή αντιβιοτικά.
- Η υπογαμμασφαιριναιμία μπορεί να είναι μια βραχυπρόθεσμη κατάσταση ή να χρειάζεται μακροχρόνια αντιμετώπιση. Ρωτήστε το γιατρό σας τι να περιμένετε.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, επικοινωνήστε με τις νοσοκόμες μας για τη φροντίδα του λεμφώματος κάνοντας κλικ στο κουμπί επικοινωνία μαζί μας στο κάτω μέρος της οθόνης.
