Ձեր թոքերի փոփոխությունները կարող են տեղի ունենալ լիմֆոմայի բուժման ընթացքում կամ դրանից հետո: Ձեր թոքերի փոփոխությունները, որոնք առաջանում են որպես բուժման կողմնակի ազդեցություն, կոչվում են թոքային թունավորություն. Այս փոփոխությունները կարող են ազդել ձեր ֆիթնեսի և շնչառական կարողությունների վրա: Դուք կարող եք պարզել, որ ավելի հեշտ եք շունչ քաշում, քան բուժումից առաջ, կամ ձեր մարզավիճակն այն չէ, ինչ նախկինում էր:
Այս կայքէջը կտրամադրի տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչ փոփոխություններ կարող են տեղի ունենալ, ինչու են դրանք տեղի ունենում և ինչպես կարելի է դրանք կառավարել:
Ի՞նչ են անում մեր թոքերը:
Մեր թոքերը օրգաններ են, որոնք օգնում են մեզ շնչել։ Նրանք ընդլայնվում են, երբ մենք շնչում ենք, և կծկվում, երբ մենք արտաշնչում ենք: Մեր թոքերում է, որ մեր կարմիր արյան բջիջների հեմոգլոբինը վերցնում է թթվածինը, որպեսզի հասցնի մեր մարմնի մնացած մասերին, և որտեղ կարմիր բջիջները թափում են թափոններ, ինչպիսիք են ածխածնի երկօքսիդը, որպեսզի մենք շնչենք:
Մենք ունենք երկու թոքեր՝ մեկը կրծքավանդակի աջ կողմում, մյուսը՝ ձախ կողմում։ Քանի որ մեր սիրտը նույնպես մեր կրծքավանդակի ձախ կողմում է, ձախ թոքը մի փոքր փոքր է, քան աջը: Մեր աջ թոքն ունի 3 հատված (կոչվում է բլթակ), իսկ ձախ թոքն ունի ընդամենը 2 բլթակ։
Մեր թոքերի այլ գործառույթներ
Մեր թոքերից օդի հոսքն անհրաժեշտ է, որպեսզի մենք խոսենք և կարգավորենք մեր ձայնը:
Մեր թոքերը կարևոր դեր են խաղում մեզ պաշտպանելու մանրէներից, որոնք ստեղծում են վարակ և հիվանդություն: Մեր թոքերի B-բջիջների լիմֆոցիտները արտադրում են հակամարմին, որը կոչվում է իմունոգոլոբուլին Ա, որն օգնում է պայքարել շնչառական վարակների դեմ։
Մեր թոքերը նաև արտադրում են մի տեսակ լորձաթաղանթ, որը թակարդում և սպանում է մանրէները՝ կանխելու դրանց վարակի առաջացումը:
Հեռացնելով ածխաթթու գազը, երբ մենք արտաշնչում ենք, մեր թոքերը օգնում են կանխել մեր մարմնի չափազանց թթվայնությունը: Կարճաժամկետ հեռանկարում, եթե մեր մարմինը դառնում է չափազանց թթվային, մենք կարող ենք ունենալ.
- արագ սրտի բաբախյուն
- հոգնածություն և թուլություն
- գլխապտույտ
- շփոթմունք
- սրտխառնոց և փսխում կամ ախորժակի կորուստ:
Այնուամենայնիվ, եթե մեր մարմինը երկարաժամկետ մնա չափազանց թթվային, մենք կարող ենք ավելի մեծ վտանգի ենթարկվել որոշակի պայմանների և հիվանդությունների, ներառյալ.
- ատամների քայքայումը
- քաղցկեղ
- սրտի հիվանդություն
- allergies
- վնաս մեր կոկորդին կամ ստամոքսին
- գիրություն
- խնդիրներ մեր նյարդային համակարգի, սրտի կամ մկանների հետ:
Ինչն է առաջացնում թոքերի փոփոխություններ:
Որոշ լիմֆոմաներ և լիմֆոմայի բուժում կարող են փոփոխություններ առաջացնել ձեր թոքերի մեջ:
Lymphoma
Միջաստինային առաջնային լիմֆոման սկսվում է ձեր կրծքավանդակի կեսից (mediastinum) և կարող է ազդել ձեր թոքերի վրա: Հոջկինի լիմֆոմայով շատ մարդկանց մոտ այն կարող է սկսվել նաև միջաստինում: Իսկ մյուսները կարող են ունենալ լիմֆոմա, որը տարածվում է կրծքավանդակի վրա կամ ճնշում է ձեր թոքերի վրա: Որոշ լիմֆոմաներ կարող են նույնիսկ սկսվել ձեր թոքերից:
Այս լիմֆոմաները կարող են բոլորը ազդել ձեր թոքերի վրա, եթե դրանք բավականաչափ մեծ են, որպեսզի ճնշում գործադրեն դրանց վրա և դադարեցնեն դրանց լիարժեք ընդլայնումը, երբ շնչում եք, կամ կծկվում են, երբ դուք արտաշնչում եք: Եթե ձեր լիմֆոման գտնվում է ձեր թոքերի մեջ, դա կարող է ազդել նրանց աշխատանքի վրա:
Բուժումներ, որոնք կարող են առաջացնել թոքային թունավորություն
Չնայած քիմիաթերապիան շատ արդյունավետ է լիմֆոմաների դեմ պայքարում, որոշ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել թոքային թունավորություն:
Բլեոմիցին
Բլեոմիցինը քիմիաթերապիա է, որը սովորաբար օգտագործվում է Հոջկինի լիմֆոմայի բուժման համար և կարող է հազվադեպ առաջացնել թոքերի փոփոխություններ. Այնուամենայնիվ, բլեոմիցինի հետ կապված թոքային թունավորության ռիսկը մեծանում է, եթե դուք.
- ավելի քան 40 տարեկան
- ծխել
- ունեն թոքերի այլ հիվանդություններ
- խնդիրներ ունեք երիկամների հետ:
Բարձր չափաբաժիններով թթվածին հաճախ օգտագործվում է հիվանդանոցներում կամ սուզվելու ժամանակ: Եթե հիվանդանոցում թթվածնի կարիք կա, ձեզ կարող են առաջարկել բժշկական օդ, այլ ոչ թե բարձր չափաբաժին թթվածին: Համոզվեք, որ դուք Միշտ տեղեկացրեք ձեր բժիշկներին և բուժքույրերին, որ դուք ունեցել եք բլեմիցին, նույնիսկ եթե տարիներ առաջ եք այն ունեցել: Նրանք, ամենայն հավանականությամբ, թթվածինը կթվարկեն որպես ալերգիա՝ համոզվելու համար, որ ձեզ թթվածնի բարձր չափաբաժիններ չեն տալիս:
Լավ գաղափար է ունենալ բացիկ կամ ունենալ դաստակ կամ ձեռնաշղթա, որպեսզի մարդիկ իմանան, որ դուք չեք կարող թթվածնի բարձր չափաբաժիններ ունենալ, եթե երբևէ հայտնվեք այնպիսի իրավիճակում, որ դուք ինքներդ չեք կարողանա այն հաղորդել:
Բլեոմիցինը սովորաբար օգտագործվում է քիմիաթերապիայի ABVD և eBEACOPP արձանագրություններում:
Այլ քիմիոթերապիաներ
Այլ քիմիաթերապիաները, որոնք կարող են առաջացնել թոքային թունավորություն, թվարկված են ստորև: Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ այս կողմնակի ազդեցությունները հազվադեպ են լինում, և բուժում ստացող մարդկանց մեծամասնության մոտ թոքային թունավորություն չի առաջանա:
- մետոտրեքսատ
- գեմցիտաբին
- բուսուլֆան
- կարմուստին
- մալաֆալան
- ցիկլոֆոսֆամիդ
- քլորամբուկիլ
- ցիտարաբին
- պլատինի վրա հիմնված քիմիկատներ, ինչպիսիք են ցիսպլատինը կամ կարբոպլատինը:
Ի տարբերություն բլեմիցինի, եթե ձեր թոքային թունավորությունը պայմանավորված է այլ տեսակի քիմիաթերապիայի պատճառով, դուք դեռ կկարողանաք օգտագործել բարձր չափաբաժիններով թթվածին, եթե անհրաժեշտ է առանց հավելյալ ռիսկի:
Ռադիոթերապիան կարող է մեծացնել թոքային թունավորումների ռիսկը, եթե ճառագայթումը հասնում է կրծքավանդակի, միջաստինի կամ թոքերի: Ռիսկն ավելի բարձր է, եթե դուք նաև քիմիոթերապիա եք վարել կամ ընդունում եք:
Որոշ իմունոթերապիաներ կարող են նաև առաջացնել թոքային թունավորումներ: Դրանք ներառում են մոնոկլոնալ հակամարմիններ, որոնք սովորաբար օգտագործվում են լիմֆոմայի բուժման համար, ինչպիսիք են ռիտուկսիմաբը, օբինուտուզումաբը և բրենտուքսիմաբ վեդոտինը:
Իմունային անցակետի արգելակիչները, ինչպիսիք են պեմբրոլիզումաբը և նիվոլումաբը, կարող են առաջացնել իմունային ռեակցիա ձեր թոքերի ներսում, ինչը հանգեցնում է նրան, որ ձեր իմունային համակարգը չի ճանաչում ձեր թոքերի բջիջները որպես ձեր արվեստ: Այսպիսով, փոխարենը, ձեր իմունային համակարգը կարող է դիտել այս բջիջները որպես մանրէ և կարող է հարձակվել դրանց վրա: Այս տեսակի ռեակցիաները պետք է տարբեր կերպ վերաբերվեն թոքային թունավորություններից, որոնք առաջանում են այլ բուժումների արդյունքում և սովորաբար ներառում են ստերոիդներ՝ իմունային ռեակցիան դադարեցնելու համար:
Թոքերի փոփոխությունների ախտանիշները
Դուք պետք է զեկուցեք բոլոր նոր կամ վատթարացող ախտանիշները ձեր բժշկին կամ բուժքրոջը, որպեսզի նրանք կարողանան գնահատել ձեզ: Շատ դեպքերում, դուք կարող եք որևէ բուժման կարիք չունենալ, բայց եթե անեք, բուժման հետաձգումը կարող է շատ արագ դառնալ լուրջ: Թոքերի շատ թունավորումներ կարող են ժամանակավոր լինել և կարիք չունենալ կամ միայն կարճաժամկետ բուժման կարիք ունենալ: Հազվադեպ, թոքային տոքսիկոզներն ունենում են տևական հետևանքներ, որոնք կդառնան մշտական առողջական վիճակ:
Ախտանիշները, որոնք դուք կարող եք զգալ թոքային թունավորության դեպքում, ներառում են.
- դժվարությամբ շնչել
- շնչահեղձություն առանց պատճառի
- սուլոց կամ աղմկոտ շնչառություն
- ձեր ձայնի փոփոխությունները կամ խոսելու դժվարությունը
- գլխապտույտ կամ շփոթություն
- քոր առաջացնել ձեր մաշկի տակ
- ● Հազալը
- կրծքավանդակի ցավ
- կապտավուն գույն ձեր շուրթերի, մատների կամ ոտքի մատների շուրջը
- թոքերի ցանկացած վիճակի վատթարացում, ինչպիսիք են ասթման կամ թոքային քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը (COPD):
Երբ դիմել ձեր բժշկին
Վերանայման համար դիմեք ձեր բժշկին, եթե ունեք վերը նշված ախտանիշներից որևէ մեկը: Եթե այցելում եք ձեր GP-ին (տեղական բժշկին) կամ ձեր ուռուցքաբան-հեմատոլոգից այլ բժշկի, տեղեկացրեք նրանց, թե ինչ.
- ախտանիշներ, որոնք դուք ստանում եք, երբ են դրանք սկսվել և եթե դրանք վատացել են,
- ինչ բուժում եք դուք ստանում և երբ եք վերջին անգամ ստացել այն:
Շտապօգնություն զանգահարեք կամ մոտակա շտապ օգնության բաժանմունք, եթե ունեք 38 աստիճան կամ ավելի ջերմաստիճան, եթե ունեք կրծքավանդակի ցավ, եթե շնչահեղձ եք լինում կամ շատ վատանում եք:
Ինչպե՞ս են ախտորոշվում թոքերի փոփոխությունները:
Ձեր բժիշկը ֆիզիկական հետազոտություն կանցկացնի և կլսի ձեր թոքերը: Այնուհետև դրանք այլ տեսք կունենան, օրինակ՝ երբ եք վերջին անգամ բուժվել և ինչ բուժում եք ստացել, արյան վերջին թեստերը և այլ դեղամիջոցներ, որոնք դուք կարող եք ընդունել: Երբ նրանք ունենան ամբողջական պատկերը, նրանք կորոշեն, թե ինչ լրացուցիչ թեստեր կարող են ձեզ անհրաժեշտ լինել: Դրանք կարող են ներառել.
- կրծքավանդակի ռենտգեն
- Ձեր կրծքավանդակի CT կամ MRI
- թուքի թեստ
- թոքային ֆունկցիայի թեստ
- բրոնխոսկոպիա
- արյան թեստեր.
Թոքերի փոփոխությունների բուժում
Թոքային թունավորության և թոքերի այլ փոփոխությունների բուժումը կախված կլինի ձեր ստացած բուժման տեսակից, ձեր ախտանիշների ծանրությունից և տեղի ունեցած թոքերի փոփոխությունների տեսակից:
Թոքային թունավորությունը բուժումից
Երբ թոքերի փոփոխությունները տեղի են ունենում ձեր բուժման արդյունքում առաջացած թոքային թունավորության հետևանքով, ձեզ կարող են առաջարկել.
- Դեղորայք, ինչպիսիք են ստերոիդները, հակահիստամինները, վենտոլինը կամ սուլբուտամոլը: Դեղորայքը կարող է պատվիրվել որպես դեղահատ, ներերակային (ձեր երակի մեջ), որպես փչող կամ նեբուլայզեր (ներշնչվող):
- Հակաբիոտիկներ, հակասնկային կամ հակավիրուսային դեղամիջոցներ, եթե ունեք կամ թոքերի վարակ ստանալու վտանգի տակ եք:
- Կրծքավանդակի ֆիզիոթերապիա և վարժություններ
- Լրացուցիչ ժամանակ հաջորդ բուժումներից առաջ:
Թոքերի փոփոխությունները լիմֆոմայից
Թոքերի փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում ձեր կրծքավանդակի կամ թոքերի լիմֆոմայի հետևանքով, տարբեր կերպ կկառավարվեն թոքային թունավորությունից: Երբ ձեր թոքերի փոփոխությունների պատճառը լիմֆոման է, բուժումը կլինի լիմֆոման փոքրացնելը՝ կանխելու ճնշումը ձեր թոքերի վրա կամ դրա վրա: Սա նշանակում է, որ ձեզ անհրաժեշտ կլինի այնպիսի բուժում, ինչպիսին է քիմիաթերապիան, ճառագայթումը կամ վիրահատությունը՝ լիմֆոման հեռացնելու կամ փոքրացնելու համար:
Քանի որ լիմֆոման փոքրանում է կամ հեռացվում է, ձեր թոքերը պետք է նորից սկսեն ճիշտ գործել՝ բարելավելով ձեր ախտանիշները:
Ապրել թոքերի փոփոխություններով
Երբ թոքերի փոփոխությունները դառնում են մշտական, դա կարող է ազդել ձեր կյանքի շատ ոլորտների վրա: Որոշ ժամանակ կարող է պահանջվել վերականգնելու և իմանալու համար, թե որն է ձեր նոր կարողությունը և ինչպես ապրել ձեր սահմաններում: Դուք կարող եք ունենալ նոր դեղամիջոցներ, որոնք դուք պետք է ընդունեք, կամ լրացուցիչ հանդիպումներ հիվանդանոցում:
Թոքերի փոփոխություններով ձեր կյանքի որակը բարելավելու համար կարող եք անել հետևյալը.
- Ստացեք հոգեկան առողջության ծրագիր ձեր GP-ից, որը կօգնի հաղթահարել վախը, անհանգստությունը կամ ավելացված սթրեսը, որը դուք ունեք այս փոփոխությունների պատճառով:
- Ստացեք GP-ի կառավարման պլան ձեր տեղական GP-ի հետ: Այս ծրագրերը կարող են ձեզ տրամադրել 5 դաշնակցային առողջապահական նշանակումներ առանց կամ շատ քիչ ծախսերի: Դրանք կարող են ներառել դիետոլոգ, մարմնամարզության ֆիզիոլոգ, ֆիզիոթերապևտ, օկուպացիոն թերապևտ և այլն:
- Պահպանեք առողջ քաշը ձեր հասակի համար: Դիետոլոգը կարող է օգնել այս հարցում, եթե դուք ցածր կամ ավելորդ քաշ ունեք, կամ ցանկանում եք ավելին իմանալ առողջ սնվելու մասին:
- Պարբերաբար մարզվեք. մարմնամարզության ֆիզիոլոգը կարող է օգնել ձեզ մշակել վարժությունների ռեժիմ, որը ձեզ դուր է գալիս և կարող եք կառավարել:
- Այցելեք ֆիզիոթերապևտ՝ թոքերի ուժեղացման վարժությունների համար:
- Խնդրեք մասնագիտական թերապևտին վերանայել ձեր տունը և գործունեությունը, որպեսզի տեսնեք, թե ինչպես կարող են դրանք օգնել ձեզ կառավարել ձեր ամենօրյա կյանքը՝ թոքերի վրա ավելի քիչ սթրեսով:
Ամփոփում
- Թոքերի փոփոխությունները կարող են առաջանալ որպես ձեր լիմֆոմայի ախտանիշ կամ որպես բուժման կողմնակի ազդեցություն:
- Ձեր բուժման արդյունքում առաջացած թոքերի փոփոխությունները կոչվում են թոքային թունավորություն:
- Թոքերի թունավորությունը հազվադեպ է և կարող է լինել ժամանակավոր կամ մշտական:
- Զեկուցեք ձեր բժշկին բոլոր նոր կամ վատթարացող ախտանիշները: Տեղեկացրեք նրանց, թե ինչ բուժում եք ստացել, վերջին անգամ երբ եք դա արել և ՄԻՇՏ եթե ունեք, ասեք ձեր բժիշկներին և բուժքույրերին ԵՐԲԵՔ ունեցել է բլեմիցին կամ իմունային անցակետի արգելակիչ, ինչպիսին է պեմբրոլիզումաբը կամ նիվոլումաբը:
- Շտապօգնություն կանչեք, եթե ունեք 38° կամ ավելի ջերմաստիճան, կրծքավանդակի ցավ, շնչառության պակաս կամ վատառողջ եք:
- Հնարավոր է, որ ձեզ անհրաժեշտ լինի տեսնել մեկ այլ բժշկի, որը կոչվում է շնչառական բժիշկ՝ ձեր թոքերի փոփոխությունները կառավարելու համար:
- Բուժումը կախված կլինի ձեր ունեցած փոփոխությունների տեսակից, ձեր ախտանիշներից և ձեր ստացած բուժումից:
- Խնդրեք ձեր GP-ին կատարել հոգեկան առողջության պլան և GP-ի կառավարման պլան, եթե դուք երկարաժամկետ փոփոխություններ ունեք թոքերի մեջ կամ ցանկանում եք լրացուցիչ օգնություն, նույնիսկ եթե ձեր թոքերի փոփոխությունները ժամանակավոր են:
- Զանգահարեք մեր Լիմֆոմայի խնամքի բուժքույրերին, եթե ցանկանում եք խոսել ձեր ախտանիշների մասին կամ ցանկանում եք լրացուցիչ տեղեկություններ: Կտտացրեք «Կապ մեզ հետ» կոճակը էկրանի ներքևում՝ կոնտակտային մանրամասների համար:
