A սպլենեկտոմիա Արդյո՞ք փայծաղը հեռացնելու վիրահատությունը, և լիմֆոմայով որոշ հիվանդների կարող է անհրաժեշտ լինել փայծաղի հեռացում: Մենք կարող ենք ապրել առանց փայծաղի, սակայն առանց փայծաղի օրգանիզմն ավելի քիչ ունակ է պայքարելու վարակների դեմ: Առանց փայծաղի, անհրաժեշտ են նախազգուշական միջոցներ՝ վարակվելու վտանգը նվազեցնելու համար:
Ի՞նչ է փայծաղը:
Փայծաղը բռունցքաձեւ, երկարավուն օրգան է, որը մանուշակագույն է, իսկ առողջ մարդկանց մոտ այն կշռում է մոտ 170 գրամ։ Այն գտնվում է կողերի հետևում, դիֆրագմայի տակ և ստամոքսի վերևում և հետևում մարմնի ձախ կողմում։
Փայծաղը մարմնում կատարում է բազմաթիվ օժանդակ դերեր, որոնք ներառում են.
- Այն գործում է որպես արյան զտիչ՝ որպես իմունային համակարգի մաս
- Հին կարմիր արյան բջիջները վերամշակվում են փայծաղում
- Ստեղծում է հակամարմիններ
- Թրոմբոցիտները և սպիտակ արյան բջիջները պահվում են փայծաղում
- Լրացուցիչ արյան պահպանում, երբ դա անհրաժեշտ չէ
- Փայծաղը նաև օգնում է պայքարել որոշ տեսակի բակտերիաների դեմ, որոնք առաջացնում են թոքաբորբ և մենինգիտ
Ընդլայնված փայծաղի ախտանիշները
Ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս աստիճանաբար և երբեմն կարող են սկսել անորոշ լինել, մինչև դրանք ավելի սրվեն: Ախտանիշները ներառում են.
- Ցավ կամ լիության զգացում որովայնի ձախ մասում
- Ուտելուց անմիջապես հետո կուշտ զգալ
- Հոգնածություն
- Շնչառության շեղումը
- Հաճախակի վարակները
- Արյունահոսություն կամ կապտուկներ ՝ ավելի հեշտ, քան նորմալ է
- Անեմիա
- Նախանձ
Լիմֆոմա և փայծաղ
Լիմֆոման կարող է ազդել ձեր փայծաղի վրա բազմաթիվ ձևերով և ներառում է.
- Լիմֆոմայի բջիջները կարող են կուտակվել փայծաղի ներսում, ինչը ստիպում է այն ուռել կամ մեծանալ: Երբեմն ընդլայնված փայծաղը կարող է լինել միակ նշանը, որ ինչ-որ մեկը լիմֆոմա ունի: Ընդլայնված փայծաղը կոչվում է նաև սպլենոմեգալիա։ Սպլենոմեգալիան կարող է առաջանալ լիմֆոմայի մի քանի տեսակների դեպքում, ներառյալ.
- Հոջկինի լիմֆոմա
- Քրոնիկ լիմֆոցիտային լեյկոզ
- Ցրված խոշոր B-բջիջների լիմֆոմա
- Մանտան բջջային լիմֆոման
- Մազոտ բջջային լեյկոզ
- Փայծաղի եզրային գոտու լիմֆոմա
- Waldenstroms մակրոգլոբուլինեմիա
- Լիմֆոման իր հերթին կարող է ստիպել փայծաղը նորմալից ավելի ծանր աշխատել, իսկ փայծաղը կարող է առաջացնել աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա or իմունային թրոմբոցիտոպենիա. Այնուհետև փայծաղը պետք է քրտնաջան աշխատի, որպեսզի ոչնչացնի հակամարմիններով պատված արյան կարմիր բջիջները կամ թրոմբոցիտները: Եթե լիմֆոման գտնվում է ոսկրածուծում, փայծաղը կարող է փորձել օգնել նոր արյան բջիջներ ստեղծել: Երբ փայծաղն ավելի ուժեղ է աշխատում, այն կարող է ուռել։
- Երբ փայծաղը այտուցված է, նրա ներսում սովորականից ավելի շատ կարմիր արյան բջիջներ և թրոմբոցիտներ են տեղավորվում: Այն նաև ավելի արագ է հեռացնում արյան կարմիր բջիջները և թրոմբոցիտները արյան հոսքից, քան պետք է: Սա նվազեցնում է այս բջիջների քանակը արյան մեջ և կարող է առաջացնել անեմիա (արյան կարմիր բջիջների ցածր քանակ) կամ թրոմբոցիտոպենիա (թրոմբոցիտների ցածր քանակ): Այս ախտանիշները կվատթարանան, եթե դուք արդեն ունեք դրանք:
Ի՞նչ է սպլենէկտոմիան:
Սպլենէկտոմիան վիրաբուժական միջամտություն է, որը հեռացնում է փայծաղը: Փայծաղի մի մասի հեռացումը կոչվում է մասնակի սպլենէկտոմիա: Ամբողջ փայծաղի հեռացումը կոչվում է տոտալ սպլենէկտոմիա։
Վիրահատությունը կարող է իրականացվել ինչպես լապարոսկոպիկ վիրահատություն (բանալին անցք) կամ բաց վիրահատություն: Երկու վիրահատություններն էլ կատարվում են ընդհանուր անզգայացման տակ։
Լապարոսկոպիկ վիրաբուժություն
Լապարոսկոպիկ վիրահատությունը շատ ավելի քիչ ինվազիվ է, քան բաց վիրահատությունը: Վիրաբույժը որովայնի հատվածում 3 կամ 4 կտրվածք է անում, իսկ կտրվածքներից 1-ում տեղադրվում է լապարոսկոպ։ Մյուս կտրվածքները օգտագործվում են գործիքներ տեղադրելու և փայծաղը հեռացնելու համար։ Վիրահատության ընթացքում որովայնը լցվում է ածխաթթու գազով՝ վիրահատությունը հեշտացնելու համար, իսկ կտրվածքները կարվում են վիրահատությունից հետո։ Հիվանդները կարող են տուն գնալ նույն օրը կամ վիրահատության հաջորդ օրը:
Բաց վիրահատություն
Սովորաբար կտրվածք է կատարվում կողոսկրի ներքևի մասում՝ ձախ կամ ուղիղ որովայնի մեջտեղում: Այնուհետև հեռացնում են փայծաղը, իսկ կտրվածքը կարում են և ծածկում վիրակապով։ Սովորաբար հիվանդները կմնան հիվանդանոցում մի քանի օր և մի քանի շաբաթ անց կհեռացնեն կարերը կամ սեղմակները:
Որո՞նք են այն պատճառները, որ որոշ մարդկանց անհրաժեշտ է փայծաղի հեռացում:
Կան մի շարք պատճառներ, որոնք կարող են անհրաժեշտ լինել փայծաղի հեռացում կատարել, և դրանք կարող են ներառել.
- Փայծաղի առաջնային քաղցկեղներ և քաղցկեղներ, որոնք տարածվել են փայծաղի վրա
- Լիմֆոմայով հիվանդներ, ովքեր փայծաղի կարիք ունեն՝ հետազոտելու, թե որ տեսակի լիմֆոմա ունեն
- Անեմիա կամ թրոմբոցիտոպենիա, որտեղ բուժմանն արձագանք չկա
- Իդիոպաթիկ թրոմբոցիտոպենիկ purpura (ITP)
- Վիրուսային, բակտերիալ կամ մակաբուծական վարակներ
- Վնասվածք, ինչպիսին է վնասվածքը ավտովթարի հետևանքով
- Փայծաղ թարախակույտով
- Հանգիստ բջիջների հիվանդություն
- Թալասեմիա
Ապրել առանց փայծաղի
Սպլենէկտոմիայից հետո իմունային համակարգը նույնքան լավ չի աշխատի: Այլ օրգաններ, ինչպիսիք են լյարդը, ոսկրածուծը և ավշային հանգույցները, կստանձնեն փայծաղի որոշ գործառույթներ: Ցանկացած մարդ, ով չունի փայծաղ, վարակվելու ավելի մեծ վտանգ ունի:
Վարակման հավանականությունը նվազեցնելու համար պետք է ձեռնարկվեն մի քանի քայլեր.
- Եթե կան վարակի նշաններ և ախտանիշներ, վաղ կապվեք առողջապահական թիմի հետ
- Եթե կենդանին ձեզ կծել կամ քերծել է, անմիջապես դիմեք առողջապահական թիմին
- Վիրահատությունից առաջ համոզվեք, որ բոլոր պատվաստումները արդիական են: Գրիպի դեմ պատվաստումներ են անհրաժեշտ ամեն տարի, իսկ պնևմակոկի դեմ պատվաստումներ՝ 5 տարին մեկ։ Արտասահման մեկնելու դեպքում կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ պատվաստումներ:
- Ընդունեք հակաբիոտիկներ փայծաղի հեռացումից հետո, ինչպես սահմանված է: Որոշ հիվանդներ դրանք կունենան 2 տարի, իսկ մյուսները կարող են ունենալ դրանք ողջ կյանքի ընթացքում
- Առավել զգույշ եղեք արտասահման մեկնելիս: Ճանապարհորդելիս շտապ հակաբիոտիկներ կրեք: Խուսափեք մալարիայի հակված երկրներ ճանապարհորդելուց:
- Այգեգործություն անելիս և դրսում աշխատելիս կրեք ձեռնոցներ և կոշիկներ՝ վնասվածքները կանխելու համար
- Համոզվեք, որ բժիշկը և ատամնաբույժը գիտեն, թե արդյոք դուք փայծաղ չունեք
- Հագեք բժշկական զգոն ապարանջան
