AVN-ն առաջադեմ վիճակ է, ինչը նշանակում է, որ առանց բուժման այն շարունակաբար կվատթարանա:
Ավասկուլյար նեկրոզը (AVN) բժշկական վիճակ է, որը տեղի է ունենում, երբ ձեր ոսկորին արյան մատակարարումը շատ քիչ է կամ բացակայում է: Արդյունքում, ձեր ոսկրային հյուսվածքի մասերը կարող են փչանալ, պոկվել և մահանալ: AVN-ը կարող է ազդել ձեր մարմնի ցանկացած ոսկորների վրա, բայց առավել տարածված է ձեր հոդերի մոտ գտնվող ոսկորներում, և ազդրային հոդերն ամենահաճախ ախտահարված հոդն է:
Երեխաները և մեծահասակները կարող են ազդել ավասկուլյար նեկրոզով:
Ինչն է առաջացնում AVN:
AVN-ի պատճառը ձեր ոսկորներին արյան պակասն է: Արդյունքում, ձեր ոսկորները չեն ստանում այն սննդանյութերը, որոնք անհրաժեշտ են առողջ մնալու կամ ինքնուրույն վերականգնելու համար, ուստի դրանք դանդաղորեն փչանում են և մահանում:
Ի՞նչն է մեծացնում AVN-ի իմ վտանգը:
Կան տարբեր բաներ, որոնք կարող են մեծացնել AVN-ի զարգացման ձեր ռիսկը: Ոմանք կարող են կապված լինել ձեր լիմֆոմայի հետ, իսկ որոշները կարող են ամբողջովին կապ չունենալ ձեր լիմֆոմայի հետ: Տե՛ս ստորև բերված ցանկը AVN-ի լիմֆոմայի հետ կապված և ոչ քաղցկեղային պատճառների համար:
AVN-ի պոտենցիալ լիմֆոմայի հետ կապված պատճառները
- Բարձր չափաբաժիններով կորտիկոստերոիդների երկարատև օգտագործումը
- Ռադիացիոն թերապիա
- chemotherapy
- Որոշ բժշկական բուժումներ, ինչպիսիք են ոսկրածուծի բիոպսիա կամ ոսկրային փոխպատվաստում:
AVN-ի այլ հնարավոր պատճառներ
- Վնասվածք կամ վնասվածք ազդակիր ոսկորին
- Չափից շատ ալկոհոլ խմելը
- Արյան մակարդման խանգարումներ
- Բարձր խոլեստերինի
- Օրգանների փոխպատվաստում
- Decompression հիվանդություն (սովորաբար հայտնի է որպես «կռում»)
- Որոշ բժշկական պայմաններ, ինչպիսիք են գայլախտը, մանգաղ բջջային անեմիան և ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ-ը
AVN-ի ախտանիշները
AVN-ի ախտանշանները կարող են տատանվել՝ նկատելի ախտանիշների բացակայությունից մինչև ախտահարված հոդերի խիստ թուլացնող ցավ և շարժման կորուստ:
Որոշ ախտանիշներ կարող են ավելի դժվար նկատել, քանի որ դրանք դանդաղ են ի հայտ գալիս և երկար ժամանակ աստիճանաբար վատանում են: Մինչդեռ ոմանց մոտ ախտանշանները կարող են շատ արագ առաջանալ:
Եթե դուք երբևէ ունեցել եք վերը նշված ռիսկի գործոններից որևէ մեկը և նկատեք.
Ցավ, որը թվում է, թե այն գալիս է ձեր ոսկորներից կամ հոդերից, հատկապես, եթե դա հանկարծակի ուժեղ ցավ է, կամ եթե այն անընդհատ վատանում է:
Կոշտություն կամ հոդերի շարժման դժվարություն (տարածքը, որտեղ 2 ոսկորները միանում են), որը կարող է ներառել ձեր ազդրերը, ուսերը, ծնկները, արմունկը, ծնկները կամ այլ հատվածներ:
Մկանների կամ հոդերի թուլություն, որը կարող է դժվարացնել կամ անհնարին դարձնել քայլելը, քաշը պահելը կամ իրերը վերցնել և պահել դրանք:
Փոփոխություններ ձեր հոդերի ձևի մեջ:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում AVN-ը:
Դուք կարող եք AVN-ով ախտորոշվել ձեր հոդերի ցավի կամ կոշտության համար բժշկի դիմելուց կամ որևէ այլ պատճառով սկանավորումից հետո: Եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ դուք ունեք AVN կամ ձեր հոդերի վրա ազդող այլ հիվանդություն, նա կանի.
- Հարցրեք ձեզ ձեր բժշկական պատմության մասին, որպեսզի տեսնեք, թե արդյոք ունեք AVN-ի ռիսկի որևէ գործոն:
- Կատարեք ձեր ցավոտ կամ կոշտ հոդերի ֆիզիկական հետազոտություն՝ ստուգելու, թե որքան լավ են դրանք շարժվում, և արդյոք որևէ շարժում կամ հպում դրանք ավելի ցավոտ է պատճառում:
- Պատվիրեք պատկերային թեստեր, ինչպիսիք են ռենտգեն, ոսկորների սկանավորում, CT կամ MRI սկանավորում:
- Կարող է պատվիրել արյան թեստեր:
Ինչպե՞ս է բուժվում AVN-ը:
AVN-ի ձեր բուժումը կախված կլինի նրանից, թե որքան լուրջ է վնասը ձեր ոսկորներին և հոդերին, ձեր ախտանիշներից և ձեր անձնական նախասիրություններից:
Վաղ փուլ AVN
Եթե դուք AVN-ն իր վաղ փուլերն է, ձեր ոսկորին միայն սահմանափակ վնասով, կարող եք բուժվել՝
- Ֆիզիոթերապիա՝ ձեր շարժումները բարելավելու և շրջապատող մկաններն ու հոդերը ամրացնելու համար:
- Դեղորայք՝ ցանկացած ցավը թեթևացնելու համար. Դրանք կարող են ներառել Panadol օստեո կամ հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ibuprofen (Nurofen) կամ meloxicam:
- Հանգստացեք՝ վնասված հոդի քաշը սահմանափակելու համար: Օրինակ, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել հենակներ օգտագործել, որպեսզի կարողանաք քայլել, բայց քաշը պահել տուժած կողմից:
- Սառը կամ տաք փաթեթներ հարմարավետության և ցավից ազատվելու համար:
- Դեղորայք՝ ձեր ոսկորների արյան հոսքի վրա ազդող ցանկացած արյան մակարդուկների մաքրման համար:
- Էլեկտրական խթանումը, որը կարող է անել ֆիզիոթերապևտը, կարող է օգնել բարելավել արյան հոսքը դեպի ոսկորներ:
- Դեղորայք և դիետա՝ ձեր խոլեստերինը իջեցնելու համար, եթե ենթադրվում է, որ բարձր խոլեստերինը պատճառ է կամ վատացնում ձեր AVN-ը:
Ընդլայնված փուլ AVN
Եթե ձեր AVN-ն ավելի առաջադեմ է, կամ վերը նշված բուժումները չեն աշխատում ձեր ախտանիշները բարելավելու համար, կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի ուժեղ ցավազրկող դեղամիջոց և վիրահատություն: Ձեզ, հավանաբար, կուղարկեն օրթոպեդ վիրաբույժի մոտ, որը բժիշկ է, որը մասնագիտացած է ոսկորների հետ կապված վիրահատություններ կատարելու մեջ: Դուք կարող եք նաև ուղղորդվել անոթային վիրաբույժի մոտ, որը բժիշկ է, որը մասնագիտացած է արյան անոթների հետ կապված վիրահատությունների կատարման մեջ:
Վիրահատությունների տեսակները
Ձեր կատարած վիրահատության տեսակը կախված կլինի ձեր անհատական հանգամանքներից, բայց կարող է ներառել ախտահարված հոդի փոխարինում կամ ոսկրային փոխպատվաստում, որտեղ ձեր ոսկորը հեռացվում է և փոխարինվում դոնորական ոսկորով կամ արհեստական ոսկորով: Ձեր վիրաբույժը կկարողանա ձեզ բացատրել վիրահատության լավագույն տեսակը:
Եթե ձեր արյան անոթներում խցանվածություն կա, որը խանգարում է արյունը հասնել ձեր ոսկորներին, դուք կարող եք վիրահատվել՝ խցանումը մաքրելու համար:
Ցավազրկում
Վիրահատությունից առաջ ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ուժեղ ցավազրկող դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն ձեզ հաղթահարել վիրահատության սպասելիս: Դրանք կարող են ներառել օփիոիդային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են օքսիկոդոնը կամ տապենտադոլը: Այս դեղերը կարող են անհրաժեշտ լինել նաև վիրահատությունից հետո կարճ ժամանակով:
Ընթացիկ ֆիզիոթերապիա
Վիրահատությունից առաջ և հետո դուք պետք է այցելեք ֆիզիոթերապևտ: Նրանք կկարողանան օգնել ձեզ ձեր շարժման հարցում վիրահատությունից առաջ և հետո:
Ի՞նչ այլ աջակցություն կա:
Դուք կարող եք լրացուցիչ աջակցության կարիք ունենալ, եթե ձեր AVN-ն դժվարացնում է ձեզ տանը կամ աշխատավայրում կառավարելը:
Մասնագիտական թերապեւտ
Խնդրեք ձեր տեղական բժշկին (GP) կազմել ձեզ հետ GP-ի կառավարման պլան՝ տեսնելու ձեր կարիքները և ձեզ կապելու ձեր տարածքում առկա տարբեր ծառայությունների հետ: Պրոֆեսիոնալ թերապևտը կարող է այցելել ձեր տուն և/կամ աշխատավայր՝ տեսնելու, թե ինչ փոփոխություններ կարող են հեշտացնել ձեզ անել այն, ինչ ձեզ հարկավոր է՝ պաշտպանելով ձեր հոդերը, որոնք ախտահարված են AVN-ով և կանխելով կամ սահմանափակելով ցավը այդ գործողությունների հետ կապված: Նրանք կարող են նաև օգնել ձեզ ձեռք բերել հատուկ սարքավորումներ, որոնք կօգնեն ձեզ հնարավորինս անկախ մնալ:
Ցավի մասնագետներ
Ցավի մասնագետները բժիշկներ, բուժքույրեր և առողջապահական այլ մասնագետներ են, ովքեր խնամում են բարդ և դժվար բուժելի ցավ ունեցող հիվանդներին: Նրանք կարող են օգտակար լինել ձեզ, եթե ձեր ցավը չի լավանում։ Ձեր GP-ը կարող է ձեզ ուղղորդել ցավազրկման ծառայության:
Համայնքային կազմակերպություններ
Համայնքային կազմակերպությունները կարող են օգնել կառավարել տնային աշխատանքները, այգեգործությունը, գնումները և այլ գործողությունները, որոնց հետ դուք պայքարում եք ձեր AVN-ի արդյունքում: Ձեր GP-ն կարող է ձեզ ուղղորդել այս ծառայություններին՝ որպես GP-ի կառավարման պլանի մաս:
Ամփոփում
- Ավասկուլյար նեկրոզը (AVN) հազվագյուտ բարդություն է, որը կարող է առաջանալ լիմֆոմայի բուժումից հետո կամ եթե ունեք այլ ռիսկային գործոններ:
- AVN-ը կարող է տատանվել մեղմից մինչև ծանր ցավ և ախտահարված ոսկորների և հոդերի շարժման կորուստ:
- Ֆիզիոթերապիան կարող է օգնել ձեզ բարելավել կամ պահպանել շարժումը տուժած տարածքներում, մինչդեռ օկուպացիոն թերապիան կարող է ուսումնասիրել, թե ինչպես հեշտացնել ձեր տունը կամ աշխատանքային միջավայրը ձեզ համար աշխատելու կամ ապրելու համար:
- Եթե դուք ունեք ծանր ցավ կամ հաշմանդամություն AVN-ից, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ուղղորդել ցավաբանի կամ վիրաբույժի մոտ հետագա կառավարման և բուժման համար:
- Խնդրեք ձեր GP-ին կատարել GP-ի կառավարման պլան, որը կօգնի համակարգել բոլոր այն խնամքը, որը ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել AVN-ի կառավարման կամ բուժման հետ կապված:
