가임력은 아기를 만들 수 있는 능력, 즉 임신하거나 다른 사람을 임신시킬 수 있는 능력입니다. 림프종에 대한 일부 치료법은 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 화학요법, 면역 체크포인트 억제제, 복부나 생식기에 대한 방사선 치료가 포함될 수 있습니다.
가임력 변화는 어릴 때 또는 성인이 되어 림프종 치료를 받을 때 발생할 수 있습니다. 그러나 생식력을 보호하기 위해 할 수 있는 몇 가지 일이 있습니다. 치료를 시작하기 전에 이러한 작업을 수행하는 것이 중요합니다.
치료가 생식력에 영향을 미칩니까? 그리고 그것을 보호하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
정의
우리는 일부 사람들이 자신을 남성이나 여성으로 인식하지 않거나 자신의 생물학적 성별과 다른 성별로 인식한다는 것을 알고 있습니다. 이 페이지에서 생식력을 논의할 목적으로 남성을 언급할 때 음경이나 고환과 같은 남성 성기를 가지고 태어난 사람을 의미합니다. 여성이라 함은 질, 난소, 자궁(자궁) 등 여성의 성기를 갖고 태어난 자를 말합니다.
치료 중에 임신(또는 다른 사람을 임신)시킬 수 있습니까?
대부분의 경우 대답은 '아니오'입니다. 림프종 치료 중에는 임신을 하거나 다른 사람을 임신시켜서는 안 됩니다. 림프종에 대한 많은 치료가 정자와 난자(난자)에 영향을 줄 수 있습니다. 이로 인해 아기는 기형(제대로 발달하지 않음)의 위험이 높아집니다. 또한 치료가 지연될 수 있습니다.
다른 치료법은 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다. 아기에게 가장 큰 위험은 아기를 구성하는 모든 세포가 발달하는 임신 첫 12주입니다.
임신을 계획하기에 가장 좋은 시기가 언제인지 의사와 상의하십시오. 어떤 경우에는 치료를 마친 후 임신하기까지 최대 2년을 기다려야 할 수도 있습니다.
치료를 받는 동안 예기치 않은 임신이 발생하면 즉시 의사에게 알리십시오.
림프종 진단을 받았을 때 이미 임신한 경우에는 어떻게 됩니까?
이미 임신한 상태에서 림프종 진단을 받는 것은 어렵습니다. 그리고 그것은 불공평합니다! 그러나 불행하게도 그런 일이 발생합니다.
아기를 키울 수 있습니까?
종종 대답은 YES입니다! 의사가 의료적 종료(낙태)를 제안하는 경우가 있을 수 있습니다. 그러나 많은 경우 임신이 계속되어 건강한 아기를 낳을 수 있습니다. 결정은 당신의 것입니다. 결정을 내리기 전에 필요한 모든 정보를 얻었는지 확인하십시오.
여전히 림프종 치료를 받을 수 있습니까?
예. 그러나 의사는 치료 계획을 세우기 전에 몇 가지 사항을 고려해야 합니다.
의사는 다음을 고려할 것입니다.
- 임신 1기(0~12주), 2기(13~28주), 3기(29주~출산까지) 여부.
- 가지고 있는 림프종의 하위 유형입니다.
- 림프종의 병기와 등급.
- 당신이 가진 모든 증상, 그리고 당신의 몸이 림프종과 임신에 어떻게 대처하고 있는지.
- 치료가 얼마나 시급하며 어떤 치료가 필요한지.
- 다른 질병이나 치료를 받고 있을 수 있습니다.
치료가 생식력에 영향을 미치는 이유는 무엇입니까?
다른 치료법은 다른 방식으로 생식력에 영향을 줄 수 있습니다.
고환의 림프종
림프종은 생물학적 남성의 고환에서 발생할 수 있습니다. 림프종을 파괴하기 위한 일부 치료법은 고환 기능에 영향을 줄 수 있습니다. 어떤 경우에는 림프종과 주변 고환 조직을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
화학 요법
화학 요법은 빠르게 성장하는 세포를 공격하므로 정자가 생성되거나 난자가 난소에서 성숙함에 따라 화학 요법의 영향을 받을 수 있습니다.
난소에 미치는 영향
화학 요법은 난소가 작동하는 방식에 영향을 미치고 난자가 성숙하여 건강한 난자를 배출하는 것을 방지할 수 있습니다. 또한 성숙 계란을 손상시킬 수 있습니다. 난소에 미치는 영향은 나이, 사춘기에 이르렀는지 또는 폐경기에 가까운지 여부, 화학 요법의 유형에 따라 다를 수 있습니다.
고환에 미치는 영향
화학 요법이 고환에 미치는 영향은 일시적이거나 영구적일 수 있습니다. 화학 요법은 정자에 영향을 미칠 수 있지만 고환의 기능과 정자 생산을 담당하는 고환의 세포를 손상시킬 수도 있습니다.
고환의 세포가 손상되면 화학 요법이 생식력에 미치는 영향이 영구적일 수 있습니다.
단일 클론 항체
일부 단클론 항체, 특히 펨브롤리주맙 또는 니볼루맙과 같은 면역 체크포인트 억제제는 호르몬 생성 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 정자 또는 성숙한 난자를 만들기 위해 신체에 지시하려면 호르몬이 필요합니다.
호르몬 수치가 영향을 받으면 생식력이 영향을 받습니다. 이는 영구적인 변경일 수 있지만 모든 사람에게 발생하는 것은 아닙니다. 호르몬이 이러한 약물에 의해 영구적으로 영향을 받는지 여부를 알 수 있는 방법은 없습니다.
방사선 요법
복부 또는 생식기 부위에 대한 방사선은 반흔 조직을 유발할 수 있으며 난소 또는 고환이 생식에 필요한 호르몬 생성에 영향을 미칠 수 있습니다.
폐경기 대 난소 부전
치료로 인해 생물학적 여성의 경우 폐경이나 난소 부전이 발생할 수 있습니다. 폐경은 월경을 중단하고 임신을 방지하는 영구적인 상태입니다.
난소 기능 부전은 다르지만 여전히 폐경과 유사한 증상을 보입니다.
- 난소 기능 부전의 경우 4-6개월, 폐경의 경우 12개월 동안 생리를 놓쳤습니다.
- 난포 자극 호르몬(FSH) 수치 감소
- 임신 불능
- 안면 홍조
- 기분과 수면 패턴의 변화
- 낮은 리비도 (성에 대한 낮은 욕구)
- 질 건조증.
귀하의 치료가 귀하의 생식력에 어떤 영향을 미칠지, 그리고 그 변화가 영구적인지 일시적인지 의사에게 문의하십시오.
생식력을 보호하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
귀하 또는 귀하의 자녀가 생식력을 보호하는 데 도움이 되는 치료를 받을 수 있는 몇 가지 옵션이 있습니다.
상황에 맞는 올바른 옵션은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.
- 당신은 몇살입니까
- 사춘기에 이르렀거나 지나간 경우
- 당신의 성별
- 치료의 긴급성
- 치료를 시작하기 전에 불임 약속을 잡을 수 있는 능력.
냉동 난자, 정자, 배아 또는 기타 난소 및 고환 조직
소니 재단에는 다음과 같은 프로그램이 있습니다. 당신은 불임 수 있습니다. 이 서비스는 나중에 임신에 도움이 되도록 난자, 정자, 배아(수정란) 또는 기타 난소 또는 고환 조직을 보관할 수 있는 13-30세 사람들에게 무료입니다. 연락처는 이 페이지 하단에 있습니다. 기타 자료.
이미 사춘기에 이르렀거나 성인이라면 난자와 정자를 보관할 수 있습니다. 나중에 아이를 갖고 싶은 파트너가 있는 경우 배아를 보관할 수 있습니다.
다른 난소 또는 고환 조직은 일반적으로 아직 사춘기에 이르지 않은 어린 아동을 위해 또는 정자 난자를 수집 및 보관하기 전에 치료를 시작해야 하는 경우에 보관됩니다.
치료 후 임신에 도움이 되도록 난소(생물학적 여성) 또는 고환(생물학적 남성)의 일부를 제거하고 냉동할 수도 있습니다. 절차는 열쇠 구멍 수술로 수행될 수 있습니다. "기타 난소 또는 고환 조직"이라고 하면 난소 또는 고환의 일부분을 의미합니다.
난자/정자, 배아 및 기타 조직을 보관하거나 보존하는 기타 옵션
Sony Foundations 프로그램의 기준을 충족하지 못하는 경우에도 난자, 정자, 배아 또는 기타 난소나 고환 조직을 보관할 수 있습니다. 일반적으로 저장 위치에 따라 달라지는 연간 요금이 있습니다. 난자, 정자 또는 기타 조직 보관과 관련된 옵션 및 비용에 대해 의사와 상담하십시오.
생식력을 보호하는 약
치료 중 난소나 고환을 보호하는 데 도움이 되는 약을 복용할 수 있습니다. 이 약은 일시적으로 난소나 고환을 닫는 호르몬이므로 치료 효과가 적습니다. 치료가 끝나면 호르몬 치료를 중단하고 몇 달 후에 고환이나 난소가 다시 작동하기 시작해야 합니다.
가임력 보존을 위한 호르몬 치료는 어린 아이들에게는 효과적이지 않습니다.
가임력을 보호하기 위해 선택할 수 있는 옵션에 대해 의사에게 문의하십시오. 치료를 시작하기 전에.
가임력 보존을 하지 않은 경우 치료 후 임신이 가능한가요?
대부분의 림프종 치료는 나중에 임신하기 어렵게 만들 수 있습니다. 그러나 일부 사람들에게는 임신이 여전히 자연적으로 발생할 수 있습니다. 이것은 생식력 보존 여부에 관계없이 발생할 수 있습니다.
임신을 원하지 않는 경우에도 치료 후 임신을 예방하기 위한 예방 조치를 취해야 합니다.
가임력을 확인하는 검사가 있습니까?
자연 임신이 가능한지 확인하려면 일반의(GP 또는 지역 의사)와 상담하십시오. 호르몬 수치, 난소 또는 고환, 난자 또는 정자의 질을 확인하기 위한 검사를 주선할 수 있습니다. 그러나 이러한 테스트의 결과는 시간이 지남에 따라 변경될 수 있습니다.
일부 사람들의 경우 생식력이 치료 직후에 개선되고 다른 사람들의 경우 치료 후 몇 년 후에 개선될 수 있습니다. 그러나 일부의 경우 저장된 정자, 난자 또는 배아 또는 기타 고환 또는 난소 조직을 사용하는 것과 같은 다른 방법을 통해서만 임신이 가능합니다.
여전히 임신할 수 없으면(또는 다른 사람을 임신시킬 경우) 어떻게 됩니까?
점점 더 많은 사람들이 아이가 없는 삶을 선택하고 있습니다. 이것은 당신을 위한 옵션일 수 있습니다.
그러나 자녀가 없는 삶이 귀하에게 적합하지 않은 경우 귀하 또는 귀하의 파트너가 임신을 할 수 없더라도 가족을 가질 수 있는 다른 옵션이 있습니다. 가족은 변화하고 있으며 많은 가족이 독특한 환경을 가지고 있습니다. 일부 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 양자
- 위탁
- 기증자 난자 또는 정자 사용
- 대리모(대리모에 관한 법률은 주와 준주에 따라 다름)
- 큰형님, 큰자매 프로그램
- 아이들과 함께 일하는 자원 봉사.
정서적, 심리적 지원
림프종과 치료를 받는 것은 매우 스트레스가 많은 시간이 될 수 있습니다. 그러나 귀하의 생명을 구하는 치료가 귀하가 계획한 삶을 누리지 못하게 할 때 감정적으로나 심리적으로 대처하는 것은 매우 어려울 수 있습니다.
치료 중 또는 치료 후에 감정과 씨름하는 것은 정상입니다. 그러나 몇 년이 지나거나 가족을 꾸릴 준비가 될 때까지 감정적, 심리적 스트레스의 영향을 느끼지 못할 수도 있습니다.
귀하의 기분과 생식력의 변화가 귀하 또는 귀하의 파트너에게 미치는 영향에 대해 지역 의사(GP)와 상담하십시오. 그들은 매년 심리학자와 최대 10회의 세션에 액세스할 수 있도록 하는 정신 건강 계획을 구성할 수 있습니다. 가까운 가족 계획 센터에서 카운셀러나 심리학자와 상담을 요청할 수도 있습니다.
*정신 건강 플랜을 이용하려면 Medicare 카드가 필요합니다.
기타 자료
소니 재단 – 당신은 불임 프로그램을 할 수 있습니다
암 협의회 – 불임 및 암 소책자
요약
- 많은 림프종 치료는 나중에 생식력에 영향을 줄 수 있습니다.
- 림프종 치료를 받는 동안 임신하거나 다른 사람을 임신시키지 마십시오. 귀하(또는 귀하의 파트너)가 치료 중에 임신한 경우 즉시 의사에게 알리십시오.
- 생식력을 보호하기 위한 몇 가지 접근 방식이 있습니다.
- 가임력 보존은 치료를 시작하기 전에 이루어져야 합니다.
- 임신하려면 치료를 마친 후 최대 2년을 기다려야 할 수도 있습니다.
- 림프종 치료 후에도 자연 임신이 될 수 있습니다. 임신을 원하지 않는 경우 예방 조치를 취하여 임신을 예방하십시오.
- 어떤 경우에는 임신이 불가능할 수도 있습니다. 사용 가능한 다른 옵션이 있습니다.
- 자세한 내용은 림프종 관리 간호사에게 문의하십시오. 연락처 정보는 화면 하단의 문의하기 버튼을 클릭하십시오.
