AVN은 치료하지 않으면 지속적으로 악화되는 진행성 질환입니다.
무혈성 괴사증(AVN)은 뼈에 혈액 공급이 거의 없거나 전혀 없을 때 발생하는 의학적 상태입니다. 결과적으로, 뼈 조직의 일부가 악화되고, 부서져 죽을 수 있습니다. AVN은 신체의 모든 뼈에 영향을 미칠 수 있지만 관절 근처의 뼈에서 가장 흔하며 고관절은 영향을 받는 가장 일반적인 관절입니다.
어린이와 성인은 무혈성 괴사의 영향을 받을 수 있습니다.
AVN의 원인은 무엇입니까?
AVN의 원인은 뼈에 혈액이 공급되지 않기 때문입니다. 결과적으로, 뼈는 건강을 유지하거나 스스로 회복하는 데 필요한 영양분을 얻지 못하여 서서히 악화되고 죽게 됩니다.
AVN 위험을 높이는 요인은 무엇입니까?
AVN 발병 위험을 높일 수 있는 여러 가지 요인이 있습니다. 일부는 림프종과 관련이 있을 수 있고, 일부는 림프종과 전혀 관련이 없을 수도 있습니다. AVN의 림프종 관련 및 비암 관련 원인에 대해서는 아래 목록을 참조하십시오.
AVN의 잠재적인 림프종 관련 원인
- 고용량 코르티코스테로이드의 장기간 사용
- 방사선 요법
- 화학 요법
- 다음과 같은 특정 의학적 치료 골수 생검 아니면 뼈이식을 하든가.
AVN의 다른 잠재적 원인
- 영향을 받은 뼈의 외상 또는 부상
- 술을 너무 많이 마신다
- 혈액 응고 장애
- 높은 콜레스테롤
- 장기 이식
- 감압병(일반적으로 "벤드"라고 함)
- 루푸스, 겸상적혈구빈혈, HIV/AIDS와 같은 일부 질병
AVN의 증상
AVN의 증상은 눈에 띄는 증상이 없는 것부터 영향을 받은 관절의 심각한 쇠약성 통증 및 운동 상실까지 다양합니다.
일부 증상은 서서히 나타나고 장기간에 걸쳐 점차 악화되기 때문에 알아차리기가 더 어려울 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 증상이 매우 빨리 나타날 수 있습니다.
위의 위험 요인 중 하나라도 해당되었거나 주의사항이 있는 경우:
뼈나 관절에서 나오는 듯한 통증, 특히 갑자기 심한 통증이 발생하거나, 계속해서 심해지는 경우.
엉덩이, 어깨, 무릎, 팔꿈치, 관절 또는 기타 부위를 포함할 수 있는 관절(두 개의 뼈가 만나는 부위)이 뻣뻣해지거나 움직이는 데 어려움이 있습니다.
근육이나 관절이 약해지면 걷거나 체중을 지탱하거나 물건을 들고 잡는 것이 더 어려워지거나 불가능해집니다.
관절의 모양이 변경됩니다.
AVN은 어떻게 진단되나요?
관절의 통증이나 경직으로 인해 의사를 방문한 후 또는 다른 이유로 스캔을 받은 후 AVN 진단을 받을 수 있습니다. 의사가 AVN이나 관절에 영향을 미치는 다른 질환이 있다고 생각하는 경우 다음을 수행합니다.
- AVN에 대한 위험 요소가 있는지 확인하려면 병력에 대해 문의하십시오.
- 통증이 있거나 뻣뻣한 관절에 대한 신체 검사를 수행하여 관절이 얼마나 잘 움직이는지 확인하고 움직임이나 접촉으로 인해 통증이 더 심해지는지 확인하십시오.
- X-Ray, 뼈 스캔, CT 또는 MRI 스캔과 같은 영상 검사를 주문하세요.
- 혈액 검사를 주문할 수 있습니다.
AVN은 어떻게 치료되나요?
AVN 치료는 뼈와 관절의 손상 정도, 증상 및 개인 취향에 따라 달라집니다.
초기 AVN
AVN이 초기 단계이고 뼈 손상이 제한적이라면 다음과 같이 치료할 수 있습니다.
- 움직임을 개선하고 주변 근육과 관절을 강화하는 물리치료입니다.
- 통증을 완화하는 약. 여기에는 Panadol osteo나 이부프로펜(Nurofen) 또는 meloxicam과 같은 항염증제가 포함될 수 있습니다.
- 영향을 받은 관절에 가해지는 체중을 제한하기 위해 휴식을 취하세요. 예를 들어, 걸을 수 있으면서도 영향을 받은 쪽의 체중을 유지하기 위해 목발을 사용해야 할 수도 있습니다.
- 편안함과 통증 완화를 위한 냉찜질 또는 온찜질.
- 뼈로 가는 혈류에 영향을 미치는 혈전을 제거하는 약입니다.
- 물리치료사가 실시할 수 있는 전기 자극은 뼈로 가는 혈류를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 높은 콜레스테롤이 AVN을 유발하거나 악화시키는 것으로 생각되는 경우 콜레스테롤을 낮추는 약과 식이요법.
고급단계 AVN
AVN이 더 진행되었거나 위의 치료법이 증상을 호전시키지 못하는 경우 더 강력한 진통제와 수술이 필요할 수 있습니다. 뼈와 관련된 수술을 전문적으로 수행하는 의사인 정형외과 의사에게 의뢰될 가능성이 높습니다. 혈관과 관련된 수술을 전문적으로 수행하는 의사인 혈관외과 의사에게 의뢰될 수도 있습니다.
수술의 종류
수술 유형은 개인 상황에 따라 다르지만, 영향을 받은 관절을 교체하거나 뼈를 제거하고 기증자 뼈나 인공 뼈로 교체하는 뼈 이식이 포함될 수 있습니다. 귀하의 외과 의사는 귀하에게 가장 적합한 수술 유형을 설명해 드릴 수 있습니다.
혈관이 막혀 혈액이 뼈에 도달하는 것을 막는 경우 막힌 부분을 제거하기 위해 수술을 받을 수 있습니다.
통증 완화
수술에 앞서 수술을 기다리는 동안 대처하는 데 도움이 되는 강력한 진통제를 복용해야 할 수도 있습니다. 여기에는 옥시코돈이나 타펜타돌과 같은 오피오이드 의약품이 포함될 수 있습니다. 이 약들은 수술 후 단기간 동안 필요할 수도 있습니다.
지속적인 물리치료
수술 전과 수술 후에는 물리치료사를 만나야 합니다. 수술 전후의 움직임에 대해 도움을 드릴 수 있습니다.
어떤 다른 지원이 가능한가요?
AVN으로 인해 집이나 직장에서 관리하기 어려운 경우 추가 지원이 필요할 수 있습니다.
작업 치료사
지역 의사(GP)에게 귀하에게 필요한 것이 무엇인지 알아보고 귀하의 지역에서 이용 가능한 다양한 서비스와 연결해 줄 수 있는 GP 관리 계획을 세워 달라고 요청하십시오. 작업 치료사는 귀하의 집 및/또는 직장을 방문하여 AVN의 영향을 받은 관절을 보호하고 이러한 활동으로 인한 통증을 예방하거나 제한하면서 귀하가 필요한 일을 더 쉽게 할 수 있도록 어떤 변화가 있는지 확인할 수 있습니다. 또한 귀하가 가능한 한 독립적인 상태를 유지하는 데 도움이 되는 특수 장비를 제공하는 데 도움을 줄 수도 있습니다.
통증 전문의
통증 전문가는 복잡하고 치료하기 어려운 통증을 앓고 있는 환자를 돌보는 의사, 간호사 및 기타 의료 전문가입니다. 통증이 호전되지 않으면 도움이 될 수 있습니다. 담당 GP가 귀하에게 통증 서비스를 추천해 드릴 수 있습니다.
커뮤니티 조직
지역사회 조직은 AVN으로 인해 어려움을 겪는 집안일, 정원 가꾸기, 쇼핑 및 기타 활동을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다. GP는 GP 관리 계획의 일부로 이러한 서비스를 귀하에게 추천할 수 있습니다.
요약
- 무혈성 괴사(AVN)는 림프종 치료 후 또는 다른 위험 요인이 있는 경우 발생할 수 있는 드문 합병증입니다.
- AVN은 경미한 통증부터 심각한 통증까지 다양하며 영향을 받은 뼈와 관절의 움직임 상실도 가능합니다.
- 물리 치료는 영향을 받은 부위의 움직임을 개선하거나 유지하는 데 도움이 될 수 있으며, 작업 치료는 집이나 직장 환경을 일하거나 생활하기 더 쉽게 만드는 방법을 살펴볼 수 있습니다.
- AVN으로 인해 심각한 통증이나 장애가 있는 경우 추가 관리 및 치료를 위해 통증 전문가 또는 외과 의사에게 의뢰해야 할 수도 있습니다.
- AVN 관리 또는 치료에 필요할 수 있는 모든 치료를 조정하는 데 도움이 되는 GP 관리 계획을 수행하도록 GP에게 요청하세요.
