림프종 치료를 받는 것은 종종 생명을 구하는 결정입니다. 그러나 나중에 두 번째 암이 발생할 위험이 더 커집니다. 대부분의 경우 두 번째 암은 림프종 치료를 시작한 후 10년 이상 지나서 발생할 수 있습니다. 매우 드문 경우지만 더 일찍 발생할 수 있습니다.
약화된 면역체계, 화학요법 및 방사선 요법은 모두 초기 림프종과는 다른 두 번째 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 다른 치료법도 위험을 증가시킬 수 있습니다.
치료를 받았다고 모두가 XNUMX차 암에 걸리는 것은 아니지만, 위험을 인지하여 건강을 관리하고 조기에 의학적 조언을 받는 것이 중요합니다. 일반의(GP), 혈액학자, 종양학자 또는 방사선 종양학자와 정기적인 검진을 받는 것은 두 번째 암을 조기에 발견하고 필요할 때 치료하는 데 중요한 부분입니다.
이 페이지에서는 무엇을 찾아야 하는지, 어떤 검진을 받아야 하는지, 새로운 증상에 대해 언제 의사를 만나야 하는지에 대한 정보를 제공합니다.
제XNUMX의 암이란 무엇인가
두 번째 암은 원래의 림프종이나 CLL 진단과 관련이 없는 새로운 암의 발생입니다. 그것은 재발이 아니다 또는 변신 당신의 림프종/CLL.
재발성 또는 형질전환 림프종에 대한 자세한 내용을 보려면 아래 링크를 클릭하십시오.
XNUMX차 암은 왜 발생하는가?
일부 치료법은 면역 체계가 작동하는 방식을 변경하여 작동하는 반면, 다른 치료법은 세포의 DNA에 직접적인 손상을 일으킵니다. 이것은 림프종 세포를 파괴하는 데 도움이 되기 때문에 중요합니다. 그러나 면역 체계가 약화되거나 DNA 손상으로 인해 결국 더 많은 악성(손상된) 세포가 면역 체계를 벗어나 암이 될 때까지 증식할 수 있으므로 두 번째 암의 위험이 증가할 수도 있습니다.
대부분의 사람들은 두 번째 암에 걸리지 않습니다. 그러나 일상적인 검사를 받고 일찍 의학적 조언을 받을 수 있도록 자신의 위험을 아는 것이 중요합니다.
세포는 정상적으로 어떻게 자랄까요?
일반적으로 세포는 매우 엄격하게 통제되고 조직화된 방식으로 성장하고 증식합니다. 그들은 특정 방식으로 성장하고 행동하며 특정 시간에 번식하거나 죽도록 프로그램되어 있습니다.
세포 자체는 현미경적입니다. 즉, 너무 작아서 우리가 볼 수 없습니다. 그러나 그것들이 모두 합쳐지면 피부, 손톱, 뼈, 머리카락, 림프절, 혈액 및 신체 기관을 포함하여 우리 몸의 모든 부분을 구성합니다.
세포가 올바른 방식으로 발달하도록 하기 위해 발생하는 많은 견제와 균형이 있습니다. 여기에는 "면역 체크포인트"가 포함됩니다. 면역 체크포인트는 세포가 성장하는 동안 우리의 면역 체계가 세포가 정상적이고 건강한 세포인지 "확인"하는 지점입니다.
세포가 검사되고 건강한 것으로 판명되면 계속 성장합니다. 질병에 걸리거나 어떤 식으로든 손상되면 복구되거나 파괴(사망)되고 림프계를 통해 우리 몸에서 제거됩니다.
- 세포가 증식하는 것을 세포라고 합니다. 세포 분열.
- 세포가 죽으면 이렇게 불린다. apoptosis.
이러한 세포 분열과 세포 사멸 과정은 우리 DNA의 유전자에 의해 조절되며 우리 몸에서 항상 일어나고 있습니다. 우리는 일을 다했거나 손상된 오래된 세포를 대체하기 위해 매일 수조 개의 세포를 만듭니다.
유전자와 DNA
모든 세포(적혈구 제외) 내부에는 23쌍의 염색체를 가진 핵이 있습니다.
염색체는 우리의 DNA로 구성되어 있고, 우리의 DNA는 우리의 세포가 어떻게 성장하고, 증식하고, 작동하고, 결국 죽게 되는지에 대한 "레시피"를 제공하는 많은 다른 유전자로 구성되어 있습니다.
암은 우리 유전자에 손상이나 실수가 발생할 때 발생합니다. 림프종에 대한 일부 치료는 유전자에 일부 지속적인 손상을 초래할 수 있습니다.
아래 비디오에서 유전자와 DNA가 손상되면 어떤 일이 발생하는지 자세히 알아보십시오. 단백질과 과정의 모든 이름에 대해 너무 걱정하지 마십시오. 이름은 그들이 하는 일만큼 중요하지 않습니다.
암이란?
암은 유전자틱병. 당사에서 훼손 또는 착오가 발생한 경우 발생합니다. 유전자s, 비정상적이고 통제되지 않은 세포 성장을 초래합니다.
암은 통제되지 않고 비정상적인 세포 성장이 계속되어 종양을 형성하거나 혈액이나 림프계에서 암세포가 증가할 때 발생합니다.
DNA에 대한 이러한 변화를 때때로 유전적 돌연변이 또는 유전적 변이라고 합니다.
이차 암은 첫 번째 암에 대한 손상 치료로 인해 발생합니다. 림프종 또는 CLL은 DNA, 유전자 또는 면역 체계를 유발합니다.
어떤 유형의 이차 암이 발생할 수 있습니까?
림프종 치료를 받으면 모든 유형의 암에 걸릴 위험이 약간 높아질 수 있습니다. 그러나 특정 XNUMX차 암의 위험은 치료 유형과 치료 중인 림프종의 위치에 따라 더 높을 수 있습니다.
화학 요법으로 치료하면 두 번째 위험이 증가할 수 있습니다. 혈액 암 골수종이나 백혈병과 같은 경우 또는 호지킨 림프종을 앓은 적이 있는 경우 비호지킨 림프종의 하위 유형이 발생할 수 있습니다. 자동차 T세포 요법은 T세포 림프종, 백혈병 또는 피부암 발병 위험을 증가시킬 수 있지만 위험은 작은 것으로 알려져 있습니다.
방사선 치료 후 두 번째 암의 위험은 방사선 치료가 목표로 삼은 신체 부위와 관련이 있습니다.
보다 일반적인 유형의 XNUMX차 암 위험에 대해 자세히 알아보려면 아래 제목을 클릭하십시오.
피부암은 다음과 같습니다.
- 기저 세포 암종
- 편평 세포 암종
- 흑색 종
- 메르켈 세포 암종.
유방암은 남성보다 여성에게 더 흔하지만 남성도 유방암에 걸릴 수 있습니다. 가슴에 방사선을 조사했다면 나중에 유방암이 발병할 위험이 높아질 수 있습니다.
30세 또는 림프종/CLL 치료를 시작한 후 8년 중 먼저 도래하는 시점부터 유방 조영술, 초음파 검사 등 매년 검사를 시작해야 합니다.
30세 미만일 때 가슴에 방사선을 받은 경우 림프종 치료의 장기적인 영향으로 유방암이 발병할 위험이 더 높습니다.
담당 GP(지역 의사)에게 유방에 덩어리가 있는지 확인하는 방법을 문의하십시오. 매월 덩어리를 확인하고 변경 사항을 GP에 보고하십시오.
관련 없는 두 번째 림프종이 발생할 수 있습니다. 이것은 재발 또는 변형된 림프종과는 다릅니다..
예를 들어 이전에 호지킨 림프종 치료를 받은 적이 있는 경우 비호지킨 림프종(NHL)의 하위 유형인 두 번째 림프종이 발생할 수 있습니다. 과거에 NHL을 앓은 적이 있다면 다른 유형의 NHL 또는 Hodgkin 림프종이 발생할 수 있습니다.
일부 사람들에게는 B세포 림프종에 대한 CAR T세포 치료 후 T세포 림프종이 발생했습니다.
더 많은 정보에서 여기 림프종의 증상과 의사를 만나는 시기.
귀하가 받은 치료 유형에 따라 급성 골수성 백혈병(AML)이라는 유형의 백혈병이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. AML의 증상은 다음과 같습니다.
- 평소보다 출혈이나 멍이 쉽게 생기거나 보라색 또는 붉은 반점 발진.
- 피로와 전반적인 약점
- 식욕 상실 여부에 관계없이 체중 감소
- 예상대로 낫지 않는 상처
- 발열 및/또는 오한
- 계속 재발하거나 사라지지 않는 감염
- 호흡 곤란, 숨가쁨 또는 흉통
- 혈액 검사의 변화.
AML 발병 위험이 높은지, 어떤 후속 조치가 필요한지 의사에게 문의하십시오.
가슴에 방사선을 조사했다면 나중에 폐암에 걸릴 위험이 약간 증가할 수 있습니다. 이 위험은 흡연하는 경우 증가하지만 비흡연자도 걸릴 수 있습니다.
방사선 치료의 최신 기술로 인해 방사선 치료가 더욱 안전해지고 위험이 줄어들었지만, 호흡기 증상이 XNUMX주 이상 지속될 경우 의사에게 보고해야 합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 이유 없이 숨이 가쁘다.
- 운동할 때 예상보다 빨리 피곤하거나 숨이 차는 느낌
- 가슴 통증
- 숨을 쉴 때 불편함
- 가래가 있거나 없는 기침
- 피를 토합니다.
목이나 목에 방사선 치료를 받은 경우 갑상선암 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
갑상선암의 증상은 다음과 같습니다.
- 인후염 또는 목 앞쪽의 통증이 귀까지 전달될 수 있습니다.
- 목 앞쪽에 덩어리가 생겼습니다.
- 목에 붓기
- 삼키거나 호흡하기 어려움
- 목소리의 변화
- 사라지지 않는 기침.
이러한 증상 중 하나라도 심각하거나 2주 이상 지속되는 경우 지역 의사(GP)에게 문의하십시오.
복부나 창자에 대한 방사선은 나중에 장암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 검토를 위해 의사에게 모든 변경 사항을 보고하십시오. 받을 수 있는 변경 사항은 다음과 같습니다.
- 설사 또는 변비
- 복부와 배가 팽만감 또는 통증
- 화장실에 갈 때 피 – 이것은 선홍색 피 또는 검고 끈적끈적한 검은색 대변처럼 보일 수 있습니다.
- 포만감으로 식사하기 어려움
- 메스꺼움 및 구토
- 시도하지 않고 체중 감량.
복부나 골반 부위에 방사선 치료를 받았거나 화학요법, 표적치료 또는 면역치료와 같은 다른 유형의 항암제를 복용한 경우 전립선암 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
GP에게 정기적으로 전립선 검사를 받고 다음과 같은 변화가 있으면 보고하십시오.
- 소변 흐름의 어려움(weeing) 또는 평소보다 더 많이 가야 함
- 발기의 변화 또는 정액 내 혈액의 변화
- 복부 통증, 팽만감 또는 불편함.
어떤 두 번째 암에 걸릴 위험이 있는지, 어떤 후속 검사와 검사를 받아야 하는지. 담당 GP가 이러한 테스트를 구성하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
위험을 감수하고 치료를 받을 가치가 있나요?
이는 매우 개인적인 결정입니다. 두 번째 암이 발생할 위험은 림프종 치료를 받지 않은 사람들에 비해 높지만 여전히 낮습니다.
지금 치료를 받으면 희망적으로 현재 림프종을 완화하거나 완치할 수 있습니다. 이것은 아마도 당신에게 더 오랫동안 좋은 품질의 삶을 제공할 수 있습니다.
두 번째 암의 위험이 있다는 것을 아는 것은 불안을 유발할 수 있지만, 어떤 증상을 주의 깊게 살펴보고 언제 의사를 만나야 하는지를 아는 것을 의미합니다. 이는 또한 귀하를 면밀히 관찰하고 잠재적인 두 번째 암을 조기에 발견하기 위해 스캔 또는 검사를 실시한다는 것을 의미합니다. 이를 통해 성공적으로 치료할 수 있는 최고의 기회를 얻을 수 있기를 바랍니다.
그러나 건강과 관련하여 어떤 위험을 감수할 것인지는 오직 귀하만이 결정할 수 있습니다. 혈액학자가 권장하는 치료를 받지 않을 경우의 위험에 대해 질문하십시오. 두 번째 암의 위험과 어떤 후속 검사를 받아야 하는지 물어보십시오.
그런 다음 필요하다면 사랑하는 사람이나 심리학자와 상담하십시오. 귀하에게 제공된 정보와 귀하에게 적합한 정보를 바탕으로 결정을 내리십시오. 정보가 충분하지 않다고 생각되면 치료에 대한 XNUMX차 소견을 요청할 수도 있습니다. 혈액 전문의나 일반의가 XNUMX차 소견을 주선하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
어떤 후속 검사를 받아야 합니까?
치료 후 두 번째 암에 대한 후속 검사를 수행하기 위한 특정 프로토콜은 없습니다. 이는 필요한 것이 림프종의 유형, 받은 치료 및 영향을 받은 신체 부위에 따라 다르기 때문입니다.
귀하가 받아야 할 후속 검사 유형에 대해 혈액 전문의나 종양 전문의와 상담하십시오. 그러나 아래에서는 고려해야 할 사항에 대한 안내입니다.
- 종양 전문의 또는 혈액 전문의가 권장하는 정기적인 혈액 검사.
- 월간 자가 유방 검사(가능한 한 빨리 GP에게 변경 사항 보고), 의사가 권장하는 유방조영상 및/또는 초음파.
- 30세 이전에 치료를 받은 경우 8세부터 또는 가슴에 대한 방사선 조사 후 30년 이후부터 매년 유방조영술 및 초음파 검사.
- 의사가 권장하는 자궁 경부 세포진 검사.
- 매년 피부 검사 - 담당 의사가 권장하는 경우 더 자주 실시하십시오.
- 50세부터 XNUMX년마다 대장 검사를 실시하고 의사가 권장하는 경우 더 일찍 실시합니다.
- 전립선 검사는 50세부터 매년, 그리고 의사가 권장하는 경우 더 일찍 검사합니다.
- 의사가 권장하는 예방 접종.
요약
- 림프종 치료는 생명을 구할 수 있지만 모든 유형의 치료는 나중에 두 번째 암에 걸릴 위험을 더 높입니다.
- 두 번째 암은 원래 림프종의 재발 또는 변형이 아닙니다. 림프종과 관련이 없는 다른 유형의 암입니다.
- 방사선 요법으로 치료하면 방사선이 조사된 부위에 두 번째 암이 발생할 위험이 더 커질 수 있습니다.
- 화학 요법은 두 번째 혈액암이나 다른 유형의 고형 종양의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 피부암은 가장 흔한 XNUMX차 암입니다. 매년 피부 체크가 중요합니다.
- 남성과 여성 모두 유방암에 걸릴 수 있지만 여성에게 더 흔합니다. 가슴에 방사선을 조사한 적이 있다면 매달 자가 진단을 시작하고 모든 변화를 의사에게 보고하십시오.
- 권장되는 모든 선별 검사, 검사 및 예방 접종을 모두 최신 상태로 유지하세요.
- 혈액 전문의, 종양 전문의 또는 방사선 종양 전문의에게 XNUMX차 암 위험에 대해 문의하고 후속 치료에 대한 계획을 세우십시오.
- 아직 신뢰할 수 있는 GP가 없다면 GP를 찾아 치료 및 진행 중인 위험에 대해 알려주십시오. 지속적인 후속 치료에 대한 지침을 위해 혈액 전문의, 종양 전문의 또는 방사선 종양 전문의와 연락하도록 요청하십시오.
