유지 요법은 종종 림프종을 차도 상태로 더 오래 유지하기 위한 목적으로 여러 림프종 아형에 사용됩니다.
유지 요법이란 무엇입니까?
유지 요법은 초기 치료로 림프종이 완화된 후 진행 중인 치료를 의미합니다(림프종이 감소했거나 치료에 반응함). 목표는 완화가 가능한 한 오래 지속되도록 하는 것입니다. 유지 관리에 사용되는 가장 일반적인 유형의 요법은 항체(예: 리툭시맙 또는 오비누투주맙)를 사용하는 것입니다.
화학 요법은 때때로 다음과 같은 장애가 있는 어린이와 청소년을 위한 유지 요법으로 사용됩니다. 림프구성 림프종. 림프종의 진행이나 재발을 방지하기 위해 일반적으로 초기 치료 후 첫 6개월 이내에 시작됩니다.
유지 요법은 얼마나 오래 지속됩니까?
림프종의 유형과 사용된 약물에 따라 유지 요법은 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 유도 치료 후 림프종이 조절되는 경우 모든 환자에게 유지 요법을 권장하는 것은 아닙니다. 림프종의 특정 하위 유형에 이점이 있는 것으로 밝혀졌습니다.
리툭시맙은 다양한 형태의 비호지킨 림프종(NHL) 환자의 유지 요법으로 종종 권장되는 단일 클론 항체입니다. 이 환자들은 일반적으로 유도 요법의 일부로 리툭시맙을 받았고, 가장 일반적으로 화학요법(화학면역요법이라고 함)과 병용합니다.
림프종이 초기 치료에 반응을 보인다면 리툭시맙을 '유지요법'으로 지속하도록 권고할 수 있다. 유지 단계의 리툭시맙은 2~3개월에 한 번씩 투여합니다. Rituximab은 현재 최대 2년 동안 제공되지만 임상 시험에서는 유지 치료를 더 오래 지속하는 것이 어떤 이점이 있는지 테스트하고 있습니다. 유지 요법의 경우 리툭시맙을 정맥 주사(정맥 내 주사) 또는 피하 주사(피부 아래 주사)로 투여할 수 있습니다.
또는 Obinutuzumab(Gazyva)은 화학 요법 후 여포성 림프종 환자의 유지 관리에도 사용되는 또 다른 단일 클론 항체입니다. Obinutuzumab은 2년 동안 2개월마다 투여됩니다.
누가 유지 요법을 받습니까?
유지 관리 리툭시맙은 주로 여포성 림프종과 같은 나태한 NHL 아형에 사용되었습니다. 유지 요법은 현재 림프종의 다른 하위 유형에서 검토되고 있습니다. 림프모구성 림프종이 있는 어린이와 청소년은 림프종 재발을 예방하기 위해 화학 요법으로 유지 치료를 받을 수 있습니다. 이것은 덜 집중적 인 화학 요법 과정입니다.
유지 요법의 이점은 무엇입니까?
리툭시맙 또는 오비누투주맙으로 유지 요법을 하면 여포성 또는 외투세포 림프종 환자의 관해 기간을 늘릴 수 있습니다. 연구에 따르면 환자가 관해 상태에 있는 동안 리툭시맙으로 치료를 계속하거나 '유지'하면 재발을 지연시키거나 예방할 수 있습니다. 목표는 초기 치료에 반응한 환자가 재발하는 것을 방지하고 궁극적으로 전체 생존율을 향상시키는 것입니다. 호주에서는 여포성 림프종의 리툭시맙에 대해서만 공적 자금 지원(PBS)을 받습니다.
유지 요법의 위험
유지 치료에 사용되는 약물은 일반적으로 병용 화학 요법보다 부작용이 적지만 환자는 여전히 이러한 치료로 인한 부작용을 경험할 수 있습니다. 의사는 초기 치료를 결정하기 전에 모든 임상 상황을 고려하고 환자가 유지 요법과 다른 치료 또는 '지켜보고 기다리는 것'의 이점이 있는지 여부를 고려합니다.
대부분의 환자는 리툭시맙을 사용하는 동안 골치아픈 부작용이 많지 않습니다. 그러나 모든 사람이 유지 요법을 받는 것이 항상 적합한 것은 아닙니다. 유지 관리 Rituximab의 가능한 부작용 중 일부는 다음과 같습니다.
- 알레르기 반응
- 혈액 세포에 미치는 영향 감소
- 두통이나 독감 유사 증상
- 피곤함 또는 피곤함
- 발진과 같은 피부 변화
유지 요법으로 조사 중인 치료법
많은 새로운 개인 및 병용 요법이 림프종 유지 요법에 사용하기 위해 전 세계적으로 시험되고 있습니다. 이러한 약물 중 일부는 다음과 같습니다.
- 보르테조밉(벨케이드)
- 브렌 툭시 맙 베도 틴 (Adcetris)
- 레날리도마이드(레블리미드)
- 보리노스타트(졸린자)
과학적 연구는 계속 진화하고 있습니다. 새로운 치료법이 발견되고 치료 옵션이 개선됨에 따라 치료 옵션이 변경될 수 있습니다.
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