폐경과 난소 부전은 자연 폐경 전에 림프종 치료를 받은 경우 생물학적 여성이 겪을 수 있는 일반적인 부작용입니다. 폐경은 45~55세 사이에 자연적으로 발생하지만 화학요법, 일부 면역요법 또는 복부나 골반 부위에 대한 방사선 치료를 받은 경우 더 일찍 폐경이 발생할 수 있습니다.
아이를 원하든 원하지 않든, 폐경과 난소 부전은 원치 않는 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 부작용의 대부분은 일시적이지만 일부는 지속적인 치료가 필요할 수 있습니다.
이 페이지에서는 폐경과 난소 부전의 차이점과 이와 관련된 증상을 관리하는 방법에 대한 정보를 제공합니다.
폐경과 난소부전의 차이
비슷한 증상이 있더라도 폐경과 난소 부전은 같은 것이 아닙니다.
폐경기
폐경은 월경이 완전히 중단되어 임신이 불가능한 상태를 말합니다. 난소는 더 이상 난자를 성숙시키거나 자궁 내막을 형성하거나 임신을 유지할 수 있는 수준의 호르몬을 생성하지 않습니다. 화학요법 치료의 결과로 폐경이 발생하는 경우를 화학요법 유발 폐경(CIM)이라고 합니다.
난소 부전
난소 부전은 호르몬을 계속 생산하지만 양이 불규칙한 경우입니다. 이는 귀하가 여전히 생리를 할 수는 있지만 불규칙할 것이라는 의미입니다. 자연적으로 임신할 수도 있지만 어려울 수도 있습니다. 체외수정(IVF)과 같은 의료 지원을 통해 임신할 수 있습니다.
림프종 치료가 폐경과 난소 부전을 유발하는 이유는 무엇입니까?
림프종 치료는 난소와 난자에 직접적인 손상을 입히거나 신체의 호르몬 생성 능력을 방해함으로써 폐경이나 난소 부전을 유발할 수 있습니다. 조기 폐경이나 난소 부전을 유발할 수 있는 호르몬은 아래 표에 나열되어 있습니다.
호르몬 | 함수 |
에스 트로겐 | 난소, 지방 조직 및 부신에서 생산됩니다. 사춘기 동안 유방의 발달과 생리(월경) 준비 또는 임신 유지를 위한 자궁 내막 형성에 필요합니다. 또한 건강한 뼈, 근육, 피부, 심장, 혈당 및 콜레스테롤 수치, 신경계 및 방광 조절을 담당합니다. |
Progesterone | 배란(난자 방출) 후 난소에서 생성되며 임신을 위해 자궁을 준비하고 태아의 발달을 돕습니다. 모유 생산에도 필요합니다. 프로게스테론의 다른 기능으로는 건강한 갑상선 기능과 기분 안정화가 있습니다. 소량의 프로게스테론은 부신과 임신 중에 태반에서도 생성됩니다. |
테스토스테론 | 난소, 부신, 지방 조직 및 피부 세포에서 생성됩니다. 생물학적 여성의 테스토스테론 대부분은 에스트로겐으로 전환됩니다. 성기, 건강한 뼈 및 성욕(리비도)의 발달에 필요합니다. |
황체형성 호르몬 | 뇌하수체에서 생산되며 난소에서 난자의 성숙과 배출, 임신 유지에 필요합니다. |
난포자극호르몬(FSH) | 뇌하수체에서 생산되며 난소가 난자를 배출하는 데 필요합니다. |
호르몬은 정상적인 신체 기능에 필요한 우리 몸에서 자연적으로 발생하는 화학 물질입니다. 유방과 같은 XNUMX차 성징을 발달시키고 건강한 생식 기관을 발달시키려면 일부 호르몬이 필요합니다. 또한 난자가 정자에 의해 수정될 수 있도록 난자를 성숙시키고, 생리 기간을 보장하거나 임신을 유지할 수 있도록 자궁을 보호하는 데도 필요합니다.
호르몬은 또한 뼈, 근육 및 심장을 강하게 유지하는 데 도움이 되며 기분, 목소리, 피부, 체중에 영향을 미칠 수 있으며 성욕(성욕)에도 영향을 미칠 수 있습니다.
다양한 치료법이 어떻게 조기 폐경이나 난소 부전을 유발할 수 있는지 자세히 알아보려면 아래 제목을 클릭하세요.
화학요법은 아직 자연 폐경을 겪지 않은 경우 모든 연령의 생물학적 여아 및 여성에게 조기 폐경 또는 난소 부전을 유발할 수 있습니다.
이는 화학요법이 난소 내부에 난자를 생성하는 난포를 손상시킬 수 있기 때문에 발생합니다. 모낭이 손상되면 에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론과 같은 필요한 호르몬의 양이 적거나 일정하지 않게 생성됩니다.
골반이나 복부에 방사선을 가하면 난소에 손상과 흉터가 생길 수 있으며 난자 전부는 아니더라도 많은 수가 파괴될 수 있습니다. 손상된 조직은 또한 호르몬을 생성하는 난소의 능력에 영향을 미쳐 에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론을 포함한 호르몬 수치를 낮출 수 있습니다.
방사선이 난소에 미치는 영향은 치료 위치, 용량 및 기간에 따라 다릅니다.
면역관문억제제는 림프종에 대한 새로운 치료법으로 단일클론항체의 일종이다. 신체에 미치는 영향은 다른 치료법과 다르며 부작용은 일반적으로 치료법 자체보다는 자신의 면역체계에 의해 발생합니다.
이러한 치료법은 발생하는 림프종 세포의 단백질을 차단하여 정상적인 건강한 세포처럼 보이게 만듭니다. 그러나 건강한 세포에는 이러한 단백질이 있습니다. 단백질을 차단함으로써 세포는 면역 체계에 위험해 보이기 때문에 면역 체계는 이를 공격하고 제거합니다. 그러나 이것은 림프종 세포를 파괴하는 좋은 방법입니다. 면역 체계가 정상적인 건강 세포도 공격할 수 있습니다.
이러한 단백질을 함유한 일부 세포에는 호르몬 생성 능력에 영향을 미치는 난소, 부신 및 뇌하수체의 세포가 포함됩니다.
따라서 면역관문 억제제는 건강한 생식 및 기타 신체 기능에 필요한 에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론, 난포 자극 호르몬 및 황체형성 호르몬의 생성에 영향을 미칠 수 있습니다.
Zoladex는 배에 주사로 투여되는 호르몬 치료입니다. 치료 중에 난소를 폐쇄하여 림프종 치료로부터 어느 정도 보호를 제공합니다. 이는 의학적 유발 및 일시적 폐경을 유발할 수 있습니다.
아기를 갖고 싶지 않은데 난소 부전이나 조기 폐경이 문제인가요?
폐경과 난소 부전은 아기를 갖는 능력에만 영향을 미치지 않습니다. 임신을 원하지 않더라도, 적절히 관리하지 않을 경우 우려되거나 삶의 질에 영향을 미칠 수 있는 폐경기 및 난소 부전의 다른 증상이 있습니다.
부작용에 관해서는 사람마다 다르며 부작용이 한두 개만 나타날 수도 있고 아래에 나열된 부작용이 많이 나타날 수도 있습니다. 사소한 불편일 수도 있고 일상생활에 큰 영향을 미칠 수도 있습니다. 좋은 삶의 질을 유지하려면 예상되는 상황, 부작용 관리 방법, 의사에게 연락할 시기를 아는 것이 중요합니다.
폐경기 및 난소부전의 증상
그 사실을 아는 것이 중요합니다. 이러한 부작용 중 다수는 일시적입니다.. 이는 신체가 더 낮은 호르몬 수치에 적응하는 방법을 학습할 때 발생하며, 신체가 새로운 정상 수치를 재조정하고 학습함에 따라 일부 증상은 자연스럽게 개선됩니다.
폐경기의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 더 이상 월경 기간이나 불규칙한 기간이 없습니다.
- 임신이 불가능하거나 임신이 만기일까지 지속되지 않습니다.
- 뼈 질량 감소(골다공증)로 인해 뼈가 부러질 수 있습니다.
- 혈전.
- 근육량 감소로 인한 약화.
- 혈압과 심박수에 영향을 미칠 수 있는 심장(심장) 변화.
- 혈액 내 콜레스테롤 수치가 높습니다.
- 안면 홍조 및 야간 땀.
- 슬픔이나 우울증, 분노, 인내심 상실을 포함한 기분 변화.
- 질 건조증 및/또는 약화된 질벽.
- 성욕이나 성적 민감도가 감소하여 오르가즘에 도달하기가 어렵습니다.
- 불면증과 피로.
- 집중하기가 어려움.
- 요실금(제 시간에 화장실에 가기가 어려움).
- 살찌 다.
사춘기를 겪고 있거나 아직 도달하지 않은 소녀에게 나타나는 추가 증상입니다.
- 기간의 시작이 지연되었습니다.
- 유방, 엉덩이 넓어짐, 음모 등 여성의 XNUMX차 성징 발달이 지연됩니다.
- 기분과 자존감이 변합니다.
- 특히 복부(배) 주변에 체중이 증가합니다.
- 섹스와 연애 관계에 대한 관심이 지연됩니다.
- 일반적인 약점과 허약함.
필요할 수 있는 테스트
새로운 증상이나 악화되는 증상은 모두 혈액 전문의, 종양 전문의 또는 일반의(GP)에게 보고하십시오. 그들은 증상의 심각성을 평가할 수 있으며 폐경이나 난소 부전이 있는지 확인하려면 혈액 검사로 호르몬 수치를 확인하십시오.
폐경기이거나 난소 부전이 있는 경우 심장 질환이나 골다공증과 같은 합병증의 위험을 확인해야 하는 몇 가지 검사가 있습니다. 자신의 위험을 알면 의료진과 협력하여 증상이나 합병증을 예방하거나 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 필요할 수 있는 일부 테스트는 다음과 같습니다.
- 개인 상황에 따라 호르몬 수치, 비타민 D, 응고 인자, 콜레스테롤 및 기타 지표를 확인하는 혈액 검사입니다.
- 골밀도 스캔.
- 심리사회적 평가.
- 심박수와 혈압을 포함한 활력 징후.
- 초음파(ECHO) 또는 심전도(ECG)와 같은 심장 검사.
폐경 및 난소 부전 치료
더 이상 자연적으로 생산할 수 없는 호르몬을 대체하기 위해 호르몬 대체 요법(HRT)이 필요할 수 있습니다. HRT는 정제, 피부에 붙이는 패치, 크림 또는 젤 형태로 제공될 수 있습니다. 질 건조증이 있는 경우, 질 안으로 들어가는 호르몬 크림이나 젤을 사용하여 더욱 편안하게 하고 고통스러운 성교(성교)를 예방할 수 있습니다.
호르몬 대체 요법은 일부 증상을 개선하는 데 도움이 되지만 심장 및 뼈 질환과 같은 더 심각한 합병증을 예방하는 데에도 중요합니다. 그러나 일부 유형의 유방암이나 난소암과 같이 호르몬에 의해 유발되는 암에 걸린 적이 있는 경우 HRT가 귀하에게 가장 적합한 선택인지 알아볼 수 있도록 의료진에게 알려주세요.
HRT는 자연스럽게 폐경을 겪는 나이에 도달할 때까지 계속되어야 합니다. 자연 폐경은 일반적으로 45세에서 55세 사이에 발생합니다. HRT를 중단하기 전에 의사와 상담하십시오.
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에스트로겐 수치가 낮으면 뼈가 약해지고 쉽게 부러지는 골다공증의 위험이 있습니다. 골다공증으로 인한 뼈 손실을 예방하는 것은 조기 폐경 및 난소 부전을 관리하는 데 중요한 부분입니다.
다음과 같은 방법으로 뼈를 유지하거나 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 담배를 시작하지 않거나, 담배를 끊습니다. 포기하는 데 도움이 되는 방법에 대해 약사, 의사 또는 간호사와 상담하십시오.
- 규칙적인 체중 부하 운동(주 3회 이상). 체중 부하 운동은 걷기, 조깅, 춤, 계단 오르기, 대부분의 스포츠 활동 등 자신의 체중을 지탱할 때 수행됩니다(~를 포함하지 않는 수영이나 자전거 타기).
- 식단에 충분한 칼슘과 비타민 D를 섭취하세요. 보충제가 필요한지 의사에게 문의하십시오.
- 처방된 대로 호르몬 대체 요법을 복용합니다.
조기 폐경이나 난소 부전이 있는 경우 심혈관 질환의 위험이 높아질 수 있습니다. 심혈관 질환은 심장과 혈관에 영향을 미치는 상태를 말합니다. 이들 중 일부는 매우 심각할 수 있으므로 위험을 파악하고 이것이 귀하의 삶에 미칠 수 있는 영향을 최소화하기 위한 전략을 마련하는 것이 중요합니다.
다음과 같은 작업을 수행할 수 있습니다.
- 건강한 체중을 유지하세요. 이에 대해 도움이 필요하면 의사에게 운동 생리학자나 영양사에게 의뢰해 달라고 요청하십시오.
- 흡연을 시작하거나 포기하지 마십시오. 포기해야 할 경우 담당 의사가 도움을 줄 수 있습니다.
- 다른 질환(예: 혈압, 당뇨병, 콜레스테롤 수치)을 잘 관리하십시오. 담당 의사에게 이러한 사항을 확인하고 이를 통제할 계획을 세우는 데 도움을 요청하십시오.
- 의사의 처방에 따라 호르몬 대체 요법을 받으십시오.
심장 변화에 대한 자세한 내용은 여기를 클릭하십시오.
폐경이나 난소 부전이 있는 경우 치료 후 임신이 어려울 수 있습니다. 안타깝게도 어떤 경우에는 의학적 도움을 받아도 임신이 불가능할 수도 있습니다.
치료를 시작하기 전에 난자나 난소 조직을 채취할 시간이 있었으면 좋겠습니다. 아직 치료를 시작하지 않으셨고, 가임력 보존에 대해 알고 싶으시다면, 여기를 클릭하십시오.
호르몬 수치의 변화는 기분과 감정에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 과거에는 걱정하지 않았던 작은 일이 당신을 크게 화나게 할 수도 있습니다. 이유 없이 울거나 압도감을 느끼거나 기분 변화가 있을 수 있습니다.
당신은 미쳐 가지 않을 것입니다! 신체는 낮은 수준의 호르몬에 적응하고 있으며 이러한 호르몬 중 일부는 기분과 감정을 조절하는 데 도움이 됩니다. 게다가, 림프종 치료를 받고, 현재 가족을 위한 계획에 영향을 미칠 수 있는 조기 폐경이나 난소 부전을 겪고 있는 경우 모두 기분과 감정에 큰 타격을 줍니다.
신체가 낮은 호르몬 수치에 적응함에 따라 기분과 감정은 치료 전의 상태로 안정되어야 합니다. 그러나 조기 폐경이나 난소 부전으로 인해 출산이나 심장이나 뼈 질환과 같은 기타 합병증 등 다른 방식으로 귀하의 삶에 영향을 미쳤다면 이에 대해 속상함을 느끼는 것이 정상입니다.
도움을 받을 수 있습니다. 화면 하단의 문의하기 버튼을 클릭하시면 림프종 간호사에게 연락하실 수 있습니다. 그들은 귀하의 우려 사항이나 걱정을 듣기 위해 여기에 있으며 귀하에게 어떤 지원이 제공되는지에 대한 정보를 제공하여 도움을 줄 수 있습니다.
또한 의사와 상담하십시오. GP는 기분과 감정을 관리하는 데 도움이 되는 올바른 지원을 받을 수 있도록 정신 건강 계획을 함께 세울 수 있습니다. 또한 귀하에게 도움을 줄 수 있는 다양한 전문가를 만날 수 있도록 추천을 구성할 수도 있습니다.
귀하에게 나타나는 다른 증상은 림프종 치료로 인한 증상과 유사한 관리 전략을 가지고 있습니다. 기타 증상 및 부작용 관리에 대한 자세한 내용을 보려면 아래 링크를 클릭하세요.
조기 폐경 및 난소 부전의 일부 증상은 림프종의 증상이나 치료 부작용과 유사합니다. 평가를 받고 증상의 원인과 최선의 치료 옵션을 알 수 있도록 항상 증상을 보고하십시오.
귀하에게 필요할 수 있는 기타 전문가
조기 폐경 및 난소 부전으로 인한 부작용이나 합병증을 관리하려면 추가 지원이 필요할 수 있습니다. 다음은 귀하가 이러한 문제를 관리하고 삶의 질을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있는 기타 의료 전문가의 목록입니다.
일반 개업의(GP) 지역 의사이며 림프종 치료 중 및 치료 후에 지속적인 진료를 받는 데 매우 중요합니다. 이들은 귀하가 부작용을 관리하고 GP 관리 계획 또는 정신 건강 관리를 수립하여 내년에 귀하의 건강 관리 요구 사항을 조정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 귀하의 GP는 귀하가 조기 폐경 또는 난소 부전의 영향을 관리하는 데 도움이 필요한 경우 아래 전문의에게 의뢰할 수 있습니다.
내분비 학자 호르몬과 관련된 상태 관리에 대한 추가 교육을 받은 의사입니다.
심장 전문의 심혈관계에 영향을 미치는 상태 관리에 대한 추가 교육을 받은 의사입니다.
심리학자 의료팀의 일원이며 림프종, 치료, 조기 폐경 및 난소 부전으로 인해 영향을 받을 수 있는 생각, 기분 및 감정을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
영양사 당신이 좋아하는 음식을 포함하는 예산 내에서 다이어트 계획을 세우는 데 도움을 줄 수 있는 연합 의료 팀의 대학 교육을 받은 구성원입니다. 그들은 체중을 관리하고 건강을 유지하는 데 필요한 적절한 양의 칼로리와 필요한 영양분을 섭취하도록 도와줍니다.
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요약
- 림프종에 대한 다양한 치료법은 조기 폐경이나 난소 부전을 유발할 수 있습니다.
- 아직 치료를 시작하지 않으셨다면, 비옥 치료 후 임신 가능성을 높이는 옵션에 대해 알아보려면 페이지를 참조하세요.
- 사춘기에 이르지 않은 어린 소녀를 포함하여 아직 자연 폐경을 겪지 않은 모든 생물학적 여성이 영향을 받을 수 있습니다.
- 조기 폐경이나 난소 부전이 있는 경우 임신하려면 의학적 도움이 필요할 수 있지만 어떤 경우에는 임신이 불가능할 수도 있습니다. 우리를 참조하십시오 치료 후 불임 자세한 내용은 페이지.
- 임신을 원하지 않더라도 조기폐경이나 난소부전으로 인한 합병증이 영향을 미칠 수 있어 후속 검사와 치료가 필요합니다.
- 귀하의 GP는 귀하의 후속 진료에 있어 중요한 사람이 되며 의뢰 테스트 및 후속 진료를 조직하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
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