Es gibt zwei Hauptarten von Transplantationen, autologe und allogene Stammzelltransplantationen.
Dr. Nada Hamad, Hämatologin und Ärztin für Knochenmarktransplantationen
St. Vincent's Hospital, Sydney
Was ist eine Stammzelle?
- Weiße Blutkörperchen (einschließlich Lymphozyten – das sind die Zellen, die, wenn sie krebsartig werden, ein Lymphom verursachen)
- rote Blutkörperchen (diese sind dafür verantwortlich, Sauerstoff durch den Körper zu transportieren)
- Thrombozyten (die Zellen, die die Blutgerinnung unterstützen oder Blutgerinnsel verhindern)
Was ist eine Stammzelltransplantation?
Eine Stammzelltransplantation ist ein Verfahren, das zur Behandlung von Lymphomen eingesetzt werden kann. Sie können zur Behandlung von Patienten angewendet werden, deren Lymphom in Remission ist, aber es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Lymphom wieder auftritt (wiederkehrt). Sie können auch zur Behandlung von Patienten verwendet werden, deren Lymphom rezidiviert (wieder aufgetreten) ist.
Eine Stammzelltransplantation ist ein komplizierter und invasiver Eingriff, der schrittweise erfolgt. Patienten, die sich einer Stammzelltransplantation unterziehen, werden zunächst mit einer Chemotherapie allein oder in Kombination mit einer Strahlentherapie vorbereitet. Die bei Stammzelltransplantationen verwendete Chemotherapie wird in höheren Dosen als üblich verabreicht. Die Wahl der Chemotherapie in diesem Stadium hängt von der Art und Absicht der Transplantation ab. Es gibt drei Orte, an denen Stammzellen für die Transplantation entnommen werden können:
Knochenmarkzellen: Stammzellen werden direkt aus dem Knochenmark gewonnen und als a „Knochenmarktransplantation“ (KMT).
Periphere Stammzellen: Stammzellen werden aus peripherem Blut gesammelt und dies wird als a bezeichnet „Periphere Blutstammzelltransplantation“ (PBSCT). Dies ist die häufigste Quelle für Stammzellen, die für Transplantationen verwendet werden.
Nabelschnurblut: Stammzellen werden nach der Geburt eines Neugeborenen aus der Nabelschnur entnommen. Dies wird als ein bezeichnet "Nabelschnurbluttransplantation", wo diese viel seltener sind als periphere oder Knochenmarktransplantationen.
Arten von Stammzelltransplantationen
Es gibt zwei Hauptarten von Transplantationen, autologe und allogene Stammzelltransplantationen.
Autologe Stammzelltransplantation: Diese Art der Transplantation verwendet die eigenen Stammzellen des Patienten, die gesammelt und gelagert werden. Anschließend erhalten Sie eine hoch dosierte Chemotherapie und anschließend werden Ihnen Ihre Stammzellen wieder zurückgegeben.
Allogene Stammzelltransplantation: Bei dieser Art der Transplantation werden gespendete Stammzellen verwendet. Der Spender kann verwandt (ein Familienmitglied) oder ein nicht verwandter Spender sein. Ihre Ärzte werden versuchen, einen Spender zu finden, dessen Zellen dem Patienten sehr ähnlich sind. Dadurch wird das Risiko verringert, dass der Körper die Spenderstammzellen abstößt. Der Patient erhält eine hochdosierte Chemotherapie und manchmal eine Strahlentherapie. Anschließend werden die gespendeten Stammzellen dem Patienten zurückgegeben.
Ausführlichere Informationen zu jeder dieser Arten von Transplantationen finden Sie unter autologe Transplantation or allogene Transplantationsseiten.
Indikationen für eine Stammzelltransplantation
Dr. Amit Khot, Hämatologe und Arzt für Knochenmarktransplantationen
Peter MacCallum Krebszentrum & Royal Melbourne Hospital
Die meisten Patienten, bei denen ein Lymphom diagnostiziert wurde, tun dies NICHT eine Stammzelltransplantation benötigen. Sowohl die autologe als auch die allogene Stammzelltransplantation kommen nur unter bestimmten Voraussetzungen zum Einsatz. Zu den Hauptindikationen für eine Stammzelltransplantation gehören:
- Wenn ein Lymphompatient hat feuerfest Lymphom (Lymphom, das nicht auf eine Behandlung anspricht) oder rückfällig Lymphom (Lymphom, das nach der Behandlung immer wieder auftritt).
- Auch die Indikationen für eine autologe Transplantation (eigene Zellen) unterscheiden sich von den Indikationen für eine allogene (Spenderzellen) Transplantation.
- Lymphompatienten erhalten am häufigsten ein autologes Transplantat anstelle eines allogenen Transplantats. Eine autologe Transplantation hat weniger Risiken und weniger Komplikationen und ist im Allgemeinen erfolgreich bei der Behandlung des Lymphoms.
Indikationen für eine autologe (eigene) Stammzelltransplantation sind:
- Wenn das Lymphom zurückfällt (kommt zurück)
- Wenn das Lymphom refraktär ist (nicht auf die Behandlung anspricht)
- Einige Patienten, bei denen ein Lymphom diagnostiziert wurde, bei dem bekanntermaßen ein hohes Rückfallrisiko besteht, oder wenn sich das Lymphom in einem besonders fortgeschrittenen Stadium befindet, werden für eine autologe Transplantation als Teil des anfänglichen Behandlungsplans in Betracht gezogen.
Indikationen für eine allogene (Spender-)Stammzelltransplantation sind:
- Wenn das Lymphom nach einer autologen (eigenen Zellen) Stammzelltransplantation wieder auftritt
- Wenn das Lymphom refraktär ist
- Als Teil der Zweit- oder Drittlinienbehandlung bei rezidiviertem Lymphom/CLL
Der Transplantationsprozess
Dr. Amit Khot, Hämatologe und Arzt für Knochenmarktransplantationen
Peter MacCallum Krebszentrum & Royal Melbourne Hospital
Es gibt fünf Hauptschritte, die an einer Transplantation beteiligt sind:
- Vorbereitung
- Entnahme von Stammzellen
- Conditioning
- Reinfusion von Stammzellen
- Verpflanzung
Der Prozess für jede Art von Transplantation kann sehr unterschiedlich sein. Um weitere Informationen zu erhalten:
Dr. Amit Khot, Hämatologe und Arzt für Knochenmarktransplantationen
Peter MacCallum Krebszentrum & Royal Melbourne Hospital
