Obwohl notwendig, können einige Lymphombehandlungen Nebenwirkungen haben, die Ihr Herz beeinträchtigen können. Herzkrankheit ist ein weit gefasster Begriff, der viele verschiedene Erkrankungen des Herzens beschreibt. In einigen Fällen kann eine Herzerkrankung vorübergehend sein, in anderen Fällen bleibt sie jedoch ein Leben lang bestehen. Möglicherweise müssen Sie einen anderen Arzt (Kardiologen) aufsuchen, der auf die Behandlung von Herzerkrankungen spezialisiert ist.
Eine Strahlentherapie in einem herznahen Bereich, eine Chemotherapie, einige monoklonale Antikörper und einige gezielte Therapien können zur Entwicklung einer Herzerkrankung führen.
Welche Behandlungen können Herzerkrankungen verursachen?
Die Art der Veränderungen, die bei Ihnen auftreten können, hängt von der Art der Behandlung ab, die Sie erhalten haben. Klicken Sie auf die Überschriften unten, um mehr über die möglichen Änderungen zu erfahren.
Eine Strahlenbehandlung in einem Bereich in der Mitte oder auf der linken Seite Ihrer Brust kann Auswirkungen auf Ihr Herz haben. Neue Techniken der Strahlentherapie können die Menge der Strahlung, die Ihr Herz erreicht, reduzieren, das Risiko jedoch möglicherweise nicht vollständig beseitigen.
Auswirkungen auf Ihr Herz können innerhalb von Wochen oder Monaten nach der Behandlung auftreten, das Risiko von Herzveränderungen steigt jedoch mit der Zeit. Möglicherweise haben Sie nach Abschluss der Strahlentherapie viele Jahre lang keine Symptome einer Herzerkrankung.
Die Schädigung Ihres Herzens kann zu Entzündungen und Narbenbildung an folgenden Stellen führen:
- dünne Membran, die die Außenseite Ihres Herzens auskleidet, um Reibung während des Herzschlags zu verhindern (Perikarditis).
- Ihr Herzmuskel (Myokarditis).
- innere Strukturen Ihres Herzens wie tiefe Muskeln und Klappen, die dafür sorgen, dass das Blut in die richtige Richtung fließt (Endokarditis).
- Auskleidung Ihrer Herzkammern (Endokarditis).
Nicht jede Chemotherapie wirkt sich auf Ihr Herz aus. Es gibt jedoch bestimmte Chemotherapien, die häufig in Behandlungsprotokollen vorkommen und das Potenzial haben, Herzerkrankungen zu verursachen. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie als Nebenwirkung an einer Herzerkrankung leiden, wenn bei Ihnen Risikofaktoren wie Diabetes oder Bluthochdruck vorliegen oder Sie zusätzlich eine Strahlentherapie am Brustkorb erhalten.
- Daunorubicin
- Doxorubicin
- Epirubicin
- Idarubicin
- Mitoxantron
- Cisplatin
- Cyclophosphamid
- Ifosphamid.
Immun-Checkpoint-Inhibitoren sind eine Art monoklonaler Antikörper, der Proteine auf Ihren Lymphomzellen blockiert. Diese Proteine sorgen dafür, dass das Lymphom für Ihr Immunsystem normal aussieht, sodass Ihr Immunsystem es weiter wachsen lässt. Durch die Blockierung der Proteine kann Ihr Immunsystem das Lymphom als Krebs erkennen und es bekämpfen und beseitigen.
Leider finden sich dieselben Proteine auch in Ihren normalen Zellen – einschließlich den Zellen Ihres Herzens. Wenn diese Proteine in Ihrem Herzen blockiert sind, kann Ihr eigenes Immunsystem beginnen, Ihr Herz anzugreifen, was zu Entzündungen und Narbenbildung führt.
Zu den Immunkontrollpunkten, die Nebenwirkungen auf Ihr Herz verursachen können, gehören:
- Nivolumab
- Pembrolizumab
- Durvalumab
- Avelumab
- Atezolizumab
- Ipilimumab.
Einige gezielte Therapien können Arrhythmien verursachen. Arrhythmien sind Veränderungen im Rhythmus Ihres Herzschlags. Dazu kann ein schnellerer oder langsamerer Herzschlag als gewöhnlich gehören, manchmal handelt es sich auch um einen unregelmäßigen Herzschlag.
Meistens bleiben diese Arrhythmien unbemerkt und haben keine schädlichen Auswirkungen. Gelegentlich können sie jedoch schwerwiegender sein und in sehr seltenen Fällen lebensbedrohlich sein. Seröse Komplikationen treten häufiger bei Menschen mit bestehenden Herzerkrankungen (einschließlich Bluthochdruck oder Herzrhythmusstörungen) oder Krankheiten wie Diabetes auf.
Melden Sie alle Veränderungen Ihres Herzschlags Ihrem Arzt. Möglicherweise müssen Sie Ihre Arzneimitteldosis ändern oder mit der Einnahme eines anderen Arzneimittels beginnen, damit Ihr Herz regelmäßiger schlägt.
Symptome einer Herzerkrankung
Im Frühstadium einer Herzerkrankung treten möglicherweise keine Symptome auf. Zu den häufigen Symptomen können jedoch gehören:
- Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit
- Brustschmerz
- Veränderungen Ihrer Herzfrequenz oder stärkeres Herzklopfen als gewöhnlich (Palpitationen)
- Veränderungen Ihres Blutdrucks
- Schwindel oder Benommenheit oder Ohnmacht
- Schwellung in Armen oder Beinen
- extreme Müdigkeit (Fatigue).
Wann sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren?
Stellen Sie sicher, dass Sie jedes der oben genannten Symptome so schnell wie möglich Ihrem Hämatologen oder Ihrer Krankenschwester melden. Wenn Sie in den nächsten 2 oder 3 Tagen nach Beginn dieser Symptome keinen Termin bei Ihrem Hämatologen oder Onkologen haben, suchen Sie so bald wie möglich Ihren Hausarzt auf.
Melden Sie alle neuen Veränderungen Ihrem Arzt, auch wenn Sie die Behandlung bereits vor Monaten oder Jahren abgeschlossen haben. Teilen Sie ihnen mit, dass Sie in der Vergangenheit wegen eines Lymphoms behandelt wurden, da dies Ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöhen könnte.
* Schwere Atemnot
* Brustschmerzen oder Druck in der Brust
Management
Die Behandlung einer Herzerkrankung hängt von der Art der Behandlung Ihres Lymphoms und der Art Ihrer Herzerkrankung ab.
Es gibt viele verschiedene Arten von Herzerkrankungen. In einigen Fällen benötigen Sie möglicherweise einfach eine geringere Dosis des Arzneimittels, das Probleme verursacht. Ihr Arzt kann sich auch dafür entscheiden, ein Arzneimittel zu entfernen oder durch ein Arzneimittel zu ersetzen, das weniger wahrscheinlich zu einer Schädigung Ihres Herzens führt.
Unter bestimmten Umständen müssen Sie möglicherweise an einen Kardiologen überwiesen werden, einen Arzt, der sich mit Herzerkrankungen auskennt. Anschließend können sie Ihre Herzerkrankung beurteilen und behandeln.
Einige Behandlungen für Herzerkrankungen können Folgendes umfassen:
- Herzmedikamente zur Verbesserung und Stabilisierung Ihres Blutdrucks oder Ihrer Herzfrequenz.
- Flüssigkeitseinschränkungen, sodass Ihr Herz nicht so viel verarbeiten muss.
- Diuretika, das sind Arzneimittel, die Ihnen dabei helfen, mehr Wasser zu lassen, um überschüssige Flüssigkeit loszuwerden.
Zusammenfassung
- Herzkrankheit ist ein Name, der eine Gruppe verschiedener Erkrankungen beschreibt, die Ihr Herz beeinträchtigen können.
- Viele verschiedene Arten der Behandlung von Lymphomen können zu Herzerkrankungen führen. Die meisten davon können vorübergehender Natur sein, andere erfordern möglicherweise eine lebenslange Behandlung.
- Wenn Sie bereits an einer Herzerkrankung oder anderen Krankheiten wie Bluthochdruck oder Diabetes leiden, besteht ein höheres Risiko, als Nebenwirkung der Behandlung eine Herzerkrankung zu bekommen.
- Herzerkrankungen können kurz nach Ihrer Behandlung oder Jahre nach Behandlungsende auftreten.
- Die Behandlung einer Herzerkrankung hängt von der Art Ihrer Herzerkrankung und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
- Melden Sie alle Symptome einer Herzerkrankung so schnell wie möglich Ihrem Arzt, auch wenn die Behandlung bereits vor Jahren abgeschlossen ist.
- Rufen Sie einen Krankenwagen unter 000 (Australien), wenn Sie Brustschmerzen oder starke Atemnot haben.
