A splenectomy spleena kentzeko ebakuntza bat da eta linfoma duten paziente batzuek esplenektomia behar izan dezakete? Barerik gabe bizi gaitezke hala ere, barerik gabe, gorputza infekzioei aurre egiteko gai ez da. Barerik gabe, infekzioak izateko arriskua murrizteko neurriak behar dira.
Zer da barea?
Barea ukabil itxurako organo luzea da, morea dena, eta 170 gramo inguru pisatzen ditu pertsona osasuntsuetan. Saihetsen atzean, diafragmaren azpian eta urdailaren gainean eta atzean dago gorputzaren ezkerreko aldean.
Bareak hainbat funtzio betetzen ditu gorputzean, besteak beste:
- Odolaren iragazki gisa jarduten du sistema immunearen zati gisa
- Globulu gorri zaharrak barean birziklatzen dira
- Antigorputzak egiten ditu
- Plaketak eta globulu zuriak barean gordetzen dira
- Behar ez denean odol gehigarria gordetzea
- Bareak pneumonia eta meningitisa eragiten duten bakterio mota batzuei aurre egiten laguntzen du
Barea handitzearen sintomak
Sintomak, oro har, pixkanaka-pixkanaka agertzen dira eta batzuetan lausoak izaten has daitezke larriagoak izan arte. Sintomak honako hauek dira:
- Mina edo betetasun sentsazioa zure sabeleko ezkerraldean
- Jan eta gutxira beteta sentitzea
- Nekea
- Alkoholemia-shortness
- Maiz infekzioak
- Odoljarioa edo ubeldurak normala baino errazago
- anemia
- Jaundice
Linfoma eta barea
Linfomak zure barean eragina izan dezake hainbat modutan eta honako hauek dira:
- Linfoma zelulak hazten edo handitzen duen barearen barruan pila daitezke. Batzuetan, barea handitua izan daiteke norbaitek linfoma duen seinale bakarra. Barea handituari esplenomegalia ere deitzen zaio. Esplenomegalia hainbat linfoma motatan gerta daiteke, besteak beste:
- Hodgkin linfoma
- Leuzemia linfozitiko kronikoa
- B zelula handien linfoma zabala
- Linfoma mantularra
- Zelula iletsuen leuzemia
- Esparru bazterreko linfoma esplenikoa
- Waldenstroms makroglobulinemia
- Linfomak, berriz, bareak normala baino gogorrago lan egin dezake eta bareak autoimmunea eragin dezake. anemia hemolitikoa or tronbozitopenia immunea. Orduan, bareak gogor lan egin behar du antigorputz estalitako globulu gorriak edo plaketak suntsitzeko. Linfoma hezur-muinean badago, barea odol-zelula berriak sortzen laguntzen saia daiteke. Bareak gehiago lan egiten duenean, puztu egin daiteke.
- Barea puztuta dagoenean, normalean baino globulu gorri eta plaketa gehiago sartzen dira barruan. Gainera, globulu gorriak eta plaketak behar baino azkarrago kentzen ditu odoletik. Horrek zelula horien kopurua odolean murrizten du eta anemia (globulu gorrien kopuru baxua) edo tronbozitopenia (plaketa kopuru baxua) sor ditzake. Sintoma hauek okerrera egingo dute dagoeneko badituzu.
Zer da esplenectomia?
Splenektomia spleen kentzen duen prozedura kirurgikoa da. Barearen zati bat kentzeari esplenektomia partziala deritzo. Bareo osoa kentzeari esplenektomia osoa deritzo.
Ebakuntza kirurgia laparoskopiko gisa (giltza-zuloko kirurgia) edo kirurgia ireki gisa egin daiteke. Bi ebakuntzak anestesia orokor batekin egiten dira.
Kirurgia laparoskopikoa
Kirurgia laparoskopikoa kirurgia irekia baino askoz inbaditzaile gutxiago da. Zirujauak 3 edo 4 ebaki egiten ditu sabelean eta laparoskopioa ebakietako batean sartzen da. Gainerako ebakidurak tresnak sartzeko eta barea kentzeko erabiltzen dira. Ebakuntzan zehar, sabelaldea karbono dioxido gasez beteta ponpatzen da ebakuntza errazteko eta ebakidurak ebakuntza ostean josten dira. Pazienteak egun berean edo ebakuntzaren biharamunean etxera joan daitezke.
Kirurgia irekia
Ebaki bat egin ohi da ezkerreko saihetsaren beheko azpian edo sabelaldearen erditik zuzen. Ondoren, barea kentzen da, eta ebakia josi eta apositu batekin estali egiten da. Pazienteak normalean ospitalean egonen dira egun batzuk eta aste pare bat geroago josturak edo klipak kenduko dituzte.
Zeintzuk dira pertsona batzuek esplenectomia bat behar duten arrazoiak?
Jendeak esplenectomia bat egin behar izan dezakeen arrazoi ugari daude, eta hauek izan daitezke:
- Barearen lehen mailako minbiziak eta bareora zabaldu diren minbiziak
- Barea behar duten linfoma gaixoak zein linfoma mota duten aztertzeko
- Anemia edo tronbozitopenia tratamenduari erantzunik ez dagoenean
- Purpura tronbozitopeniko idiopatikoa (ITP)
- Infekzio birikoak, bakterioak edo parasitoak
- Traumatismoak, esaterako, auto istripu baten ondoriozko lesioak
- Abszeso batekin barea
- Zelula gaitza
- talasemia
Baratzerik gabe bizitzea
Immunitate-sistemak ez du ondo funtzionatuko esplenectomia baten ondoren. Beste organo batzuek, esate baterako, gibela, hezur-muina eta nodo linfatikoak hartuko dituzte barearen funtzio batzuk. Barearik ez duenak infekzio arrisku handiagoa du.
Infekzio-aukera murrizteko hartu beharreko urrats batzuk hauek dira:
- Jarri harremanetan osasun-taldearekin goiz infekzioaren zantzuak eta sintomak badaude
- Animalia batek hozka edo marrazten badu jarri harremanetan osasun-taldearekin berehala
- Ziurtatu txerto guztiak eguneratuta daudela ebakuntza egin aurretik. Gripearen aurkako txertoak urtero behar dira eta pneumokokoaren aurkako txertoak 5 urtean behin. Baliteke txerto gehigarriak behar izatea atzerrira bidaiatzen baduzu.
- Hartu antibiotikoak esplenectomia ondoren agindu bezala. Paziente batzuek 2 urtez edukiko dituzte edo beste batzuek bizitza osorako eduki ditzakete
- Kontuz ibili atzerrira bidaiatzen duzunean. Eraman larrialdiko antibiotikoak bidaiatzean. Saihestu malaria joera duten herrialdeetara bidaiatzea.
- Erabili eskularruak eta oinetakoak lorezaintzan eta kanpoan lan egiten duzunean, lesioak saihesteko
- Ziurtatu medikuak eta dentistak badakitela spleenik ez duzun
- Jantzi mediku-alerta eskumuturrekoa
