Benetako sarbide zentraleko gailuak (CVAD) asteetan, hilabeteetan edo kasu batzuetan urtetan egon daitezkeen bena barneko kateterak dira. CVAD mota desberdinak daude, eta orrialde honek eskaini dizkidazukeen ohikoenetariko batzuk eztabaidatuko ditu. Zure tratamendua odol-jariora zuzenean emateko erabiltzen dira (zain barrutik) eta kanula bat edukitzearen alternatiba dira.
CVADak modu ezberdinetan sartzen dira, baina kateteraren amaiera beti bihotzaren gainean dagoen zain handi batean kokatzen da.
Hona hemen CVAD bat eska dezakezun edo eska diezazukeen arrazoietako batzuk.
- 3 hilabete baino gehiago daramatzazu tratamendua
- Denbora gutxian sendagai edo likido asko eman behar dituzu
- Zain txikiagoetan kalteak eragin ditzaketen sendagaiak hartzen ari zara
- Aferesi prozedura bat egiten ari zara (adibidez, zelula amak biltzea)
- Zain zailak dituzu kanulatzeko
- Orratzei beldur handia diezu.
Benetako sarbide zentraleko gailu motak
- Periferikoki Sartutako Kateter Zentrala (PICC)
- Tunel gabeko kateterra (CVC)
- Tuneldun beno kateter zentrala (Hickman)
- Inplantatutako portua (Port-A-Cath)
Batez ere: Periferikoki txertatutako kateter zentrala (PICC)
Periferikoki txertatutako kateter zentrala (PICC)
PICC lerroa hodi leun, txiki, luze eta huts bat da (kateterra), goiko besoko zain handi batean jartzen dena ukondoaren bihurgunearen gainean. Astiro-astiro bultzatzen da zure beso barruko zainetik eta haren amaiera zain handiago batean gelditzen da zure bihotzaren gainean.
PICC lerro bat jar daiteke (txertatu), erradiologia sailean, ebakuntza aretoan, zure ohe ondoan ospitalean edo prozedura gela batean. Litekeena da tokiko anestesia bat emango dizute PICCa sartu aurretik, eremua moteltzeko, beraz, ez duzu minik izan behar. PICC lerroak zure medikuak, bereziki prestatutako erizainak edo erradiologo batek txerta ditzake, zure ospitaleko politiken arabera.
PICC lerroak eska ditzakezu, edo astebete baino gehiago baina 6 hilabete baino gutxiago iraungo duen tratamendua egiten ari bazara. Zure tratamenduak sei hilabete baino gehiago iraungo duela espero bada, beste CVAD bat eskain daiteke.
Ezin duzu PICC batekin igeri edo PICC ur azpian jarri. Dutxatzean ere estalita eduki beharko duzu. Zure erizainak etxean PICCrekin kudeatzeko moduari buruzko informazio gehiago eman ahal izango dizu.
Kudeaketa
- PICCren konponketak eta akatsak aldatu beharko dituzu gutxienez astean behin. Hau normalean eguneko unitatean edo aretoan egiten da ospitalean bazaude. Zenbait kasutan, erizainak zure tokiko medikuarengandik soinketa eta tapoien aldaketa egin ahal izango du, nahiz eta hori ez den ohiko eskaintzen eta praktikako erizain guztiak ez daude PICCak kudeatzeko trebatuta.
- Zure PICC astean gutxienez garbitu beharko da sendagairik edo bestelako fluidorik izan ez baduzu.
- PICC-a gehiago behar ez baduzu, eguneko zaintza-unitateko edo salako erizain trebatu batek kendu dezake.
Erabat inplanta daitekeen bena sartzeko gailua (TIVAD)
Benetako sarbide guztiz inplantagarria den gailua (lehen port-a-cath izenekoa) zure azal azpian larruazalpeko (gantz) poltsiko batean sartzen den gailua da. TIVAD-ek zure azalaren azpian sentitzen den urtegi bat du. Ondoren, kateterra zure zain handietako batean sartzen da. Zainetan edo odolean sendagaiak behar dituzunean erabiltzen da.
Noiz da aukera ona TIVAD bat?
TIVAD bat ideia ona da hiru hilabete baino gehiagoko tratamendua izango baduzu edo zure osasun-taldeak kanula bat zainetan sartzeko arazoak baditu. Medikuntza edo odol-analisia egin behar duzunean, zure erizainak orratz bat sartuko dizu larruazalean eta biltegian. Honen gainean apaindu txiki bat izango duzu orratza sartu bitartean. Behin sendagaia pasatzen amaitutakoan, orratza aterako dute. Orratza 7 egunez egon daiteke.
TIVAD-en orratz bat duzula esaten da sartu da. TIVAD-en orratz ez dagoenean da atzitu gabe. Oraindik normalean igeri eta dutxatu dezakezu zure TIVAD atzitzen ez duzunean, baina ezin duzu igeri bertara sartzen den bitartean. Era berean, dutxan estalita eduki beharko duzu sartzen zaren bitartean.
TIVAD bat zirujau batek edo esku-hartze erradiologo batek txertatzen du anestesia edo sedazio arinean.
Normalean 7-10 egun inguru behar izaten dira sendatzeko. Ataka berehala erabili behar bada, zirujauak bertara sartu eta orratza utz dezake sartzen denean. Bestela, handiegia egon daiteke astebetez sartzeko.
Gaixoaren esperientzia port-a-cath batekin (TIVAD)
Entzun Venuja ospitalean dagoen TIVAD (port-a-cath) batekin izandako esperientziari buruz hitz egiten.
TIVAD baten kudeaketa
- TIVADra sartu behar denean, 'gripper' orratz izeneko orratz batekin egiten da.
- Harrapatzeko orratz bat astebetez egon daiteke aldatu behar baino lehen
- Zure tratamendu-zikloa amaitu eta harrapatzeko orratza kentzen duzunean (tivada deskonektatuta dago)
- Portu baten gauzarik onena da urte askotan egon daitezkeela eta harrapatzeko orratza kendu ondoren ez dago ezer zintzilik atakatik eta zure azala infekzioetatik babesten du.
- Portua kentzen denean, prozedura kirurgikoa da (eguneko prozedura).
Tunel gabeko beno kateter zentrala (CVC)
Tunel gabeko venous kateter zentralak (CVC) epe laburreko kateterak dira eta beharrezkoak ez diren bezain pronto kendu behar dira.
Tunelik gabeko CVC-ak subclavian edo lepoko zain jugularretan txerta daitezke edo zain femoralak ingelean, nahiz eta zain femorala haurrentzat erabili ohi den. CVC zein zainetan jartzen den kontuan hartu gabe, amaierako punta kaba-zainaren goiko edo beheko aldean kokatzen da, bihotzaren gainean dagoen zain handi bat.
CVC puntuekin edo zure larruazalean itsatsita dagoen besarkada berezi batekin mantentzen da. Beheko irudiak hiru lumen dituen tunelik gabeko CVC bat erakusten du, puntuekin eutsita.
Kudeaketa
- Lerroetako apaingarriak eta txapelak gutxienez astean behin aldatu behar dira
- Linearen lumen bakoitza astean behin garbitu behar da
- Erraz ken daitezke ateraz gero, beste erabilerarik ez dagoenean
Erdialdeko kateter tuneldun eskumuturrekoa (tc-CICC)
Baliteke tuneldun cuffed - erdialdean txertatutako kateter zentrala (tc-CICC) behar izatea, epe luzera zain barneko sendagaiak hartzen badituzu.
Tc-CICC zure bularreko hormaren eskuinaldean jartzen den kateter zentral bat da. Kateter biguna, txikia, luzea eta hutsa da, zure bularreko zain batean jartzen dena eta bihotzaren gainean dagoen zain handiago batean amaitzen dena.
Tc-CICC motak
Australian erabiltzen diren tc-CICC mota nagusiak HICKMAN eta Broviacs dira. Lumen kateter bakarra (1), bikoitza (2) edo hirukoitza (3) izan daiteke. Goiko irudiak HICKMAN lumen bikoitza nolakoa den erakusten du.
Tc-CICC lehen aldiz jartzen denean, puntu batzuk izango dituzu bere lekuan eusten eta apaingarri bat gainean. Zure azalaren azpian esertzen den kateterrean eskumutur txiki bat dago, eta zure larruazala eskumutur honen gainean hazten da zure azalaren azpian tunel txiki bat eginez. Behin tunela behar bezala garatu denean, agian ez duzu oraindik apaingarri bat behar beste gainean.
Tc-CICC zirujau batek edo esku-hartze erradiologo batek txertatzen du anestesia edo sedazio arinean. Normalean 7-10 egun beharko dira sendatzeko.
Kudeaketa
- Hori tratatzen ari zaren ospitaleko politikaren araberakoa izango da.
- Normalean astean bat garbitu behar dira.
- Oro har, lerroaren amaierako txapelak gutxienez astean behin aldatu behar dira
- Zure tc-CICC gehiago behar ez duzunean kendu egingo da. Zure medikuak edo erizainak zu eta lerroa ebaluatuko ditu kendu aurretik, kentzeko modurik onena zehazteko. Eguneko zaintza-unitatean, erradiologia-sailean edo ebakuntza-gela batean kendu daiteke.
Noiz jarri harremanetan zure medikuarekin
Jarri harremanetan zure medikuarekin edo erizainarekin:
- 38 gradu edo gehiagoko tenperatura
- Alkoholemia-shortness
- Bularreko mina edo taupadak azkarrak
- Gorritasuna, mina, hantura, odoljarioa edo zure CVADtik edo inguruan isuritako fluidoa
- Gorritasuna, mina edo hantura besoan, lepoan edo bularrean
- PICC linean edo CVC linean kaltea edo haustura edo zatiketa
- Zure CVAD inguruan erre-sentsazioa edo hantura bat zure tratamenduan zehar, edo edozein unetan.
