Mukositisa zure gastrointestinalaren (GI) traktuko minak, ultzerak eta hanturaren termino medikoa da. Gure GI-hodiak gure ahoa, hestegorria (ahoa eta urdailaren arteko janari-hodia), urdaila eta hesteak barne hartzen ditu. Linfomaren tratamendu askok mingarria izan daitekeen mukositisak sor ditzakete, infekzio eta odoljarioak izateko arriskua areagotu eta hitz egitea, jatea edo edatea zaildu dezakete.
Orrialde honetan ahoko eta eztarriko mukositisaz hitz egingo da. Zure hesteei eragiten dien mukositisari buruzko informazio gehiago lortzeko, beherakoa edo idorreria eragin dezakeena, mesedez. klikatu hemen.
Zer da mukosita?
Mukositisak zure ahoko eta eztarriko muki-mintzen (estaldura) eremu mingarriak eta hautsiak sor ditzake. Hautsitako eremu hauek odola eman dezakete, batez ere bazaude tronbozitopenikoa, edo kutsatu egiten da. Mukositisa kutsatzeko arriskua handiagoa da baldin bazaude neutropenikoaHala ere, infekzioa gerta daiteke zure sistema immunologikoa behar bezala funtzionatzen duenean.
Mukositisa ahoan eta eztarrian ere puztuta, ilunduta, gorria edo zuria izan daiteke, muki-mintzak osorik egon arren.
Definizioak
Tronbozitopenikoa plaketa-maila baxua duzunean termino medikoa da. Plaketek gure odola koagulatzen laguntzen dute, odoljarioak eta ubeldurak saihesteko.
Neutropenikoa da neutrofilo baxuak dituzunean adierazten duen termino medikoa. Neutrofiloak globulu zuri mota bat dira eta gure gorputzean infekzioari aurre egiten dioten lehen zelulak dira.
Mukositisaren arrazoiak
Zoritxarrez, linfomaren tratamendu batzuek linfoma zelulak suntsitzeaz gain, zure zelula on batzuk ere eraso ditzakete. Zure ahoko eta eztarriko mukositisak sor ditzaketen tratamendu nagusiak behean zerrendatzen dira. Egin klik goiburuetan gehiago jakiteko.
Kimioterapia tratamendu sistemiko bat da, azkar hazten edo ugaltzen diren zelulak suntsitzen dituena. Sistemikoak esan nahi du zure odol-jarioan zehar bidaiatzen duela eta, beraz, zure gorputzeko edozein eremutan eragin dezakeela. Horrek linfoma mota asko tratatzeko oso eraginkorra da. Hala ere, gure zelula osasuntsu asko azkar hazten eta ugaltzen dira. Gure GI-traktuko zelulak hazten ari diren zelula horietako batzuk dira.
Kimioterapiak ezin du esan linfoma minbizidun zelulen eta zure zelula osasuntsuen arteko aldea. Horrela, kimioterapiak zure GI traktuko zelulak eraso ditzake mukositisaren ondorioz.
Mukositisa tratamendua amaitu eta 2-3 asteren buruan desagertzen da normalean tratamenduaren ondoren egun gutxira. Zure kimioterapiak eragindako tronbozitopeniak (neutropenia) eta mukositisa okerrera egin dezakete, odoljarioa eta infekzioak izateko arriskuarekin.
Erradioterapia kimioterapia baino bideratuagoa da, beraz, tratamendua duen gorputzeko eremu txikiari bakarrik eragiten dio. Hala ere, erradioterapiak oraindik ezin du esan linfoma minbizidunen zelulen eta zure zelula osasuntsuen arteko aldea.
Erradioterapia zure ahotik edo eztarritik gertu dagoen linfoma bideratzen denean, adibidez, buruan eta lepoan dauden nodo linfatikoak, mukositisa izan dezakezu.
Immunitate-kontroleko inhibitzaileak (ICI), nivolumab edo pembrolizumab bezalako antigorputz monoklonal mota bat dira. Linfomaren aurkako beste tratamendu batzuekin batera funtzionatzen dute.
Gure zelula normal guztiek kontrol immunologikoa dute. Horietako batzuk PD-L1 edo PD-L2 deitzen dira. Kontrol-puntu hauek gure sistema immunologikoa gure zelulak ezagutzen laguntzen dute. Kontrol-puntuak dituzten zelulak bakarrik uzten ditu gure sistema immunologikoak, baina kontrol-gunerik gabeko zelulak arriskutsu gisa identifikatzen dira, beraz, gure sistema immunologikoak kontrolgunerik ez duten zelulak suntsitzen ditu.
Hala ere, minbizi batzuk linfoma batzuk barne, immunitate-kontrol horiek hazteko egokitzen dira. Kontrol immunologiko hauek edukita, linfoma zure immunitate-sistematik ezkutatu daiteke.
Immunitate-kontroleko inhibitzaileek PD-L1 edo PD-L2 linfoma-zeluletako kontrol-puntuei atxikita funtzionatzen dute, eta, hori eginez, immune-kontroleko inhibitzaileak ezkutatzen du sistema immunearen kontrol-puntua. Zure immunitate-sistemak kontrol-puntua ikusi ezin duenez, linfoma-zelulak arriskutsuak direla antzeman ditzake eta, beraz, suntsitu ditzake.
Kontrol-puntu hauek zure zelula osasuntsuetan ere daudenez, batzuetan kontrol-puntu immunearen inhibitzaileen tratamenduak zure sistema immunologikoak zure zelula onak ere eraso ditzake. Zure immunitate-sistemak zure GI-traktuko zelulak normal gisa antzematen ez dituenean, eraso autoimmune bat eragin dezakete, non zure sistema immunologikoak zure zelula osasuntsuen aurka borrokatzen dituen, mukositisa eraginez. Hau aldi baterako izaten da eta tratamendua gelditzen denean hobetzen da. Kasu bakanetan, kontrol immunologikoaren inhibitzaileek epe luzeagoko baldintza autoimmuneak sor ditzakete.
Zelula amaren transplanteak erreskate tratamendu gisa erabiltzen dira hezur-muina salbatzeko kimioterapia dosi oso altuak izan ondoren.
Mukositisa albo-ondorio oso ohikoa da zelula amaren transplantea egiten duzunean, kimioterapia dosi altua dela eta. Zelula amaren transplanteetarako emandako kimioterapia batzuk baino lehen eta ondoren 20 minutuz izotza xurgatzeak mukositisaren larritasuna murrizten lagun dezake. Galdetu zure erizainari honi buruz zelula amaren transplantea egiten ari bazara
Mukositisaren prebentzioa
Gauza gehienetan bezala, hobe da prebentzioa sendatzea baino. Zoritxarrez, tratamendu batzuek funtzionatzen duten modua dela eta, agian ez duzu beti mukositisa prebenituko. Baina badaude larritasuna saihesteko eta hemorragia eta infekzio arriskuak kudeatzeko.
Dentista
Tratamendua hasi baino lehen, komenigarria izan daiteke dentista bat ikustea hortzei buruzko kezkarik baduzu. Baliteke hori beti posible ez izatea, zure linfomaren azpimotaren eta graduaren arabera, hala ere, merezi du zure hematologo edo onkologoari buruz galdetzea.
Hortzekin edo hortzekin duzun edozein arazo tratamenduan okerrera egin daiteke eta infekzio-arrisku handiagoa izan dezakezu, eta horrek mukositisa mingarriagoa eta tratamendu zailagoa izango du. Infekzioek tratamenduak atzeratu behar dituzula ere esan dezakete.
Odontologo batzuk minbizia duten pertsonak tratatzen espezializatuta daude. Eskatu gomendioa edo erreferentzia zure hematologo edo onkologoari.
Ahoa zaintzea
Ospitale askok ahoa zaintzeko irtenbide mota zehatz bat gomendatuko dizute erabiltzeko. Zenbait kasutan, ur gazia izan daiteke bikarbonato sosa duena.
Hortz postiza baduzu, atera hauek ahoa garbitu aurretik.
Garbitu hortz-dendak berriro ahoan sartu aurretik.
Egin ezazu zeure ahoa
Nahiago baduzu, zure aho-kolore egin dezakezu.
Ur pixka bat egosi eta gero hozten utzi.
Osagaiak
- Kopa bat (250 ml) hoztutako ur egositik
- 1/4 koilaratxo (koilarakada) gatz
- 1/4 koilaratxo (koilarakada) bikarbonato sosa.
Erabili koilara neurtzeko gatz eta bikarbonato kantitatea neurtzeko. Indartsuegi egiten baduzu, ahoa zizta dezake eta mukositisa okerrera egin dezake.
metodoa
- Jarri gatza eta bikarbonatoa hoztutako uretan eta irabiatu.
- Hartu bokata bat – EZ IRENTSI.
- Garbitu ura ahoaren inguruan eta gargarak egin gutxienez 30 segundoz.
- Irten ura.
- Errepikatu 3 edo 4 aldiz.
Egin hau otordu bakoitzaren ondoren eta oheratu aurretik - egunean gutxienez 4 aldiz.
Saihestu alkoholarekin aho-garbiketak
Ez erabili alkohola duten ahoko kolutorioak. Begiratu osagaien zerrenda aho-garbigailu askok alkohola baitute. Aho-garbi hauek gogorraegiak dira zure ahoarentzat tratamenduan zehar eta mukositisa okerrera egin dezakete, mina eraginez.
Erabili ezpainetako balsamoa
garbitu
Erabili hortzetako eskuila leun bat. Ez erabili hortzetako eskuila ertain edo gogorrik hortzak garbitzeko. Ahoa oso minduta eta irekitzeko zaila bada, baliteke buru txikiagoa duen haurren eskuila erabiltzea errazagoa izatea. Eskuila egunean bi aldiz gutxienez - goizean behin eta gauean jan ondoren.
Garbitu zure mihia. Hortzetako eskuila gehienen atzek gailur txikiak dituzte mihian sortutako bakterioak eta estaldura zuriak kentzen laguntzeko. Hortzetako eskuilaren zurda leuna ere erabil dezakezu edo farmazia gehienetan mihi-arraska bat erosi. Izan leuna mihia garbitzen duzunean, eta atzealdetik hasi eta aurrerantz bidea egin.
Australiako Hortz Elkarteak hortzak garbitu ondoren ahoa ez garbitzea gomendatzen du. Honi esker, fluoruzko pasta zure hortzetan denbora gehiago esertzen da babes gehiago emateko.
Jarri haria bakarrik zure eguneroko errutinaren parte bada.
Tratamendua hasi baino lehen aldizka haria erabiltzen baduzu, haria erabiltzen jarraitu dezakezu.
Lehenago haria erabili ez baduzu edo aldizka haria erabiltzen ez baduzu, ez ez tratamendua zehar hasi. Litekeena da hortxeetan hantura izatea aldez aurretik haria erabili ez baduzu.
Oietakoak hanturatuta dituzunean haria erabiltzeak odoljarioa izan dezakeen mozketak eragin ditzake eta infekzio arriskua areagotu dezakete.
Haria bota eta odoljarioa baduzu, utzi berehala haria erabiltzeari.
Garbitu ahoa gomendatutako ahoko kolutorioarekin eta minutu gutxiren buruan odoljarioa gelditzen ez bada, edo infekzio zantzuak badituzu, jarri harremanetan zure medikuarekin.
Mukositisa duzunean jateko eta saihesteko elikagaiak
Elikagai batzuek mukositisa okerrera egin dezakete edo jateko mingarria izan daiteke mukositisa duzunean. Hala ere, oraindik garrantzitsua da ondo jatea. Zure gorputzak mantenugai egokiak lortu behar ditu berreskuratzen laguntzeko. Beheko taulan mukositisa duzunean jan behar dituzun eta ez dituzun elikagaiak zerrendatzen dira.
Baliteke lasto batekin edatea ere errazagoa izatea, lastoa mukositisaren eremu mingarrietatik kanpo kokatu ahal izateko. Ziurtatu janaria eta edariak freskoak edo epelak direla. Saihestu janari eta edari beroak.
Jan hauek: | Ez jan hauek: |
Arrautzak Hegaluze edo izokin kontserbak Astiro egosi haragiak Fideo bigunak edo pasta Arroz zuria egosita Barazki purea - hala nola patatak, ilarrak azenarioak, patata gozoa Espinaka edo arto krematua Babarrunak labean Tofu Jogurta, gazta, esnea (bazaude neutropenikoa, saihestu gazta bigunak eta ziurtatu esnea eta jogurta pasteurizatuta daudela) Ogi biguna krepe Platanoak Sandia edo beste meloi batzuk Izotz blokeak (saihestu ontziaren ertz zorrotzak), gelatina edo izozkia Kafeinarik gabeko tea Proteina irabiatuak edo irabiatuak. | Haragi ebaki gogorrak Arto patata frijituak edo beste patata frijitu kurruskariak Elikagai gogorrak, kurruskariak edo mastekatsuak, besteak beste, pirulak, gailetak, ogi lurrazala, crackers eta zereal lehorrak Tomatoes Zitrikoak, hala nola laranjak, limoiak, limoiak eta mandarinak Elikagai gaziak Fruitu lehorrak edo haziak Sagarrak edo mangoak Elikagai beroak - tenperatura beroa eta bero pikantea Kafeina, adibidez, kafea edo edari energetikoak Alkohola, hala nola, garagardoa, ardoa, espirituak eta likoreak. |
Aho lehorra kudeatzea
Deshidratatuta egoteak, linfomaren tratamenduak eta beste sendagai batzuk, hala nola minak hiltzaileak, aho lehorra eragin dezakete. Aho lehorra izateak jatea, edatea eta hitz egitea zaildu dezake. Gainera, bakterioen estaldura zuria haztea eragin dezake mihian eta horrek ahoan zapore txarra, arnas txarra eta lotsa sor ditzake.
Bakterioen pilaketa honek infekzioak ere sor ditzake eta zure sistema immunologikoa tratamendutik ahulduta dagoen bitartean larri bihur daitezkeen infekzioak eragin ditzake.
Aho lehorra denbora luzez edukitzeak hortz desintegrazio arriskua areagotu dezake (hortzen zuloak).
Edan gutxienez 2-3 litro likido egunero. Saihestu kafeina eta alkohola, hauek aho lehorra okerrera egin dezaketelako. Goian deskribatutako aho-garbigailuak erabiltzeak aho lehorra ere lagunduko du.
Aho-garbigailu hauek nahikoa ez badira, eros ditzakezu listuaren ordezkoak zure tokiko farmaziatik. Ahoko hezetasuna berreskuratzen eta babesten laguntzen duten irtenbideak dira.
xerostomia
Aho lehorra izendatzeko mediku hitza Xerostomia da.
Nolakoa da mukositisa?
- Gorriak, zuriak, ultzerak edo babak itxurakoak izan daitezkeen ahoan
- Hortxeetan, ahoan edo eztarrian hantura
- Mina edo ondoeza mastekatzean eta irenstean
- Orban zuriak edo horiak ahoan edo mihian
- Ahoan moco handitua - listu lodia
- Bihotzeko pidura edo indigestioa.
Tratamendua
Mukositisa ezin da beti saihestu, baina sendatzen den bitartean erosoago egoteko tratamenduak daude.
Infekzioak saihestu edo kudeatu
Zure medikuak sendagaiak errezeta ditzake ahoan birigarroa edo herpesa bezalako infekzioak saihesteko.
- Aantibirala valacyclovir bezalako medikuntzak herpes simplex birusak eragindako hotzeriaren agerpenak saihesten edo gutxitzen lagun dezake.
- Anti-onddoen nistatina bezalako sendagaiak mukositisa okerrera egin dezakeen ahoko birigarroa tratatzeko erabil daiteke.
- Antibiotikoen – Ezpainetan, edo ahoan edo hestegorrian hautsitako eremuak badituzu, mukositisa okerrera egin dezakeen bakterio-infekzio bat izan dezakezu. Baliteke antibiotikoak ematea infekzioari aurre egiteko.
Mina erliebea
- Kenalog edo bongela ukenduak (kontrako gainean)
- Xilokaina gelatina (errezeta soilik).
Beste sendagai batzuk
- Panadol disolbagarria: disolbatu panadola uretan, egin ahoa eta egin gargarak irentsi aurretik. Hau supermerkatuan eros dezakezu janari-denda edo farmazia batean.
- Endone - Errezeta soilik duten tableta da. Goiko aukerak ez badute funtzionatzen, galdetu medikuari errezeta bat.
Hodi nasogastrikoa
Mukositis kasu oso larrietan, zure medikuak hodi nasogastrikoa (NGT) bat edukitzea gomenda dezake. NGT bat sudur zuloetako batean sartzen den hodi leun eta malgua da eta hestegorrian behera urdailean sartzen da. Mantenugaietan aberatsa den janari likidoa eta ura hoditik jar daiteke. Horri esker, mukositisa sendatzen den bitartean behar dituzun mantenugaiak eta fluidoak eskura ditzakezu.
Laburpena
- Mukositisa linfomaren tratamenduen albo-ondorio ohikoa da.
- Prebentzioa sendatzea baino hobe da, baina ez beti posible.
- Beharrezkoa izanez gero, kontsultatu dentista bat tratamendua hasi aurretik; galdetu hematologoari edo onkologoari norbait ikusi behar duzun eta nork gomendatuko luketen.
- Erabili hortzetako eskuila leun bat, goizean eta gauean jan ondoren hortzak garbitzeko, eta garbitu alkoholik gabeko aho-ahoa egunean 4 aldiz gutxienez – Ez ahaztu mihia garbitzea.
- Baliteke sendagaiak behar izatea infekzioak prebenitzeko edo tratatzeko.
- Saihestu mukositisa okerragoa edo mingarriagoa egingo duten elikagaiak, baina ziurtatu oraindik ondo jan eta edan duzula.
- Errezeta bat baino gehiagoko ukenduak lagun dezake; hala ez bada, galdetu medikuari errezeta bat.
- Panadol edo endone pilulek ere lagun dezakete ukenduak nahikoa ez badira.
- Hitz egin zure farmazialari edo medikuari aholku gehiago lortzeko, zure mukositisa ez bada hobetzen goiko aholkuekin.
- Deitu gure Linfoma zaintzeko erizainei informazio edo aholku gehiago lortzeko. Egin klik gurekin harremanetan pantailaren behealdean dagoen botoian kontaktuaren xehetasunak ikusteko.
