Linfomaren tratamendua izatea askotan bizitza salbatzeko erabakia da. Hala ere, bizitzan geroago bigarren minbizia garatzeko arrisku handiagoa ere jartzen dizu. Kasu gehienetan, linfomaren tratamendua hasi eta 10 urte baino gehiago igaro ondoren, bigarren minbizia gerta daiteke. Oso kasu bakanetan lehenago gerta daiteke.
Immunitate-sistema ahulduta, kimioterapiak eta erradioterapiak hasierako linfomaren desberdina den bigarren minbizia izateko arriskua areagotu dezakete. Beste tratamendu batzuek ere zure arriskua areagotu dezakete.
Tratamendua izan duten guztiek ez dute bigarren minbizi bat izango, baina garrantzitsua da arriskuaz jabetzea, zure osasuna kudeatu eta medikuaren aholkuak goiz jaso ahal izateko. Mediku orokorrarekin (medikuarekin), hematologoarekin, onkologoarekin edo erradiazio-onkologoarekin aldizkako azterketak egitea bigarren minbizia goiz hartu eta behar denean tratatzen dela ziurtatzeko zati garrantzitsua da.
Orrialde honek zer bilatu behar den, zer egiaztapen egin behar dituzun eta noiz ikusi medikua sintoma berriei buruzko informazioa emango du.
Zer da bigarren minbizia
Bigarren minbizia zure jatorrizko linfomarekin edo CLL diagnostikoarekin zerikusirik ez duen minbizi berri baten garapena da. Da ez atzerakada bat edo eraldaketa zure linfoma/CLL.
Linfoma errepikatu edo eraldatuari buruzko informazio gehiago lortzeko, egin klik beheko esteketan.
Zergatik gertatzen dira bigarren minbiziak?
Tratamendu batzuek zure immunitate-sistemaren funtzionamendua aldatuz funtzionatzen dute, eta beste batzuek zure zelulen DNAri kalte zuzena eragiten diote. Hau garrantzitsua da linfoma zelulak suntsitzen laguntzen duelako. Hala ere, bigarren minbizia izateko arriskua ere areagotu dezake, zure sistema immunologikoa ahuldu daitekeelako edo DNAren kalteak azkenean zelula maltzur gehiago (kaltetuak) zure immunitate-sistematik ihes egin eta minbizi bihurtu arte ugaltzea eragin dezake.
Jende gehienek ez dute bigarren minbizirik izaten. Hala ere, garrantzitsua da zure arriskua ezagutzea, ohiko azterketa egin ahal izateko eta medikuaren aholkuak goiz jasotzeko.
Nola hazten dira normalean zelulak?
Normalean zelulak hazten eta ugaltzen dira oso modu estuan kontrolatu eta antolatuan. Modu jakin batean hazteko eta jokatzeko programatuta daude, eta une jakin batzuetan ugaldu edo hiltzeko.
Zelulak bere kabuz mikroskopikoak dira, hau da, hain txikiak dira ezin ditugu ikusi. Baina, guztiak elkartzen direnean, gure gorputzeko atal guztiak osatzen dituzte, gure azala, azazkalak, hezurrak, ilea, nodo linfatikoak, odola eta gorputz-organoak barne.
Zelulak modu egokian garatzen direla ziurtatzeko kontrol eta balantze asko daude. Horien artean, "kontrol immunologikoak" daude. Kontrol immunologikoak zelulen hazkuntzako puntuak dira, non gure sistema immunologikoak zelula zelula normal eta osasuntsu bat dela "egiaztatzen" duten puntuak dira.
Zelula egiaztatu eta osasuntsu dagoela ikusten bada, hazten jarraitzen du. Gaixorik badago, edo nolabait hondatuta badago, konpondu edo suntsitu (hiltzen) da, eta gure gorputzetik gure sistema linfatikoaren bidez kentzen da.
- Zelulak ugaltzen direnean, deitzen zaio zelula zatiketa.
- Zelulak hiltzen direnean deitzen zaio apoptosia.
Zelulen zatiketa eta apoptosi prozesu hau gure DNAko geneek erregulatzen dute, eta gure gorputzean gertatzen ari da denbora guztian. Egunero bilioi zelula egiten ditugu lana amaitu duten edo hondatuta dauden zaharrak ordezkatzeko.
Geneak eta DNA
Zelula bakoitzaren barruan (globulu gorriak izan ezik) 23 kromosoma pare dituen nukleo bat dago.
Kromosomak gure DNAz osatuta daude, eta gure DNA hainbat geneez osatuta dago, gure zelulak nola hazi, ugaldu, lan egin eta azkenean hil behar diren jakiteko "errezeta" ematen dutenak.
Minbizia gure geneetan kalteak edo akatsak gertatzen direnean gertatzen da. Linfomaren tratamendu batzuek geneetan kalte iraunkor batzuk eragin ditzakete.
Lortu informazio gehiago gure geneak eta DNA hondatzen direnean gertatzen denari buruz beheko bideoan. Ez kezkatu gehiegi proteina eta prozesuen izen guztien inguruan, izenak ez dira egiten dutena bezain garrantzitsuak.
Zer da minbizia?
Minbizia bat da genetic gaixotasuna. Gurean kalteak edo akatsak gertatzen direnean gertatzen da genes, zelulen hazkuntza anormala eta kontrolik gabea eraginez.
Minbizia gertatzen da zelulen hazkuntza kontrolik gabeko eta anormalak tumore bat sortzen duenean edo odol edo sistema linfatiko minbizi-zelulak handitzen direnean.
Gure DNAren aldaketa horiei mutazio genetikoak edo aldakuntza genetikoak deitzen zaizkie batzuetan.
Bigarren mailako minbiziak zure lehenengo minbiziaren tratamenduaren ondorioz gertatzen dira: linfomak edo CLLak zure DNAn, geneetan edo sistema immunologikoan eragiten dituen kalteak direla eta.
Zein bigarren mailako minbizi mota gerta daiteke?
Linfomaren tratamendua edukitzeak edozein minbizi mota izateko arrisku apur bat handiagoa izan dezake. Hala ere, bigarren minbizi jakin batzuen arriskua handiagoa izan daiteke duzun tratamendu motaren eta tratatzen den linfomaren kokapenaren arabera.
Kimioterapiarekin tratamenduak segundo bat izateko arriskua areagotu dezake odoleko minbizia hala nola, mieloma edo leuzemia edo, Hodgkin linfoma izan baduzu, Hodgkin Linfoma Ez-Hodgkin azpimota bat garatu dezakezu. Autoaren T-zelulen terapiak T-zelulen linfoma, leuzemia edo larruazaleko minbizia garatzeko arriskua areagotu dezake, nahiz eta arriskua txikia izan.
Erradiazio-tratamenduaren ondoren bigarren minbizi bat izateko arriskua erradiazio-tratamendua bideratu zen zure gorputzeko eremuarekin lotuta dago.
Egin klik beheko goiburuetan bigarren minbizi mota ohikoenen arriskuari buruz gehiago jakiteko.
Larruazaleko minbiziak hauek izan daitezke:
- Baso-zelulen kartzinomak
- Zelula iluneko kartzinoma
- melanomak
- Merkel-zelulen kartzinomak.
Bularreko minbizia emakumeengan gizonezkoetan baino ohikoagoa da, baina gizonek oraindik ere bularreko minbizia izan dezakete. Bularrean erradiazioa izan baduzu, bularreko minbizia izateko arrisku handiagoa izan dezakezu bizitzan geroago.
Urtero azterketak egiten hasi beharko zenuke, hala nola mamografia eta ultrasoinuak, 30 urtetik aurrera, edo linfoma/CLLaren tratamendua hasi eta 8 urtera, lehen gertatzen dena.
Bularreko minbizia garatzeko arriskua zure linfomaren tratamenduaren epe luzerako eragin gisa handiagoa da bularrean erradiazioa izan bazenuen 30 urte baino gutxiagorekin.
Galdetu zure medikuari (tokiko medikuari) zure bularrak nola egiaztatu erakusteko. Egiaztatu pikorrik dauden hilero eta jakinarazi edozein aldaketa zure medikuari.
Bigarren eta zerikusirik ez duen linfoma bat garatu dezakezu. Hau da linfoma errepikatu edo eraldatu baten desberdina.
Esate baterako, Hodgkin linfomaren aurkako tratamendua izan baduzu, bigarren linfoma bat garatu dezakezu, hau da, Hodgkin Ez-Linfoma (NHL) azpimota bat dena. Iraganean NHL izan baduzu, NHL edo Hodgkin linfoma mota ezberdin bat gara dezakezu.
Pertsona batzuek T zelulen linfoma bat garatu dute CAR T zelulen terapiaren ondoren B zelulen linfoma batentzat.
Klikatu hemen informazio gehiagotik linfomaren sintomak eta zure medikua noiz ikusi.
Izan duzun tratamendu motaren arabera, Leuzemia Mieloide Akutua (AML) izeneko leuzemia mota bat garatzeko arrisku handiagoa izan dezakezu. AMLren sintomak hauek dira:
- Odoljarioa edo ubeldurak ohi baino errazago, edo erupzio orban morea edo gorrixka.
- Nekea eta ahultasun orokorra
- Pisua galtzea gosea galtzearekin edo gabe
- Espero bezala sendatzen ez diren zauriak
- Sukarra eta/edo hotzikarak
- Itzultzen jarraitzen duten edo desagertzen ez diren infekzioak
- Arnasa hartzeko zailtasuna, arnas gutxitzea edo bularreko mina
- Zure odol analisietan aldaketak.
Galdetu zure medikuari AML garatzeko arrisku handiagoa baduzu eta zein jarraipen behar izan dezakezun.
Baliteke bizitzan aurrerago biriketako minbizia izateko arrisku apur bat handiagoa izatea bularrean erradiazioa izan baduzu. Arrisku hori handitu egiten da erretzen baduzu, baina erretzaile ez direnek ere har dezakete.
Erradiazio-tratamenduko teknika berriek seguruagoa egiten dute eta arriskua murrizten dute, baina arnas-sintomak zure medikuari jakinarazi behar dizkiozu bi aste baino gehiago irauten badu. Besteak beste:
- Arrazoirik gabe arnasa motza sentitzea
- Ariketa egitean uste baino lehenago nekatuta edo arnasarik gabe sentitzea
- Zure bularrean mina
- Arnasa hartzen duzunean ondoeza
- Eztula flemarekin edo gabe
- Odola eztul egitea.
Tiroidearen minbizia garatzeko arrisku handiagoa izan dezakezu lepoan edo eztarrian erradiazioa izan baduzu.
Tiroidearen minbiziaren sintomak honako hauek dira:
- Eztarriko mina edo belarrietaraino joan daitekeen lepoaren aurrealdean
- Korapilo bat eztarriaren aurrealdean
- Lepoan hantura
- Irensteko edo arnasteko zailtasuna
- Zure ahotsaren aldaketak
- Desagertzen ez den eztula.
Ikus ezazu zure tokiko medikuari (GP) sintoma hauetakoren bat larria bada edo 2 aste baino gehiago irauten badu.
Zure sabeleko edo hesteetako erradiazioek hesteetako minbizia garatzeko arriskua areagotu dezakete bizitzan. Eman aldaketa guztiak zure medikuari berrikus ditzan. Lor ditzakezun aldaketak hauek dira:
- Beherakoa edo idorreria
- Puzgarria edo mina zure sabelean eta sabelean
- Odola komunera zoazenean: odol gorri distiratsua edo kaka beltz itsaskor ilun bat dirudi
- Jateko zailtasunak beteta sentitzeagatik
- Goragalea eta oka
- Pisua galtzea saiatu gabe.
Baliteke prostatako minbizia izateko arrisku handiagoa izatea sabelean edo pelbiseko eremuan erradiazioa izan baduzu, edo minbiziaren aurkako beste sendagai mota batzuk izan badituzu, hala nola kimioterapia, zuzendutako edo immunoterapiak.
Egin aldian-aldian prostatako azterketa zure medikuari eta jakinarazi aldaketak, hala nola:
- gernu-jarioa izateko zailtasuna (txikia) edo ohi baino gehiago joan beharra
- semenean erekzioa edo odola lortzeko aldaketak
- mina, hantura edo ondoeza sabelean.
Zein bigarren minbizi izateko arriskuan egon zaitezke eta zer jarraipen-probak eta miaketa egin behar dituzun. Zure medikuak proba hauek antolatzen lagundu ahal izango du.
Merezi al du tratamendua izateko arriskuak?
Oso erabaki pertsonala da. Bigarren minbizia garatzeko arriskua, nahiz eta linfomaren aurkako tratamendurik izan ez dutenek baino handiagoa, txikia da oraindik.
Orain tratamendua edukiz gero, zure egungo linfoma barkatzea edo are sendatzea lortu dezakezu. Horrek, ziurrenik, bizitza kalitate oneko askoz urte gehiago eman diezazkizuke.
Bigarren minbizia izateko arriskua dagoela jakiteak antsietatea sor dezake, baina, aldi berean, zer sintoma aztertu eta medikua noiz joan behar den badakizu. Esan nahi du, gainera, gertutik jarraituko duzula eta azterketak edo azterketak egingo dituzula bigarren minbizi potentziala goiz jasotzeko. Honek, zorionez, arrakastaz tratatzeko aukerarik onena emango dizu.
Hala ere, zuk bakarrik erabaki dezakezu zure osasunarekin zer arrisku hartu nahi duzun. Galdetu zure hematologoari gomendatutako tratamendua ez izateak dituen arriskuei buruz. Galde iezaiezu bigarren minbizi bat izateko arriskuei buruz eta zein proba egin behar dituzun.
Ondoren, hitz egin zure maiteekin edo psikologo batekin, behar izanez gero. Hartu zure erabakia emandako informazioaren arabera, eta zuretzako egokia dena. Informazio nahikorik ez duzula uste baduzu, zure tratamenduari buruzko bigarren iritzia ere eska dezakezu. Zure hematologoak edo medikuak bigarren iritzia antolatzen lagun zaitzake.
Zein jarraipen-proba egin behar ditut?
Ez dago tratamenduaren ondoren bigarren minbiziaren jarraipena egiteko protokolo zehatzik. Hau da, behar duzuna izan duzun linfoma motaren, zer tratamendu egin zenuen eta kaltetutako gorputzeko eremuen araberakoa izango delako.
Hitz egin zure hematologoarekin edo onkologoarekin egin behar dituzun jarraipen-proba-motei buruz. Hala ere, behean kontuan hartu beharreko gida dago.
- Odol-analisi erregularrak onkologoak edo hematologoak gomendatzen duen moduan.
- Hileroko auto-bularreko egiaztapenak (eman aldaketak zure medikuari lehenbailehen) eta mamografia eta/edo ekografia zure medikuak gomendatzen duen moduan.
- Urteko mamografia eta ekografia 30 urtetik aurrera edo bularrean erradiaziotik 8 urtera, tratamendua 30 urte baino lehenagokoa izan bada.
- Papan frotis zure medikuak gomendatzen duen moduan.
- Urtero larruazaleko azterketak - maizago zure medikuak gomendatzen badu.
- Hesteetako baheketa bigarren urtean behin 50 urtetik aurrera, eta lehenago zure medikuak gomendatzen badu.
- Prostatako egiaztapenak urtero 50 urtetik aurrera, eta lehenago zure medikuak gomendatzen badu.
- Zure medikuak gomendatutako txertoak.
Laburpena
- Linfomaren tratamenduek bizitza salba dezakete, baina tratamendu mota guztiek bizitzan geroago bigarren minbizi bat izateko arrisku handiagoa ere jartzen dute.
- Bigarren minbiziak ez dira zure jatorrizko linfomaren atzerakada edo eraldaketa bat. Zure linfomarekin zerikusirik ez duen beste minbizi mota bat da.
- Erradioterapia bidezko tratamenduak bigarren minbizia izateko arrisku handiagoa izan dezake erradiazioa bideratu zen eremuan.
- Kimioterapiak bigarren odol-minbizi bat izateko arriskua areagotu dezake, edo beste tumore solido mota batzuk izateko.
- Larruazaleko minbiziak bigarren minbizi ohikoenak dira. Urteroko larruazaleko egiaztapenak garrantzitsuak dira.
- Gizonek eta emakumeek bularreko minbizia izan dezakete, nahiz eta emakumeengan ohikoagoa den. Bularrean erradiazioa izan baduzu, hasi hileroko autokontrolak egiten eta jakinarazi aldaketa guztiak zure medikuari.
- Egon eguneratuta gomendatutako baheketa-proba, eskaneatu eta txertoekin.
- Galdetu zure hematologoari, onkologoari edo erradiazio-onkologoari bigarren minbizia izateko arriskuei buruz eta egin plan bat haiekin jarraipen-laguntzarako.
- Konfiantzazko medikua ez baduzu, bilatu bat eta jakinarazi zure tratamenduen eta etengabeko arriskuen berri. Eskatu zure hematologoarekin, onkologoarekin edo erradiazio-onkologoekin harremanetan jartzeko, etengabeko jarraipen-laguntzari buruzko orientazioa lortzeko.
