Embora necessários, alguns tratamentos para linfoma podem causar efeitos colaterais que podem afetar seu coração. Doença cardíaca é um termo amplo para descrever muitas condições diferentes que afetam o coração. Em alguns casos, a doença cardíaca pode ser temporária, mas algumas durarão o resto de sua vida. Pode ser necessário consultar outro médico (cardiologista) especializado no tratamento de doenças cardíacas.
Fazer radioterapia em uma área próxima ao coração, alguma quimioterapia, alguns anticorpos monoclonais e algumas terapias direcionadas podem causar o desenvolvimento de doenças cardíacas.
Quais tratamentos podem causar doenças cardíacas?
Os tipos de alterações que você pode experimentar dependerão do tipo de tratamento que você fez. Clique nos cabeçalhos abaixo para saber mais sobre os tipos de mudanças que podem acontecer.
O tratamento de radiação para uma área no meio ou no lado esquerdo do peito pode afetar o coração. Novas técnicas com radioterapia podem reduzir a quantidade de radiação que chega ao coração, mas podem não eliminar totalmente o risco.
Os efeitos no coração podem ocorrer semanas ou meses após o tratamento, mas o risco de alterações cardíacas aumenta com o tempo. Você pode não ter nenhum sintoma de doença cardíaca por muitos anos após o término da radioterapia.
O dano ao seu coração pode causar inflamação e cicatrizes no:
- membrana fina que reveste a parte externa do coração para evitar o atrito durante as batidas do coração (pericardite).
- seu músculo cardíaco (miocardite).
- estruturas internas do coração, como músculos profundos e válvulas que mantêm o sangue fluindo na direção certa (endocardite).
- revestimento das câmaras cardíacas (endocardite).
Nem toda quimioterapia afetará seu coração. No entanto, existem certas quimioterapias comuns em protocolos de tratamento que têm o potencial de causar doenças cardíacas. É mais provável que você tenha uma doença cardíaca como efeito colateral se tiver fatores de risco existentes, como diabetes, pressão alta ou se também estiver fazendo radioterapia no peito.
- daunorrubicina
- doxorrubicina
- epirrubicina
- idarrubicina
- mitoxantrona
- cisplatina
- ciclofosfamida
- ifosfamida.
Os inibidores do ponto de verificação imunológico são um tipo de anticorpo monoclonal que funciona bloqueando proteínas nas células do linfoma. Essas proteínas fazem com que o linfoma pareça normal para o sistema imunológico, de modo que o sistema imunológico permite que continuem crescendo. Ao bloquear as proteínas, seu sistema imunológico pode reconhecer o linfoma como um câncer, combatê-lo e eliminá-lo.
Infelizmente, essas mesmas proteínas são encontradas em suas células normais – incluindo as células do seu coração. Portanto, quando essas proteínas são bloqueadas em seu coração, seu próprio sistema imunológico pode começar a atacar seu coração, causando inflamação e cicatrizes.
Pontos de controle imunológico que podem causar efeitos colaterais que afetam seu coração incluem:
- nivolumabe
- pembrolizumab
- durvalorumabe
- avelumabe
- atezolizumabe
- ipilimumabe.
Algumas terapias direcionadas podem causar arritmias. Arritmias são alterações no ritmo dos batimentos cardíacos. Isso pode incluir um batimento cardíaco mais rápido ou mais lento do que o normal e, às vezes, um batimento cardíaco irregular.
Na maioria das vezes, essas arritmias podem passar despercebidas e não ter nenhum efeito prejudicial. No entanto, ocasionalmente podem ser mais graves e muito raramente podem ser fatais. As complicações graves são mais comuns em pessoas com doenças cardíacas existentes (incluindo pressão alta ou arritmias) ou doenças como diabetes.
Comunique todas as alterações no seu batimento cardíaco ao seu médico. Eles podem precisar alterar sua dose de medicamento ou iniciar um medicamento diferente para ajudar seu coração a bater com mais regularidade.
Sintomas de doença cardíaca
Nos estágios iniciais da doença cardíaca, você pode não apresentar nenhum sintoma. No entanto, os sintomas comuns podem incluir:
- dificuldade em respirar ou falta de ar
- dor no peito
- alterações no seu ritmo cardíaco ou sentir o seu batimento cardíaco mais do que o habitual (palpitações)
- alterações na sua pressão arterial
- tonturas ou sensação de vertigem ou desmaio
- inchaço nos braços ou pernas
- cansaço extremo (fadiga).
Quando entrar em contato com seu médico
Certifique-se de relatar qualquer um dos sintomas acima ao seu hematologista ou enfermeiro o mais rápido possível. Se você não tiver uma consulta com seu hematologista ou oncologista nos próximos 2 ou 3 dias após o início desses sintomas, consulte seu médico local (GP) o mais rápido possível.
Comunique ao seu médico quaisquer novas alterações, mesmo que tenha terminado o tratamento meses ou anos atrás. Deixe-os saber que você fez tratamento para linfoma no passado, o que pode aumentar o risco de doença cardíaca.
* Forte falta de ar
* Dor no peito ou pressão no peito
Assistência Domiciliária
O tratamento da doença cardíaca dependerá do tipo de tratamento que você fez para o linfoma e do tipo de doença cardíaca que você tem.
Existem muitos tipos diferentes de doenças cardíacas. Em alguns casos, você pode simplesmente precisar de uma dose menor do medicamento que está causando problemas. Seu médico também pode optar por remover ou trocar um medicamento por outro com menor probabilidade de causar danos ao coração.
Em certas circunstâncias, você pode precisar ser encaminhado para um cardiologista, um médico especializado em problemas cardíacos. Eles poderão então avaliar e controlar sua doença cardíaca.
Alguns tratamentos para doenças cardíacas podem incluir:
- medicamentos para o coração para melhorar e estabilizar a sua pressão arterial ou frequência cardíaca.
- restrições de fluidos para que seu coração não precise processar tanto.
- diuréticos, que são medicamentos para ajudá-lo a fazer xixi (urinar) mais para se livrar do líquido extra.
Resumo
- Doença cardíaca é um nome para descrever um grupo de diferentes condições que podem afetar seu coração.
- Muitos tipos diferentes de tratamento para o linfoma podem resultar em doenças cardíacas, a maioria pode ser temporária, mas outras podem precisar de tratamento vitalício.
- Você corre um risco maior de contrair doenças cardíacas como efeito colateral do tratamento se já tiver um problema cardíaco ou outras doenças, como pressão alta ou diabetes.
- A doença cardíaca pode começar logo após o tratamento ou anos após o término do tratamento.
- O tratamento para doenças cardíacas dependerá do tipo de doença cardíaca que você tem e de sua saúde geral.
- Relate todos os sintomas de doença cardíaca ao seu médico o mais rápido possível, mesmo que o tratamento tenha terminado anos atrás.
- Chame uma ambulância no número 000 (Austrália) se tiver dor no peito ou falta de ar grave.
