O estágio do linfoma analisa quanto do seu corpo é afetado pelo linfoma e fornece informações sobre quais serão os melhores tipos de tratamento para você.
O que significa encenação?
O estadiamento refere-se a quanto do seu corpo é afetado pelo seu linfoma – ou até onde ele se espalhou a partir de onde começou.
Os linfócitos podem viajar para qualquer parte do seu corpo. Isso significa que as células do linfoma (os linfócitos cancerosos) também podem viajar para qualquer parte do seu corpo. Você precisará fazer mais testes para encontrar essas informações. Esses testes são chamados de testes de estadiamento e, quando você obtiver os resultados, descobrirá se tem linfoma de estágio um (I), estágio dois (II), estágio três (III) ou estágio quatro (IV).
Estadiamento do linfoma – Sistema de Estadiamento Ann Arbor ou Lugano
Seu estágio de linfoma dependerá de:
- Quantas áreas do seu corpo têm linfoma
- Onde está o linfoma, incluindo se estiver acima, abaixo ou em ambos os lados do diafragma (um grande músculo em forma de cúpula sob a caixa torácica que separa o tórax do abdômen)
- Se o linfoma se espalhou para a medula óssea ou outros órgãos, como fígado, pulmões, pele ou osso.
Os estágios I e II são chamados de 'estágio inicial ou limitado' (envolvendo uma área limitada do seu corpo).
Os estágios III e IV são chamados de 'estágio avançado' (mais difundido). É importante saber que, ao contrário de outros tipos de câncer, muitos linfomas agressivos em estágio avançado podem ser curados. Converse com seu médico sobre suas chances de cura ou remissão a longo prazo.
Estágio 1 | Uma área de linfonodo é afetada, acima ou abaixo do diafragma*. |
Estágio 2 | Duas ou mais áreas de linfonodos são afetadas no mesmo lado do diafragma*. |
Estágio 3 | Pelo menos uma área de linfonodo acima e pelo menos uma área de linfonodo abaixo do diafragma* são afetadas. |
Estágio 4 | O linfoma está em vários gânglios linfáticos e se espalhou para outras partes do corpo (por exemplo, ossos, pulmões, fígado). |
Informações extras de preparação
Seu médico também pode falar sobre seu estágio usando uma letra, como A, B, E, X ou S. Essas letras fornecem mais informações sobre os sintomas que você tem ou como seu corpo está sendo afetado pelo linfoma. Todas essas informações ajudam seu médico a encontrar o melhor plano de tratamento para você.
Carta | Significado | Importância |
A ou B |
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E & X |
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S |
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(Nosso baço é um órgão em nosso sistema linfático que filtra e limpa nosso sangue e é um local onde nossas células B descansam e produzem anticorpos) |
Testes para estadiamento
Para descobrir em que estágio você está, pode ser solicitado que você faça alguns dos seguintes testes de estágio:
Tomografia computadorizada (TC)
Essas varreduras tiram fotos do interior do seu peito, abdômen ou pelve. Eles fornecem imagens detalhadas que fornecem mais informações do que um raio-X padrão.
Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
Esta é uma varredura que tira fotos do interior de todo o seu corpo. Você receberá uma agulha com algum medicamento que as células cancerígenas - como as células do linfoma absorvem. O medicamento que ajuda o PET scan a identificar onde está o linfoma e o tamanho e forma, destacando áreas com células de linfoma. Essas áreas às vezes são chamadas de "quentes".
Punção lombar
Uma punção lombar é um procedimento feito para verificar se você tem algum linfoma em seu sistema nervoso central (SNC), que inclui o cérebro, a medula espinhal e a área ao redor dos olhos. Você precisará ficar muito quieto durante o procedimento, para que bebês e crianças possam receber uma anestesia geral para colocá-los para dormir um pouco quando o procedimento for concluído. A maioria dos adultos só precisa de um anestésico local para o procedimento anestesiar a área.
Seu médico colocará uma agulha em suas costas e retirará um pouco do líquido chamado “fluido espinal cerebral" (FCS) em torno de sua medula espinhal. O LCR é um fluido que age um pouco como um amortecedor para o seu SNC. Ele também carrega diferentes proteínas e células imunes que combatem infecções, como linfócitos, para proteger o cérebro e a medula espinhal. O LCR também pode ajudar a drenar qualquer líquido extra que você possa ter no cérebro ou ao redor da medula espinhal para evitar o inchaço nessas áreas.
A amostra de LCR será então enviada para a patologia e verificada quanto a quaisquer sinais de linfoma.
Biópsia da medula óssea
- Aspirado de medula óssea (BMA): este teste leva uma pequena quantidade do líquido encontrado no espaço da medula óssea.
- Trefina aspirada de medula óssea (BMAT): este teste coleta uma pequena amostra do tecido da medula óssea.
As amostras são então enviadas para a patologia, onde são verificadas sinais de linfoma.
O processo para biópsias de medula óssea pode diferir dependendo de onde você está fazendo o tratamento, mas geralmente inclui um anestésico local para anestesiar a área.
Em alguns hospitais, você pode receber uma sedação leve que o ajuda a relaxar e pode impedir que você se lembre do procedimento. No entanto, muitas pessoas não precisam disso e podem, em vez disso, ter um “apito verde” para sugar. Este apito verde contém um analgésico (chamado Penthrox ou metoxiflurano), que você usa conforme necessário durante o procedimento.
Certifique-se de perguntar ao seu médico o que está disponível para deixá-lo mais confortável durante o procedimento e converse com eles sobre o que você acha que será a melhor opção para você.
Mais informações sobre biópsias de medula óssea podem ser encontradas em nossa página da web aqui.
Estadiamento da LLC - O sistema de estadiamento RAI
O estadiamento da LLC é ligeiramente diferente do de outros subtipos de linfoma, porque a LLC começa no sangue e na medula óssea.
O sistema de teste RAI examinará sua LLC para ver se você tem ou não algum dos seguintes:
- níveis elevados de linfócitos no sangue ou na medula óssea – isto é chamado de linfocitose (lim-foe-cy-toe-sis)
- gânglios linfáticos inchados – linfadenopatia (limf-a-den-op-ah-thee)
- um baço aumentado - esplenomegalia (splen-oh-meg-ah-lee)
- níveis baixos de glóbulos vermelhos no sangue – anemia (a-nee-mee-yah)
- baixos níveis de plaquetas no sangue – trombocitopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- fígado aumentado – hepatomegalia (hep-at-o-meg-a-lee)
O que cada estágio do RAI significa
| RAI estágio 0 | Linfocitose e sem aumento dos gânglios linfáticos, baço ou fígado, e com contagens de glóbulos vermelhos e plaquetas quase normais. |
| RAI estágio 1 | Linfocitose mais linfonodos aumentados. O baço e o fígado não estão aumentados e as contagens de glóbulos vermelhos e plaquetas são normais ou apenas ligeiramente baixas. |
| RAI estágio 2 | Linfocitose mais um baço aumentado (e possivelmente um fígado aumentado), com ou sem linfonodos aumentados. As contagens de glóbulos vermelhos e plaquetas são normais ou apenas ligeiramente baixas |
| RAI estágio 3 | Linfocitose mais anemia (poucos glóbulos vermelhos), com ou sem linfonodos aumentados, baço ou fígado. A contagem de plaquetas está próxima do normal. |
| RAI estágio 4 | Linfocitose mais trombocitopenia (poucas plaquetas), com ou sem anemia, linfonodos aumentados, baço ou fígado. |
*Linfocitose significa muitos linfócitos no sangue ou na medula óssea
Classificação clínica do linfoma
Suas células de linfoma têm um padrão de crescimento diferente e parecem diferentes das células normais. O grau do seu linfoma é a rapidez com que as células do linfoma estão crescendo, o que afeta a aparência ao microscópio. As notas são Grades 1-4 (baixo, intermediário, alto). Se você tiver um linfoma de grau superior, as células do linfoma terão uma aparência muito diferente das células normais, porque estão crescendo rápido demais para se desenvolver adequadamente. Uma visão geral das notas está abaixo.
- G1 – baixo grau – suas células parecem quase normais e crescem e se espalham lentamente.
- G2 – grau intermediário – suas células estão começando a parecer diferentes, mas existem algumas células normais, e elas crescem e se espalham em uma taxa moderada.
- G3 – alto grau – suas células parecem bastante diferentes com algumas células normais e crescem e se espalham mais rapidamente.
- G4 – alto grau – suas células parecem mais diferentes do normal e crescem e se espalham mais rapidamente.
Todas essas informações são adicionadas a todo o quadro que seu médico constrói para ajudar a decidir o melhor tipo de tratamento para você.
É importante que você converse com seu médico sobre seus próprios fatores de risco para que possa ter uma ideia clara do que esperar de seus tratamentos.
