A menopausa e a insuficiência ovariana são efeitos colaterais comuns que as mulheres biológicas podem ter se você tiver feito tratamento para linfoma antes da menopausa natural. A menopausa ocorre naturalmente quando temos entre 45 e 55 anos de idade, mas pode acontecer mais cedo se você tiver feito quimioterapia, algumas imunoterapias ou radioterapia no abdômen ou na região pélvica.
Quer você queira ter filhos ou não, a menopausa e a insuficiência ovariana podem apresentar sintomas e complicações indesejáveis. A maioria destes efeitos secundários são temporários, no entanto alguns podem necessitar de tratamento contínuo.
Esta página fornecerá informações sobre as diferenças entre a menopausa e a insuficiência ovariana e como você pode controlar os sintomas relacionados a elas.
Diferença entre menopausa e insuficiência ovariana
Embora possam apresentar sintomas semelhantes, a menopausa e a insuficiência ovariana não são a mesma coisa.
Menopausa
A menopausa é quando você para de menstruar completamente e não consegue engravidar. Seus ovários não produzem mais hormônios em níveis que possam amadurecer seus óvulos, revestir seu útero (útero) ou sustentar uma gravidez. Quando a menopausa ocorre como resultado do tratamento quimioterápico, é conhecida como menopausa induzida por quimioterapia (CIM).
Insuficiência ovariana
A insuficiência ovariana ocorre quando você ainda produz hormônios, mas em quantidades irregulares. Isso significa que você ainda poderá menstruar, mas eles serão irregulares. Você ainda pode engravidar naturalmente, mas pode ser difícil. Você pode engravidar com assistência médica, como fertilização in vitro (FIV).
Por que os tratamentos para linfoma causam menopausa e insuficiência ovariana?
Os tratamentos para o linfoma podem causar menopausa ou insuficiência ovariana, causando danos diretos aos ovários e óvulos ou interrompendo a capacidade do corpo de produzir hormônios. Os hormônios que podem resultar em menopausa precoce ou insuficiência ovariana estão listados na tabela abaixo.
Hormônio | função |
Estrogênio | Produzido nos ovários, tecido adiposo e glândulas supra-renais. Necessário para o desenvolvimento dos seios durante a puberdade e para alinhar o útero para se preparar para a menstruação (menstruação) ou para manter a gravidez. Também é responsável pela saúde dos ossos, músculos, pele, coração, níveis de açúcar no sangue e colesterol, sistema nervoso e controle da bexiga. |
Progesterona | Produzido pelos ovários após a ovulação (liberação do óvulo) e prepara o útero para a gravidez e ajuda no desenvolvimento do feto. Também necessário para a produção de leite materno. Outras funções da progesterona incluem função tireoidiana saudável e estabilização do humor. Uma pequena quantidade de progesterona também é produzida pelas glândulas supra-renais e pela placenta durante a gravidez. |
testosterona | Produzido pelos ovários, glândulas supra-renais, tecido adiposo e células da pele. A maior parte da testosterona em mulheres biológicas é convertida em estrogênio. É necessário para o desenvolvimento dos órgãos sexuais, ossos saudáveis e desejo sexual (libido). |
Hormônio Luteinizante | Produzido pela glândula pituitária e necessário para o amadurecimento e liberação dos óvulos dos ovários e para manter a gravidez. |
Hormônio folículo estimulante (FSH) | Produzido na glândula pituitária e é necessário para que os ovários liberem óvulos. |
Os hormônios são substâncias químicas que ocorrem naturalmente em nosso corpo e são necessárias para as funções normais do corpo. Alguns hormônios são necessários para desenvolver características sexuais secundárias, como seios, e um sistema reprodutivo saudável. Eles também são necessários para amadurecer os óvulos, para que possam ser fertilizados pelos espermatozoides e para alinhar o útero para garantir que você menstrue ou possa manter a gravidez.
Os hormônios também ajudam a manter nossos ossos, músculos e coração fortes, podem afetar nosso humor, voz, pele, peso e podem afetar nosso desejo sexual (libido).
Clique nos títulos abaixo para saber mais sobre como os diferentes tratamentos podem causar menopausa precoce ou insuficiência ovariana.
A quimioterapia pode causar menopausa precoce ou insuficiência ovariana em meninas biológicas e mulheres de qualquer idade, caso você ainda não tenha passado pela menopausa natural.
Isso acontece porque a quimioterapia pode danificar os folículos ovarianos que produzem óvulos dentro dos ovários. O dano aos folículos resulta na produção de quantidades menores ou inconsistentes de hormônios necessários, como estrogênio, progesterona e testosterona.
A radiação na pélvis ou no abdômen pode causar danos e cicatrizes nos ovários e destruir muitos, senão todos os óvulos. O tecido danificado também pode afetar a capacidade do ovário de produzir hormônios, levando a níveis hormonais mais baixos, incluindo estrogênio, progesterona e testosterona.
O efeito da radiação nos ovários depende da localização, dose e duração da terapia.
Os inibidores do ponto de verificação imunológico são um tratamento mais recente para o linfoma e são um tipo de anticorpo monoclonal. O seu efeito no corpo é diferente de outros tratamentos e os efeitos secundários são normalmente causados pelo seu próprio sistema imunitário e não pelo tratamento em si.
Esses tratamentos funcionam bloqueando proteínas nas células do linfoma que desenvolvem, fazendo com que pareçam células normais e saudáveis. No entanto, suas células saudáveis também possuem essas proteínas. Ao bloquear as proteínas, as células parecem perigosas para o sistema imunológico, então o sistema imunológico as ataca e as elimina. No entanto, esta é uma boa maneira de destruir as células do linfoma. pode fazer com que o sistema imunológico também ataque as células normais da saúde.
Algumas células que possuem essas proteínas incluem as dos ovários, das glândulas supra-renais e da hipófise, o que afeta sua capacidade de produzir os hormônios.
Os inibidores do ponto de controle imunológico podem, portanto, afetar a produção de estrogênio, progesterona, testosterona, hormônio folículo-estimulante e hormônio luetinizante – todos necessários para funções reprodutivas saudáveis e outras funções corporais.
Zoladex é um tratamento hormonal administrado por injeção na barriga. É administrado para desligar os ovários durante o tratamento para lhes dar alguma proteção contra tratamentos de linfoma. Pode causar menopausa induzida por medicamentos e temporária.
Não quero um filho, a insuficiência ovariana ou a menopausa precoce são um problema?
A menopausa e a insuficiência ovariana afetam mais do que apenas a capacidade de ter um filho. Mesmo que você não queira engravidar, existem outros sintomas da menopausa e da insuficiência ovariana que podem preocupá-la ou afetar sua qualidade de vida se não forem tratados adequadamente.
Cada pessoa é diferente quando se trata de efeitos colaterais e você pode ter apenas um ou dois efeitos colaterais, ou pode ter muitos dos efeitos colaterais listados abaixo. Eles podem ser um pequeno inconveniente ou podem afetar dramaticamente sua vida cotidiana. Saber o que esperar, como gerir os efeitos secundários e quando contactar o seu médico é importante para manter uma boa qualidade de vida.
Sintomas da menopausa e insuficiência ovariana
É importante saber que muitos desses efeitos colaterais são temporários. Eles ocorrem à medida que seu corpo aprende a se ajustar aos níveis hormonais mais baixos e, à medida que seu corpo se reajusta e aprende quais são seus novos níveis normais, alguns sintomas melhoram naturalmente.
Os sintomas comuns da menopausa estão listados abaixo.
- Não há mais períodos menstruais ou períodos irregulares.
- Incapacidade de engravidar ou levar a gravidez até o fim.
- Diminuição da massa óssea (osteoporose) que pode resultar em ossos quebrados.
- Coágulos de sangue.
- Fraqueza devido à perda de massa muscular.
- Alterações cardíacas (coração) que podem afetar a pressão arterial e a frequência cardíaca.
- Níveis elevados de colesterol no sangue.
- Ondas de calor e suores noturnos.
- Mudanças de humor, incluindo tristeza ou depressão, raiva, perda de paciência.
- Secura vaginal e/ou paredes vaginais enfraquecidas.
- Diminuição do desejo sexual ou da sensibilidade sexual, dificultando o alcance do orgasmo.
- Insônia e fadiga.
- Dificuldade de concentração.
- Incontinência (dificuldade em chegar ao banheiro na hora certa).
- Ganho de peso.
Sintomas extras para meninas que estão passando ou não atingiram a puberdade.
- Início tardio da menstruação.
- Atraso no desenvolvimento das características sexuais secundárias femininas, como seios, alargamento dos quadris e pelos pubianos.
- Mudanças de humor e autoestima.
- Ganho de peso especialmente ao redor do abdômen (barriga).
- Interesse tardio em sexo e relacionamentos românticos.
- Fraqueza e fragilidade geral.
Testes que você pode precisar
Relate todos os sintomas novos e agravantes ao seu hematologista, oncologista ou clínico geral (GP). Eles serão capazes de avaliar a gravidade dos seus sintomas e verifique seus níveis hormonais com um exame de sangue para determinar se você está na menopausa ou com insuficiência ovariana.
Se você está na menopausa ou tem insuficiência ovariana, existem alguns exames que você deve fazer para verificar o risco de complicações, como doenças cardíacas ou osteoporose. Conhecer o seu risco pode ajudá-lo a trabalhar com sua equipe médica para prevenir ou minimizar quaisquer sintomas ou complicações. Alguns testes que você pode precisar incluem:
- Exames de sangue para verificar os níveis hormonais, vitamina D, fatores de coagulação, colesterol e outros marcadores, dependendo das circunstâncias individuais.
- Varredura de densidade óssea.
- Avaliação psicossocial.
- Sinais vitais, incluindo frequência cardíaca e pressão arterial.
- Exames cardíacos, como ultrassom (ECO) ou eletrocardiograma (ECG).
Tratamento da menopausa e insuficiência ovariana
Você pode precisar de terapia de reposição hormonal (TRH) para repor os hormônios que não é mais capaz de produzir naturalmente. A TRH pode ser administrada na forma de comprimidos, adesivos que você cola na pele, cremes ou géis. Se você tiver secura vaginal, poderá receber um creme ou gel hormonal que é colocado na vagina para deixá-la mais confortável e evitar relações sexuais dolorosas (sexo).
A terapia de reposição hormonal ajudará a melhorar alguns dos sintomas, mas também é importante para ajudar a prevenir algumas das complicações mais graves, como doenças cardíacas e ósseas. No entanto, se você já teve um câncer alimentado por hormônios, como alguns tipos de câncer de mama e de ovário, informe sua equipe médica para que eles possam decidir se a TRH é a melhor opção para você.
A TRH deve continuar até atingir uma idade em que você passaria naturalmente pela menopausa. A menopausa natural normalmente ocorre entre as idades de 45 e 55 anos. Converse com seu médico antes de interromper a TRH.
Clique nos títulos abaixo para saber mais sobre como gerenciar os efeitos.
Baixos níveis de estrogênio colocam você em risco de osteoporose, uma condição em que seus ossos ficam mais fracos e podem quebrar mais facilmente. Prevenir a perda óssea que acompanha a osteoporose é uma parte importante do manejo da menopausa precoce e da insuficiência ovariana.
Você pode ajudar a manter ou fortalecer seus ossos:
- Não começar ou parar de fumar. Fale com o seu farmacêutico, médico ou enfermeiro sobre a ajuda que existe para o ajudar a desistir.
- Exercício regular de levantamento de peso (pelo menos 3 vezes por semana). Os exercícios de sustentação de peso ocorrem quando você suporta seu próprio peso, como quando caminha, corre, dança, sobe escadas ou pratica a maioria dos esportes (não incluindo nadar ou andar de bicicleta).
- Certifique-se de obter cálcio e vitamina D suficientes em sua dieta. Pergunte ao seu médico se você precisa de suplementos.
- Tomar terapia de reposição hormonal conforme prescrito.
Você pode ter um risco aumentado de doença cardiovascular quando tem menopausa precoce ou insuficiência ovariana. Doença cardiovascular refere-se a condições que afetam o coração e os vasos sanguíneos. Alguns destes podem ser muito graves, por isso é importante conhecer o seu risco e implementar estratégias para minimizar o efeito que podem ter na sua vida.
Algumas coisas que você pode fazer incluem:
- Mantenha um peso saudável. Se precisar de ajuda com isso, peça ao seu médico um encaminhamento para um fisiologista do exercício ou nutricionista.
- Não comece nem deixe de fumar – o seu médico pode ajudá-lo se precisar de deixar de fumar.
- Cuide bem de outras condições (como pressão arterial, diabetes e níveis de colesterol). Peça ao seu médico para verificar estes sintomas e ajudá-lo a traçar um plano para controlá-los.
- Faça a terapia de reposição hormonal conforme prescrito pelo seu médico.
Para obter mais informações sobre alterações cardíacas Clique aqui.
Engravidar após o tratamento quando você tem menopausa ou insuficiência ovariana pode ser difícil. Infelizmente, em alguns casos, a gravidez pode não ser possível, mesmo com ajuda médica.
Esperamos que você tenha tido tempo para coletar óvulos ou tecido ovariano antes de iniciar o tratamento. Se você ainda não iniciou o tratamento e quer saber como preservar a fertilidade, Clique aqui.
Mudanças nos níveis hormonais podem ter um efeito significativo no humor e nas emoções. Você pode descobrir que pequenas coisas que não o preocupariam no passado o incomodarão muito. Você pode chorar sem motivo, sentir-se sobrecarregado ou ter alterações de humor.
Você não está ficando louco! Seu corpo está se ajustando a níveis mais baixos de hormônios, e alguns desses hormônios ajudam a regular seu humor e emoções. Além disso, passar por tratamento para linfoma e agora ter menopausa precoce ou insuficiência ovariana, o que pode afetar seus planos para uma família no futuro, prejudica seu humor e suas emoções.
À medida que seu corpo se ajusta aos níveis hormonais mais baixos, seu humor e suas emoções devem se igualar ao que eram antes do tratamento. No entanto, se a menopausa precoce ou a insuficiência ovariana afetaram sua vida de outras maneiras, como ter filhos, ou outras complicações, como doenças cardíacas ou ósseas, é normal ficar chateado com isso.
Existe ajuda disponível. Você pode entrar em contato com nossa enfermeira de linfoma clicando no botão entre em contato conosco na parte inferior da tela. Eles estão aqui para ouvir as suas preocupações e podem ajudar, fornecendo informações sobre o apoio que está disponível para você.
Converse também com seu médico. O seu médico de família pode fazer um plano de saúde mental consigo para garantir que obtém o apoio certo para ajudar a gerir o seu humor e emoções. Eles também podem organizar referências para você consultar diferentes especialistas que podem ajudá-lo.
Outros sintomas que você tiver terão estratégias de manejo semelhantes às causadas pelos tratamentos de linfoma. Para obter mais informações sobre como gerenciar outros sintomas e efeitos colaterais, clique no link abaixo.
Alguns sintomas da menopausa precoce e da insuficiência ovariana são semelhantes aos sintomas do linfoma ou aos efeitos colaterais do tratamento. Sempre relate seus sintomas para que você possa ser avaliado e saber a causa dos sintomas e as melhores opções de tratamento.
Outros especialistas que você pode precisar
Você pode precisar de algum apoio extra para controlar os efeitos colaterais ou complicações da menopausa precoce e da insuficiência ovariana. Abaixo está uma lista de outros profissionais de saúde que podem ajudá-lo a lidar com isso e melhorar sua qualidade de vida.
Clínico geral (GP) é o seu médico local e é muito importante no seu cuidado contínuo durante e após o tratamento do linfoma. Eles podem ajudá-lo a controlar os efeitos colaterais e elaborar um plano de manejo de GP ou de saúde mental para coordenar suas necessidades de cuidados de saúde durante o próximo ano. O seu médico de família pode consultar o especialista abaixo, se necessário, para ajudá-la a controlar os efeitos da menopausa precoce ou da insuficiência ovariana.
Endocrinologistas são médicos com treinamento extra no manejo de condições relacionadas aos hormônios.
Cardiologista são médicos com treinamento extra no gerenciamento de condições que afetam o sistema cardiovascular.
psicólogos são membros da equipe de saúde e podem ajudá-la a controlar seus pensamentos, humor e sentimentos, todos os quais podem ser afetados pelo linfoma, seus tratamentos, menopausa precoce e insuficiência ovariana.
Nutricionistas são membros da equipe de saúde aliada com treinamento universitário que podem ajudá-lo a fazer um plano para sua dieta dentro do seu orçamento, incluindo os alimentos que você gosta. Eles garantem que você obtenha a quantidade certa de calorias e a nutrição necessária para controlar seu peso e mantê-lo saudável.
Fisiologistas do exercício e fisioterapeutas são profissionais de saúde aliados com formação universitária que podem ajudá-lo a traçar um plano de exercícios seguro para manter seus ossos o mais fortes possível, dentro de seus limites individuais.
Especialistas em fertilidade pode ser necessário se você quiser engravidar após o tratamento para linfoma. Para saber mais sobre fertilidade após o tratamento por favor, clique aqui.
Resumo
- Muitos tipos diferentes de tratamento para o linfoma podem causar menopausa precoce ou insuficiência ovariana.
- Se você ainda não iniciou o tratamento, consulte nosso Fertilidade página para saber mais sobre a opção de aumentar suas chances de engravidar após o tratamento.
- Todas as mulheres biológicas que ainda não passaram pela menopausa natural podem ser afetadas, incluindo as meninas que ainda não atingiram a puberdade.
- Provavelmente, você precisará de ajuda médica para engravidar se tiver menopausa precoce ou insuficiência ovariana, embora em alguns casos a gravidez possa não ser possível. Veja nosso Fertilidade após tratamento página para obter mais informações.
- Mesmo que você não queira engravidar, complicações da menopausa precoce ou insuficiência ovariana podem afetá-la e exigir exames e tratamento de acompanhamento.
- O seu médico de família será uma pessoa importante no seu acompanhamento e poderá ajudar a organizar exames de encaminhamento e cuidados de acompanhamento.
- Você pode precisar de diferentes profissionais de saúde envolvidos em seus cuidados para lhe proporcionar a melhor qualidade de vida.
- Nossas enfermeiras que cuidam do linfoma também podem fornecer apoio e aconselhamento.
