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Sobre Linfoma

Mudanças de peso

No passado, a perda de peso era um dos efeitos colaterais mais devastadores que as pessoas submetidas a tratamentos de quimioterapia apresentavam. A perda de peso geralmente ocorreu como resultado de vômitos e diarreia descontrolados. No entanto, os medicamentos para prevenir vómitos e diarreia melhoraram tanto que a perda de peso é geralmente menos problemática do que o ganho de peso durante o tratamento.

A perda de peso não intencional é um sintoma comum do linfoma, mas durante e após o tratamento, muitos pacientes relatam sofrimento com mudanças no peso, incluindo ganho e perda de peso não intencional. 

Esta página fornecerá uma visão geral das alterações de peso relacionadas ao tratamento e ao tempo após o tratamento. Para obter informações sobre perda de peso como sintoma de linfoma, consulte o link abaixo.

Para mais informações veja
Sintomas de linfoma – incluindo perda de peso
Nesta página:

Perda de peso

A perda de peso pode ocorrer durante e após o tratamento do linfoma por vários motivos. Isso pode incluir:

  • Náuseas e vômitos fazendo com que você coma menos,
  • Diarréia,
  • Desidratação devido a não beber água suficiente, suor excessivo ou diarreia,
  • Desnutrição – não obter os nutrientes e calorias certos para as necessidades do seu corpo
  • Perda de massa muscular.
A perda de peso durante o tratamento pode levar a problemas mais sérios. É importante não perder peso durante o tratamento sem orientação do seu médico. Se você está perdendo peso pelos motivos acima, há coisas que você pode fazer para parar de perder peso e evitar mais problemas.

Assistência Domiciliária

Se você tiver náuseas, vômitos ou diarreia, consulte os links abaixo para obter mais informações sobre como lidar com isso e parar de perder mais peso. As páginas abaixo também fornecerão informações sobre como seguir uma dieta saudável e beber líquidos suficientes para mantê-lo hidratado.

Para mais informações veja
Nausea e vomito
Para mais informações veja
Gerenciando diarréia e constipação
Para mais informações veja
Neutropenia - risco de infecção

A desidratação pode ser causada por vômito ou diarréia. Por favor, veja os links acima se você tiver algum desses. Para reconhecer os sintomas da desidratação e aprender como evitá-la, continue lendo.

Sinais de desidratação

  • perda de peso
  • pele seca, lábios e boca
  • cura retardada se você se machucar
  • tonturas, alterações na visão ou dores de cabeça
  • pressão arterial baixa e batimento cardíaco acelerado
  • alterações nos seus exames de sangue
  • desmaio ou fraqueza.

Dicas para prevenir a desidratação

  • Usar roupas largas feitas de materiais naturais como algodão, linho ou bambu.
  • Beber água fria ou fria, cordial ou suco (evite se estiver fazendo quimioterapia chamada oxaliplatina).
  • Coloque uma flanela úmida fria ou um sabonete facial na nuca e na cabeça (isso também pode ajudar quando você sentir náuseas).
  • Se você tiver uma sala de couro ou sintético, use uma toalha ou lençol de algodão, linho ou bambu para sentar na sala.
  • Use um ventilador ou ar-condicionado, se tiver.
  • Beba pelo menos 2 ou 3 litros de água por dia. Se você não consegue beber tanta água, também pode beber cordial, suco de frutas, sopa aguada ou geleia. Evite bebidas com cafeína ou álcool pois estes podem desidratar você ainda mais.

Como se reidratar

A única maneira de reidratar é repor os líquidos que você perdeu. Se você tolera comer e beber, experimente alguns dos alimentos e bebidas abaixo para reidratar. Pode ser mais fácil se você fizer pequenos lanches ou goles durante o dia, em vez de grandes bebidas ou refeições. Você precisa de 2 a 3 litros de líquido todos os dias para manter níveis saudáveis.

Se você não tolera alimentos e bebidas, você precisa ir ao pronto-socorro do hospital mais próximo. Thay pode precisar administrar líquidos através de uma cânula ou cateter central diretamente na corrente sanguínea.

Alimentos e bebidas para reidratar

Frutas e vegetais

Bebidas

Outras comidas

Pepino

Melancia

Aipo

Morangos

Melão ou melão

Pêssegos

Laranjas

Alface

Abobrinha

Tomate

Pimento

Repolho

Couve-flor

Maçãs

Agrião

Água (pode ser aromatizada com cordial, suco, limão, lima, pepino ou ervas frescas se preferir)

Suco de fruta

Descafeinado chá ou café

Bebidas esportivas

lucozade

Água de côco

 

Sorvete

geléia

Sopa Aguada e Caldo

Iogurte natural

A desnutrição acontece quando seu corpo usa mais energia do que você obtém com sua dieta. Pode ser resultado de comer menos devido à perda de apetite, náuseas e/ou vómitos e diarreia.

Também pode acontecer se o seu linfoma estiver crescendo ativamente e esgotando as reservas de energia do seu corpo. É muito importante que você obtenha todos os nutrientes e calorias necessários durante o tratamento, pois seu corpo precisa de energia para reparar as células boas afetadas pelo tratamento e ajudá-lo a se curar.

Consulte os links acima para dicas sobre como controlar náuseas, vômitos e diarreia. Se essas dicas não funcionarem para que seu peso volte ao que era antes de iniciar o tratamento e mantê-lo estável, peça para consultar um nutricionista.

Dietista

A maioria dos grandes hospitais possui uma equipe de nutricionistas com experiência em ajudar pessoas com câncer. No entanto, o seu médico de família também pode organizar um encaminhamento para você consultar um nutricionista na sua comunidade.

Os nutricionistas podem avaliá-lo e verificar quais nutrientes você pode ter poucos nutrientes e quantas calorias seu corpo precisa para funcionar corretamente, fornecer energia, reparar ou substituir células danificadas e mantê-lo o mais saudável possível durante o tratamento. Eles podem ajudá-lo a fazer um plano de dieta que você goste e possa pagar. Eles também podem ajudar a aconselhá-lo sobre quaisquer suplementos que você precise tomar.

Se você estiver perdendo peso, peça ao seu médico ou hematologista que o encaminhe a um nutricionista.

O músculo é mais pesado que a gordura. E, quando você não está tão ativo como normal, pode perder massa muscular. 

Muitas pessoas passam longos períodos viajando, sentadas em consultas ou durante o tratamento. Muitos também têm mais repouso na cama devido a fadiga, doença ou internações hospitalares.

Toda esta inatividade extra pode resultar em deterioração muscular… e, infelizmente, pode acontecer muito rapidamente.

É importante manter-se o mais ativo possível, mesmo durante o tratamento.

Uma caminhada suave, alongamento ou outro exercício suave pode ajudar a evitar o desgaste muscular. Mais abaixo na página temos um link para um vídeo de um fisiologista do exercício com dicas de como se manter ativo quando estiver cansado ou em tratamento.

O estresse pode causar alterações em nossos hormônios, o que por sua vez pode afetar a maneira como carregamos nosso peso. Também pode causar alterações nos nossos comportamentos, hábitos alimentares, de sono e de exercício. Para alguns, o estresse pode causar ganho de peso, enquanto para outros pode causar perda de peso.

Fale com o seu médico local (GP) sobre a realização de um plano de cuidados de saúde mental. Isso pode ajudar a analisar os estressores extras que você tem em sua vida devido ao linfoma e seus tratamentos e a traçar um plano sobre como gerenciar seu estresse, saúde mental e emoções.

Todas as pessoas com qualquer tipo de câncer deveriam fazer isso, e até mesmo seus entes queridos também podem fazer um plano. 

Assistência Domiciliária

Gerenciar o estresse quando você tem linfoma exigirá mais de uma solução. A pesquisa mostra que tentar fazer alguma forma de atividade física todos os dias pode ajudar a reduzir o estresse.

Você também pode precisar considerar a qualidade do seu sono e, se não estiver tendo um sono de boa qualidade o suficiente, talvez seja necessário melhorá-la. 

Em alguns casos, você pode descobrir que aconselhamento ou medicamentos ajudam a melhorar seu estresse e a desenvolver novas maneiras de responder a eventos estressantes e remover estressores desnecessários de sua vida.

Mais abaixo nesta página há um link para nossa página de efeitos colaterais. Clique aqui, role a página para baixo e clique nos efeitos colaterais de seu interesse. Recomendamos que você consulte:

  • Fadiga
  • Problemas de sono
  • Saúde mental e emoções

O ganho de peso

O ganho de peso pode ser um efeito colateral angustiante dos tratamentos. Mesmo que você sempre tenha sido muito ativo, tenha um bom metabolismo e continue praticando exercícios durante o tratamento, poderá notar que engorda com facilidade e tem mais dificuldade em perdê-lo.

Existem vários motivos pelos quais você pode ganhar peso durante o tratamento. Clique nos títulos abaixo para saber mais sobre as possíveis causas do seu ganho de peso.

Alguns tratamentos contra o câncer podem fazer com que você retenha líquidos. Às vezes, esse fluido pode vazar do sistema linfático para outras partes do corpo. Essa retenção de líquidos é chamada de edema (soa como eh-deem-ah).

O edema pode fazer você parecer inchado ou inchado e pode afetar qualquer parte do corpo. É comum ter edema nas pernas. Quando você tem edema nas pernas, você pode descobrir que, se pressionar a perna com o dedo, quando você remove o dedo, a reentrância do dedo permanece onde você pressionou.

O edema também pode afetar o coração e os pulmões. Se isso acontecer, você poderá:

  • tem dificuldade em respirar ou sente falta de ar sem motivo
  • sentir dor no peito ou alterações no batimento cardíaco
  • caiu muito mal.
 
Se você tiver dificuldade para respirar ou dor no peito ou estiver seriamente preocupado com seu bem-estar, chame uma ambulância no número 000 ou vá direto ao pronto-socorro mais próximo.
 

Assistência Domiciliária

Seu médico provavelmente fará exames de sangue para verificar a função hepática e renal e também verificará uma proteína no sangue chamada albumina. Você pode precisar:

  • verifique seu peso no mesmo horário todos os dias.
  • faça uma infusão de albumina se estiver baixa. A albumina ajuda a puxar o fluido de volta para os vasos linfáticos e sanguíneos.
  • tome comprimidos para ajudar a remover líquidos, como a frusemida (também chamada Lasix), que o fará urinar mais. Você pode até receber isso por via intravenosa direto no sangue através de uma cânula ou linha central.
 
Se o acúmulo de líquido estiver em seu abdômen (barriga), você pode colocar um dreno em seu abdômen para ajudar a remover o líquido.

Muitos tratamentos para o linfoma incluem medicamentos chamados corticosteróides. Os corticosteróides são semelhantes a um hormônio que produzimos naturalmente, chamado cortisol, e incluem medicamentos chamados dexametasona, prednisona, prednisolona ou metilprednisona.

Os corticosteróides podem causar ganho de peso por:

  • mudando a maneira e onde seu corpo armazena gordura
  • afetando os eletrólitos (sais e açúcares) no sangue, o que pode resultar em retenção de líquidos
  • aumente o seu apetite para que você possa comer mais do que o normal enquanto os toma.
 
Os corticosteróides são uma parte muito importante do tratamento do linfoma. Eles podem ajudar a prevenir náuseas e vômitos, são tóxicos para as células do linfoma, o que pode ajudar seus tratamentos a funcionarem de maneira mais eficaz, podem ajudar a evitar que você tenha uma reação indesejada aos tratamentos e podem ajudar a reduzir a inflamação, o que pode ajudar a controlar a dor.

Converse com seu medico

 
Se você estiver tomando algum dos medicamentos acima e estiver preocupado com o ganho de peso, converse com seu hematologista ou oncologista. Eles podem revisar seus medicamentos e descobrir se é provável que seja devido ao medicamento ou outro motivo.
 
Em alguns casos, eles podem alterar o tipo de corticosteróide que você está tomando ou alterar a dose e o horário para ver se ajuda.
 
Nunca pare de tomar os seus medicamentos sem falar primeiro com o seu hematologista ou oncologista. 

O estresse pode causar alterações em nossos hormônios, o que por sua vez pode afetar a maneira como carregamos nosso peso. Também pode causar alterações nos nossos comportamentos, hábitos alimentares, de sono e de exercício. Para alguns, o estresse pode causar ganho de peso, enquanto para outros pode causar perda de peso.

Fale com o seu médico local (GP) sobre a realização de um plano de cuidados de saúde mental. Isso pode ajudar a analisar os estressores extras que você tem em sua vida devido ao linfoma e seus tratamentos e a traçar um plano sobre como gerenciar seu estresse, saúde mental e emoções.

Todas as pessoas com qualquer tipo de câncer deveriam fazer isso, e até mesmo seus entes queridos também podem fazer um plano. 

Assistência Domiciliária

Gerenciar o estresse quando você tem linfoma exigirá mais de uma solução. A pesquisa mostra que tentar fazer alguma forma de atividade física todos os dias pode ajudar a reduzir o estresse.

Você também pode precisar considerar a qualidade do seu sono e, se não estiver tendo um sono de boa qualidade o suficiente, talvez seja necessário melhorá-la. 

Em alguns casos, você pode descobrir que aconselhamento ou medicamentos ajudam a melhorar seu estresse e a desenvolver novas maneiras de responder a eventos estressantes e remover estressores desnecessários de sua vida.

Mais abaixo nesta página há um link para nossa página de efeitos colaterais. Clique aqui, role a página para baixo e clique nos efeitos colaterais de seu interesse. Recomendamos que você consulte:

  • Fadiga
  • Problemas de sono
  • Saúde mental e emoções

Alguns tratamentos podem alterar a forma como a tireoide ou as glândulas supra-renais funcionam. Nossas glândulas tireóide e supra-renais são órgãos que regulam muitos hormônios em nosso corpo. Para as mulheres, alguns tratamentos também podem causar menopausa precoce, o que também afeta os hormônios.

As alterações hormonais podem alterar a forma como o nosso corpo queima energia e como armazena gordura. 

Converse com seu médico de família (médico local) ou hematologista sobre como verificar seus hormônios se você estiver tendo alterações em seu peso sem motivos óbvios.

Para obter informações sobre menopausa precoce ou insuficiência ovariana, Clique aqui.

Relacionado ao tratamento

Quando você está fazendo tratamento para linfoma, há muito tempo em que você pode ficar sentado e não ser muito ativo. Ficar sentado na sala de espera para as consultas, sentado ou deitado durante o tratamento, viajar para diferentes consultas pode diminuir a sua atividade habitual.

Efeitos colaterais

Você também pode se sentir muito cansado ou ter outros efeitos colaterais do tratamento que significam que você precisa descansar mais. Embora seu corpo provavelmente esteja gastando um pouco mais de energia do que o normal para ajudá-lo a se curar dos tratamentos, pode não ser suficiente para compensar a diminuição da atividade. 

Dieta versus atividade

Quando seus níveis de atividade caem e você ainda come a mesma quantidade que antes do tratamento, você pode ganhar peso. Isso ocorre porque as calorias que você obtém com sua dieta são maiores do que as calorias que você queima. As calorias extras são armazenadas em seu corpo como gordura.

Assistência Domiciliária

Infelizmente, a única maneira de melhorar a diminuição dos níveis de atividade é fazer mais ativamente. Isso pode ser muito difícil quando você não está se sentindo bem ou extremamente cansado.
 

O primeiro passo para melhorar seus níveis de atividade é garantir que seus sintomas e efeitos colaterais sejam controlados adequadamente. Clique no link mais abaixo nesta página para obter mais informações sobre como gerenciar os efeitos colaterais.

A fisioterapeuta ou fisiologista do exercício pode ajudá-lo a encontrar novas maneiras de aumentar sua atividade. Eles levarão em consideração os sintomas e efeitos colaterais que você tiver e avaliarão suas necessidades e limitações individuais.
 
Eles podem ajudá-lo a fazer um plano para ser o mais ativo possível e, ao mesmo tempo, descansar o que precisa. Alguns exercícios e alongamentos podem até ser feitos sentado ou deitado.
 
Seu médico de família pode encaminhá-lo para um fisioterapeuta ou fisiologista do exercício. Suas taxas podem até ser cobertas pelo Medicare.
Muitos hospitais também têm acesso a fisioterapeutas e fisiologistas do exercício. Pergunte ao seu hematologista, oncologista ou enfermeiro como você pode ser encaminhado a eles.

Quando você está se sentindo um pouco deprimido, muitas pessoas recorrem a algumas de suas guloseimas favoritas para comer com conforto. Além disso, se você estiver com náuseas, poderá descobrir que comer lanches ao longo do dia é melhor para controlar as náuseas do que fazer refeições maiores com menos frequência. Dependendo de seus alimentos reconfortantes ou lanches, eles podem adicionar calorias extras à sua dieta.

Pode ser necessário adicionar mais atividades ao seu dia para ajudar a queimar mais calorias ou ver como você pode reduzir calorias em sua dieta. Caminhar, mesmo que seja por 10 a 30 minutos todos os dias, pode ajudar a retardar o ganho de peso e também melhora os sintomas de fadiga, depressão e melhora os níveis de energia.

Gerenciando efeitos colaterais

Conhecer a causa das alterações de peso é o primeiro passo para normalizá-lo. Se as suas alterações de peso forem resultado de outros efeitos colaterais, você precisará controlá-los. Consulte o link abaixo para obter dicas sobre como lidar com os diferentes efeitos colaterais em casa e quando você deve consultar um médico.

Se você concluiu o tratamento, visite nossa página de finalização do tratamento para saber mais sobre o que esperar.

Para mais informações veja
Efeitos colaterais do tratamento
Para mais informações veja
Tratamento final

Suporte disponível

Se estiver preocupado com as alterações no seu peso, fale com o seu médico ou enfermeiro e pergunte o que pode ser feito para ajudá-lo. 

Dependendo da causa das suas alterações de peso, o seu médico de família ou hematologista poderá encaminhá-lo para um:

  • nutricionista
  • fisiologista do exercício
  • fisioterapeuta
  • terapeuta ocupacional
  • psicólogo.

Enfermeiras do Linfoma Austrália

Nossas enfermeiras estão aqui para apoiá-lo. Você pode ligar para nossa linha de suporte ao paciente no número 1800 953 081, de segunda a sexta, das 9h às 4h30, horário de QLD, para suporte e aconselhamento de enfermagem. Você também pode enviar um e-mail para nossas enfermeiras em enfermeira@lymphoma.org.au

Resumo

  • Mudanças de peso são comuns em pessoas com linfoma. Pode ser um sintoma de linfoma, efeito colateral de tratamentos ou resultado de alterações nos níveis de atividade ou dieta.
  • Compreender a causa das alterações de peso é importante para prevenir mais problemas e ajudar a regular o seu peso.
  • Existe suporte disponível. Converse com sua enfermeira ou médico sobre o que está disponível perto de você.
  • Gerenciar os efeitos colaterais que estão afetando sua dieta e níveis de atividade pode ajudar a impedir mais alterações em seu peso.
  • Fale com o seu médico, enfermeiro ou ligue para as enfermeiras da Lymphoma Australia se estiver preocupado com o seu peso.

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Para as pessoas que moram na Austrália, podemos oferecer um serviço de tradução por telefone. Peça para sua enfermeira ou parente que fala inglês nos ligar para providenciar isso.