Hypogammaglobulinemi är ett tillstånd som kan drabba personer som har lymfom. Våra B-cellslymfocyter bildar antikroppar (även kallade immunglobuliner) som hjälper till att bekämpa infektioner och sjukdomar.
Cancer av B-cellslymfocyter, såsom B-cellslymfom, samt behandlingar för lymfom kan resultera i låga antikroppsnivåer i ditt blod. Det här kallas hypogammaglobulinemi och kan resultera i att du är mer infektionsbenägen eller att du kan ha problem med att bli av med infektioner.
För vissa människor är hypogammaglobulinemi ett tillfälligt tillstånd, medan andra kan behöva långsiktigt immunstöd. Fråga din läkare hur länge du kommer att behöva extra immunstöd.
En medicinsk term som används för att beskriva låga antikroppsnivåer i ditt blod.
Vad är antikroppar?
Antikroppar är en typ av protein som tillverkas av våra B-cellslymfocyter för att bekämpa och eliminera infektioner och sjukdomar (patogener). Vi har olika typer av antikroppar och var och en bekämpar bara en specifik typ av patogen. Klicka på rubrikerna nedan för att lära dig mer om de olika typerna av antikroppar.
Immunoglobulin Gamma
Vi har fler IgG-antikroppar än någon annan antikropp. De är formade som bokstaven Y .
IgG finns mestadels i vårt blod och andra kroppsvätskor. Dessa proteiner har ett immunologiskt minne, så de kommer ihåg de infektioner du hade tidigare och kan lätt identifiera dem i framtiden.
Varje gång vi har en sjukdom lagrar vi något specialiserat minnes-IgG i vårt blod för att skydda oss i framtiden.
Om du inte har tillräckligt med friskt IgG kan du få fler infektioner eller ha svårt att bli av med infektioner.
Immunoglobulin alfa (IgA)
IgA är en antikropp som främst finns i våra slemhinnor som kantar vår tarm och andningsvägar. En del IgA kan också finnas i vår saliv, tårar och i bröstmjölken.
IgM är den största antikroppen vi har och ser ut som 5 "Y" tillsammans i form av ett vagnshjul. Det är den första antikroppen på plats när vi har en infektion, så din nivå av IgM kan öka under en infektion, men går sedan tillbaka till det normala när IgG eller andra antikroppar aktiveras.
Låga nivåer av IgM kan leda till att du får fler infektioner än vanligt.
Immunoglobulin Epsilon (IgE)
Immunoglobulin Delta (IgD)
IgD är en av de minst kända antikropparna. Vad som dock är känt är att det produceras av plasmaceller, och vanligtvis finns fäst vid andra mogna B-cellslymfocyter i vår mjälte, lymfkörtlar, tonsiller och slemhinnan i munnen och luftvägarna (slemhinnorna).
Plasmaceller är den mest mogna formen av B-cellslymfocyter.
En liten mängd IgD kan också hittas i vårt blod, lungor, luftvägar, tårkanaler och mellanörat. IgD tros uppmuntra mogna B-cellslymfocyter att bli plasmaceller. Det anses vara viktigt för att förebygga luftvägsinfektioner.
IgD hittas ofta tillsammans med IgM, men det är inte klart hur eller om de fungerar tillsammans.
Symtom på hypogammaglobulinemi
Symtom på hypogammaglobulinemi är relaterade till ditt försvagade immunförsvar och infektioner du får som ett resultat.
Vanliga symtom på hypogammaglobulinemi inkluderar:
- Upprepade luftvägsinfektioner som influensa, förkylning, bronkit, lunginflammation, covid.
- Infektioner i mag-tarmkanalen (mage och tarmar) som resulterar i magkramper, diarré eller illaluktande vind eller bajs.
- Ovanliga infektioner
- Svårt att komma över infektioner.
- Hög temperatur (feber) på 38 grader eller mer.
- Frossa och stelhet (skakning)
Orsaker till hypogammaglobulinemi
Hypogammaglobulinemi kan vara ett genetiskt tillstånd du föds med på grund av mutationer i dina gener, eller det kan vara ett sekundärt tillstånd. Den här webbsidan handlar om sekundär hypogammaglobulinemi eftersom det är en biverkning av behandlingen snarare än ett tillstånd du är född med.
Att ha cancer i dina B-cellslymfocyter (som ett B-cellslymfom) ökar din risk för hypogammaglobulinemi eftersom det är B-cellslymfocyterna som gör våra antikroppar. Andra orsaker kan vara:
- Kemoterapi
- Monoklonala antikroppar
- Riktade terapier som BTK- eller BCL2-hämmare
- Strålbehandling av dina ben eller benmärg
- kortikosteroider
- Cellulära terapier som stamcellstransplantation eller CAR T-cellsterapi
- Dålig kost
Behandling av hypogammaglobulinemi
Behandling av hypogammaglobulinemi syftar till att förebygga eller behandla infektioner innan de blir livshotande.
Din hematolog eller onkolog kan börja med någon profylaktisk medicin. Profylaktiskt betyder förebyggande. Dessa ges även om du inte har en infektion, för att försöka förhindra att du blir sjuk senare, eller minska dina symtom om du blir sjuk.
Vissa typer av medicin du kan börja med inkluderar:
- Intravenöst immunglobulin (IVIG). Detta kan ges som en infusion rakt in i blodbanan, eller som en injektion i magen. Den är fylld med immunglobuliner från en donator för att hjälpa till att öka dina egna immunglobulinnivåer (antikroppar).
- Antisvampmedicin såsom flukonazol eller posakonazol. Dessa förebygger eller behandlar svampinfektioner som trast som du kan få i munnen eller könsorganen
- Antiviral medicin såsom valacyklovir. Dessa förhindrar uppblossning eller behandlar virusinfektioner som herpes simplex-virus (HSV), som orsakar munsår i munnen eller sår på könsorganen.
- Antibakteriell medicin såsom trimetoprim. Dessa förhindrar vissa bakteriella infektioner såsom bakteriell lunginflammation.
Tecken på infektion
Tecken på infektion kan vara:
- Feber eller temperatur på 38° grader eller mer
- Frossa och/eller stelhet (okontrollerad frossa)
- Smärta och rodnad runt sår
- Pus eller flytningar från ett sår
- Hosta eller ont i halsen
- andningssvårigheter
- Belagd tunga som inte förbättras efter borstning
- Sår i munnen som är smärtsamma och röda eller inflammerade (svullna)
- Svårigheter, smärta eller sveda att gå på toaletten
- Mår allmänt illa
- Lågt blodtryck eller snabba hjärtslag.
Behandla infektion
Om du har en infektion kommer du att få medicin för att övervinna infektionen. Detta kan inkludera antibiotika, fler svampdödande medel eller antivirala läkemedel beroende på vilken typ av infektion du har. Du kan behöva läggas in på sjukhus för att få dessa mediciner.
Om du blir sjuk eller har tecken på infektion, kontakta din läkare omedelbart. Om du inte kan få tag på din läkare, ring ambulans på "000" eller gå till närmaste akutmottagning.
Sammanfattning
- Hypogammaglobulinemi är ett medicinskt ord som används för att ha låga antikroppsnivåer i ditt blod.
- Antikroppar kallas även immunglobuliner och är ett protein som tillverkas av B-cellslymfocyter.
- Immunglobuliner är en viktig del av vårt immunsystem och bekämpar infektioner, sjukdomar och hjälper till att eliminera dem från vår kropp.
- Låga antikroppsnivåer kan resultera i att du får upprepade infektioner eller att du har svårt att komma över infektioner.
- B-cellslymfom och behandlingar för lymfom kan orsaka hypogammaglobulinemi.
- Du kan behöva extra immunstöd för att skydda dig från infektioner och sjukdomar. Detta kan inkludera att få immunglobuliner från donatorer eller profylaktiska antisvamp-, antivirala läkemedel eller antibiotika.
- Hypogammaglobulinemi kan vara ett kortvarigt tillstånd eller behöva långsiktig behandling. Fråga din läkare vad du kan förvänta dig.
- Om du har några frågor, kontakta våra lymfomvårdssköterskor genom att klicka på kontakta oss-knappen längst ner på skärmen.
