Perifer neuropati kan vara ett symptom på lymfom och är en vanlig biverkning av vissa lymfombehandlingar. Det orsakas av tillfällig eller permanent skada på nerverna i det perifera nervsystemet. Denna skada kan resultera i förändrade känslor som:
- domning
- nålar och nålar
- smärta
- brännande känslor
- förändringar i sexuell känslighet
- gå på toaletten.
Den här sidan kommer mest att koncentrera sig på perifer neuropati i allmänhet, men om du vill ha mer information om förändringar i sexualitet och intimitet, eller tarmförändringar under behandling, vänligen klicka på länkarna nedan.
Vad är vårt nervsystem?
Vårt nervsystem fungerar lite som ett nätverk av elektriska ledningar.
Specialiserade celler (receptorer) och nerver i vårt nervsystem tar upp och bär signaler (meddelanden) mellan vår hjärna och olika delar av vår kropp. Dessa signaler, arbetar kontinuerligt och låter vår kropp veta hur man arbetar, och hur man förstår världen omkring oss, genom våra smak-, luktsinne, ljud, känsel, balans och vår position.
Vårt nervsystem är också ansvarigt för vår rörelse och muskelsammandragning. Den ger information till vårt hjärta, lungor, tarmar och alla våra organ för att låta dem veta när de ska dra ihop sig och koppla av.
Men om du har perifer neuropati störs dessa meddelanden, så förnimmelserna i din kropp kan förändras.
Centrala nervsystemet och perifera nervsystemet
Vårt centrala nervsystem involverar alla våra nerver och receptorer i vår hjärna, ryggmärg och ett område bakom våra ögon. Den kan ta emot och skicka meddelanden till vårt perifera nervsystem för att hålla vår kropp fungerande.
Parasympatiska och sympatiska systemet
Vårt perifera nervsystem är alla andra receptorer och nerver utanför vårt centrala nervsystem, som finns i hela vår kropp. De skickar och tar emot meddelanden till och från vår hjärna. vi har ett parasympatiskt och sympatiskt nervsystem som samverkar för att hålla vår kroppsrörelse fungerande.
Klicka på bilden för att se hur de fungerar tillsammans.
Autonoma, motoriska och sensoriska nerver
Vissa delar av vårt nervsystem fungerar automatiskt, till exempel de som skickar signaler till vårt hjärta, lungor och tarmar. Denna automatiska nervaktivitet kallas autonom.
Andra delar av vårt nervsystem kan vi kontrollera, som när vi väljer att springa, eller lyfta något eller ha en annan medveten rörelse. Dessa nerver som vi har kontroll över kallas motoriska nerver.
Vår sensorisk nerver och receptorer skickar och tar emot meddelanden om temperatur och beröring. Dessa hjälper oss att identifiera fara om vi rör vid något för varmt eller kallt, eller skarpt, åh om det sätter för mycket press på oss.
Vad är perifer neuropati?
Perifer neuropati är en störning av receptorer och nerver utanför ditt centrala nervsystem. Det uppstår när de perifera receptorerna eller nerverna skadas, och så att meddelanden som skickas till och från din hjärna stoppas eller förvrängs.
Beroende på var skadan är kan du uppleva något av nedanstående symtom.
Symtom på perifer neuropati beroende på nervsystemet | ||
Sensorisk neuropati | Motorisk neuropati | Autonom neuropati |
Stickningar, sveda, nålar eller elektriska stötar i händer eller fötter.
Förlust av känsel eller domningar.
Ändrad känsla till stimuli. Något som känns varmt när det är kallt.
Förlust av balans när du blundar.
Förlust av reflexer.
Ringer eller surrar i öronen. |
Smärtsamma kramper.
Muskelryckningar.
Minskade reflexer.
Muskelsvaghet.
Ostadig gång när man går.
Oförmåga att göra upp knappar lätt.
Problem med att skriva.
Rastlösa ben.
Dra, eller oförmögen att lyfta foten ordentligt när du går.
|
Yrsel.
Blåsförändringar.
Diarre.
Förstoppning.
Inkontinens (att inte komma till toaletten i tid, eller inte känna när du behöver gå).
Känslan av att vara mätt tidigare än normalt.
Impotens eller svårigheter att nå orgasm.
Onormal svettning. |
Du måste meddela din läkare och sjuksköterskor om du får något av ovanstående symtom. Du kan behöva ändra dosen av din medicin, såsom kemoterapi, eller kan ha tryck mot nerver från lymfomet, som behöver andra behandlingar. Dessa saker måste åtgärdas snabbt. I många fall kan den perifera neuropatin vändas om den behandlas tillräckligt tidigt.
Orsaker till perifer neuropati vid lymfom
Du har flera riskfaktorer för perifer neuropati när du har lymfom. Dessa kan inkludera själva lymfomet, dess behandlingar eller andra sjukdomar som du också kan ha, eller utvecklas på grund av dina behandlingar.
Symtom på lymfom
Inte alla lymfom kommer att orsaka perifer neuropati, men du är mer benägen att få det som symptom på lymfom om:
- Du har Waldenstroms Macroglobulinemia (WM). I WM kan paraproteiner fastna på dina nervceller och orsaka skador på dem.
- Ditt lymfom växer runt dina nerver och sätter press på dem.
- Ditt lymfom växer runt blodkärl som levererar blod till dina nerver och receptorer, vilket förhindrar blodflödet till dem.
Biverkningar av vanliga behandlingar
- strålbehandling
- Kirurgi eller ingrepp där nerverna eller receptorerna är skadade
- Vinca-alkaloider (som vinkristin, vinblastin och vinorelbin) – Dessa läkemedel ges som en del av många kemoterapiprotokoll som: CHOP, CHEOP, Hyper CVAD, CVP, DA-R-EPOCH, BEACOPP, ChIVPP, IGEV, PVAG
- Platinabaserade läkemedel (som cisplatin, karboplatin, oxaliplatin) – Dessa kan ges som en del av DHAP, GDP, DDGP, DHAC, ESHAP, ICE, RICE, R-GemOx, HiDAC MATRix
- Brentuximab vedotin – Detta kan ges på egen hand eller som en del av BvCHP, eller tillsammans med andra monoklonala antikroppar.
- Kardborre
- Talidomid.
Detta är inte en fullständig lista över lymfombehandlingar som kan orsaka perifer neuropati, och när nya läkemedel blir tillgängliga kan denna lista öka. Det är viktigt att du nämner eventuella tecken på perifer neuropati för din läkare och sjuksköterskor så att de kan fastställa orsaken och de bästa behandlingsalternativen för dig.
Andra tillstånd eller faktorer som kan orsaka perifer neuropati
Det finns andra tillstånd som kan orsaka perifer neuropati. Dessa kan inkludera:
- Diabetes
- Lågt vitamin B12
- Infektioner som bältros
- Autoimmuna sjukdomar
- Röktillbehör
- Alkoholism.
Hjälp till att sluta eller minska rökning och drickande
Hantera andra villkor
Om du har diabetes eller en autoimmun sjukdom är det viktigt att fortsätta dina behandlingar för dessa. Du kan behöva träffa flera team av läkare för att se till att ditt lymfom och andra tillstånd är väl kontrollerade.
Infektioner
Prata med din hematolog eller onkolog om din risk för infektioner och vilka vaccinationer som är säkra för dig att få. I vissa fall kan de rekommendera ett vaccin mot bältros eller andra typer av infektioner.
Levande vacciner kanske inte är säkra när du har behandling för lymfom, så se till att fråga vilket du ska få.
Behandlning
Det finns några naturliga och receptfria behandlingar tillgängliga för att minska symptomen på perifer neuropati. I vissa fall kan en förändring av dosen av din medicin vara tillräckligt för att förbättra dina symtom.
Det är mycket viktigt att du rapporterar symtom på perifer neuropati så snart de börjar. Ju snabbare dosändringarna sker desto mer sannolikt kommer din perifera neuropati att förbättras.
Receptfria läkemedel för att hjälpa mot perifer neuropati
- capsaicin grädde
- vitamintillskott – som B-vitaminer
- dermala plåster med lignokain (även kallat lidokain)
- glutamin.
Andra naturläkemedel
Andra saker du kan prova som hjälper till att minska effekten av perifer neuropati inkluderar:
- skonsam massage
- träna för att förbättra blodflödet
- sjukgymnastik
- äter sunt
- att hålla sig varm kan hjälpa för vissa människor, medan andra tycker att det hjälper att hålla sig kall.
- minska koffein som i kaffe och energidrycker. För mycket koffein kan påverka blodflödet och göra symtomen värre. Prova kaffeersättningar som maskroste eller koffeinfria gröna teer.
Livsmedel som kan hjälpa till med nervregenerering
Fisk | Frukt & grönsaker | Nötter & frön |
Lax sardiner Makrill Tonfisk Torsk | Spenat Avokado Svarta bönor Gröna ärtor Linser Sojabönor Lion's mane svamp Ingefära All färsk frukt | Mandlar Valnötter Pumpafrön
|
Håll hydratiserad
Uttorkning kan förvärra perifer neuropati och fördröja läkning. Drick minst 6-8 fulla höga glas vatten varje dag. Om du inte gillar vatten i sig, försök att tillsätta lite citron- eller limejuice eller saft i vattnet.
***Om du har fått en vätskebegränsning av din läkare, håll dig till det rådet och drick bara så mycket som du har fått instruktioner om.
Medicinska behandlingar
Du kan behöva medicinsk behandling för att förbättra symtomen på perifer neuropati. Dessa kan inkludera:
- amitriptylin, duloxetin, pregabalin eller gabapentin. Dessa fungerar generellt bättre för perifer neuropati smärta än opioider.
- cannabinoider
- intravenöst (in i din ven) lignokain (lidokain)
- kryoterapi
- plasmaferes (plasmautbyte) endast om du har Waldenstroms makroglobulinemi.
Sammanfattning
- Perifer neuropati är en vanlig biverkning av lymfombehandlingar och kan vara ett symptom på vissa lymfom.
- Vissa perifera neuropatier kan vändas om de upptäcks och hanteras tidigt, andra kan vara permanenta.
- Perifer neuropati uppstår när receptorerna (specialiserade celler) och nervändar utanför hjärnan och ryggmärgen skadas eller får blodflödet till dem begränsat.
- Receptfria, naturliga och medicinska behandlingar kan alla användas för att förbättra symtomen på perifer neuropati.
- Rapportera alla symtom på perifer neuropati till din hematolog eller onkolog innan din nästa behandling.
- Vanliga symtom kan vara förändringar av känslor i händer och fötter, problem med att gå på toaletten, förändringar i sexuell funktion bland annat som anges ovan.
- Ring vår patientsupport för att prata med en av våra lymfomvårdssköterskor om du har frågor om perifer neuropati. Klicka på kontakta oss längst ner på skärmen för kontaktuppgifter.
