Illamående (illamående) är en vanlig biverkning som många får vid behandling för lymfom. I vissa fall kan illamående vara ett symptom på lymfom eller annan sjukdom, och kan orsaka kräkningar. Däremot kan illamående hanteras så att det inte blir så värst.
Som med många saker är förebyggande av illamående bättre än behandling, så den här sidan kommer att ge praktiska tips om hur du kan förebygga illamående och kräkningar, och vad du ska göra om du inte kan förhindra det.
Vad orsakar illamående och kräkningar?
Många anticancerbehandlingar kan orsaka illamående som kan leda till kräkningar om de inte hanteras väl. Vissa behandlingar som kan orsaka illamående inkluderar vissa kemoterapier, kirurgi, strålbehandling och vissa immunterapier.
Triggers för kräkningar
Kräkningar utlöses från en del av din hjärna som kallas kräkningscentrum. Det finns flera signaler som kan utlösa kräkcentralen.
Dessa kan inkludera signaler från:
- ett område i din hjärna som kallas kemo-receptor triggerzon som reagerar på kemikalier eller mediciner i ditt blod.
- din hjärnbark och limbiska system som reagerar på syn, smak och lukt, såväl som på känslor och smärta.
- vissa andra organ och nerver som svarar på sjukdom eller irritation. Triggerzoner i mage, matstrupe och tarmar kan aktiveras med kemoterapi.
Varför är det viktigt att förebygga illamående och kräkningar?
Att förebygga illamående och kräkningar är viktigt eftersom de kan leda till andra komplikationer.
Under behandling för lymfom måste du hålla en bra kost och dricka 2-3 liter vatten (eller andra alkoholfria, koffeinfria drycker) varje dag. Detta hjälper till att spola ut läkemedlet ur kroppen för att förhindra för många biverkningar. Det är också hur din kropp får energi att ersätta dina friska celler som har skadats av din behandling, och att fortsätta bekämpa lymfomet.
Dessutom, om du inte kan äta och dricka bra, ökar du risken för att bli undernärd och uttorkad. Detta kan leda till:
- problem med dina njurar
- ökad risk att falla eftersom ditt blodtryck kan sjunka och du kan bli yr och yr.
- svår huvudvärk
- värre illamående och kräkningar
- fördröjd läkning från eventuella sår
- förändringar i dina blodresultat
- längre återhämtning från behandlingen
- förändringar i dina blodsockernivåer
- svår trötthet, svaghet och dåsighet.
Förebygga illamående och kräkningar
Illamående och kräkningar kan inträffa när som helst när du har behandling för lymfom. Det börjar vanligtvis flera timmar efter behandlingen, men kan också vara efter flera dagar.
Om du har haft kraftigt illamående från behandlingen tidigare kan du vakna upp med illamående dagen för eller före behandlingen. Denna typ av illamående kallas förutseende illamående, och drabbar cirka 1 av 3 personer som har haft svårt illamående tidigare. Detta är ytterligare en anledning att hantera illamåendet tidigt och förhindra att det blir värre redan från början.
Behandlingsdag
Se till att du äter och dricker innan ditt möte. Att ha en tom mage kan öka dina chanser att må illa, så att ha något innan behandlingen kan hjälpa dig att må bättre under behandlingen.
Om din behandling är känd för att orsaka illamående, eller om du har kraftigt illamående från tidigare behandlingar, kommer din läkare att ordinera (beställa) dig mot illamående. Dessa ges ofta intravenöst (in i din blodbana genom en kanyl eller central linje) av din sjuksköterska innan du påbörjar behandlingen. Läkemedel som ges intravenöst fungerar snabbare än att ta det via tablett.
Efter att du fått läkemedlet mot illamående kommer din sjuksköterska att vänta en tid (vanligtvis 30-60 minuter) för att se till att läkemedlet får effekt innan de ger dig behandlingen. Du kan också få medicin att ta med hem.
Anti-illamående medicin hemma
Du kan få tabletter mot illamående som du kan ta med dig hem. Ta dessa som apotekspersonalen säger till dig även om du inte känner dig sjuk. De ska förhindra att du känner dig illamående senare och hjälpa dig att äta och dricka bra.
Vissa läkemedel behöver tas före varje måltid, och vissa bara var tredje dag. Andra får endast tas om du känner dig illamående. Se till att du fråga din sjuksköterska, apotekspersonal eller läkare för att förklara hur du ska ta det läkemedel du har ordinerats.
Frågor att ställa om din medicin mot illamående
Det är mycket viktigt att du tar dina läkemedel mot illamående som de ordinerats. Att ställa frågor är det bästa sättet att se till att du får den information du behöver för att ta hand om dig själv när du går hem.
Frågor du kanske vill ställa till din läkare, sjuksköterska eller apotekspersonal om dina mediciner är:
- När ska jag ta denna medicin?
- Behöver jag ha det med mat, eller kan jag få det innan jag äter?
- Hur ofta ska jag ta denna medicin?
- Ska jag fortfarande ta denna medicin om jag inte känner mig sjuk?
- Vilka är biverkningarna av denna medicin?
- Vad ska jag göra om jag kräks strax efter att jag tagit denna medicin?
- När ska jag sluta ta denna medicin?
- Vad ska jag göra om jag fortfarande känner mig illamående efter att ha tagit denna medicin?
- Vem kan jag kontakta om jag har fler frågor om denna medicin, och vilka kontaktuppgifter finns det?
Typer av läkemedel mot illamående
Typ av medicin | Information |
kortikosteroider
| Vår kropp gör naturligt ett hormon som kallas kortisol. Kortikosteroider liknar detta naturliga hormon och används ofta för att förhindra illamående. Ett exempel på en vanlig kortikosteroid är dexametason. |
Serotoninantagonister (även kallade 5HT3-antagonister)
| Serotonin är ett hormon som våra kroppar producerar naturligt, och de kan påverka vårt humör, sömn och aptit. Det kan också skicka signaler till vår hjärna som säger åt oss att kräkas. Serotoninantagonister hindrar dessa signaler från att komma till vår hjärna. Exempel på dessa mediciner inkluderar palonosetron (Aloxi), ondansetron (Zofran) och granisetron. |
Gastrointestinala stimulantia
| Vissa mediciner fungerar genom att tömma mage och tarmar snabbare så att allt som finns där inte kan få dig att må illa längre. Ett exempel på detta är metoklopramid (Maxalon eller Pramin). |
Dopaminantagonister
| Dopaminreceptorer finns i olika delar av vår kropp, inklusive kräkningscentrum i vår hjärna. När de utlöses skickar de signaler om att de känner sig sjuka och kräks. Dopaminantagonister fäster vid dessa receptorer för att förhindra att signalerna "illamående" tränger igenom. Ett exempel är proklorperazin (Stemetil). |
NK-1-hämmare
| Dessa mediciner binder till NK-1-receptorer i din hjärna för att förhindra att de får meddelanden som kan utlösa illamående och kräkningar. Exempel innefattar aprepitant (Emend) och fosapreptitant. |
Läkemedel mot ångest | Dessa kan vara mycket effektiva för att förebygga förväntat illamående (mer information om detta finns nedan) Exempel innefattar lorazepam (Ativan) och diazepam (Valium). |
Cannabinoider
| Dessa mediciner inkluderar tetrahydrocannabinol (THC) och cannabidiol (CBD). De kallas ibland medicinsk cannabis eller medicinsk marijuana. De fungerar genom att blockera vissa signaler som kan orsaka illamående och kräkningar. Du kanske inte kan köra bil medan du tar dessa mediciner så prata med din läkare om fördelarna och riskerna. Dessa är nyare mediciner och kan fungera för vissa personer med illamående. Cannabinoider är inte detsamma som illegal marijuana. |
Om du har fått medicin mot illamående men du fortfarande känner dig illamående, berätta för din läkare eftersom du kan ha nytta av en annan typ av medicin.
Praktiska tips för att hantera illamående och kräkningar
Alla är olika i vad som fungerar för dem för att hjälpa till att hantera illamående. Se till att du tar medicin mot illamående enligt ordination. Men dessutom kan du upptäcka att några av nedanstående praktiska tips också kan fungera bra för att hantera ditt illamående och förhindra eller minska eventuella kräkningar.
Gör:
- äta en lätt och intetsägande diet
- äta små mängder mat under dagen
- prova mat eller dryck med ingefära i dem som ginger ale eller ginger beer, ingefära kakor eller lollies (se till att det har äkta ingefära och inte bara är ingefära)
- drick mycket vätska. Undvik varma drycker. Drick genom ett sugrör så att smaklökarna förbigås. Kolsyrade drycker som ginger ale kan hjälpa till att lugna magen
- sug på hårda klubbor, isblock eller is under kemoterapi
- om möjligt, förvara svalt men inte kallt
- identifiera och undvika triggers som gör dig sjuk.
- slappna av före och efter behandlingen. Prova saker som meditation och milda andningsövningar
- bära löst sittande kläder.
- äta tunga, fettrika och feta måltider
- använd mat eller sprayer med stark lukt, inklusive parfymer, sprayer, köttmatlagning
- dricka drinkar med koffein eller alkohol
- röka (om du vill ha hjälp med att sluta röka, prata med din läkare om det)
Tips
Om du kämpar för att dricka tillräckligt med vatten varje dag, försök att öka dina vätskor genom att lägga till några av nedanstående i din kost.
Frukt och grönsaker | drycker | Andra livsmedel |
Gurka Watermelon Selleri jordgubbar Cantaloupe eller rockmelon Persikor Apelsiner Sallad Zucchini Tomat Capsicum Kål Blomkål äpplen vattenkrasse
| Vatten (kan smaksättas med ingefära, saft, citron, limegurka om du föredrar det) Fruktjuice Koffeinfritt te eller kaffe Sportdrycker Lucozade Kokosnötsvatten Ingefära ale
| Glass Gelé Vattnig soppa och buljong Vanlig yoghurt |
Förutseende illamående
Många patienter som upplever illamående och kräkningar efter kemoterapi utvecklar förutseende symtom i de kemoterapicykler som följer. Det betyder att du kan känna dig illamående eller kräkas innan du kommer till sjukhuset för behandling, eller när du väl kommer dit redan innan behandlingen påbörjas.
Förväntande illamående är ganska vanligt och kan drabba cirka 1 av 3 patienter som behandlas. Det är vanligare om du har haft svårt illamående med tidigare behandlingar.
Orsak till förutseende illamående
Förutseende illamående och kräkningar tros vara ett resultat av klassisk psykologisk konditionering. Synens ljud och lukter från sjukhus eller kliniker kan skapa ett inlärt svar som kopplar dessa upplevelser till illamående och kräkningar. Som ett resultat kan uppleva samma lukter och ljud eller andra triggers få din kropp att komma ihåg att de orsakade illamående tidigare, och få dig att känna dig illamående igen. Detta blir ett mönster.
Förutseende illamående kan drabba vem som helst, men det är vanligare hos personer som är:
- mindre än 50 år
- har upplevt illamående och kräkningar efter en tidigare cancerbehandling
- tidigare haft ångest eller panikattacker
- bli resesjuk
- har haft svår morgonillamående under graviditeten.
Förebyggande och behandling
Förutseende illamående förbättras inte med vanliga läkemedel mot illamående.
Förebygga illamående och kräkningar från den första cykeln är det bästa sättet att förhindra att illamående utvecklas vid senare behandlingscykler. Men om detta inte har hänt kan det förväntade illamåendet förbättras med avslappningstekniker, distraktioner för att ta dig bort från sevärdheter och lukter, eller ångestdämpande mediciner som lorazepam eller diazepam.
Om du har någon av ovanstående riskfaktorer, eller om dina nuvarande läkemedel mot illamående inte fungerar, fråga din läkare om dessa mediciner kan vara lämpliga för dig.
Andra praktiska saker som kan hjälpa mot förutseende illamående inkluderar:
- distraktioner – håll din uppmärksamhet på något annat än din omgivning som att färglägga, läsa, titta på film, pyssla, sy eller ha konversationer med omgivningen.
- avslappning – fråga om det finns ett lugnare område där du kan vänta på din tid eller få behandling (om möjligt), koncentrera dig på din andning och hur det känns när andedräkten fylls och lämnar dina lungor. Ladda ner och lyssna på visualiseringsappar på din telefon.
- ta med en trasa, vävnad, en kudde eller något du kan spraya med en lugnande eterisk olja för att minimera andra lukter.
Video - Diet & Nutrition
Video - Gratis och alternativ behandling
Sammanfattning
- Läkemedel för att förebygga eller förbättra illamående och kräkningar kan kallas läkemedel mot sjukdom, illamående eller kräkning.
- Illamående är en vanlig biverkning av många behandlingar mot cancer.
- Du behöver inte ”stå ut” med illamående, det finns många sätt att hantera detta för att minska illamåendet och förhindra kräkningar.
- Förebyggande är bättre än att bota så ta din medicin enligt ordination.
- Illamående kan leda till kräkningar, vilket kan orsaka många problem. Tala med din läkare om din medicin inte fungerar – det finns andra alternativ som kan fungera bättre för dig.
- Praktiska tips som anges ovan kan hjälpa till att förbättra illamåendet och få dig att må bättre.
- Om du har några frågor eller funderingar kring illamående eller kräkningar, vänligen ring våra lymfomvårdssköterskor. klicka på knappen Kontakta oss längst ner på skärmen för att få mer information.
