Värk och smärta är ett vanligt problem för personer med lymfom och kan variera från mild till svår. Det finns flera anledningar till att du kan få värk och smärta, och den här sidan ger information om varför, vad du kan göra för att hantera det och när du ska träffa din läkare.
Vad orsakar värk och smärta vid lymfombehandling
Värk och smärta kan orsakas av ditt lymfom, ingrepp du har som biopsier eller införande av centrala vener eller kanyler, eller från den behandling du har. Klicka på rubrikerna nedan för att lära dig mer.
Lymfom kanske inte orsakar någon smärta alls. Ofta är svullna lymfkörtlar på grund av lymfom smärtfria. Du kan dock få smärta om dina lymfkörtlar är stora, eller om lymfomet sätter press på andra strukturer i din kropp som dina ben, organ eller nerver.
Inflammation kan också hända runt lymfomområdena, och detta kan också orsaka smärta.
Det finns flera procedurer du kan behöva under din diagnos, stadieindelning och behandling som kan orsaka värk och smärta. Dessa kan inkludera:
- Lymfkörtelbiopsi
- Benmärgsbiopsi
- Lumbar punktering
- Kirurgi
- Central venös åtkomstenhet (CVAD) insättning
- Kanylering.
Denna typ av smärta bör vara kortvarig, och i de flesta fall behöver ingen medicinsk intervention. Förkylningsförpackningar kan hjälpa till att minska inflammation runt operations- eller biopsiställena och kan på så sätt ge viss smärtlindring.
Om kylförpackningar inte räcker kan paracetamol som tas enligt anvisningarna hjälpa.
Undvik antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen (Nurofen) eller aspirin inom de första dagarna av proceduren. Dessa mediciner kan öka blödningar och blåmärken, och resultera i mer smärta.
Låt din läkare eller sjuksköterska veta om ovanstående tips inte fungerar för dig. Smärta kan ibland orsakas av infektion, så de kommer att behöva bedöma ditt sårställe. De kommer också att kunna ge råd om du behöver starkare medicin eller andra behandlingar för att kontrollera smärtan.
Infektion
Meddela alltid din sjuksköterska eller läkare om du har tecken på infektion. Dessa kan inkludera:
- Smärta
- Rodnad eller svullnad runt ett sår eller nålställe
- Pus eller andra illaluktande flytningar
- Att ha en temperatur på 38 ° grader eller flera
- Frossa eller stelhet (okontrollerbar skakning).
De flesta behandlingar för lymfom kan orsaka en viss grad av värk och smärta eftersom för att behandlingarna ska fungera måste de förstöra lymfomcellerna.
Lymfomcellerna kan förstöras direkt av behandlingar som kemoterapi eller strålbehandling. Andra behandlingar, såsom monoklonala antikroppar och immunterapier, engagerar eller riktar in ditt immunsystem för att hjälpa det att bekämpa lymfomet mer effektivt.
Cellförstöring
Biverkningar av behandlingen
Vissa behandlingar kan orsaka oönskade biverkningar som resulterar i smärta. Klicka på länkarna nedan för att lära dig mer om hur biverkningar kan orsaka smärta och hur man hanterar dem.
Tillväxtfaktorer är en typ av stödjande behandling som hjälper till att stimulera din benmärg att bilda nya blodkroppar.
Den extra aktiviteten och det ökade antalet celler som din benmärg gör på grund av dessa behandlingar kan orsaka bensmärta. När cellerna skapas expanderar din benmärg och sätter press på dina ben innan cellerna släpps ut i blodomloppet. Det varar vanligtvis bara några dagar, men för vissa kan det vara extremt.
Bensmärta kan variera från mild till svår. Några saker du kan försöka förbättra denna smärta inkluderar:
- Varma eller kalla förpackningar
- Skonsam träning och promenader
- Paracetamol (även kallad panadol eller panamax)
- Receptfria antihistaminer som loratidin.
Trötthet, tid på sjukhus eller illamående kan leda till att du är mindre fysiskt aktiv. Detta kan göra att dina muskler börjar bryta ner eller blir stela, vilket resulterar i smärta och värk i dina muskler och lederna som stöds av dina muskler.
Att äta en välbalanserad kost med protein kan hjälpa din kropp att återhämta sig. Andra sätt att förebygga eller förbättra denna typ av värk och smärta inkluderar mjuka övningar och stretching eller varma eller svala packningar.
Om träning är svårt för dig, be din läkare remittera dig till en arbetsterapeut, sjukgymnast eller träningsfysiolog. De kommer att kunna bedöma dina behov och förmåga, och hjälpa dig att ta fram en plan för att öka din aktivitet inom dina gränser på ett säkert sätt.
Ibland under eller efter behandling för lymfom kan du uppleva smärta under sex. Detta om ofta orsakat av vaginal torrhet eller brist på smörjning. Försök att använda ett glidmedel för att lösa smärtan. Om smärtan fortsätter kan en remiss till en kvinnofysioterapeut utveckla en plan för att ta itu med smärtan.
Det är viktigt att vara medveten om att pågående smärta under sex behöver utredas av en läkare.
Diskutera en plan för GP-hantering med din läkare eftersom du kanske kan få tillgång till specialistremisser med en arbetsterapeut, sjukgymnast eller träningsfysiolog med liten eller ingen egenkostnad. Dessa tjänster finansieras sedan av Medicare.
Hur man hanterar värk och smärta
Träning & stretching
Forskning har visat att skonsam träning och stretching kan hjälpa till att förbättra värk och smärta. Men beroende på dina individuella omständigheter kanske du inte kan hålla jämna steg med dina vanliga aktivitetsnivåer.
Att ta reda på vad dina nya gränser är kan ta tid och du kan behöva råd från en sjukgymnast eller träningsfysiolog. De kan hjälpa dig att räkna ut vad du kan göra och hur du gör det på ett säkert sätt medan du har behandling för lymfom.
Sleep
Smärta är alltid svårare att hantera när man är trött. Trötthet och sömnbrist kan göra att din värk och smärta känns värre eller svårare att hantera. Det är viktigt att hantera eventuella trötthet eller sömnproblem tidigt för att undvika att utveckla dåliga sömnrutiner. För mer information om att hantera trötthet och sömnproblem, klicka på länkarna nedan.
- Trötthet (extrem trötthet)
- Sömnproblem.
Värme- eller kylpaket
Prova att experimentera med både värme- och kylpaket för att hitta det som fungerar bäst för dig. Du kanske till och med tycker att växla mellan värme och kyla fungerar bäst.
Försiktighet
Vissa behandlingar för lymfom kan påverka din förmåga att känna dig varm och kall ordentligt. Detta ökar risken för brännskador. När du använder värme- eller kylförpackningar, värm eller frys endast enligt anvisningarna, och ha alltid en handduk eller kläder mellan huden och värme-/kylförpackningen. För mer information om detta, se vår webbsida på perifer neuropati.
Läkemedel
Paracetamol
Paracetamol – även känd som Panadol eller Panamax är vanligtvis säkert när du har lymfom, men det kan maskera en temperatur. Ta alltid temperaturen innan du har paracetamol om du ska behandlas mot lymfom.
Paracetamol kanske inte är säkert för dig om du har problem med din lever. Om du har fått höra att du har problem med din lever, fråga din läkare eller sjuksköterska om det är säkert att ta paracetamol.
Antiinflammatoriska medel
Antihistaminer
Histamin är en kemikalie som frisätts av immunceller som kallas basofiler och mastceller. Dessa är olika typer av vita blodkroppar, och histaminet som de frigör utlöser inflammation. Detta är användbart för att bekämpa infektion, men för mycket histamin, eller i frånvaro av infektion kan orsaka smärta. Genom att minska histamin kan du minska inflammation och minska smärtnivåer.
Innan du tar något receptfritt läkemedel, kontrollera med din apotekspersonal eller läkare om det är säkert att ta under dina individuella omständigheter. Vissa läkemedel kan interagera med cancerbehandlingar, vilket gör dem mindre effektiva eller mer benägna att orsaka allvarliga oönskade biverkningar. Paracetamol kan också vara farligt om din lever inte fungerar som den ska.
Få rätt vårdpersonal involverad
Det finns olika hälso- och sjukvårdspersonal utanför ditt hemotologiska onkologiska team som kan hjälpa dig att hantera din smärta. Var och en har olika expertis och vilka som är bäst för dig beror på dina individuella förutsättningar.
Klicka på rubrikerna nedan för att se hur olika vårdpersonal eller tjänster kan hjälpa till. Prata med din sjuksköterska eller läkare om att få en remiss till de tjänster du tror kan vara till nytta för dig.
*** Informationen nedan är för personer som har ett Medicare-kort. Om du inte har ett Medicare-kort kan du ha extra kostnader att betala.
Om du inte redan har hittat en vanlig lokal läkare (GP) är det dags att göra det nu. Du kommer att behöva en vanlig och betrodd husläkare som stödjer dig genom din behandling, samordnar din vård och ger viktig uppföljningsvård efter avslutad behandling.
Allmänläkare kan hjälpa till genom att skriva ut vissa läkemedel och hänvisa dig till olika specialister och vårdpersonal. De kan också sammanställa en hanteringsplan för kroniska sjukdomar, plan för mentalvård och plan för överlevnadsvård med dig.
Tala med din läkare om dessa planer och hur de kan hjälpa dig i dina individuella omständigheter.
Läkarvårdsplan
Cancer anses vara en kronisk sjukdom eftersom den varar längre än 3 månader. En GP-plan ger dig tillgång till upp till 5 allierade hälsokonsultationer per år med ingen eller mycket liten egenkostnad för dig. Det kan vara sjukgymnaster, träningsfysiologer och arbetsterapeuter.
För att lära dig mer om vad som omfattas av allierad hälsa, se länken nedan.
Allierade hälsoyrken – Allied Health Professions Australien (ahpa.com.au)
Plan för mental hälsa
Alla med cancer borde ha en mental hälsaplan. De är också tillgängliga för dina familjemedlemmar och ger dig 10 besök eller telehälsomöten med en psykolog. Planen hjälper också dig och din läkare att diskutera vad dina behov kommer att vara under året, och ta fram en plan för att hjälpa dig att hantera de extra stressorerna, inklusive smärta du har att göra med.
Här hittar du mer information om vilken psykvård som finns Mental hälsovård och Medicare – Medicare – Services Australia.
Plan för efterlevandevård
En vårdplan för efterlevande hjälper till att samordna den vård du behöver efter en cancerdiagnos. Du kanske har en av dessa gjort innan du avslutar behandlingen, men inte alltid.
En överlevnadsplan är ett bra sätt att se på hur du kommer att klara dig efter avslutad behandling, inklusive hantering av biverkningar som smärta och uppföljningstest.
En sjukgymnast kan hjälpa till på flera sätt. De kan bedöma din rörelse- och andningsförmåga och hjälpa dig att ta fram en plan för att bibehålla eller förbättra dina muskler och flexibilitet under behandlingen.
De kan också hjälpa till att förbättra smärta med olika typer av behandling inklusive:
- massage
- säker träning och stretching
- värme- eller kylterapier
- akupunktur
- koppning
- hydroterapi
- ultraljudsterapi
- infraröd eller kall laserterapi
- mer.
Träningsfysiologer är universitetsutbildade vårdpersonal som har expertis i hur din kropp reagerar på träning.
De kan bedöma hur lymfom och smärta påverkar din kropp och din förmåga att träna och hitta de bästa övningarna för att fungera med dig.
Träningsfysiologer arbetar ofta i samarbete med fysioterapeuter. Att hitta en
En arbetsterapeut kan hjälpa till genom att bedöma hur din smärta eller sjukdom påverkar din prestationsförmåga dagliga aktiviteter (ADL), som att klä på sig, duscha och slutföra hushållsarbete.
De kan organisera specialutrustning eller mindre ändringar i ditt hem för att hjälpa dig att utföra ADL lättare.
Många sjukhus har en akut smärttjänst som kan hjälpa om du har komplex smärta som inte förväntas pågå mer än 3 månader. Komplex smärta är smärta som kvarstår, även efter behandlingar som ges av din vanliga läkare eller kirurg.
Akutsmärttjänsten kan ordna speciella pumpar med medicin som du kan kontrollera och ta efter behov. Detta kallas patientkontrollerad anestesi (PCA), eller andra typer av medicin.
Kronisk smärttjänst kan hjälpa till med smärta som varar mer än 3 månader. De kanske kan ordinera olika typer av smärtlindring i form av medicin eller kirurgiska ingrepp.
Palliativa vårdteam kan hjälpa dig när du är på sjukhus eller hemma. De är experter på att hantera svårbehandlade symtom och biverkningar som inte svarar på standardbehandlingar som smärta, ångest och illamående. Läkare i palliativ vård har befogenhet att ordinera vissa läkemedel eller doser som andra läkare, inklusive hematologer och onkologer, kanske inte är behöriga att förskriva.
När ska du träffa din läkare
Smärta är ett naturligt svar på skada och kan ofta hanteras hemma med ovanstående tips. Men det finns tillfällen då smärta bör ignoreras eller hanteras hemma. Boka tid för att träffa en läkare om din smärta:
- varar längre än förväntat
- har påverkat din sömn mer än 3 nätter i rad
- hindrar dig från att slutföra dina dagliga aktiviteter
- handlar om dig.
Få omedelbar medicinsk hjälp, eller ring en ambulans på 000 om du har ont:
- är i bröstet eller strålar ut till dina axlar, armar eller runt ryggen,
- är nära ett sår eller utslag som ser infekterat ut,
- är extrem och mer än du kan hantera,
- orsakar svaghet i dina armar eller ben
- gör det svårt att gå på toaletten, eller så blir du inkontinent (kommer inte till toaletten i tid)
- får dig att vilja skada dig själv,
- eller om du dessutom har en temperatur på 38° grader eller mer.
Sammanfattning
- Smärta är vanligt bland personer med lymfom och kan variera från mild till extrem.
- Det finns många olika anledningar till att du kan få värk och smärta, de flesta bör inte vara mer än några dagar, men vissa kan bli kroniska – varar i mer än 3 månader.
- Träning och stretching på ett säkert sätt är viktigt när du har lymfom.
- Det finns många olika sjukvårdspersonal som kan hjälpa dig att hantera din värk och smärta – prata med din läkare om dina behov.
- Vissa receptfria läkemedel kan hjälpa till att lindra smärta, men prata med din apotekspersonal först för att försäkra dig om att det är säkert att ta - en del läkemedel kan interagera med cancerläkemedel eller orsaka skador på din lever.
- Om naturliga metoder som nämns ovan, och receptfria läkemedel inte räcker, prata med din läkare om hjälpen som finns tillgänglig för dig för att hantera smärtan.
- Be din läkare att göra en plan för läkarvård tillsammans med dig.
- Sök extra hjälp vid behov enligt listan ovan.
- Ring våra lymfomvårdssköterskor om du vill ha mer information – klicka på knappen Kontakta oss längst ner på skärmen för mer information
