Lymfomnumren
#3
#6
Lymfom utvecklas när dina gener genomgår förändringar som ett resultat av skador eller mutationer, vilket gör att din sjukdom som bekämpar lymfocyter utvecklas onormalt och blir cancer. Våra gener ger instruktioner för hur en lymfocyt ska tillverkas, växa, bete sig och när den ska dö.
Som ett resultat av de genetiska förändringarna börjar lymfocyterna göra fel, eftersom de inte längre får rätt instruktioner från dina gener. Istället för att växa på ett ordnat sätt vid rätt tidpunkt, fortsätter de bara att göra fler och fler skadade celler med muterade gener.
Vi vet inte varför detta händer. Det finns ingen säker orsak till lymfom och inget sätt att säga vem som kommer att få det och vem som inte får det.
Vissa riskfaktorer har dock identifierats, och dessa är saker som kan öka din risk att få lymfom, men som inte nödvändigtvis är en orsak till det.
Vad är skillnaden mellan en riskfaktor och en orsak?
A riskfaktor är något som ökar dina chanser att få lymfom, men betyder inte att du kommer att få lymfom.
Tänk på lotteriet. Köper du fler biljetter än någon annan har du större chanser att vinna. Men det finns ingen garanti för att du kommer att vinna och personen med färre biljetter är mindre sannolikt, men kan fortfarande vinna.
Det är samma sak med riskfaktorer. Om du har en riskfaktor har du en högre chans att få lymfom än någon utan riskfaktorn, men det betyder inte att du kommer att få det. Och bara för att någon inte har riskfaktorn betyder det inte att de inte heller kommer att få lymfom.
Så riskfaktorn är som ett hasardspel.
Medan om något Orsakerna en sjukdom, vi vet att om den saken händer, kommer sjukdomen att följa och, om den saken inte händer, kommer det inte att finnas någon sjukdom.
Du kan tänka på en sak som att koka ett ägg. Vi vet att om du bryter upp ägget, lägger det i pannan och höjer värmen så kommer det att koka. Men om du bryter upp den, lägg den i pannan men sätt inte på värmen, ägget kommer att sitta där och blir aldrig tillagat.
Det är värmen som får ägget att koka. Det är inte en riskfaktor, för varje gång du höjer värmen i denna situation kommer ägget att koka, och varje gång det inte finns någon värme kommer ägget inte att koka.
Dr Mary Ann Anderson – hematolog från
Peter MacCallum Cancer Center & Royal Melbourne Hospital berättar om varför lymfom utvecklas.
Vilka är de kända riskfaktorerna?
Nedan hittar du riskfaktorer som är kända för att öka din chans att få lymfom eller KLL. Alla riskfaktorer är dock inte relevanta för alla subtyper av lymfom. Där det finns en specifik undertyp associerad med riskfaktorerna har vi lagt till undertypen i. Om ingen undertyp nämns är riskfaktorn en generell riskfaktor som kan öka din risk för någon av undertyperna.
Om du vill veta mer om din undertyp kan du klicka på länken nedan. Annars klickar du på pilen bredvid riskfaktorerna nedan för att lära dig mer.
Som du kan se på bannern högst upp på sidan är lymfom den vanligaste cancerformen hos tonåringar och unga vuxna i åldrarna 15-29 år. Hodgkin lymfom är vanligare i denna åldersgrupp, men de kan också få non-Hodgkin lymfom. Lymfom är också den 3:e vanligaste cancerformen hos barn under 15 år.
Risken att få lymfom ökar dock med åldern. De flesta personer med lymfom eller KLL är 60 år eller äldre.
Lymfom ärvs inte från dina föräldrar men om du har en familjemedlem med lymfom eller KLL kan du ha en ökad risk att också utveckla det.
Detta beror inte på en familjesjukdom, utan kan bero på att familjer kan utsättas för olika typer av riskfaktorer – som kemikalier eller infektioner. eller immunsystemstörningar som kan förekomma i familjer.
Vårt immunförsvar skyddar oss från infektioner och sjukdomar, och hjälper också till att reparera och förstöra skadade eller cancerceller. Om du redan har besökt vår webbsida på Förstå ditt lymfatiska och immunsystem, du kan se det genom att klicka här.
Om du har ett undertryckt immunförsvar – vilket innebär att det inte fungerar så bra som det borde, kan du löpa ökad risk för infektioner och utveckla lymfom.
Saker som kan dämpa ditt immunförsvar inkluderar följande.
Immunsuppressiva mediciner och behandlingar
Om du tar medicin för att dämpa ditt immunförsvar kan det öka risken för att utveckla lymfom och andra cancerformer. Exempel på dessa kan vara mediciner som tas för autoimmuna sjukdomar, eller efter en organtransplantation eller allogen stamcellstransplantation. Lymfom som utvecklas efter en transplantation kallas "Post-Transplant Lymphoproliferative Disorder (PTLD)".
Kemoterapi och andra anticancerbehandlingar som strålbehandling och vissa monoklonala antikroppar kan också dämpa ditt immunförsvar.
Tala alltid med din läkare om eventuella risker som kan orsakas av dina mediciner och andra behandlingar.
Immunbriststörningar
Immunbriststörningar är störningar i ditt immunförsvar. Människor kan födas med dessa sjukdomar eller få dem senare i livet.
Primära immunsjukdomar är de du föds med och kan inkludera:
- Medfödd X-kopplad immunbrist
- Ataxi Telangiectasia
- Wiskott-Aldrichs syndrom.
Sekundära immunbriststörningar är tillstånd som vi "förvärvar" under vårt liv, eller som inträffar som ett resultat av en annan orsak - till exempel när kemoterapi orsakar neutropeni leder till immunbrist. Acquired immune deficiency syndrome (AIDS) är en annan typ av sekundär immunbristsjukdom, oftast orsakad av humant immunbristvirus (HIV).
Autoimmuna sjukdomar
Autoimmuna sjukdomar är tillstånd där ditt eget immunsystem börjar attackera dina friska celler. Det finns många olika typer av autoimmuna sjukdomar, och vissa har identifierats öka risken för vissa subtyper av lymfom inklusive:
- Sjögrens syndrom – ökad risk för mjält- och MALT-lymfom i marginalzonen.
- Hashimotos tyreoidit – ökar risken för MALT marginalzon lymfom.
- Celiaki – ökar risken för enteropati-associerat T-cellslymfom (EATL), som är en undertyp av Perifert T-cellslymfom (PTCL)
- Reumatoid artrit – ökar risken för mjältens marginalzon lymfom och Diffus stort B-celllymfom.
Vissa infektioner kan öka risken för att utveckla lymfom. Ofta är dessa infektioner infektioner vi får i barndomen och många är oundvikliga. Även om dessa infektioner kan öka risken att utveckla lymfom senare i livet, utvecklar många människor som har haft dessa infektioner inte lymfom, och personer som aldrig har haft dessa infektioner kan fortfarande få lymfom.
Epstein-Barr Virus (EBV)
EBV har identifierats som en riskfaktor för flera olika subtyper av lymfom. Det är en typ av herpesvirus som kan förändra hur våra B-celler fungerar. EBV är det virus som orsakar körtelfeber, som ibland också kallas "kysssjukdomen" eftersom det kan passera genom saliv. Det är också ibland känt som mononukleos eller "mono". Några subtyper av lymfom som är associerade med EBV inkluderar:
- Burkitt lymfom
- Diffus stort B-cell lymfom
- Hodgkin-lymfom
- T-cellslymfom
- Lymfoproliferativ störning efter transplantation efter en allogen stamcellstransplantation.
Helicobacter Pylori (H. Pylori)
H. Pylori är en infektion som orsakar magsår och ökar risken att utvecklas Gastric MALT Marginal Zone Lymfom.
Campylobacter jejuni & Borrelia burgdorferi
Campylobacter jejuni är en bakterie som ofta orsakar matförgiftning med de vanligaste symtomen som feber och diarré. Borrelia burgdorferi är en bakteriell infektion som orsakar borrelia.
Båda dessa bakteriella infektioner kan öka risken att utvecklas MALT Marginal Zon Lymfom.
Humant T-lymfotropiskt virus typ 1 och 2
Detta virus är sällsynt i Australien och vanligare i södra Japan och Karibien, men det finns fortfarande i vissa delar av Australien. Det sprids genom att ha oskyddat sex med en person med viruset, kontaminerat blod eller nålar och genom bröstmjölk. Humant T-lymfotropiskt virus kan öka risken för att utveckla en subtyp av lymfom som kallas Vuxen T-cell leukemi/lymfom.
Humant immunbristvirus (HIV)
HIV är det virus som kan orsaka förvärvat immunbristsyndrom (AIDS). Det överförs genom oskyddat sex med någon med viruset, förorenat blod och nålar, och ibland från mor till barn under graviditet, förlossning eller amning. Att ha hiv kan öka risken för både Hodgkin- och Non-Hodgkin-lymfom. HIV- eller AIDS-relaterade lymfom är aggressiva och de vanligaste AIDS-relaterade lymfomen är Diffus stort B-celllymfom och Burkitt lymfom, även om det också kan öka risken för Primärt centrala nervsystemet lymfom och primärt effusionslymfom.
Humant Herpesvirus-8 (HHV8) – även kallat Kaposi Sarcoma Herpesvirus (KSHV)
HHV8 kallas även Kaposi Sarcoma Herpesvirus eftersom det kan orsaka Kaposi sarkom, som är en sällsynt cancer i blod och lymfkärl. Det har dock också identifierats som en riskfaktor för att utveckla en mycket sällsynt subtyp lymfom som kallas primärt effusionslymfom.
Hepatit C -virus (HCV)
HCV är en infektion som orsakar inflammation i din lever. Det kan också orsaka ett tillstånd som kallas kryoglobulinemi som kan resultera i okontrollerad tillväxt av celler - men som inte är cancer. Det kan dock förändras med tiden och bli cancer, vilket ökar risken för B-cells icke-Hodgkin-lymfom.
Exponering för vissa kemikalier har identifierats som en riskfaktor för både Hodgkin-lymfom och olika typer av icke-Hodgkin-lymfom. Din risk ökar om du använder eller tillverkar dessa produkter.
Du kan ha en ökad risk att utveckla lymfom om du arbetar i områden som använder eller tillverkar produkter som:
- pesticider
- herbicider
- fungicider
- smittsamma organismer
- lösningsmedel
- målarfärger
- bränslen
- oljor
- damm
- hårfärgningsmedel.
Om du arbetar inom dessa områden är det mycket viktigt att du använder den rekommenderade personliga skyddsutrustningen för din bransch och produkt.
Viss forskning har föreslagit att bönder, träarbetare, köttinspektörer och veterinärer kan ha ökad risk, men mer forskning behövs för att bekräfta detta.
Bröstimplantatassocierat anaplastiskt storcelligt lymfom
Bröstimplantat har identifierats som en riskfaktor för en långsamväxande (indolent) subtyp av T-cells non-Hodgkin-lymfom som kallas Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL). Det är vanligare där texturerade implantat har använts snarare än släta implantat.
Även om denna cancer börjar i bröstet, är det inte en typ av bröstcancer. Det tros vara orsakat av vätskefickor, infektion eller inflammation som byggs upp runt implantatet som med tiden kan omvandlas till ALCL. Om du har bröstimplantatassocierad ALCL, kommer din läkare att rekommendera att du genomgår en operation för att ta bort implantatet och eventuell vätska eller infektion. Detta kan vara den enda behandlingen du behöver, men om den har spridit sig till andra delar av din kropp kommer du också att rekommenderas andra behandlingar. Du kan lära dig mer om detta genom att klicka på länken nedan.
Cancer behandling
Tyvärr kan många av de behandlingar som används för att behandla cancer också orsaka sekundära cancerformer. Dessa cancerformer är inte samma som den första cancern och anses inte vara ett återfall. Risken för att utveckla en andra cancer som lymfom kvarstår i många år efter din behandling.
Behandlingar som kemoterapi, strålbehandling och andra behandlingar som hämmar ditt immunförsvar eller skadar dina lymfocyter ökar risken för att utveckla lymfom.
Om du har behandling för någon typ av cancer inklusive lymfom, fråga din läkare om risken för sekundära cancerformer.
Monoklonal B-cellslymfocytos
Monoklonal B-cellslymfocytos (MBL) är ett icke-canceröst tillstånd som orsakar ett ökat antal onormala B-cellslymfocyter i blodet. De onormala B-lymfocyterna har samma egenskaper som kronisk lymfatisk leukemi (KLL), en undertyp av non-Hodgkin-lymfom.
MBL anses vara ett pre-canceröst tillstånd som kan förvandlas till KLL över tid. Men alla med MBL kommer inte att utveckla KLL.
MBL är mycket sällsynt hos personer under 40 år och risken att utveckla MBL ökar ju äldre vi blir.
Livsstil
Till skillnad från andra cancerformer finns det mycket begränsade bevis som tyder på att lymfom orsakas av livsstilsval. Vissa val (som dålig hygien, oskyddat sex eller att dela nålar) kan dock öka din risk att få vissa virus och andra infektioner, medan andra (som brist på fysisk träning eller dålig kost) kan minska din immunfunktion. Dessa infektioner eller nedsatt immunförsvar kan öka risken för att utveckla lymfom.
Att upprätthålla en hälsosam livsstil kan minska risken att få lymfom, även om det inte finns någon garanti. Många människor som får diagnosen lymfom lever en mycket hälsosam livsstil. Men även om dina livsstilsval kanske inte skyddar dig fullt ut från att få lymfom, kommer att vara frisk i övrigt om du behöver påbörja behandling, hjälpa din kropp att klara sig bättre och återhämta dig snabbare.
Några hälsosamma val att överväga inkluderar:
- Börja inte röka, eller få hjälp att sluta.
- Undvik illegala droger.
- Om du av någon anledning behöver använda nålar, använd dem en gång och lägg dem i en lämplig behållare för att kassera. Dela inte nålar med andra människor.
- Om du dricker alkohol, drick med måtta.
- Sikta på minst 30 minuters fysisk träning varje dag. Om fysisk aktivitet är svårt för dig, kontakta din lokala läkare.
- Ät en hälsosam kost. Om du behöver hjälp med detta kan din lokala läkare remittera dig till en dietist.
- Ha kul, men var säker i processen.
Sammanfattning
- Lymfom utvecklas när förändringar - även kallade mutationer inträffar i dina gener som påverkar hur dina lymfocyter växer och fungerar.
- Det finns för närvarande inga kända orsaker till denna förändring som leder till lymfom.
- Riskfaktorer kan öka din chans att få lymfom, men att ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att få lymfom.
- Att inte ha en riskfaktor betyder inte att du inte kommer att få lymfom.
- Lymfom är inte en "livsstil" cancer - det verkar inte orsakas av livsstilsval som andra cancerformer.
