AVN on progresseeruv seisund, mis tähendab, et ilma ravita süveneb see pidevalt.
Avaskulaarne nekroos (AVN) on meditsiiniline seisund, mis tekib siis, kui teie luu verevarustus on väga väike või puudub üldse. Selle tulemusena võivad teie luukoe osad halveneda, puruneda ja surra. AVN võib mõjutada teie keha mis tahes luid, kuid kõige sagedamini on see teie liigeste lähedal asuvates luudes ja puusaliiges on kõige sagedamini kahjustatud.
Avaskulaarne nekroos võib mõjutada lapsi ja täiskasvanuid.
Mis põhjustab AVN-i?
AVN-i põhjus on vere puudumine luudesse. Selle tulemusena ei saa teie luud tervena püsimiseks või taastumiseks vajalikke toitaineid, mistõttu luud aeglaselt halvenevad ja surevad.
Mis suurendab minu AVN-i riski?
On erinevaid asju, mis võivad suurendada teie riski haigestuda AVN-i. Mõned võivad olla seotud teie lümfoomiga ja mõned võivad olla teie lümfoomiga täiesti mitteseotud. Vaadake allolevat loendit AVN-i lümfoomiga seotud ja vähiga mitteseotud põhjuste kohta.
AVN potentsiaalselt lümfoomiga seotud põhjused
- Kortikosteroidide suurte annuste pikaajaline kasutamine
- Kiirgusteraapia
- Keemiaravi
- Teatud meditsiinilised ravimeetodid nagu luuüdi biopsia või luu siirdamine.
Muud võimalikud AVN-i põhjused
- Kahjustatud luu trauma või vigastus
- Liiga palju alkoholi joomine
- Vere hüübimishäired
- Kõrge kolesterool
- Elundi siirdamine
- Dekompressioonhaigus (üldtuntud kui "kõverad")
- Mõned haigusseisundid, nagu luupus, sirprakuline aneemia ja HIV/AIDS
AVN-i sümptomid
AVN-i sümptomid võivad ulatuda märgatavatest sümptomitest kuni tugevalt nõrgestava valuni ja kahjustatud liigeste liikumiskaotuseni.
Mõnda sümptomit võib olla raskem märgata, kuna need ilmnevad aeglaselt ja süvenevad järk-järgult pika aja jooksul. Kuigi mõnel juhul võivad sümptomid ilmneda väga kiiresti.
Kui teil on kunagi esinenud mõni ülalnimetatud riskifaktoritest ja märkate:
Valu, mis tundub, et see tuleb teie luudest või liigestest, eriti kui see on äkki tugev valu või kui see süveneb pidevalt.
Jäikus või raskused liigeste liigutamisel (piirkond, kus 2 luud kokku puutuvad), mis võib hõlmata puusi, õlg, põlvi, küünarnukki, sõrmenukke või muid piirkondi.
Lihaste või liigeste nõrkus, mis võib muuta kõndimise, raskuse hoidmise või asjade ülestõstmise ja hoidmise raskemaks või võimatuks.
Muutused teie liigeste kujus.
Kuidas AVN-i diagnoositakse?
Teil võidakse diagnoosida AVN pärast seda, kui pöördute arsti poole liigesevalu või jäikuse tõttu või pärast skaneerimist mõnel muul põhjusel. Kui teie arst arvab, et teil on AVN või mõni muu liigeseid mõjutav haigus, siis:
- Küsige teilt oma haiguslugu, et näha, kas teil on AVN-i riskitegureid.
- Tehke oma valulike või jäikade liigeste füüsiline läbivaatus, et kontrollida, kui hästi need liiguvad ja kas liigutus või puudutus muudab need valulikumaks.
- Tellige pilditestid, nagu röntgenikiirgus, luu skaneerimine, CT või MRI skaneerimine.
- Võib tellida vereanalüüse.
Kuidas AVN-i ravitakse?
Teie AVN-i ravi sõltub teie luude ja liigeste kahjustuse tõsidusest, teie sümptomitest ja teie isiklikest eelistustest.
Varajases staadiumis AVN
Kui teil on AVN varajases staadiumis ja teie luu kahjustus on piiratud, võidakse teid ravida:
- Füsioteraapia, et parandada teie liikumist ja tugevdada ümbritsevaid lihaseid ja liigeseid.
- Ravim mis tahes valu leevendamiseks. Nende hulka võivad kuuluda Panadol osteo või põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen (Nurofen) või meloksikaam.
- Puhka, et piirata kahjustatud liigese raskust. Näiteks peate võib-olla kasutama karkusid, et saaksite siiski kõndida, kuid hoidke raskust kahjustatud poolel.
- Külma- või kuumakotid mugavuse ja valu leevendamiseks.
- Ravim kõigi verehüüvete eemaldamiseks, mis mõjutavad teie luude verevoolu.
- Elektriline stimulatsioon, mida võib teha füsioterapeut, võib aidata parandada teie luude verevoolu.
- Ravimid ja dieet kolesterooli alandamiseks, kui arvatakse, et kõrge kolesteroolitase põhjustab või halvendab teie AVN-i.
Edasijõudnute AVN
Kui teie AVN on arenenum või ülaltoodud ravimeetodid ei aita teie sümptomeid parandada, võite vajada tugevamat valuvaigistit ja operatsiooni. Tõenäoliselt suunatakse teid ortopeedilise kirurgi juurde, kes on arst, kes on spetsialiseerunud luudega seotud operatsioonidele. Teid võidakse suunata ka veresoontekirurgi juurde, kes on arst, kes on spetsialiseerunud veresoontega seotud operatsioonidele.
Operatsiooni tüübid
Operatsiooni tüüp sõltub teie individuaalsetest asjaoludest, kuid võib hõlmata kahjustatud liigese asendamist või luu siirdamist, mille käigus teie luu eemaldatakse ja asendatakse doonorluuga või tehisluuga. Teie kirurg oskab teile selgitada parimat tüüpi operatsiooni.
Kui teie veresoontes on ummistus, mis takistab vere jõudmist luudesse, võidakse teile teha operatsioon ummistuse kõrvaldamiseks.
Valuvaigisti
Enne operatsiooni peate võib-olla kasutama tugevaid valuvaigisteid, mis aitavad teil operatsiooni oodates toime tulla. Nende hulka võivad kuuluda opioidravimid nagu oksükodoon või tapentadool. Neid ravimeid võib vaja minna ka lühikest aega pärast operatsiooni.
Pidev füsioteraapia
Enne operatsiooni ja pärast seda peaksite pöörduma füsioterapeudi poole. Nad saavad teid aidata teie liikumisel enne ja pärast operatsiooni.
Milline muu tugi on saadaval?
Kui teie AVN muudab teie kodus või tööl juhtimise keeruliseks, võite vajada lisatuge.
Tööterapeut
Paluge oma kohalikul arstil (GP) koostada koos teiega perearsti juhtimisplaan, et uurida, millised võivad olla teie vajadused, ja siduda teid erinevate teie piirkonnas saadaolevate teenustega. Tegevusterapeut võib külastada teie kodu ja/või tööd, et näha, millised muudatused võivad teie jaoks vajalike toimingute tegemist lihtsamaks muuta, kaitstes samal ajal teie AVN-i poolt mõjutatud liigeseid ning ennetades või piirates nende tegevustega kaasnevat valu. Samuti võivad nad aidata hankida teile erivarustust, mis aitab teil võimalikult sõltumatuna hoida.
Valu spetsialistid
Valuspetsialistid on arstid, õed ja teised tervishoiutöötajad, kes hoolitsevad keeruka ja raskesti ravitava valuga patsientide eest. Need võivad olla teile kasulikud, kui teie valu ei parane. Teie perearst võib teid suunata valuravile.
kogukonna organisatsioonid
Ühiskondlikud organisatsioonid võivad aidata korraldada majapidamistöid, aiatööd, ostlemist ja muid tegevusi, millega te oma AVN-i tõttu vaeva näete. Teie perearst võib teid nende teenuste juurde suunata perearsti juhtimisplaani osana.
kokkuvõte
- Avaskulaarne nekroos (AVN) on haruldane tüsistus, mis võib tekkida pärast lümfoomi ravi või kui teil on muid riskitegureid.
- AVN võib ulatuda nõrgast kuni tugeva valuni ja kahjustatud luude ja liigeste liikumiskaotuseni.
- Füsioteraapia võib aidata teil kahjustatud piirkondades liikumist parandada või säilitada, samal ajal kui tegevusteraapia abil saate vaadata, kuidas muuta teie kodu- või töökeskkond töötamiseks või elamiseks lihtsamaks.
- Kui teil on AVN-i tõttu tugev valu või puue, peate võib-olla suunama valuspetsialisti või kirurgi juurde edasiseks raviks ja raviks.
- Paluge oma perearstil koostada perearsti juhtimisplaan, mis aitab koordineerida kogu vajalikku ravi AVN-i juhtimise või raviga.
