Menopaus ja munasarjade puudulikkus on tavalised kõrvalnähud, mida bioloogilised naised võivad saada, kui olete saanud lümfoomi ravi enne loomulikku menopausi. Menopaus tekib loomulikult siis, kui oleme vanuses 45-55 aastat, kuid see võib juhtuda varem, kui olete saanud keemiaravi, mõnda immuunteraapiat või kiiritusravi kõhu- või vaagnapiirkonnale.
Kas soovite lapsi või mitte, menopausi ja munasarjade puudulikkusega võivad kaasneda soovimatud sümptomid ja tüsistused. Enamik neist kõrvaltoimetest on ajutised, kuid mõned võivad vajada pidevat ravi.
Sellelt lehelt leiate teavet menopausi ja munasarjade puudulikkuse erinevuste kohta ning selle kohta, kuidas saate nendega seotud sümptomeid hallata.
Erinevus menopausi ja munasarjade puudulikkuse vahel
Kuigi neil võivad olla sarnased sümptomid, ei ole menopaus ja munasarjade puudulikkus samad.
Menopausi
Menopaus on siis, kui menstruatsioon lakkab täielikult ja te ei saa rasestuda. Teie munasarjad ei tooda enam hormoone tasemel, mis võib teie munarakke küpseda, emakat (emakat) vooderdada või rasedust säilitada. Kui menopaus tekib keemiaravi tulemusena, nimetatakse seda kemoteraapiast põhjustatud menopausiks (CIM).
Munasarjade puudulikkus
Munasarjade puudulikkus on siis, kui hormoonid toodetakse endiselt, kuid ebaregulaarses koguses. See tähendab, et menstruatsioonid võivad siiski tulla, kuid need on ebaregulaarsed. Võite siiski loomulikult rasestuda, kuid see võib olla raske. Teil võib olla võimalik rasestuda meditsiinilise abi, näiteks in vitro viljastamise (IVF) abil.
Miks põhjustavad lümfoomiravi menopausi ja munasarjade puudulikkust?
Lümfoomi ravi võib põhjustada menopausi või munasarjade puudulikkust, põhjustades otsest kahju teie munasarjadele ja munadele või katkestades teie keha võime toota hormoone. Hormoonid, mis võivad põhjustada varajast menopausi või munasarjade puudulikkust, on loetletud allolevas tabelis.
Hormoon | funktsioon |
östrogeen | Toodetakse munasarjades, rasvkoes ja neerupealistes. Vajalik rindade arenguks puberteedieas ja emaka vooderdamiseks menstruatsiooniks valmistumiseks (menstruatsiooniks) või raseduse säilitamiseks. Samuti vastutab tervete luude, lihaste, naha, südame, veresuhkru ja kolesterooli taseme, närvisüsteemi ja põie kontrolli eest. |
Progesteroon | Toodetakse munasarjades pärast ovulatsiooni (munaraku vabanemist) ja valmistab emaka ette raseduseks ning aitab kaasa sündimata lapse arengule. Vajalik ka rinnapiima tootmiseks. Muud progesterooni funktsioonid hõlmavad kilpnäärme tervet funktsiooni ja meeleolu stabiliseerimist. Väikest kogust progesterooni toodavad ka neerupealised ja raseduse ajal platsenta. |
Testosteroon | Toodetakse munasarjade, neerupealiste, rasvkoe ja naharakkude poolt. Enamik bioloogiliste naiste testosteroonist muundatakse östrogeeniks. See on vajalik seksuaalorganite, tervete luude ja sugutungi (libido) arendamiseks. |
Luteiniseeriv hormoon | Toodetakse hüpofüüsi poolt ja on vajalik munarakkude küpsemiseks ja munasarjadest vabanemiseks ning raseduse säilitamiseks. |
Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) | Toodetakse hüpofüüsis ja on vajalik munasarjade vabastamiseks munarakkudest. |
Hormoonid on meie kehas looduslikult esinevad kemikaalid, mis on vajalikud keha normaalseks toimimiseks. Mõned hormoonid on vajalikud sekundaarsete sugutunnuste, näiteks rindade ja terve reproduktiivsüsteemi arendamiseks. Neid on vaja ka teie munarakkude küpsemiseks, et neid saaks sperma viljastada, ja emaka vooderdamiseks, et tagada menstruatsioon või rasedus.
Hormoonid aitavad ka meie luid, lihaseid ja südant tugevana hoida, võivad mõjutada meie tuju, häält, nahka, kaalu ja võivad mõjutada meie sugutungi (libido).
Klõpsake allolevatel pealkirjadel, et saada lisateavet selle kohta, kuidas erinevad ravimeetodid võivad põhjustada varajast menopausi või munasarjade puudulikkust.
Keemiaravi võib põhjustada varakult algavat menopausi või munasarjade puudulikkust igas vanuses bioloogilistel tüdrukutel ja naistel, kui te pole veel loomulikku menopausi läbinud.
See juhtub seetõttu, et keemiaravi võib kahjustada teie munasarjade folliikuleid, mis toodavad teie munasarjades mune. Folliikulite kahjustuse tulemuseks on vajalike hormoonide (nt östrogeeni, progesterooni ja testosterooni) vähenemine või ebaühtlane kogus.
Vaagna- või kõhupiirkonna kiirgus võib kahjustada ja armistuda teie munasarjades ning hävitada palju, kui mitte kõik munarakud. Kahjustatud kude võib mõjutada ka teie munasarjade võimet toota hormoone, mille tulemuseks on hormoonide, sealhulgas östrogeeni, progesterooni ja testosterooni taseme langus.
Kiirituse mõju teie munasarjadele sõltub ravi asukohast, annusest ja kestusest.
Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid on lümfoomi uuem ravimeetod ja on teatud tüüpi monoklonaalsed antikehad. Nende mõju teie kehale erineb teistest ravimeetoditest ja kõrvaltoimed on tavaliselt põhjustatud teie enda immuunsüsteemist, mitte ravist endast.
Need ravimeetodid blokeerivad valke nendes arenevatel lümfoomirakkudel, muutes need normaalseteks terveteks rakkudeks. Kuid teie tervetel rakkudel on need valgud. Blokeerides valke, näivad rakud teie immuunsüsteemile ohtlikud, nii et teie immuunsüsteem ründab ja kõrvaldab need. See on aga hea viis lümfoomirakkude hävitamiseks. võib põhjustada selle, et teie immuunsüsteem ründab ka teie normaalseid terviserakke.
Mõned rakud, mis sisaldavad neid valke, hõlmavad teie munasarjades, neerupealistes ja hüpofüüsis olevaid rakke, mis mõjutab nende võimet toota hormoone.
Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid võivad seetõttu mõjutada östrogeeni, progesterooni, testosterooni, folliikuleid stimuleeriva hormooni ja luetiniseeriva hormooni tootmist – kõike seda on vaja tervete reproduktiiv- ja muude kehafunktsioonide jaoks.
Zoladex on hormoonravi, mida manustatakse süstena teie kõhtu. Seda manustatakse teie munasarjade sulgemiseks ravi ajal, et kaitsta neid lümfoomiravi eest. See võib põhjustada meditsiinilist põhjustatud ja ajutist menopausi.
Ma ei taha last, kas munasarjade puudulikkus või varajane menopaus on probleem?
Menopaus ja munasarjade puudulikkus mõjutavad rohkem kui ainult teie võimet last saada. Isegi kui te ei soovi rasestuda, on menopausi ja munasarjade puudulikkuse muid sümptomeid, mis võivad teid häirida või mõjutada teie elukvaliteeti, kui neid õigesti ei ravita.
Kõik on kõrvaltoimete osas erinevad ja teil võib olla ainult üks või kaks kõrvaltoimet või palju allpool loetletud kõrvaltoimeid. Need võivad olla väikesed ebamugavused või võivad teie igapäevaelu dramaatiliselt mõjutada. Hea elukvaliteedi säilitamiseks on oluline teada, mida oodata, kuidas hallata kõrvaltoimeid ja millal pöörduda oma arsti poole.
Menopausi ja munasarjade puudulikkuse sümptomid
On oluline seda teada paljud neist kõrvaltoimetest on ajutised. Need tekivad siis, kui teie keha õpib kohanema madalamate hormoonide tasemetega ning kui teie keha kohaneb ja õpib, millised on teie uued normaalsed tasemed, paranevad mõned sümptomid loomulikult.
Menopausi levinumad sümptomid on loetletud allpool.
- Enam pole menstruatsioone ega ebaregulaarseid menstruatsioone.
- Võimetus rasestuda või rasedust lõpuni kanda.
- Luumassi vähenemine (osteoporoos), mis võib põhjustada luumurdude.
- Verehüübed.
- Nõrkus lihasmassi kadumisest.
- Südame (südame) muutused, mis võivad mõjutada teie vererõhku ja südame löögisagedust.
- Kõrge kolesterooli tase teie veres.
- Kuumahood ja öine higistamine.
- Meeleolu kõikumine, sealhulgas kurbus või depressioon, viha, kannatlikkuse kaotus.
- Tupe kuivus ja/või tupe seinte nõrgenemine.
- Vähenenud seksiisu või seksuaalne tundlikkus, mis muudab orgasmi saavutamise keeruliseks.
- Unetus ja väsimus.
- Keskendumisraskused.
- Inkontinentsus (raskused õigel ajal tualetti jõudmisel).
- Kaalutõus.
Lisasümptomid tüdrukutele, kes on puberteedieas või pole veel jõudnud.
- Menstruatsiooni alguse hilinemine.
- Naise sekundaarsete seksuaalomaduste, nagu rinnad, puusade ja häbemekarvade laienemine, edasilükkamine.
- Meeleolu ja enesehinnang muutuvad.
- Kaalutõus eriti kõhu (kõhu) piirkonnas.
- Hilinenud huvi seksi ja romantiliste suhete vastu.
- Üldine nõrkus ja nõrkus.
Testid, mida võib vaja minna
Teatage kõigist uutest ja süvenevatest sümptomitest oma hematoloogile, onkoloogile või üldarstile. Nad saavad hinnata teie sümptomite tõsidust ja kontrollige oma hormoonide taset vereanalüüsiga, et teha kindlaks, kas teil on menopaus või munasarjade puudulikkus.
Kui teil on menopaus või munasarjade puudulikkus, peate tegema mõned testid, et kontrollida tüsistuste, näiteks südamehaiguste või osteoporoosi riski. Oma riski tundmine võib aidata teil teha koostööd oma meditsiinimeeskonnaga, et ennetada või minimeerida sümptomeid või tüsistusi. Mõned testid, mida võite vajada, hõlmavad järgmist:
- Vereanalüüsid hormoonide taseme, D-vitamiini, hüübimisfaktorite, kolesterooli ja muude markerite kontrollimiseks sõltuvalt teie individuaalsest olukorrast.
- Luutiheduse skaneerimine.
- Psühhosotsiaalne hindamine.
- Elulised näitajad, sealhulgas südame löögisagedus ja vererõhk.
- Teie südame testid, nagu ultraheli (ECHO) või elektrokardiogramm (EKG).
Menopausi ja munasarjade puudulikkuse ravi
Teil võib tekkida vajadus hormoonasendusravi (HAR) järele, et asendada hormoonid, mida te enam loomulikult ei tooda. HAR-i võib manustada tablettidena, plaastritena, mis kleebitakse nahale, kreemide või geelidena. Kui teil on tupe kuivus, võib teil olla võimalik kasutada hormonaalset kreemi või geeli, mis läheb teie tuppe, et muuta teid mugavamaks ja vältida valulikku vahekorda (seks).
Hormoonasendusravi aitab parandada mõningaid teie sümptomeid, kuid on oluline ka tõsiste tüsistuste, näiteks südame- ja luuhaiguste ennetamiseks. Kui teil on aga kunagi olnud hormoonidest tingitud vähk, näiteks teatud tüüpi rinna- ja munasarjavähk, andke oma meditsiinimeeskonnale teada, et nad saaksid välja selgitada, kas HAR on teie jaoks parim valik.
HAR peaks jätkuma seni, kuni jõuate vanusesse, kus teil oleks loomulik menopaus. Loomulik menopaus tekib tavaliselt vanuses 45–55 aastat. Enne HAR lõpetamist pidage nõu oma arstiga.
Efektide haldamise kohta lisateabe saamiseks klõpsake allolevatel pealkirjadel.
Madal östrogeeni tase seab teid ohtu osteoporoosi tekkeks, mis on seisund, kus teie luud muutuvad nõrgemaks ja võivad kergemini murduda. Osteoporoosiga kaasneva luuhõrenemise ennetamine on varajase menopausi ja munasarjade puudulikkuse ravi oluline osa.
Saate aidata oma luid säilitada või tugevdada, kui:
- Ei alusta või suitsetamisest loobumist. Rääkige oma apteekri, arsti või meditsiiniõega sellest, milline abi aitab teil loobuda.
- Regulaarne raskust tõstev treening (vähemalt 3 korda nädalas). Kehakaalu kandmise harjutused on siis, kui toetate oma keharaskust, näiteks kõndides, sörkides, tantsides, trepist ronides või enamikul spordialadel (välja arvatud ujumine või jalgrattasõit).
- Veenduge, et saaksite oma dieedis piisavalt kaltsiumi ja D-vitamiini. Küsige oma arstilt, kas vajate toidulisandeid.
- Hormoonasendusravi võtmine vastavalt ettekirjutusele.
Kui teil on varajane menopaus või munasarjade puudulikkus, võib teil olla suurem risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse. Südame-veresoonkonna haigused viitavad seisunditele, mis mõjutavad teie südant ja veresooni. Mõned neist võivad olla väga tõsised, mistõttu on oluline teada oma riske ja kehtestada strateegiad, et minimeerida nende mõju teie elule.
Mõned asjad, mida saate teha, hõlmavad järgmist:
- Säilitage tervislik kaal. Kui vajate selles abi, küsige oma arstilt saatekirja treeningfüsioloogi või dietoloogi juurde.
- Ärge alustage suitsetamist ega loobuge sellest – teie arst võib aidata, kui teil on vaja loobuda.
- Hästi ravige muid haigusi (näiteks vererõhk, diabeet ja kolesteroolitase). Paluge oma arstil neid kontrollida ja aidata teil koostada plaan nende kontrollimiseks.
- Võtke teile hormoonasendusravi vastavalt arsti ettekirjutusele.
Lisateavet südame muutuste kohta kliki siia.
Rasedus pärast ravi menopausi või munasarjade puudulikkuse korral võib olla keeruline. Kahjuks ei pruugi mõnel juhul rasedus olla võimalik isegi meditsiinilise abiga.
Loodetavasti oli teil enne ravi alustamist aega munarakud või munasarjakude koguda. Kui te pole veel ravi alustanud ja soovite teada viljakuse säilitamise kohta, kliki siia.
Hormoonide taseme muutused võivad oluliselt mõjutada teie meeleolu ja emotsioone. Võite leida pisiasju, mis poleks teile minevikus muret valmistanud, teid väga häirinud. Võite ilma põhjuseta nutta, tunda end ülekoormatuna või meeleolumuutusi.
Sa ei lähe hulluks! Teie keha kohaneb madalamate hormoonide tasemetega ja mõned neist hormoonidest aitavad reguleerida teie meeleolu ja emotsioone. Lisaks sellele mõjutab lümfoomi ravi läbimine ja varajane menopaus või munasarjade puudulikkus, mis võib mõjutada teie pere plaane tulevikus, kõik teie tuju ja emotsioonid.
Kui teie keha harjub madalama hormoonitasemega, peaksid teie meeleolu ja emotsioonid ühtlustuma samale tasemele, mis nad olid enne ravi. Kui aga varajane menopaus või munasarjade puudulikkus on teie elu mõjutanud muul viisil, näiteks laste saamine või muud tüsistused, nagu südame- või luuhaigus, on normaalne, et tunnete end selle pärast ärritununa.
Abi on saadaval. Meie lümfoomiõega saate ühendust võtta, klõpsates ekraani allosas oleval nupul Võta meiega ühendust. Nad on siin, et kuulata teie muresid või muresid ja aidata, pakkudes teavet teile saadaoleva toetuse kohta.
Rääkige ka oma arstiga. Teie perearst saab koos teiega koostada vaimse tervise plaani, et veenduda, et saate oma meeleolu ja emotsioonide juhtimiseks õiget tuge. Samuti võivad nad korraldada teile suunamisi erinevate spetsialistide vastuvõtule, kes saavad teid aidata.
Teistel tekkivatel sümptomitel on lümfoomiraviga seotud ravistrateegiad sarnased. Muude sümptomite ja kõrvaltoimete haldamise kohta lisateabe saamiseks klõpsake alloleval lingil.
Mõned varajase menopausi ja munasarjade puudulikkuse sümptomid on sarnased lümfoomi sümptomitega või ravi kõrvaltoimetega. Teatage alati oma sümptomitest, et saaksite hinnata ja teada sümptomite põhjust ja parimaid ravivõimalusi.
Teised spetsialistid, mida võite vajada
Varajase menopausi ja munasarjade puudulikkuse kõrvaltoimete või tüsistuste ohjamiseks võite vajada lisatuge. Allpool on nimekiri teistest tervishoiutöötajatest, kes võivad aidata teil nendega toime tulla ja teie elukvaliteeti parandada.
Üldarst (GP) on teie kohalik arst ja on väga oluline teie pidevas hoolduses lümfoomiravi ajal ja pärast seda. Nad võivad aidata teil hallata kõrvalmõjusid ja koostada perearsti juhtimisplaani või vaimse tervise juhtimist, et koordineerida teie tervishoiuvajadusi järgmise aasta jooksul. Teie perearst võib vajadusel pöörduda alloleva spetsialisti poole, et aidata teil toime tulla varajase menopausi või munasarjade puudulikkusega.
Endokrinoloogid on arstid, kellel on täiendav koolitus hormoonidega seotud seisundite juhtimiseks.
Kardioloog on arstid, kellel on täiendav koolitus teie südame-veresoonkonna süsteemi mõjutavate seisundite haldamiseks.
Psühholoogid on tervishoiumeeskonna liikmed ja aitavad teil hallata oma mõtteid, meeleolu ja tundeid, mida kõike võivad mõjutada teie lümfoom, selle ravi ning varajane menopaus ja munasarjade puudulikkus.
Dietoloogid on ülikooli väljaõppe saanud tervishoiumeeskonna liikmed, kes aitavad teil koostada oma eelarve piires toitumiskava, mis sisaldab teile meeldivaid toite. Nad tagavad, et saate õige koguse kaloreid ja vajalikku toitumist, et oma kaalu hallata ja teie tervist hoida.
Harjutusfüsioloogid ja füsioterapeudid on ülikoolis väljaõppinud tervishoiutöötajad, kes aitavad teil koostada ohutu treeningplaani, et hoida teie luud teie individuaalsetes piirides võimalikult tugevad.
Viljakuse spetsialistid võib olla vajalik, kui soovite pärast lümfoomi ravi rasestuda. Lisateavet viljakuse kohta pärast ravi kliki siia.
kokkuvõte
- Paljud erinevad lümfoomi ravimeetodid võivad põhjustada varajast menopausi või munasarjade puudulikkust.
- Kui te pole veel ravi alustanud, vaadake meie Viljakus lehelt, et saada teavet selle kohta, kuidas suurendada oma võimalust pärast ravi rasestuda.
- Haigestunud võivad kõik bioloogilised naised, kes ei ole veel läbinud loomulikku menopausi, sealhulgas noored tüdrukud, kes pole veel puberteedieas.
- Kui teil on varajane menopaus või munasarjade puudulikkus, vajate rasestumiseks tõenäoliselt arstiabi, kuigi mõnel juhul ei pruugi rasedus olla võimalik. Vaadake meie Viljakus pärast ravi lehekülg rohkem informatsiooni.
- Isegi kui te ei soovi rasestuda, võivad varase menopausi või munasarjade puudulikkuse tüsistused teid mõjutada ning vajada järelkontrolli ja ravi.
- Teie perearst on teie järelravis oluline isik ning võib aidata korraldada saateteste ja järelravi.
- Parima elukvaliteedi tagamiseks võite vajada erinevaid tervishoiutöötajaid.
- Meie lümfoomihooldusõed võivad samuti pakkuda tuge ja nõu.
