Perifeerne neuropaatia võib olla lümfoomi sümptom ja mõne lümfoomi ravi tavaline kõrvaltoime. Seda põhjustab perifeerse närvisüsteemi närvide ajutine või püsiv kahjustus. See kahjustus võib põhjustada muutunud aistinguid, näiteks:
- tuimus
- nõel ja nõelad
- valu
- põletustunne
- muutused seksuaalses tundlikkuses
- wc-sse minek.
See leht keskendub peamiselt perifeersele neuropaatiale üldiselt, kuid kui soovite rohkem teavet seksuaalsuse ja intiimsuse muutuste või soolestiku muutuste kohta ravi ajal, klõpsake allolevatel linkidel.
Mis on meie närvisüsteem?
Meie närvisüsteem töötab natuke nagu elektrijuhtmete võrk.
Spetsiaalsed rakud (retseptorid) ja närvid meie närvisüsteemis võtavad vastu ja kannavad signaale (sõnumeid) meie aju ja meie keha erinevate osade vahel. Need signaalid töötavad pidevalt ja annavad meie kehale teada, kuidas töötada ja kuidas mõista meid ümbritsevat maailma maitse-, lõhna-, heli-, puudutus-, tasakaalu- ja asendi kaudu.
Meie närvisüsteem vastutab ka meie liikumise ja lihaste kokkutõmbumise eest. See annab teavet meie südamele, kopsudele, sooltele ja kõigile meie organitele, et anda neile teada, millal kokku tõmmata ja lõõgastuda.
Kui teil on aga perifeerne neuropaatia, on need sõnumid häiritud, mistõttu võivad aistingud teie kehas muutuda.
Kesknärvisüsteem ja perifeerne närvisüsteem
Meie kesknärvisüsteem hõlmab kõiki meie närve ja retseptoreid meie ajus, seljaajus ja silmade taga. See võib meie perifeersele närvisüsteemile sõnumeid vastu võtta ja saata, et hoida meie keha hästi.
Parasümpaatiline ja sümpaatiline süsteem
Meie perifeerne närvisüsteem on kõik muud retseptorid ja närvid väljaspool meie kesknärvisüsteemi, mida leidub kogu meie kehas. Nad saadavad ja võtavad vastu sõnumeid meie ajule ja sealt. meil on parasümpaatiline ja sümpaatiline närvisüsteem, mis töötavad koos, et hoida meie keha liikumine töökorras.
Klõpsake pildil, et näha, kuidas nad koos töötavad.
Autonoomsed, motoorsed ja sensoorsed närvid
Mõned meie närvisüsteemi osad töötavad automaatselt, näiteks need, mis saadavad signaale meie südamele, kopsudele ja sooltele. Seda automaatset närvitegevust nimetatakse autonoomne.
Teisi oma närvisüsteemi osi, mida me saame kontrollida, näiteks siis, kui otsustame joosta, midagi tõsta või mõnda muud teadlikku liigutust teha. Neid närve, mille üle meil on kontroll, nimetatakse motoorsed närvid.
Meie sensoorse närvid ja retseptorid saadavad ja võtavad vastu sõnumeid temperatuuri ja puudutuse kohta. Need aitavad meil ohtu tuvastada, kui puudutame midagi liiga kuuma või külma või teravat, oh kui see avaldab meile liiga palju survet.
Mis on perifeerne neuropaatia?
Perifeerne neuropaatia on kesknärvisüsteemi väliste retseptorite ja närvide häire. See tekib siis, kui perifeersed retseptorid või närvid kahjustuvad ja seega peatatakse või segatakse ajju saadetavad sõnumid.
Olenevalt kahjustuse asukohast võib teil tekkida mõni alltoodud sümptomitest.
Perifeerse neuropaatia sümptomid vastavalt närvisüsteemile | ||
Sensoorne neuropaatia | Motoorne neuropaatia | Autonoomne neuropaatia |
Kipitus, põletustunne, torked või elektrilöögi tunne kätes või jalgades.
Tundlikkuse kaotus või tuimus.
Muutunud tunnetus stiimulitele. Midagi tundub kuumana, kui see on külm.
Tasakaalu kaotus silmade sulgemisel.
Reflekside kaotus.
Helin või sumin kõrvus. |
Valulikud krambid.
Lihaste tõmblemine.
Vähenenud refleksid.
Lihasnõrkus.
Ebakindel kõnnak kõndimisel.
Suutmatus lihtsalt nuppe üles teha.
Probleemid kirjutamisega.
Rahutud jalad.
Lohib või ei suuda kõndimisel jalga korralikult tõsta.
|
Pearinglus.
Kusepõie muutused.
Kõhulahtisus.
Kõhukinnisus.
Inkontinents (ei jõua õigel ajal tualetti või ei tunne, millal on vaja minna).
Täiskõhutunne tavapärasest varem.
Impotentsus või raskused orgasmi saavutamisel.
Ebanormaalne higistamine. |
Kui teil tekib mõni ülaltoodud sümptomitest, peate sellest teavitama oma arsti ja õde. Võimalik, et peate laskma muuta oma ravimi annust, näiteks keemiaravi, või teil võib tekkida surve lümfoomi närvide vastu, vajades muid ravimeetodeid. Nende asjadega tuleb kiiresti tegeleda. Paljudel juhtudel saab perifeerset neuropaatiat piisavalt varakult ravida.
Perifeerse neuropaatia põhjused lümfoomi korral
Kui teil on lümfoom, on teil mitu perifeerse neuropaatia riskifaktorit. Need võivad hõlmata lümfoomi ennast, selle ravi või muid haigusi, mis teil samuti võivad olla või mis võivad teie ravi tõttu tekkida.
Lümfoomi sümptomid
Mitte kõik lümfoomid ei põhjusta perifeerset neuropaatiat, kuid teil on suurem tõenäosus saada see lümfoomi sümptomiks, kui:
- Teil on Waldenstromsi makroglobulineemia (WM). WM-is võivad paraproteiinid teie närvirakkude külge kleepuda ja neid kahjustada.
- Teie lümfoom kasvab teie närvide ümber ja avaldab neile survet.
- Teie lümfoom kasvab veresoonte ümber, mis varustavad verega teie närve ja retseptoreid, takistades nende verevoolu.
Tavaliste ravimeetodite kõrvalmõju
- Radioteraapia
- Operatsioon või protseduurid, mille puhul närvid või retseptorid on kahjustatud
- Vinca alkaloidid (nagu vinkristiin, vinblastiin ja vinorelbiin) – neid ravimeid antakse osana paljudest keemiaravi protokollidest, nagu: CHOP, CHEOP, Hyper CVAD, CVP, DA-R-EPOCH, BEACOPP, ChIVPP, IGEV, PVAG
- Plaatinapõhised ravimid (nagu tsisplatiin, karboplatiin, oksaliplatiin) – neid võib anda osana DHAP-ist, GDP-st, DDGP-st, DHAC-ist, ESHAP-ist, ICE-st, RICE-ist, R-GemOxist, HiDAC MATRIxist
- Brentuksimabvedotiin – seda võib manustada eraldi või BvCHP osana või koos teiste monoklonaalsete antikehadega.
- Velcade
- talidomiid.
See ei ole täielik loetelu lümfoomi ravidest, mis võivad põhjustada perifeerset neuropaatiat, ja uute ravimite kättesaadavaks saades võib see loetelu suureneda. On oluline, et mainiksite kõiki perifeerse neuropaatia tunnuseid oma arstile ja õdedele, et nad saaksid kindlaks teha põhjuse ja teie jaoks parimad ravivõimalused.
Muud seisundid või tegurid, mis võivad põhjustada perifeerset neuropaatiat
On ka teisi haigusi, mis võivad põhjustada perifeerset neuropaatiat. Need võivad hõlmata järgmist:
- Diabeet
- Madal vitamiin B12
- Infektsioonid nagu vöötohatis
- Autoimmuunhaigused
- suitsetamine
- Alkoholism.
Aidake suitsetamisest ja joomisest loobuda või vähendada
Muude tingimuste haldamine
Kui teil on diabeet või autoimmuunhaigus, on oluline jätkata nende ravi. Võimalik, et peate nägema mitut arstirühma, et veenduda, kas teie lümfoom ja muud seisundid on hästi kontrolli all.
Infektsioonid
Rääkige oma hematoloogi või onkoloogiga oma infektsiooniriskist ja sellest, millised vaktsineerimised on teile ohutud. Mõnel juhul võivad nad soovitada vaktsiini vöötohatise või muud tüüpi infektsioonide vastu.
Elusvaktsiinid ei pruugi olla ohutud, kui saate lümfoomi ravi, seega küsige kindlasti, millist neist peaksite saama.
Ravi
Saadaval on mõned looduslikud ja käsimüügiravimid, mis aitavad vähendada perifeerse neuropaatia sümptomeid. Mõnel juhul võib sümptomite leevendamiseks piisata teie ravimi annuse muutmisest.
On väga oluline, et teataksite perifeerse neuropaatia sümptomitest kohe, kui need ilmnevad. Mida varem annuse muutmine toimub, seda tõenäolisemalt teie perifeerne neuropaatia paraneb.
Käsimüügiravimid perifeerse neuropaatia korral
- kapsaitsiini koor
- vitamiinilisandid – näiteks B-vitamiinid
- lignokaiiniga nahaplaastrid (nimetatakse ka lidokaiiniks)
- glutamiin.
Muud looduslikud ravimid
Muud asjad, mida saate proovida, mis aitavad vähendada perifeerse neuropaatia mõju, on järgmised:
- õrn massaaž
- harjutus verevoolu parandamiseks
- füsioteraapia
- süüa tervislikult
- soojas hoidmine võib mõnda inimest aidata, samas kui teised leiavad, et külmana hoidmine aitab.
- vähendada kofeiini, näiteks kohvis ja energiajookides. Liiga palju kofeiini võib mõjutada verevoolu ja süvendada sümptomeid. Proovige kohviasendajaid, näiteks võililletee või kofeiinivaba rohelist teed.
Toidud, mis võivad aidata kaasa närvide taastumisele
Kala | Puu- ja köögiviljad | Pähklid ja seemned |
Salmon Sardiinid Makrell Tuun Tursk | Spinat avokaado Mustad oad Rohelised herned Läätsed Sojaoad Lõvi lakk seened Ginger Kõik värsked puuviljad | Mandlid Kreeka pähklid kõrvitsaseemned
|
Hoidke hüdreeritud
Dehüdratsioon võib halvendada perifeerset neuropaatiat ja aeglustada paranemist. Joo iga päev vähemalt 6-8 klaasitäit vett. Kui teile vesi üksi ei meeldi, proovige lisada veele sidruni- või laimimahla või südamikku.
***Kui arst on teile määranud vedelikupiirangu, järgige seda nõuannet ja jooge ainult nii palju, kui teile on antud juhiseid.
Meditsiiniline ravi
Perifeerse neuropaatia sümptomite leevendamiseks võite vajada meditsiinilist ravi. Need võivad hõlmata järgmist:
- amitriptüliin, duloksetiin, pregabaliin või gabapentiin. Need toimivad üldiselt paremini perifeerse neuropaatia valu korral kui opioidid.
- kannabinoidid
- intravenoosne (veeni) lignokaiin (lidokaiin)
- krüoteraapia
- plasmaferees (plasmavahetus) ainult siis, kui teil on Waldenstromsi makroglobulineemia.
kokkuvõte
- Perifeerne neuropaatia on lümfoomiravi tavaline kõrvalmõju ja võib olla mõne lümfoomi sümptom.
- Mõnda perifeerset neuropaatiat saab varakult tabada ja ravida tagasi, teised võivad olla püsivad.
- Perifeerne neuropaatia tekib siis, kui aju- ja seljaajuvälised retseptorid (spetsialiseerunud rakud) ja närvilõpmed kahjustuvad või nende verevool on piiratud.
- Perifeerse neuropaatia sümptomite leevendamiseks saab kasutada nii looduslikke kui ka meditsiinilisi ravimeetodeid.
- Teatage enne järgmist ravi oma hematoloogile või onkoloogile kõigist perifeerse neuropaatia sümptomitest.
- Tavalisteks sümptomiteks võivad olla muutused käte ja jalgade tundlikkuses, tualetis käimise raskused, seksuaalfunktsiooni muutused, muu hulgas eespool loetletud.
- Kui teil on perifeerse neuropaatia kohta küsimusi, helistage meie patsiendi tugiliinile, et rääkida mõne meie lümfoomihooldusõega. Kontaktandmete vaatamiseks klõpsake ekraani allosas oleval nupul Võtke meiega ühendust.
