Mõnikord võib lümfoomi diagnoosimiseks kuluda veidi aega ja teha palju teste. Selle põhjuseks on asjaolu, et lümfoomi sümptomid on sageli väga sarnased teiste, sagedamini esinevate haiguste sümptomitega, nii et teie arst võib teid kõigepealt nende teiste haiguste suhtes testida. Kui teie sümptomid jätkuvad, võivad nad otsustada testida lümfoomi suhtes. Lümfoomi analüüse võib teha teie kohalik arst, kuid sageli, kui nad kahtlustavad, et teil võib olla lümfoom, saadavad nad teid täiendavate testide tegemiseks eriarsti juurde, keda nimetatakse hematoloogiks või onkoloogiks.
Lümfoomi diagnoosimiseks vajate biopsiat ja kui teil on lümfoom, vajate lümfoomi staadiumi ja astme kontrollimiseks rohkem teste. Sellel lehel antakse ülevaade lümfoomi diagnoosimiseks kasutatavatest eri tüüpi testidest ja biopsiatest, lümfoomi diagnoosimiseks kasutatavatest skaneeringutest ja muud tüüpi testidest, mida võib vaja minna.
Mis on diagnoosimine, staadium ja hindamine?
Diagnoos
Peatumine
Hindamine
Kuidas lümfoomi diagnoositakse?
Lümfoomi diagnoosimiseks vajate kahjustatud kehapiirkonna biopsiat. See võib tähendada, et vajate lümfisõlmede, naha, selgroo ümbritseva vedeliku või luuüdi biopsiat. Mõnel juhul võite vajada kopsu, mao või soolte kudede biopsiat.
Te ei vaja kõiki neid teste. Teie arst töötab teie individuaalse olukorra põhjal välja parima biopsia. Erinevat tüüpi lümfisõlmede biopsiate kohta teabe saamiseks klõpsake allolevatel pealkirjadel.
Biopsiate tüübid
Teile tehakse biopsiapiirkonna tuimestamiseks lokaalanesteetikum ja mõnel juhul võib teil olla ka üldanesteesia. See oleneb biopsia lümfisõlme või koe asukohast ja sellest, kui lihtne on arstil sellele ligi pääseda.
Lapsed saavad peaaegu alati üldanesteesiat, nii et nad magavad läbi biopsia. See aitab vältida nende ängistamist ja tagab, et nad jäävad protseduuri ajal paigale.
Ekstsisioonibiopsia on biopsia, mis tehakse väikese kirurgilise operatsiooni ajal. See on kõige tõhusam viis lümfoomi diagnoosimiseks lümfisõlmes, kuna kogu lümfisõlm eemaldatakse ja seda uuritakse patoloogias.
Kui eemaldatav lümfisõlm on teie naha lähedal, võite seda protseduuri teha ärkveloleku ajal. Teile antakse piirkonna tuimestamiseks kohalik tuimestus, nii et te ei peaks valu tundma. Pärast protseduuri võivad teil olla mõned õmblused, mis kaetakse väikese sidemega. Teie arst või õde oskab teile öelda, millal õmblused välja tõmmata ja kuidas siduda infektsiooni vältimiseks.
Mis siis, kui lümfisõlm on sügaval mu keha sees?
Kui lümfisõlm on teie kehas sügavamal, võib teil olla üldanesteesia, et saaksite protseduuri ajal magada. Tõenäoliselt on teil ärgates õmblused ja väike side. Teie arst või õde räägib teile, kuidas sidet hallata ja millal on vaja õmblused eemaldada.
Mõnel juhul võib ekstsisioonibiopsia saamine viibida, kuna see nõuab operatsiooni ja sissepääsuks võib olla ootejärjekord.
Lõikusbiopsia sarnaneb ekstsisioonibiopsiaga, kuid kogu lümfisõlme eemaldamise asemel eemaldatakse ainult osa lümfisõlmest.
Seda võib teha juhul, kui lümfisõlm on eriti suur või kui teie lümfisõlmed on tuhmid – see tähendab, et need on teiste lümfisõlmedega kokku sulanud. Mõnel juhul võib ekstsisioonibiopsia saamine viibida, kuna see nõuab operatsiooni ja võib esineda ootejärjekordi.
Tuumbiopsiat kasutatakse lümfisõlmest või kahjustatud nahast väikese proovi võtmiseks, kui teil on kahtlane lööve või tükk. Neid nimetatakse mõnikord ka nõelbiopsiaks. Tavaliselt tehakse seda lokaalanesteetikumiga ja sõltuvalt selle asukohast võib arst kasutada ultraheli või CT-skannimist, et aidata nõela õigesse kohta suunata.
Kuna proov võetakse õõnsa nõelaga, on proov palju väiksem kui ekstsisiooni- või lõikebiopsia. See tähendab, et mõnikord ei pruugi vähirakud proovist koguda, mistõttu lümfoom jääb vahele. Kuid põhibiopsiad võivad olla kasulikud, kui ekstsisiooni- või lõikebiopsia viivitus on pikk. Lümfoomi diagnoosimiseks võib vaja minna rohkem kui ühte põhibiopsiat.
Peene nõela biopsia puhul kasutatakse väiksemat nõela kui südamiku biopsia jaoks. Tavaliselt ei soovitata lümfoomi diagnoosida, kuna see ei anna usaldusväärse tulemuse saamiseks piisavalt suurt proovi.
Mõnikord võib muude asjade kontrollimiseks teha peene nõela biopsia ja see võib koguda lümfoomirakke. Teid suunatakse teistele analüüsidele, kui tundub, et teie biopsias on lümfoomirakke.
Kuigi enamik arste helistab teile, kui teie testitulemustes on midagi murettekitavat, ei tee seda kõik. Ja harva võivad tulemused kaduda või ilma jääda. Pöörduge alati oma arsti poole, et saada vereanalüüside, skaneeringute ja biopsiate tulemused.
Millal pöörduda oma arsti poole
Võtke nõu oma arsti või meditsiiniõega, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:
- Infektsiooni tunnused, sealhulgas temperatuur 38º või rohkem, külmavärinad ja värinad, mäda või ebatavaline eritis haavast.
- Verejooks, mis ei lõpe pärast külmakoti (või külmutatud herneste) asetamist kohale või täidab kogu sideme.
- Valu, mis ei leevendu paratsetamooliga (tuntud ka kui Panadol, Panamax või Dymadon).
Mis on luuüdi biopsia?
Luuüdi biopsia on protseduur, mis tehakse luuüdi proovi eemaldamiseks luu seest. Tavaliselt võetakse seda puusaluust, kuid mõnel juhul võib seda võtta ka teistest luudest. Seda biopsiat saab kasutada mõne lümfoomi alatüübi diagnoosimisel ja seda kasutatakse teiste alatüüpide lavastamiseks.
Mis on lumbaalpunktsioon?
Kui teil on tõenäosus, et teil on lümfoom, võidakse teile soovitada teha lumbaalpunktsioon (LP). kesknärvisüsteemi (KNS), mis hõlmab teie aju, seljaaju ja silmatagust piirkonda.
LP ajal lamate külili ja arst süstib teile selga lokaalanesteetikumi. See muudab piirkonna tuimaks, nii et te ei tohiks protseduuri ajal valu tunda (kuigi lokaalanesteetikum võib lühiajaliselt kipitada).
Kui piirkond on tuim, torkab arst nõela teie selga, selja luude (selgroolülide) vahele ja piirkonda, kus aju seljaaju vedelik (CSF) on. Seejärel eemaldavad nad lümfoomi testimiseks väikese vedelikuproovi.
Teil on väike side nõela sisestatud alale ja peate võib-olla 1–4 tundi lamama. Teie õed annavad teile teada, kui kaua peate lamama.
Milleks veel lumbaalpunktsiooni kasutatakse?
Mõnel juhul, kui teil on kesknärvisüsteemis lümfoom või teil on võimalus, et see levib seal, tehakse ka lumbaalpunktsioon, et viia keemiaravi otse teie CSF-sse. Kui see on tehtud, nimetatakse seda "intratekaalseks (IT) kemoteraapiaks".
Mis on endoskoopia
Endoskoopia on protseduur, mida kasutatakse juhul, kui arst arvab, et teil võib seedetraktis (GI) olla lümfoom. Teie GI trakt sisaldab teie:
- suu
- söögitoru (mis on piibutoit, mis läheb suust alla makku)
- kõht
- peensool (sool)
- jämesooled
Endoskoopia ajal sisestab radioloog või kirurg teie suhu õhukese toru ja juhib selle läbi teie söögitoru (toru, mis viib toidu suust makku), makku ja peensoolde. See võimaldab neil vaadata teie seedetraktist lümfoomi tunnuseid. Nad võivad võtta ka väikese biopsiaproovi endoskoopia ajal, et saata patoloogiasse.
Seda tehakse rahusti ja anesteetikumiga, nii et te ei peaks tundma valu ega isegi protseduuri mäletama. Mõnel juhul võib teil olla üldanesteesia, et saaksite endoskoopia läbi magada.
Milliseid skaneeringuid ma vajan?
Lümfoomi diagnoosimisel või staadiumis ning teie lümfoomi ravile reageerimise jälgimiseks on kasulikud mitut tüüpi skaneeringud. Enne mis tahes skaneerimist andke radiograafidele teada, kui:
- olete või võite olla rase või kui toidate last rinnaga.
- teil on hirm suletud ruumide ees (klaustrofoobia).
- teil on raskusi teatud asendites lamamisel või seismisel.
- teil on valu või iiveldus.
- on mingeid allergiaid.
Erinevate skannimistüüpide ja nende kasutamise põhjuste kohta lisateabe saamiseks klõpsake allolevatel pealkirjadel.
Ultraheli on skaneerimine, mis kasutab pildi tegemiseks helilaineid. Ultraheliarst (inimene, kes teeb ultraheli) määrib kontrollitavale alale geeli ja jookseb üle teie naha võlukepitaolise seadmega, mis saadab teie kehasse helilaineid. Kui lained põrkuvad tagasi, loob see pildi teie keha sisemusest.
Ultraheli kasutatakse sageli paistes lümfisõlmede leidmiseks, et arst saaks võtta biopsia. Seda saab kasutada ka heade veenide leidmiseks või keha organite vaatamiseks.
Sõltuvalt sellest, millist kehaosa kontrollitakse, peate võib-olla jooma vett ja laskma ultraheli jaoks täis põie.
CT-skaneerimine on skaneerimine, mis võimaldab vaadata teie keha sisemust ja anda 3D-pildi. Seda kasutatakse tavaliselt siis, kui näha on vaja ainult teatud kehaosa, näiteks rindkere või kõhtu. Need võivad anda pildi teie kehast eest taha ja ülalt alla. Skaneerimist kasutatakse sageli kasvajate, paistes lümfisõlmede ja muude seisundite kontrollimiseks.
Võimalik, et peate süstima kontrastainet, mis aitab teha selgemaid pilte. Kontrastaine süstitakse kiiresti ja sellel on kummaline kõrvalmõju, mis tekitab tunde, nagu oleks püksid märjaks saanud. See võib tunduda väga soe ja ärritav, kuid ei kesta kaua.
Lamate voodil, mis liigub CT-masinasse ja sealt välja. See on väga kiire ja võtab tavaliselt ainult umbes 10-15 minutit.
MRI-skaneeringud kasutavad magneteid ja raadiolaineid, et luua pilt teie keha sisemusest. See sarnaneb CT-skaneerimisega selle poolest, et lamatakse voodil ja teid liigutatakse MRI-masinasse ja sealt välja. MRI-uuringud võivad aga võtta kauem aega ja sõltuvalt sellest, millist kehaosa skaneeritakse, võib see kesta 15–90 minutit (1 ja pool tundi). See on ka väga mürarikas skaneerimine, kuna magnetid liiguvad masina sees ringi.
Kui teil on probleeme valju müraga või suletud ruumides, andke sellest enne skannimist õdedele teada, et nad saaksid teid mugavamalt tunda. Sageli on neil kõrvaklapid, et saaksite muusikat kuulata, või võite vajada ärevusevastast ravimit, mis aitaks teil end rahulikuks tunda – paljud inimesed seda siiski ei vaja.
Kui teil on ajus või seljaajus lümfoom, tehakse teile tõenäoliselt MRT-uuring, kuid te võite teha MRI-d ka muudel põhjustel, kui teie arst soovib vaadata teie keha erinevaid osi.
MRI pildid näevad välja nagu alloleval pildil.
PET-skaneerimine annab pildi kogu teie keha sisemusest ja valgustab lümfoomist mõjutatud piirkondi. Teile süstitakse radioaktiivset ravimit, mida kõik vähirakud absorbeerivad, muutes need PET-skaneerimisel silmapaistvaks. Selle tegemiseks kulub umbes 30-60 minutit, kuid kokkuvõtteks peaksite võtma vähemalt 2 tundi.
Peate lamama ning oma kätele ja jalgadele on spetsiaalsed toed, et nad saaksid parimaid pilte teha. Kui teil on raskusi pikka aega positsioonil püsimisega, andke sellest töötajatele teada, et nad saaksid teie mugavuse võimalikult mugavaks muuta.
Teil võidakse paluda vältida mõningaid toite ja jooke PET-uuringule eelnevatel päevadel. Kui teile pole juhiseid antud, helistage numbril nukleaarmeditsiini osakond kus teete nõu saamiseks PET-uuringut.
Teile manustatava radioaktiivse ravimi tõttu peate vältima rasedate naiste või väikelaste läheduses viibimist kuni ühe terve päeva (24 tundi).
Vereanalüüsid
Tõenäoliselt tehakse lümfoomi diagnoosimise testimise ajal mitu vereanalüüsi. Kui teil on lümfoom ja te saate ravi, tehakse teile kogu ravi vältel ka vereanalüüse. Allpool on loetletud mõned sagedamini kasutatavad vereanalüüsid, mida kasutatakse lümfoomi korral. Kuid teie vereanalüüsid sõltuvad teie individuaalsest olukorrast.
Täisvereanalüüs
See on üks levinumaid vereanalüüse, mis teile tehakse. See räägib arstidele rakkude arvust, tüübist, kujust ja suurusest teie veres. Selles testis vaadeldavad erinevad rakud on:
- Punased verelibled (RBC) need rakud kannavad hapnikku ümber teie keha.
- Valged verelibled (WBC) on meie immuunsüsteemi oluline osa ja aitavad hoida meid tervena ning võidelda infektsioonide ja haigustega. WBC-sid on erinevat tüüpi (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid ja teised). Igal rakul on nakkuse vastu võitlemisel spetsiifiline roll. Lümfotsüüdid on samuti valged verelibled, kuid teie veres leidub neid tavaliselt ainult väike arv, kuna need elavad peamiselt teie veres. lümfisüsteem.
- Trombotsüüdid aidata teie verel hüübida, vältides verevalumeid ja verejooksu.
Veregrupp ja ristmäng
Saate seda teha, kui vajate vereülekannet, et olla kindel, et nad saavad teile õiget verd.
Maksafunktsiooni testid (LFT)
Neid kasutatakse selleks, et näha, kui hästi teie maks töötab.
Neerufunktsiooni testid
Kasutatakse teie neerude töö kontrollimiseks.
Laktaatdehüdrogenaas (LDH)
LDH kontrollib koerakkude kahjustusi teie kehas.
C-reaktiivne valk (CRP)
CRP-d kasutatakse teie kehas põletikunähtude kontrollimiseks.
Erütrotsüütide settimise määr (ESR)
ESR kontrollib ka põletikunähte teie kehas.
Plasma viskoossus (PV)
PV viitab teie vere paksusele. See on oluline test, kui teil on lümfoomi alatüüp, mida nimetatakse Waldenstromi makroglobulineemiaks.
Seerumi valgu elektroforees (SPEP)
SPEP mõõdab ebanormaalseid valke teie veres, kui teil on lümfoomi alatüüp, mida nimetatakse Waldenstromi makroglobulineemiaks.
Rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR) ja protrombiiniaeg (PT)
INR- ja PT-testid mõõdavad, kui kaua kulub verehüüvete tekkeks. Seda võidakse teha enne kirurgilist protseduuri, nimmepunktsiooni või luuüdi biopsiaid.
Skriinimine viirustega kokkupuutumise suhtes
Neid testitakse, kuna mõned lümfoomid on teatud viirustega inimestel tavalisemad. Kui teil on need viirused, peab teie arst teie jaoks sobiva raviplaani valimisel neid arvesse võtma. Mõned viirused, mille suhtes teid võidakse kontrollida, hõlmavad järgmist:
- Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV)
- B- ja C-hepatiit
- Tsütomegaloviirus (CMV)
- Epstein Barri viirus (EBV).
Meditsiinirühm võib sõltuvalt konkreetsest olukorrast soovitada muid vereanalüüse.
Enne ravi alustamist soovib teie arst teha ka rohkem analüüse, et veenduda, kas teie keha talub kavandatud ravi. Lisateavet erinevate algtaseme testide ja elundifunktsiooni testide kohta saate, klõpsates alloleval lingil.
Mis on tsütogeneetilised testid?
Mõnedel lümfoomi põdevatel inimestel on muutused DNA-s ja geenides. Need muudatused on olulised, kuna need võivad anda teavet selle kohta, milline on teie jaoks parim ravi. Teile võidakse pakkuda mitut tüüpi teste, mis kontrollivad teie lümfoomirakkude DNA-d ja geene või teie lümfoomirakkudes leiduvaid erinevaid valke.
Nende testitulemuste taastamiseks võib kuluda mitu nädalat.
Nende testide kohta lisateabe saamiseks klõpsake allolevat linki.
Tulemusi ootama
Skaneerimise või muu testi ajal ei saa te tulemusi. Aruanne koostatakse ja saadetakse teie arstile ning selleks võib kuluda kuni nädal.
Küsige, millal teie arst aruanded saab, et saaksite tulemuste saamiseks kohtumise kokku leppida. Teie arst võib soovida oodata, kuni neil on kõik teie analüüside tulemused, enne kui nad teid kohtuvad, et saaksite teile parimat teavet anda. Seda seetõttu, et iga test annab ainult ühe osa pildist ja teie arst vajab kõiki teie tulemusi õige diagnoosi tegemiseks ja parimate raviviiside otsustamiseks – kui teil on vaja ravi.
Tulemuste ootamine võib olla stressirohke aeg. Hea on rääkida oma pere ja sõpradega oma enesetundest. Võite pöörduda ka meie lümfoomihoolduse õdede poole, klõpsates Võta meiega ühendust nuppu selle lehe allosas.
kokkuvõte
- Lümfoomi diagnoosimiseks, alatüübi väljaselgitamiseks, lümfoomi staadiumiks ja lümfoomi ravi ajal on vaja teha palju erinevaid teste.
- Testid võivad hõlmata vereanalüüse, biopsiaid, skaneeringuid ja tsütogeneetilisi teste.
- Kõigi tulemuste saamiseks võib kuluda mitu nädalat, kuid enne diagnoosi panemist või raviplaani koostamist on oluline, et teie arstil oleks kogu teave.
- Kui teil on testitulemuste ootel raskusi, võite ühendust võtta Lymphoma Australia õdedega, klõpsates nuppu Kontakt nuppu lehekülje allosas.
