A splenektomi dalağı çıkarmak için yapılan bir operasyondur ve lenfomalı bazı hastalarda splenektomi gerekebilir mi? Dalak olmadan yaşayabiliriz, ancak dalak olmadan vücut enfeksiyonlarla daha az savaşabilir. Dalak olmadan, enfeksiyon kapma riskini azaltmak için önlemler alınması gerekir.
Dalak nedir?
Dalak, yumruk şeklinde, mor renkli dikdörtgen bir organdır ve sağlıklı bireylerde yaklaşık 170 gram ağırlığındadır. Vücudun sol tarafında, kaburgaların arkasında, diyaframın altında ve midenin üstünde ve arkasında bulunur.
Dalak, vücutta aşağıdakileri içeren çoklu destekleyici roller oynar:
- Bağışıklık sisteminin bir parçası olarak kan için bir filtre görevi görür.
- Eski kırmızı kan hücreleri dalakta geri dönüştürülür
- antikor üretir
- Trombositler ve beyaz kan hücreleri dalakta depolanır
- Gerekmediğinde ekstra kan depolamak
- Dalak ayrıca zatürree ve menenjite neden olan bazı bakteri türleriyle savaşmaya yardımcı olur.
Büyümüş bir dalağın belirtileri
Semptomlar genellikle kademeli olarak ortaya çıkar ve bazen daha şiddetli hale gelene kadar belirsiz olarak başlayabilir. Semptomlar şunları içerir:
- Karnınızın sol tarafında ağrı veya dolgunluk hissi
- Yemekten hemen sonra tok hissetmek
- Yorgunluk
- Nefes darlığı
- Sık enfeksiyonlar
- Normalden daha kolay kanama veya morarma
- Anemi
- Sarılık
Lenfoma ve dalak
Lenfoma dalağınızı birçok şekilde etkileyebilir ve şunları içerir:
- Lenfoma hücreleri, dalağı şişiren veya büyüten dalağın içinde birikebilir. Bazen genişlemiş bir dalak, bir kişinin lenfoması olduğunun tek işareti olabilir. Büyümüş bir dalak da splenomegali olarak adlandırılır. Splenomegali, aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli lenfoma türlerinde ortaya çıkabilir:
- Hodgkin lenfoma
- Kronik lenfositik lösemi
- Yaygın büyük B hücreli lenfoma
- Manto hücreli lenfoma
- kıllı hücreli lösemi
- Splenik marjinal bölge lenfoması
- Waldenstrom makroglobulinemisi
- Lenfoma da dalağı normalden daha fazla çalıştırabilir ve dalak otoimmün hastalıklara neden olabilir. hemolitik anemi or bağışıklık trombositopeni. Dalak daha sonra antikor kaplı kırmızı kan hücrelerini veya trombositleri yok etmek için çok çalışmalıdır. Lenfoma kemik iliğindeyse, dalak yeni kan hücrelerinin yapılmasına yardımcı olmaya çalışabilir. Dalak daha çok çalıştığında şişebilir.
- Dalak şiştiğinde, içine normalden daha fazla kırmızı kan hücresi ve trombosit sığar. Ayrıca kırmızı kan hücrelerini ve trombositleri kan dolaşımından olması gerekenden daha hızlı uzaklaştırır. Bu, kan dolaşımındaki bu hücrelerin sayısını azaltır ve anemiye (düşük kırmızı kan hücresi sayısı) veya trombositopeniye (düşük trombosit sayısı) neden olabilir. Bu semptomlar zaten varsa daha da kötüleşecektir.
Splenektomi nedir?
Splenektomi, dalağı çıkaran cerrahi bir prosedürdür. Dalağın bir kısmının çıkarılmasına kısmi splenektomi denir. Tüm dalağın çıkarılmasına total splenektomi denir.
Ameliyat laparoskopik cerrahi (anahtar deliği ameliyatı) veya açık cerrahi olarak yapılabilir. Her iki operasyon da genel anestezi altında yapılır.
Laparoskopik cerrahi
Laparoskopik cerrahi, açık cerrahiden çok daha az invazivdir. Cerrah karında 3 veya 4 kesi yapar ve kesilerden 1'ine laparoskop yerleştirilir. Diğer kesiler alet sokmak ve dalağı çıkarmak için kullanılır. Ameliyat sırasında, işlemi kolaylaştırmak için karın içine karbondioksit gazı pompalanır ve ameliyat sonrasında kesiler dikilir. Hastalar aynı gün veya ameliyattan sonraki gün evlerine gidebilirler.
Açık cerrahi
Genellikle soldaki göğüs kafesinin altından veya karnın tam ortasından aşağıya doğru bir kesim yapılır. Daha sonra dalak çıkarılır ve kesi dikilir ve bir pansumanla kapatılır. Hastalar genellikle birkaç gün hastanede kalır ve dikişler veya klipsler birkaç hafta sonra alınır.
Bazı insanların splenektomiye ihtiyaç duymasının nedenleri nelerdir?
İnsanların splenektomi yaptırması gerekebilecek çeşitli nedenler vardır ve bunlar şunları içerebilir:
- Dalağın birincil kanserleri ve dalağa yayılmış kanserler
- Hangi tip lenfomaya sahip olduklarını incelemek için dalağa ihtiyaç duyan lenfoma hastaları
- Tedaviye yanıt alınamayan anemi veya trombositopeni
- İdiopatik trombositopenik purpura (ITP)
- Viral, bakteriyel veya parazitik enfeksiyonlar
- Araba kazası nedeniyle yaralanma gibi travma
- Apseli dalak
- Orak hücre hastalığı
- talasemi
Dalaksız yaşamak
Bir splenektomiden sonra bağışıklık sistemi de çalışmayacaktır. Karaciğer, kemik iliği ve lenf düğümleri gibi diğer organlar dalağın bazı işlevlerini üstlenir. Dalağı olmayan herkesin enfeksiyon kapma riski daha yüksektir.
Enfeksiyon olasılığını azaltmak için atılması gereken bazı adımlar şunlardır:
- Enfeksiyon belirti ve semptomları varsa sağlık ekibiyle erken iletişime geçin
- Bir hayvan tarafından ısırılırsanız veya tırmalanırsanız hemen sağlık ekibiyle iletişime geçin.
- Ameliyattan önce tüm aşıların güncel olduğundan emin olun. Grip aşısı her yıl, pnömokok aşısı ise 5 yılda bir yapılmalıdır. Yurtdışına seyahat ediyorsanız ekstra aşılara ihtiyaç duyulabilir.
- Splenektomi sonrası antibiyotikleri reçete edildiği gibi alın. Bazı hastalarda 2 yıl veya bazılarında ömür boyu olabilir.
- Yurt dışına seyahat ederken ekstra özen gösterin. Seyahat ederken acil durum antibiyotikleri taşıyın. Sıtmaya eğilimli ülkelere seyahat etmekten kaçının.
- Yaralanmaları önlemek için bahçeyle uğraşırken ve dışarıda çalışırken eldiven ve ayakkabı giyin
- Dalağınız olup olmadığını GP ve diş hekiminin bildiğinden emin olun
- Doktor uyarı bileziği takın
