Menopoz ve yumurtalık yetmezliği, doğal menopozdan önce lenfoma tedavisi görmüşseniz biyolojik kadınların karşılaşabileceği yaygın yan etkilerdir. Menopoz doğal olarak 45-55 yaşları arasında meydana gelir, ancak kemoterapi, bazı immünoterapiler veya karnınıza veya pelvik bölgenize radyasyon uygulanmışsa daha erken de gerçekleşebilir.
Çocuk isteseniz de istemeseniz de menopoz ve yumurtalık yetmezliğinin istenmeyen semptomları ve komplikasyonları olabilir. Bu yan etkilerin çoğu geçicidir ancak bazılarının sürekli tedaviye ihtiyacı olabilir.
Bu sayfada menopoz ve yumurtalık yetmezliği arasındaki farklar ve bunlarla ilgili semptomları nasıl yönetebileceğiniz hakkında bilgi verilecektir.
Menopoz ve yumurtalık yetmezliği arasındaki fark
Benzer semptomları olsa da menopoz ve yumurtalık yetmezliği aynı şey değildir.
Menopoz
Menopoz, adet görmeyi tamamen bıraktığınız ve hamile kalamadığınız zamandır. Yumurtalıklarınız artık yumurtalarınızı olgunlaştıracak, rahminizi (uterus) kaplayacak veya hamileliği sürdürecek seviyelerde hormon üretmiyor. Kemoterapi tedavisinin bir sonucu olarak menopoz meydana geldiğinde, kemoterapiye bağlı menopoz (CIM) olarak bilinir.
Yumurtalık yetmezliği
Yumurtalık yetmezliği, hâlâ hormon ürettiğiniz ancak düzensiz miktarlarda olduğu durumdur. Bu, adet görmeye devam edebileceğiniz ancak bunların düzensiz olacağı anlamına gelir. Hala doğal yollarla hamile kalabilirsiniz, ancak bu zor olabilir. İn vitro fertilizasyon (IVF) gibi tıbbi yardımla hamile kalmanız mümkün olabilir.
Lenfoma tedavileri neden menopoza ve yumurtalık yetmezliğine neden olur?
Lenfoma tedavileri, yumurtalıklarınıza ve yumurtalarınıza doğrudan zarar vererek veya vücudunuzun hormon üretme yeteneğini kesintiye uğratarak menopoza veya yumurtalık yetmezliğine neden olabilir. Erken menopoza veya yumurtalık yetmezliğine yol açabilecek hormonlar aşağıdaki tabloda listelenmiştir.
Hormon | işlev |
Östrojen | Yumurtalıklarda, yağ dokusunda ve adrenal bezlerde üretilir. Ergenlik döneminde göğüslerin gelişmesi ve regl dönemi (adet) hazırlığı veya hamileliğin sürdürülmesi amacıyla rahmin düzenlenmesi için gereklidir. Ayrıca sağlıklı kemikler, kaslar, cilt, kalp, kan şekeri ve kolesterol düzeyleri, sinir sistemi ve mesane kontrolünden de sorumludur. |
Progesteron | Yumurtlamadan (yumurtanın salınmasından) sonra yumurtalıklar tarafından üretilir ve rahmi gebeliğe hazırlar ve doğmamış bebeğin gelişimine yardımcı olur. Ayrıca anne sütü üretimi için de gereklidir. Progesteronun diğer işlevleri arasında sağlıklı tiroid fonksiyonu ve ruh hali stabilizasyonu yer alır. Az miktarda progesteron da adrenal bezler ve hamilelik sırasında plasenta tarafından üretilir. |
Testosteron | Yumurtalıklar, adrenal bezler, yağ dokusu ve cilt hücreleri tarafından üretilir. Biyolojik dişilerdeki testosteronun çoğu östrojene dönüştürülür. Cinsel organların, sağlıklı kemiklerin ve cinsel dürtünün (libido) gelişimi için gereklidir. |
Luteinizan Hormon | Hipofiz bezi tarafından üretilir ve yumurtaların olgunlaşması, yumurtalıklardan salınması ve hamileliğin sürdürülmesi için gereklidir. |
Folikül uyarıcı hormon (FSH) | Hipofiz bezinde üretilir ve yumurtalıkların yumurta salması için gereklidir. |
Hormonlar vücudumuzda normal vücut fonksiyonları için gerekli olan doğal olarak oluşan kimyasallardır. Göğüsler gibi ikincil cinsiyet özelliklerinin ve sağlıklı bir üreme sisteminin gelişmesi için bazı hormonlara ihtiyaç vardır. Ayrıca yumurtalarınızı sperm tarafından döllenebilmeleri için olgunlaştırmak ve adet görmenizi veya hamileliği sürdürebilmenizi sağlamak için rahminizi hizalamak için de gereklidirler.
Hormonlar ayrıca kemiklerimizi, kaslarımızı ve kalbimizi güçlü tutmamıza yardımcı olur; ruh halimizi, sesimizi, cildimizi, kilomuzu etkileyebilir ve cinsel dürtümüzü (libido) etkileyebilir.
Farklı tedavilerin nasıl erken menopoza veya yumurtalık yetmezliğine neden olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki başlıklara tıklayın.
Kemoterapi, henüz doğal menopoza girmediyseniz, biyolojik kızlarda ve her yaştaki kadınlarda erken başlangıçlı menopoza veya yumurtalık yetmezliğine neden olabilir.
Bunun nedeni kemoterapinin yumurtalıklarınızın içinde yumurta üreten yumurtalık foliküllerinize zarar vermesidir. Foliküllerin hasar görmesi östrojen, progesteron ve testosteron gibi gerekli hormonların daha düşük veya tutarsız miktarlarda üretilmesine neden olur.
Pelvisinize veya karnınıza uygulanan radyasyon, yumurtalıklarınızda hasara ve yara izine neden olabilir ve yumurtalarınızın tümü olmasa da çoğunu yok edebilir. Hasarlı doku aynı zamanda yumurtalıklarınızın hormon üretme yeteneğini de etkileyerek östrojen, progesteron ve testosteron gibi hormon seviyelerinin düşmesine neden olabilir.
Radyasyonun yumurtalıklarınız üzerindeki etkisi tedavinin yeri, dozu ve süresine bağlıdır.
Bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri, lenfoma için daha yeni bir tedavidir ve bir tür monoklonal antikordur. Bunların vücudunuz üzerindeki etkisi diğer tedavilerden farklıdır ve yan etkiler genellikle tedavinin kendisinden ziyade kendi bağışıklık sisteminizden kaynaklanır.
Bu tedaviler, lenfoma hücrelerinin geliştirdiği proteinleri bloke ederek, onların normal sağlıklı hücreler gibi görünmesini sağlayarak çalışır. Ancak sağlıklı hücreleriniz bu proteinlere sahiptir. Proteinleri bloke ederek hücreler bağışıklık sisteminiz için tehlikeli görünür, böylece bağışıklık sisteminiz onlara saldırır ve onları yok eder. Ancak bu, lenfoma hücrelerinizi yok etmenin iyi bir yoludur. bağışıklık sisteminizin normal sağlık hücrelerinize de saldırmasına neden olabilir.
Bu proteinlere sahip olan bazı hücreler arasında yumurtalıklarınız, böbrek üstü bezleriniz ve hipofiz bezlerinizde bulunan ve hormon üretme yeteneklerini etkileyen hücreler bulunur.
Bu nedenle bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri, sağlıklı üreme ve diğer vücut fonksiyonları için gerekli olan östrojen, progesteron, testosteron, folikül uyarıcı hormon ve luetinizan hormonun üretimini etkileyebilir.
Zoladex, karnınıza enjeksiyon yoluyla verilen hormon tedavisidir. Lenfoma tedavilerine karşı bir miktar koruma sağlamak amacıyla tedavi sırasında yumurtalıklarınızı kapatmak için verilir. Tıbbi kaynaklı ve geçici menopoza neden olabilir.
Bebek istemiyorum, yumurtalık yetmezliği ya da erken menopoz sorun olur mu?
Menopoz ve yumurtalık yetmezliği bebek sahibi olma yeteneğinizi etkilemekten daha fazlasını etkiler. Hamile kalmak istemeseniz bile menopoz ve yumurtalık yetmezliğinin sizi endişelendirebilecek veya uygun şekilde yönetilmediği takdirde yaşam kalitenizi etkileyebilecek başka belirtileri de vardır.
Yan etkiler söz konusu olduğunda herkes farklıdır ve yalnızca bir veya iki yan etki yaşayabilirsiniz veya aşağıda listelenen yan etkilerin çoğuna sahip olabilirsiniz. Bunlar küçük bir rahatsızlık olabilir veya günlük yaşamınızı önemli ölçüde etkileyebilir. Ne bekleyeceğinizi, yan etkileri nasıl yöneteceğinizi ve doktorunuzla ne zaman iletişime geçeceğinizi bilmek, iyi bir yaşam kalitesini sürdürmek için önemlidir.
Menopoz ve yumurtalık yetmezliği belirtileri
Bunu bilmek önemlidir bu yan etkilerin çoğu geçicidir. Vücudunuz düşük hormon seviyelerine uyum sağlamayı öğrendiğinde ve vücudunuz yeniden ayarlayıp yeni normal seviyelerinizin ne olduğunu öğrendikçe, bazı semptomlar doğal olarak iyileşecektir.
Menopozun yaygın belirtileri aşağıda listelenmiştir.
- Artık adet dönemleri veya düzensiz dönemler yok.
- Hamile kalamama veya hamileliği sonuna kadar taşıyamama.
- Kemiklerin kırılmasıyla sonuçlanabilecek azalmış kemik kütlesi (osteoporoz).
- Kan pıhtıları.
- Kas kütlesi kaybı nedeniyle zayıflık.
- Kan basıncınızı ve kalp atış hızınızı etkileyebilecek kardiyak (kalp) değişiklikler.
- Kanınızdaki yüksek kolesterol seviyeleri.
- Sıcak basmaları ve gece terlemeleri.
- Üzüntü veya depresyon, öfke, sabır kaybı gibi ruh hali değişiklikleri.
- Vajinal kuruluk ve/veya zayıflamış vajinal duvarlar.
- Orgazma ulaşmayı zorlaştıran cinsel dürtü veya cinsel duyarlılığın azalması.
- Uykusuzluk ve yorgunluk.
- Konsantrasyon zorluğu.
- İnkontinans (tuvalete zamanında gitme zorluğu).
- Kilo almak.
Ergenlik çağındaki veya henüz ergenliğe ulaşmamış kızlar için ekstra belirtiler.
- Adetlerin gecikmeli başlangıcı.
- Göğüsler, kalçaların genişlemesi ve kasık kılları gibi kadın ikincil cinsel özelliklerinin gecikmiş gelişimi.
- Ruh hali ve benlik saygısı değişir.
- Özellikle karın (karın) çevresinde kilo alımı.
- Sekse ve romantik ilişkilere ilginin gecikmesi.
- Genel zayıflık ve kırılganlık.
İhtiyaç duyabileceğiniz testler
Tüm yeni ve kötüleşen semptomları hematoloğunuza, onkoloğunuza veya pratisyen hekiminize (GP) bildirin. Belirtilerinizin ciddiyetini değerlendirebilecekler ve Menopozda mı yoksa yumurtalık yetmezliğinde mi olduğunuzu belirlemek için hormon seviyenizi kan testiyle kontrol edin.
Menopozdaysanız veya yumurtalık yetmezliğiniz varsa, kalp hastalığı veya osteoporoz gibi komplikasyon riskinizi kontrol etmeniz gereken bazı testler vardır. Riskinizi bilmek, herhangi bir semptom veya komplikasyonu önlemek veya en aza indirmek için tıbbi ekibinizle birlikte çalışmanıza yardımcı olabilir. İhtiyaç duyabileceğiniz bazı testler şunları içerir:
- Bireysel durumunuza bağlı olarak hormon düzeylerini, D vitaminini, pıhtılaşma faktörlerini, kolesterolü ve diğer belirteçleri kontrol etmek için kan testleri.
- Kemik yoğunluğu taraması.
- Psikososyal değerlendirme.
- Kalp atış hızı ve kan basıncını içeren yaşamsal belirtiler.
- Ultrason (EKO) veya elektrokardiyogram (EKG) gibi kalbinizle ilgili testler.
Menopoz ve yumurtalık yetmezliği tedavisi
Artık doğal olarak üretemediğiniz hormonları değiştirmek için hormon replasman tedavisine (HRT) ihtiyacınız olabilir. HRT tabletler, cildinize yapıştıracağınız yamalar, kremler veya jeller halinde verilebilir. Vajinal kuruluğunuz varsa, sizi daha rahat ettirmek ve ağrılı cinsel ilişkiyi (seks) önlemek için vajinanıza hormonal krem veya jel sürebilirsiniz.
Hormon replasman tedavisi bazı semptomlarınızın iyileşmesine yardımcı olacaktır ancak aynı zamanda kalp ve kemik hastalığı gibi bazı daha ciddi komplikasyonları önlemeye yardımcı olması açısından da önemlidir. Bununla birlikte, bazı meme ve yumurtalık kanseri türleri gibi hormonlardan kaynaklanan bir kanser geçirdiyseniz, tıbbi ekibinize bildirin, böylece HRT'nin sizin için en iyi seçenek olup olmadığına karar verebilirler.
HRT, doğal olarak menopoza gireceğiniz yaşa ulaşıncaya kadar devam etmelidir. Doğal menopoz normalde 45 ila 55 yaşları arasında gerçekleşir. HRT'yi durdurmadan önce doktorunuzla konuşun.
Efektleri yönetme hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki başlıklara tıklayın.
Düşük östrojen seviyeleri sizi kemiklerinizin zayıfladığı ve daha kolay kırılabileceği bir durum olan osteoporoz riskine sokar. Osteoporozla birlikte gelen kemik kaybını önlemek, erken menopoz ve yumurtalık yetmezliğini yönetmenin önemli bir parçasıdır.
Aşağıdakileri yaparak kemiklerinizin korunmasına veya güçlendirilmesine yardımcı olabilirsiniz:
- Sigaraya başlamamak veya bırakmamak. Vazgeçmenize yardımcı olacak ne gibi yardımların olduğu konusunda eczacınız, doktorunuz veya hemşirenizle konuşun.
- Düzenli ağırlık kaldırma egzersizi (haftada en az 3 kez). Ağırlık taşıma egzersizleri, yürürken, koşarken, dans ederken, merdiven çıkarken veya çoğu sporu yaparken kendi ağırlığınızı desteklediğiniz zamandır (içermiyor yüzmek veya bisiklete binmek).
- Diyetinizde yeterli miktarda kalsiyum ve D vitamini aldığınızdan emin olun. Takviyeye ihtiyacınız olup olmadığını doktorunuza sorun.
- Hormon replasman tedavisini reçete edildiği gibi almak.
Erken menopoz veya yumurtalık yetmezliğiniz varsa, kardiyovasküler hastalık riskiniz artabilir. Kardiyovasküler hastalık, kalbinizi ve kan damarlarınızı etkileyen durumları ifade eder. Bunlardan bazıları çok ciddi olabilir, dolayısıyla riskinizi bilmeniz ve bunların hayatınız üzerindeki etkisini en aza indirecek stratejileri uygulamaya koymanız önemlidir.
Yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:
- Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Bu konuda yardıma ihtiyacınız varsa, doktorunuzdan sizi bir egzersiz fizyoloğuna veya diyetisyene yönlendirmesini isteyin.
- Sigaraya başlamayın veya bırakmayın; bırakmanız gerekiyorsa doktorunuz size yardımcı olabilir.
- Diğer koşulları (tansiyon, diyabet ve kolesterol düzeyleri gibi) iyi bir şekilde yönetin. Doktorunuzdan bunları kontrol etmesini ve bunları kontrol altına almak için bir plan yapmanıza yardımcı olmasını isteyin.
- Doktorunuzun önerdiği şekilde Hormon Replasman Tedavisini alın.
Kalp değişiklikleri hakkında daha fazla bilgi için buraya tıklayın.
Menopoz veya yumurtalık yetmezliğiniz varsa tedaviden sonra hamile kalmak zor olabilir. Ne yazık ki bazı durumlarda tıbbi müdahaleye rağmen gebelik mümkün olmayabilir.
Umarım tedaviye başlamadan önce yumurta veya yumurtalık dokusu toplamak için zamanınız olmuştur. Henüz tedaviye başlamadıysanız ve doğurganlığın korunması hakkında bilgi edinmek istiyorsanız, buraya tıklayın.
Hormon seviyelerindeki değişikliklerin ruh haliniz ve duygularınız üzerinde önemli bir etkisi olabilir. Geçmişte sizi endişelendirmeyen küçük şeylerin sizi çok üzdüğünü görebilirsiniz. Sebepsiz yere ağlayabilir, bunalmış hissedebilir veya ruh halinizde değişimler yaşayabilirsiniz.
Delirmiyorsun! Vücudunuz daha düşük hormon seviyelerine uyum sağlıyor ve bu hormonlardan bazıları ruh halinizi ve duygularınızı düzenlemeye yardımcı oluyor. Üstelik, lenfoma tedavisi görmek, erken menopoza girmek veya yumurtalık yetmezliğine sahip olmak, gelecekte aile kurma planlarınızı etkileyebilir, bunların hepsi ruh halinizi ve duygularınızı olumsuz etkiler.
Vücudunuz düşük hormon seviyelerine uyum sağladıkça ruh haliniz ve duygularınız tedaviden önceki durumuna eşit olmalıdır. Bununla birlikte, erken menopoz veya yumurtalık yetmezliği hayatınızı çocuk sahibi olmak veya kalp veya kemik hastalığı gibi diğer komplikasyonlar gibi başka şekillerde etkilediyse, bu konuda üzülmeniz normaldir.
Yardım mevcut. Ekranın alt kısmında yer alan bize ulaşın butonuna tıklayarak Lenfoma Hemşiremize ulaşabilirsiniz. Endişelerinizi veya endişelerinizi dinlemek için buradalar ve size hangi desteğin sağlanabileceği konusunda bilgi vererek yardımcı olabilirler.
Ayrıca doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, ruh halinizi ve duygularınızı yönetmenize yardımcı olacak doğru desteği aldığınızdan emin olmak için sizinle birlikte bir akıl sağlığı planı yapabilir. Ayrıca size yardımcı olabilecek farklı uzmanları görmeniz için yönlendirmeler de düzenleyebilirler.
Alacağınız diğer semptomlar, lenfoma tedavilerinizin neden olduğu semptomlara benzer yönetim stratejilerine sahip olacaktır. Diğer semptomların ve yan etkilerin yönetimi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki bağlantıya tıklayın.
Erken menopoz ve yumurtalık yetmezliğinin bazı semptomları, lenfoma semptomlarına veya tedavinin yan etkilerine benzer. Değerlendirilebilmeniz ve semptomların nedenini ve en iyi tedavi seçeneklerini öğrenebilmeniz için semptomlarınızı her zaman bildirin.
İhtiyaç duyabileceğiniz diğer uzmanlar
Erken menopoz ve yumurtalık yetmezliğinin yan etkilerini veya komplikasyonlarını yönetmek için ekstra desteğe ihtiyacınız olabilir. Aşağıda bunları yönetmenize ve yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olabilecek diğer sağlık profesyonellerinin bir listesi bulunmaktadır.
Pratisyen hekim (GP) yerel doktorunuzdur ve lenfoma tedaviniz sırasında ve sonrasında devam eden bakımınız açısından çok önemlidir. Gelecek yıl sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı koordine etmek için yan etkileri yönetmenize ve GP yönetim planı veya zihinsel sağlık yönetimi yapmanıza yardımcı olabilirler. Doktorunuz, erken menopoz veya yumurtalık yetmezliğinin etkilerini yönetmenize yardımcı olması için gerekirse aşağıdaki uzmana başvurabilir.
Endokrinologlar hormonlarla ilgili durumların yönetimi konusunda ekstra eğitim almış doktorlardır.
Kardiyolog kardiyovasküler sisteminizi etkileyen durumların yönetimi konusunda ekstra eğitim almış doktorlardır.
Psikologlar sağlık ekibinin üyeleridir ve tümü lenfomanızdan, tedavilerinden, erken menopozdan ve yumurtalık yetmezliğinden etkilenebilecek düşüncelerinizi, ruh halinizi ve duygularınızı yönetmenize yardımcı olabilirler.
Diyetisyenler bütçeniz dahilinde sevdiğiniz yiyecekleri de içeren bir diyet planı yapmanıza yardımcı olabilecek, müttefik sağlık ekibinin üniversite eğitimi almış üyeleridir. Kilonuzu yönetmek ve sağlıklı kalmanızı sağlamak için doğru miktarda kalori ve gerekli beslenmeyi almanızı sağlarlar.
Egzersiz fizyologları ve fizyoterapistler kemiklerinizi bireysel sınırlarınız dahilinde olabildiğince güçlü tutmak için güvenli bir egzersiz planı yapmanıza yardımcı olabilecek, üniversite eğitimi almış yardımcı sağlık uzmanlarıdır.
Doğurganlık uzmanları Lenfoma tedavisinden sonra hamile kalmak istiyorsanız gerekebilir. Tedaviden sonra doğurganlık hakkında daha fazla bilgi edinmek için Lütfen buraya tıklayınız.
Özet
- Lenfomaya yönelik birçok farklı tedavi türü, erken menopoza veya yumurtalık yetmezliğine neden olabilir.
- Henüz tedaviye başlamadıysanız lütfen bölümümüze bakın. Doğurganlık Tedaviden sonra hamile kalma şansınızı artırma seçeneği hakkında bilgi edinmek için sayfaya bakın.
- Ergenliğe ulaşmamış genç kızlar da dahil olmak üzere, henüz doğal menopoza girmemiş tüm biyolojik kadınlar etkilenebilir.
- Erken menopoz veya yumurtalık yetmezliğiniz varsa hamile kalmak için muhtemelen tıbbi yardıma ihtiyacınız olacaktır, ancak bazı durumlarda hamilelik mümkün olmayabilir. Bizimkilere bakın Tedavi sonrası doğurganlık Daha fazla bilgi için sayfa.
- Hamile kalmak istemeseniz bile erken menopoz veya yumurtalık yetmezliğinden kaynaklanan komplikasyonlar sizi etkileyebilir ve takip testleri ve tedavi gerektirebilir.
- Doktorunuz takip bakımınızda önemli bir kişi olacaktır ve sevk testlerinin ve takip bakımının düzenlenmesine yardımcı olabilir.
- Size en iyi yaşam kalitesini sunmak için bakımınıza dahil olan farklı sağlık profesyonellerine ihtiyacınız olabilir.
- Lenfoma Bakım Hemşirelerimiz de destek ve tavsiye sağlayabilir.
