Doğurganlık, bebek yapabilme, yani hamile kalabilme veya başka birini hamile bırakabilme yeteneğinizdir. Bazı lenfoma tedavileri doğurganlığınızı etkileyebilir. Bunlara kemoterapi, bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri ve karın veya cinsel organlarınız içinse radyasyon tedavisi dahildir.
Çocukken veya yetişkinken lenfoma tedavisi gördüğünüzde doğurganlık değişiklikleri olabilir. Bununla birlikte, doğurganlığınızı korumaya çalışmak için yapılabilecek bazı şeyler vardır. Bunların TEDAVİYE BAŞLAMADAN ÖNCE yapılması önemlidir.
Tedavim doğurganlığımı etkiler mi? Ve onu korumak için ne yapılabilir?
Tanımlar
Bazı insanların kendilerini erkek veya kadın olarak tanımlamadıklarını veya biyolojik cinsiyetlerinden farklı bir cinsiyetle özdeşleşmediklerini biliyoruz. Bu sayfada doğurganlığı tartışmak amacıyla erkek dediğimizde penis ve testis gibi erkek cinsel organlarıyla doğan kişileri kastediyoruz. Kadın dediğimizde vajina, yumurtalıklar ve rahim (uterus) dahil olmak üzere kadın cinsel organlarıyla doğanları kastediyoruz.
Tedavi sırasında hamile kalabilir miyim (veya başkasını hamile bırakabilir miyim)?
Çoğu durumda cevap hayırdır. Lenfoma tedavisi sırasında hamile kalmamalı veya başka birini hamile bırakmamalısınız. Birçok lenfoma tedavisi sperm ve yumurtaları (ova) etkileyebilir. Bu, bebeği daha yüksek şekil bozukluğu riskine sokar (düzgün gelişmez). Ayrıca tedavinizde gecikmelere neden olabilir.
Diğer tedaviler doğmamış bir bebeğe zarar verebilir. Bebek için en büyük risk, bebeği oluşturan tüm hücrelerin gelişmeye başladığı ilk 12 haftadır.
Hamileliği planlamak için en iyi zamanın ne zaman olacağı konusunda doktorunuzla konuşun. Bazı durumlarda hamile kalmadan önce tedavinizi bitirdikten sonra 2 yıla kadar beklemeniz gerekebilir.
Tedaviniz sırasında beklenmedik bir gebelik olursa, hemen doktorunuza haber veriniz.
Ya bana lenfoma teşhisi konduğunda zaten hamileysem?
Halihazırda hamileyken lenfoma teşhisi konması zordur. Ve bu adil değil! Ama ne yazık ki oluyor.
Bebeğimi tutabilir miyim?
Genellikle cevap EVET'tir! Doktorunuzun tıbbi kürtaj (kürtaj) önereceği bazı durumlar olabilir. Ancak birçok durumda hamilelik devam edebilir ve sağlıklı bir bebekle sonuçlanabilir. Karar senin. Bir karar vermeden önce ihtiyacınız olan tüm bilgileri aldığınızdan emin olun.
Hala lenfoma tedavisi görebilir miyim?
Evet. Bununla birlikte, doktorunuzun bir tedavi planı yapmadan önce birkaç şeyi göz önünde bulundurması gerekecektir.
Doktorunuz şunları dikkate alacaktır:
- Hamileliğinizin 1. trimesterde (0-12. haftalar), 2. trimesterde (13-28. haftalar) veya 3. trimesterde (29. haftadan doğuma kadar) olup olmadığı.
- Sahip olduğunuz lenfoma alt tipi.
- Lenfomanızın evresi ve derecesi.
- Sahip olduğunuz herhangi bir semptom ve vücudunuzun lenfoma ve hamilelikle nasıl başa çıktığı.
- Tedavi olmanın ne kadar acil olduğu ve hangi tedaviye ihtiyacınız olacağı.
- Sahip olabileceğiniz diğer hastalıklar veya tedaviler.
Tedavi doğurganlığımı neden etkiler?
Farklı tedaviler doğurganlığınızı farklı şekillerde etkileyebilir.
testislerde lenfoma
Biyolojik erkeklerin testislerinde lenfoma gelişebilir. Lenfomayı yok etmeyi amaçlayan bazı tedaviler testislerin fonksiyonlarını etkileyebilir. Bazı durumlarda lenfomanın ve çevredeki testis dokusunun çıkarılması için ameliyat gerekebilir.
Kemoterapi
Kemoterapi hızlı büyüyen hücrelere saldırır, bu nedenle sperm üretilirken veya yumurtalıklar yumurtalıklarda olgunlaştıkça kemoterapiden etkilenebilirler.
Yumurtalıklar üzerindeki etki
Kemoterapi, yumurtalıklarınızın çalışma şeklini etkileyebilir ve bunların olgunlaşmasını ve sağlıklı yumurtalar bırakmasını önleyebilir. Ayrıca olgunlaşan yumurtalara da zarar verebilir. Yumurtalıklarınız üzerindeki etki, yaşınıza, ergenlik çağına gelip gelmediğinize veya menopoza yakın olup olmamanıza ve aldığınız kemoterapinin türüne bağlı olarak değişebilir.
testisler üzerindeki etkisi
Kemoterapinin testisleriniz üzerindeki etkisi geçici veya kalıcı olabilir. Kemoterapi sperminizi etkileyebilir, ancak testislerinizin işleyişinden ve sperm üretiminden sorumlu testislerinizdeki hücrelere de zarar verebilir.
Testislerinizdeki hücreler hasar görürse, kemoterapinin doğurganlığınız üzerindeki etkisi kalıcı olabilir.
Monoklonal antikorlar
Bazı monoklonal antikorlar, özellikle pembrolizumab veya nivolumab gibi bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri, hormon üretme yeteneğinizi etkileyebilir. Vücudunuza sperm veya olgun yumurta yapmasını söylemek için hormonlara ihtiyaç vardır.
Hormon seviyeleriniz etkilendiğinde, doğurganlığınız etkilenir. Bu kalıcı bir değişiklik olabilir ama herkesin başına gelmez. Hormonlarınızın bu ilaçlardan kalıcı olarak etkilenip etkilenmeyeceğini söylemenin bir yolu yoktur.
Radyasyon tedavisi
Karnınıza veya genital bölgenize radyasyon skar dokusuna neden olabilir ve doğurganlık için gerekli hormonları üreten yumurtalıklarınızı veya testislerinizi etkileyebilir.
Menopoz ve Yumurtalık Yetmezliği
Tedaviler biyolojik kadınlarda menopoza veya yumurtalık yetmezliğine neden olabilir. Menopoz adet döneminizi durduracak ve hamile kalmanızı önleyecek kalıcı bir durumdur.
Yumurtalık yetmezliği farklıdır, ancak yine de menopoza benzer semptomlara sahip olacaktır.
- yumurtalık yetmezliğinde 4-6 ay, menopozda 12 ay adet gecikmesi.
- azalmış folikül uyarıcı hormon (FSH) seviyeleri
- hamile kalamama
- ateş basması
- ruh haliniz ve uyku düzeninizdeki değişiklikler
- düşük libido (düşük seks isteği)
- vajinal kuruluk.
Tedavinizin doğurganlığınızı nasıl etkileyeceğini ve değişikliğin kalıcı mı yoksa geçici mi olacağını doktorunuza sorun.
Doğurganlığımı korumak için ne yapılabilir?
Doğurganlığı korumaya yardımcı olabilecek tedavi görmekte olan çocuğunuz veya sizin için mevcut olabilecek birkaç seçenek vardır.
Durumunuz için doğru seçenek, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olacaktır:
- kaç yaşındasın
- ergenliğe ulaştıysanız veya geçtiyseniz
- senin cinsiyet
- tedavinizin aciliyeti
- tedavi başlamadan önce doğurganlık randevuları alma yeteneği.
Yumurta, sperm, embriyo veya diğer yumurtalık ve testis dokularının dondurulması
Sony vakfının adlı bir programı var. Doğurganlık Yapabilirsin. Bu hizmet, 13-30 yaş arası kişiler için ücretsizdir; yumurtaları, spermleri, embriyoları (döllenmiş yumurtalar) veya diğer yumurtalık veya testis dokusunu, daha sonraki yaşamlarında hamileliğe yardımcı olmak için saklar. İletişim bilgileri bu sayfanın altında Diğer kaynaklar.
Zaten ergenliğe ulaşmışsanız veya bir yetişkinseniz, yumurtalar ve spermler saklanabilir. Daha sonra çocuk sahibi olmak isteyeceğiniz bir eşiniz varsa, bir embriyo saklanabilir.
Diğer yumurtalık veya testis dokusu genellikle henüz ergenliğe ulaşmamış küçük çocuklar için veya sperm yumurtalarınız toplanıp saklanmadan önce tedaviye başlamanız gerekiyorsa saklanır.
Tedavilerden sonra hamileliği kolaylaştırmak için yumurtalığınızdan (biyolojik dişiler) veya testislerinizden (biyolojik erkekler) bir dilim alınıp dondurulabilir. İşlem anahtar deliği ameliyatı olarak yapılabilir. “Diğer yumurtalık veya testis dokusu” dediğimizde bu yumurtalık veya testis diliminden bahsediyoruz.
Yumurtaları/spermleri, embriyoları ve diğer dokuları saklamak veya muhafaza etmek için diğer seçenekler
Sony Foundations programının kriterlerini karşılamıyorsanız, yine de yumurtalarınızı, spermlerinizi, embriyolarınızı veya diğer yumurtalık veya testis dokularınızı saklayabilirsiniz. Genellikle nerede depolandığına bağlı olarak değişen yıllık bir ücret vardır. Yumurtalarınızı, spermlerinizi veya diğer dokularınızı saklamayla ilgili seçenekler ve maliyetler hakkında doktorunuzla konuşun.
Doğurganlığınızı korumak için ilaç
Tedavi sırasında yumurtalıklarınızı veya testislerinizi korumaya yardımcı olan ilaçlara sahip olabilirsiniz. Bu ilaç, yumurtalıklarınızı veya testislerinizi geçici olarak kapatan bir hormondur, bu nedenle tedavinin onlar üzerinde daha az etkisi vardır. Tedavi bittikten sonra hormon tedavilerini bırakacaksınız ve birkaç ay sonra testisleriniz veya yumurtalıklarınız tekrar çalışmaya başlamalıdır.
Doğurganlığın korunmasına yönelik hormon tedavileri küçük çocuklar için etkili değildir.
Doğurganlığınızı korumak için sahip olduğunuz seçenekler hakkında doktorunuza danışın. tedaviye başlamadan önce.
Doğurganlığım korunmadıysa tedaviden sonra hamile kalabilir miyim?
Çoğu lenfoma tedavisi, yaşamın ilerleyen dönemlerinde hamile kalmayı zorlaştırabilir. Bununla birlikte, hamilelik bazen bazı insanlar için doğal olarak gerçekleşebilir. Doğurganlığınızı korumuş olsanız da olmasanız da bu olabilir.
Hamile kalmak istemiyorsanız, tedaviden sonra hamileliği önlemek için önlemler almalısınız.
Doğurganlığımı kontrol etmek için testler var mı?
Doğal yoldan hamile kalıp kalamayacağınızı kontrol etmek için aile hekiminizle (GP veya yerel doktor) görüşün. Hormon seviyelerinizi, yumurtalıklarınızı veya testislerinizi ve yumurtalarınızın veya spermlerinizin kalitesini kontrol etmek için testler düzenleyebilirler. Ancak bu testlerin sonuçları zaman içinde değişebilir.
Bazı insanlar için doğurganlık tedaviden hemen sonra düzelirken, diğerleri için tedaviden yıllar sonra düzelebilir. Ancak bazıları için hamilelik, yalnızca depolanan sperm, yumurta veya embriyolar veya diğer testis veya yumurtalık dokuları gibi başka yollarla mümkün olacaktır.
Hala hamile kalamıyorsam (veya başkasını hamile bırakamazsam) ne olur?
Giderek daha fazla insan çocuksuz bir yaşam sürmeyi seçiyor. Bu sizin için bir seçenek olabilir.
Bununla birlikte, çocuksuz bir yaşam size göre değilse, siz veya eşiniz hamile kalamasanız bile bir aile sahibi olmak için başka seçenekler de vardır. Aileler değişiyor ve birçok ailenin kendine özgü koşulları var. Bazı seçenekler şunları içerebilir:
- Benimseme
- Koruyucu bakım
- Donör yumurta veya sperm kullanmak
- Taşıyıcı annelik (taşıyıcı annelikle ilgili yasalar farklı eyalet ve bölgelerde farklıdır)
- Ağabeyler, ablalar programı
- Çocuklarla çalışmak için gönüllü olun.
Duygusal ve psikolojik destek
Lenfomaya sahip olmak ve tedavi olmak çok stresli bir dönem olabilir. Ancak hayatınızı kurtaracak olan tedavi, planladığınız hayata sahip olmanızı engellediğinde, duygusal ve psikolojik olarak baş etmeniz çok zor olabilir.
Tedavi sırasında veya sonrasında duygularla mücadele etmek normaldir. Bununla birlikte, duygusal ve psikolojik stresin etkilerini yıllar sonrasına veya bir aile kurmaya hazır olduğunuz zamana kadar hissetmeyebilirsiniz.
Nasıl hissettiğiniz ve doğurganlığınızdaki değişikliklerin siz veya eşiniz üzerindeki etkisi hakkında yerel doktorunuzla (GP) konuşun. Her yıl psikologla en fazla 10 seansa erişmenizi sağlayacak bir *ruh sağlığı planı düzenleyebilirler. Ayrıca, size en yakın aile planlaması merkezindeki bir danışman veya psikologla görüşmek isteyebilirsiniz.
*Ruh Sağlığı Planına erişmek için bir Medicare kartına ihtiyacınız olacak.
Diğer kaynaklar
Sony Vakfı – Yapabilirsin Doğurganlık programı
Kanser Konseyi – Doğurganlık ve Kanser kitapçığı
Özet
- Birçok lenfoma tedavisi, yaşamın ilerleyen dönemlerinde doğurganlığınızı etkileyebilir.
- Lenfoma tedavisi görürken hamile kalmayın veya başka birini hamile bırakmayın. Siz (veya eşiniz) tedavi görürken hamile kalırsanız derhal doktorunuza söyleyiniz.
- Doğurganlığınızı korumak için çeşitli yaklaşımlar vardır.
- Tedaviye başlamadan önce doğurganlığın korunması yapılmalıdır.
- Hamile kalmak için tedavinizi bitirdikten sonra 2 yıla kadar beklemeniz gerekebilir.
- Lenfoma tedavisinden sonra yine de doğal yollarla hamile kalabilirsiniz. Hamilelik istemiyorsanız, hamileliği önlemek için önlemler alın.
- Bazı durumlarda hamile kalamayabilirsiniz. Başka seçenekler de mevcuttur.
- Daha fazla bilgi için Lenfoma Bakım Hemşirelerini arayın. İletişim bilgileri için ekranın altındaki bize ulaşın düğmesini tıklayın.
