एवीएन एक प्रगतिशील स्थिति है जिसका अर्थ है कि उपचार के बिना, यह लगातार बदतर होती जाएगी।
एवैस्कुलर नेक्रोसिस (एवीएन) एक चिकित्सीय स्थिति है जो तब होती है जब आपकी हड्डी में रक्त की आपूर्ति बहुत कम या बिल्कुल नहीं होती है। परिणामस्वरूप, आपकी हड्डी के ऊतकों के कुछ हिस्से ख़राब हो सकते हैं, टूट सकते हैं और मर सकते हैं। एवीएन आपके शरीर की किसी भी हड्डी को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह आपके जोड़ों के पास की हड्डियों में सबसे आम है और कूल्हे का जोड़ सबसे आम प्रभावित जोड़ है।
एवस्कुलर नेक्रोसिस से बच्चे और वयस्क प्रभावित हो सकते हैं।
एवीएन का क्या कारण है?
एवीएन का कारण आपकी हड्डियों तक रक्त की कमी है। परिणामस्वरूप, आपकी हड्डियों को स्वस्थ रहने या खुद की मरम्मत के लिए आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं, इसलिए वे धीरे-धीरे खराब हो जाती हैं और मर जाती हैं।
एवीएन का मेरा जोखिम किस कारण बढ़ जाता है?
ऐसी विभिन्न चीजें हैं जो एवीएन विकसित होने के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं। कुछ आपके लिंफोमा से संबंधित हो सकते हैं, और कुछ आपके लिंफोमा से पूरी तरह से असंबंधित हो सकते हैं। एवीएन के लिंफोमा संबंधी और गैर-कैंसर संबंधी कारणों के लिए नीचे दी गई सूची देखें।
एवीएन के संभावित लिंफोमा संबंधी कारण
- उच्च खुराक वाले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक उपयोग
- विकिरण उपचार
- रसायन चिकित्सा
- कुछ चिकित्सीय उपचार जैसे अस्थि मज्जा बायोप्सी या हड्डी ग्राफ्टिंग।
एवीएन के अन्य संभावित कारण
- प्रभावित हड्डी पर आघात या चोट
- बहुत अधिक शराब पीना
- रक्त के थक्के विकार
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- अंग प्रत्यारोपण
- डिकंप्रेशन बीमारी (आमतौर पर "बेंड्स" के रूप में जाना जाता है)
- कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ जैसे ल्यूपस, सिकल सेल एनीमिया और एचआईवी/एड्स
एवीएन के लक्षण
एवीएन के लक्षण बिना किसी ध्यान देने योग्य लक्षण से लेकर गंभीर रूप से दुर्बल करने वाले दर्द और प्रभावित जोड़ों में गति की हानि तक हो सकते हैं।
कुछ लक्षणों को नोटिस करना कठिन हो सकता है क्योंकि वे धीरे-धीरे सामने आते हैं और लंबे समय में धीरे-धीरे खराब हो जाते हैं। जबकि आपमें से कुछ लोगों में लक्षण बहुत जल्दी हो सकते हैं।
यदि आपको कभी उपरोक्त जोखिम कारकों में से कोई भी अनुभव हुआ हो तो ध्यान दें:
दर्द जो ऐसा महसूस होता है जैसे यह आपकी हड्डियों या जोड़ों से आ रहा है, खासकर अगर यह अचानक गंभीर दर्द हो, या अगर यह बदतर होता जा रहा हो।
कठोरता, या आपके जोड़ों को हिलाने में कठिनाई (वह क्षेत्र जहां 2 हड्डियां मिलती हैं) जिसमें आपके कूल्हे, कंधे, घुटने, कोहनी, पोर या अन्य क्षेत्र शामिल हो सकते हैं।
आपकी मांसपेशियों या जोड़ों में कमजोरी जिसके कारण चलना, अपना वजन पकड़ना या चीजों को उठाना और उन्हें पकड़ना कठिन या असंभव हो सकता है।
आपके जोड़ों के आकार में परिवर्तन।
एवीएन का निदान कैसे किया जाता है?
जब आप अपने जोड़ों में दर्द या जकड़न के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं या किसी अन्य कारण से स्कैन कराते हैं तो आपको एवीएन का निदान किया जा सकता है। यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको एवीएन है या आपके जोड़ों को प्रभावित करने वाली कोई अन्य स्थिति है तो वे:
- यह देखने के लिए कि क्या आपमें एवीएन के लिए कोई जोखिम कारक हैं, अपने मेडिकल इतिहास के बारे में पूछें।
- यह जांचने के लिए कि वे कितनी अच्छी तरह हिलते हैं, और क्या कोई हलचल या स्पर्श उन्हें अधिक दर्दनाक बनाता है, अपने दर्दनाक या कठोर जोड़ों की शारीरिक जांच करें।
- एक्स-रे, बोन स्कैन, सीटी या एमआरआई स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण का आदेश दें।
- रक्त परीक्षण का आदेश दे सकते हैं.
एवीएन का इलाज कैसे किया जाता है?
एवीएन के लिए आपका उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि आपकी हड्डियों और जोड़ों को कितना गंभीर नुकसान हुआ है, आपके लक्षण और आपकी व्यक्तिगत पसंद।
प्रारंभिक चरण ए.वी.एन
यदि आपका एवीएन प्रारंभिक चरण में है और आपकी हड्डी को केवल सीमित क्षति हुई है तो आपका इलाज किया जा सकता है:
- आपके मूवमेंट को बेहतर बनाने और आपके आसपास की मांसपेशियों और जोड़ों को मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपी।
- किसी भी दर्द को कम करने की दवा। इनमें पैनाडोल ऑस्टियो या सूजन रोधी दवा जैसे इबुप्रोफेन (नूरोफेन) या मेलॉक्सिकैम शामिल हो सकते हैं।
- प्रभावित जोड़ पर भार सीमित करने के लिए आराम करें। उदाहरण के लिए, आपको बैसाखी का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है ताकि आप चल सकें लेकिन वजन प्रभावित पक्ष से दूर रखें।
- आराम और दर्द से राहत के लिए ठंडा या गर्म पैक।
- आपकी हड्डियों में रक्त के प्रवाह को प्रभावित करने वाले किसी भी रक्त के थक्के को साफ़ करने के लिए दवा।
- फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा की जा सकने वाली विद्युत उत्तेजना आपकी हड्डियों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।
- यदि उच्च कोलेस्ट्रॉल को आपके एवीएन का कारण माना जाता है, या इसे बदतर बना रहा है, तो आपके कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए दवा और आहार।
उन्नत चरण AVN
यदि आपका एवीएन अधिक उन्नत है, या उपरोक्त उपचार आपके लक्षणों में सुधार करने के लिए काम नहीं करते हैं तो आपको मजबूत दर्द निवारक दवा और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आपको संभवतः एक आर्थोपेडिक सर्जन के पास भेजा जाएगा, जो एक डॉक्टर है जो हड्डियों से जुड़े ऑपरेशन करने में माहिर है। आपको एक संवहनी सर्जन के पास भी भेजा जा सकता है जो एक डॉक्टर है जो रक्त वाहिकाओं से जुड़े ऑपरेशन करने में माहिर है।
सर्जरी के प्रकार
आपकी सर्जरी का प्रकार आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर करेगा, लेकिन इसमें प्रभावित जोड़ या हड्डी ग्राफ्ट का प्रतिस्थापन शामिल हो सकता है, जहां आपकी हड्डी को हटा दिया जाता है और दाता हड्डी या कृत्रिम हड्डी से बदल दिया जाता है। आपका सर्जन आपके लिए सर्वोत्तम प्रकार की सर्जरी समझाने में सक्षम होगा।
यदि आपकी रक्त वाहिकाओं में कोई रुकावट है जो रक्त को आपकी हड्डियों तक पहुंचने से रोक रही है, तो रुकावट को दूर करने के लिए आपको सर्जरी करानी पड़ सकती है।
दर्द से राहत
सर्जरी से पहले आपको सर्जरी की प्रतीक्षा में मदद के लिए मजबूत दर्द निवारक दवा की आवश्यकता हो सकती है। इनमें ऑक्सीकोडोन या टेपेंटाडोल जैसी ओपिओइड दवाएं शामिल हो सकती हैं। सर्जरी के बाद थोड़े समय के लिए भी इन दवाओं की जरूरत पड़ सकती है।
चल रही फिजियोथेरेपी
सर्जरी से पहले और उसके बाद आपको एक फिजियोथेरेपिस्ट को दिखाना चाहिए। वे सर्जरी से पहले और बाद में आपकी गतिविधियों में मदद कर सकेंगे।
अन्य कौन सी सहायता उपलब्ध है?
यदि आपका एवीएन आपके लिए घर या कार्यस्थल पर प्रबंधन करना कठिन बना रहा है तो आपको अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता हो सकती है।
व्यावसायिक चिकित्सक
अपने स्थानीय डॉक्टर (जीपी) से अपने साथ एक जीपी प्रबंधन योजना बनाने के लिए कहें ताकि यह पता लगाया जा सके कि आपकी ज़रूरतें क्या हो सकती हैं, और आपको आपके क्षेत्र में उपलब्ध विभिन्न सेवाओं से जोड़ा जा सके। एक व्यावसायिक चिकित्सक यह देखने के लिए आपके घर और/या कार्यस्थल पर आ सकता है कि एवीएन से प्रभावित आपके जोड़ों की रक्षा करते समय और उन गतिविधियों में दर्द को रोकने या सीमित करने के लिए कौन से बदलाव आपके लिए आवश्यक चीजें करना आसान बना सकते हैं। वे आपको यथासंभव स्वतंत्र रहने में मदद करने के लिए विशेष उपकरण दिलाने में भी मदद कर सकते हैं।
दर्द विशेषज्ञ
दर्द विशेषज्ञ डॉक्टर, नर्स और अन्य स्वास्थ्य पेशेवर होते हैं जो जटिल और मुश्किल इलाज वाले दर्द वाले रोगियों की देखभाल करते हैं। यदि आपके दर्द में सुधार नहीं हो रहा है तो वे आपके लिए उपयोगी हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको दर्द निवारक सेवा के बारे में बता सकता है।
सामुदायिक संगठन
सामुदायिक संगठन आपके एवीएन के परिणामस्वरूप गृहकार्य, बागवानी, खरीदारी और अन्य गतिविधियों के प्रबंधन में मदद करने में सक्षम हो सकते हैं जिनमें आपको कठिनाई होती है। आपका जीपी आपको जीपी प्रबंधन योजना के हिस्से के रूप में इन सेवाओं के बारे में बता सकता है।
सारांश
- एवास्कुलर नेक्रोसिस (एवीएन) एक दुर्लभ जटिलता है जो लिंफोमा के इलाज के बाद या यदि आपके पास अन्य जोखिम कारक हैं तो हो सकती है।
- एवीएन हल्के से लेकर गंभीर दर्द और प्रभावित हड्डियों और जोड़ों में गति की हानि तक हो सकता है।
- फिजियोथेरेपी आपको प्रभावित क्षेत्रों में गतिशीलता को बेहतर बनाने या बनाए रखने में मदद कर सकती है, जबकि व्यावसायिक थेरेपी यह देख सकती है कि आपके घर या काम के माहौल को आपके काम करने या रहने के लिए कैसे आसान बनाया जाए।
- यदि आपको एवीएन से गंभीर दर्द या विकलांगता है, तो आपको आगे के प्रबंधन और उपचार के लिए दर्द विशेषज्ञ या सर्जन के पास भेजने की आवश्यकता हो सकती है।
- एवीएन के प्रबंधन या उपचार के लिए आवश्यक सभी देखभाल के समन्वय में मदद के लिए अपने जीपी से जीपी प्रबंधन योजना बनाने के लिए कहें।
